פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום רב זאב היקר, אבי היקר בן ה64 לאחר אירוע מוחי מ2/24 המיפילגיה פלג גוף ימין,חוסר תחושה מוחלט למגע, חום/קור ביד וברגל. בפברואר אושפז חודש וחצי בבי"ח במחלקה נוירולוגית ומיד משם אושפז בבי"ח שיקומי עוד שלושה וחצי חודשים באשפוז שיקומי מלא. המצב לא השתנה הרבה, עדיין עם יד קפוצה, שיתוק ספסטי ביד ורגל ימין. סובל מכאבי ראש, כתף,שרירים והשינה שלו בלילה וביום לא טובה, מצב רוח ירוד. בשחרור מביה"ח השיקומי הומלץ על סדAFO לרגל בגלל Foot drop , אבל עדיין לא בשימוש , כיוון שעצם ההכנסה של הסד לרגלו גורמת לו לכאבים עזים ולא מסוגל לשהות אפילו 2 דקות עם הסד ועוד ללא נעל עדיין. אציין שבהונות רגל ימין גם "מקופלות" במצבClawing . בבית לא יציב עם קושי במעברים ,קושי בגלגולי מיטה וחוסר יציבות אף בישיבה (שרירי בטן נפגעו) בבית מתנייד עם הליכון בהשגחה צמודה מימין עם חבישת שמיניה ,עדיין ללא סד הAFO. ובחוץ עם כסא גלגלים. מקבל ליריקה600מ"ג ביממה עם שיפור מינורי ביותר.כמו כן, דופיקר פעמיים ביום, אספירין 100מ" ג,ליפיטור40מג ,אומניק0.4מגX 2 וויטמיניםB12 ו-FOLIK ACID. לאחר השיחרור קיבל בביתו טיפול פיזיוטרפי פעמיים בשבוע ובחודש האחרון מקבל רק פעם בשבוע. הרופא ממרפאת שבץ מוחי המליץ על הזרקות בוטוקס(בולוטניום טוקסין)לרגל וליד, אך אבא מסרב/מפחד/לא מאמין לעשות זאת. מה דעתך על הזריקות שאבא לא רוצה לקבל אותן ומעדיף טיפול פיזיוטרפי, בינתיים פעם בשבוע אפילו...מה דעתך? בינתיים מדוכא מהמצב. עוד אוסיף שהנוירולוג ממרפאת שבץ מוחי המליץ להגיע לפסיכיאטר ואבא מסרב. מצב מורכב. מצפים לתגובתך המקצועית, שחשובה לנו מאוד. כאמור ,השבץ מוחי אירע ב2/24.
שלום, זריקות בוטוקס יכולות להועיל במצבים של ספסטיות, אבל צריך לעשות בדיקה גופנית ותפקודית מסודרת כדי להעריך אם יוכלו לשפר את התפקוד היומיומי של אביך. מעבר לכך, במצב מורכב כמו שאתה מתאר יש לדעתי מקום לקבל ייעוץ מסודר, לאחר בדיקה יסודית ומעבר על ההיסטוריה הרפואית, כדי לראות מה ניתן לעשות כדי למנוע הרעה במצב וסיבוכים משניים ואולי אף לשפר את התפקוד ואת איכות החיים. בברכה, זאב
שלום, שנה אחרי ארוע מוחי,פלג גוף ימין נפגע . תופעה שלא היתה מהתחלה היא הזעה רבה בפלג גוף עליון במיוחד אחרי שינה, הליכה מתונה 15 דק והפסקה 10 דק במשך כשעה. אי לכך חייב להחליף בגדים 2-3 פעמים ביום.
שלום, זו שאלה שפחות קשורה לדעתי לשיקום מאירוע מוחי שהיה לפני שנה - אני מציע שתברר את הנושא עם רופא/ת המשפחה. יש מגוון סיבות להזעה כזו ונדרש בירור מסודר. בברכה, זאב
לילה טוב . לפני יומיים השתחררתי מבית החולים אחרי אשפוז של כחודש במהלכו גם שיקום לאחר אירוע מוחי כפול(בשני איזורים.מאז הגעתי הביתה אני לא מצליחה לחזור לעצמי מבחינה נפשית לא קמה מהמיטה, לא מצליחה להביא את עצמי לעשות מטלות בסיסיות. בבית , מצב הרוח ירוד מבחינה פיזית אני בסדר יחסית , מפחדת מהתחושות האלה במיוחד כשהבנתי שהמצב רוח קשור לאיזור הפגיעה ... איך מתמודדים ?
שלום, מצב הרוח נפגע פעמים רבות לאחר אירוע מוחי. דיכאון, למשל, שכיח מאוד לאחר האירוע. הבעיה נובעת לרוב גם מהפגיעה במוח עצמו וגם מההתמודדות עם מצב מורכב ופתאומי כמו אירוע מוחי. למידע נוסף אני מפנה אותך לשני מאמרים שכתבתי בנושא: דיכאון לאחר אירוע מוחי: 'הרוצח השקט' של השיקום? (חלק א') https://www.stroke-guide.co.il/impaired/depression-after-stroke/ דיכאון לאחר אירוע מוחי: איך מטפלים? (חלק ב') https://www.stroke-guide.co.il/impaired/depression-after-stroke-treatment/ בברכה, זאב
המאמרים לא נפתחים ..אשמח לקבל גם
בת שלי היום בת 39 קיבלה 2אירועים מוחיים בגיל 36 ועדיין בקושי מתפקדת העם יש עדיין אפשרות לשיקום כי כבר כולם הירימו ידיים
שלום, כדי לענות על שאלה כזו צריך לבדוק את ביתך. מוזמנת ליצור קשר: https://www.stroke-guide.co.il/shikum בברכה, זאב
שלום רב ! כפי שכתבתי לך אבי בן ה63.5 קיבל אירוע מוחי צד ימין בגרעיני הבסיס מימין. ראו זאת בבדיקת MRI. הצד שנפגע לו בגוף דוקא פלג ימין. האם שמעת על מקרה כזה בעבר או בהווה ? האם זה נדיר ? תודה לתשובתך . זה חשוב לנו וגם לו לדעת. אכן אנו מתמקדים בטיפול בו פיזיוטרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת... ובכל זאת מעיניינים לקבל תשובה ממוקדת. תודה וברכה, יואב.
שלום רב ! קיבלתי בתודה תשובה לשאלתי מיום 10/07/24 בנוגע לאבי בן63.5 לאחר אירוע מוחי ימין/גוף ימין.טרם קיבלנו התייחסות לשאלת ההמשך. אודה מאוד לתשובתכם בברכה, יואב.
אבא בן 63.5 חטף שבץ מוחי אסכמי בצד ימין במוחבתחילת חודש פברואר 24. ומה שנפגע לו זה דוקא צד ימין של הגוף סובל מחולשת יד ימין ואינו מסוגל לפתוח את אצבעות כף יד ימין והיד סגורה כמו אגרוף. אם מנסים לפתוח לו את האצבעות הוא צורח מכאבים. הוא טוען שמרגיש את במוח שלו כמו צמר גפן ולא יכול לשלוף תשובות מהירות, כפי שנהג לשלוף במהירות ובחדותלפני האירוע. היה מאושפז בבי ח מיד לאחר האירוע 5 שבועות( ללא פיזיוטרפיה כלל.) ולאחר מכן 3.5 חודשים בבית חולים שיקומי( פיזיוטרפיה,ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת). האם זה מוכר שפלג גוף ימין נפגע מאירוע צד ימין במוח? אין לאבא תחושה חום ,קור או מגע ביד ימין וברגל. נוגע בו חזק ביד ימין והוא לא חש... בהונות רגל ימין מקופלות פנימה ויש לו פוט דרופ , כפי שאמרה לי הפיזיוטרפיסטית. מחשבתו איטית הדיבור שלו חלש. המליצו לו מכשיר AFO לרגל ימין. צריך עזרה בכל. בלבוש ,רחצה,השגחה צמודה מצד ימין עם הליכון וקשירת שמיניה. הגוף זורק אותו לימין והוא לא יציב. מצב רוחו די ירוד ומבן אדם רגוע לפני האירוע הפך לבעל פתיל קצר האם אופייני? מה ממליצים? יש לציין שהוא לאחר 3.5 חודשי שיקום בבית חולים שקומי...הרופא בשיקום אמר לנו שגם אחיו קיבל אירוע ימני במוח ודוקא צד הימני בגופו נפגע. האם זה מוכר ברפואה? אבי כועס כשאומרים לו שצד שמאל היה אמור להיפגע... מה הוא אשם ? זה המצב ! מה תגובתך?
שלום, אני חושב שכדאי לכם להתמקד בשיקום עצמו ולא בתאוריה הנוירולוגית - היא לא ממש משנה לחיי היום-יום של אביך. הבעיות בתפקוד שתארת מוכרות, מידע לגבי תהליך השיקום תוכל למצוא כאן: https://www.stroke-guide.co.il תוכל גם להרשם לרשימת התפוצה ולקבל מידע בנושא שיקום לאחר אירוע מוחי. בברכה, זאב
זאב שלום, אימי כשנתיים אחרי ארוע מוחי, נפגעה בפלג גוף ימין:יד ורגל. אימי מצליחה ללכת, אחרי שיקום ארוך, עםתמיכה ויד ימין נותרה משותקת. אימי סובלת מכאבים חרונים וחזקים ברגל ובעיקר ביד (כמו מעין כאבי פנטום מדומים, עצביי)היא סובלת מאודוהכאב משגע אותה עד כי מעדיפה לסיים חייה מתסכול. ניסינו הכל: תא לחץ, דיקור, פזיוטרפיה, הדרותרפיה, משחות ולאחרונה קיבלה מדבקת לשיכוך כאבים נרקוטית שסיממה אותה לגמרי ותופעות הלוואי היו נוראיות. אנו עובדי עצות, מתוסכלים וחסרי אונים בנסיון לעזור לה ובטח היא מתוסכלת ובעיקר כואבת. האם תוכל לסייע ממקצועיותך ואולי לייעץ על עוד משהו שניתן לבצע כדי להקל על הכאב? אימי היתה אישה פעילה ודומננטית מאוד ולראות אותה כך סובלת עד רצון לסיום חיים, זה כמו חץ בלב לכולנו. נודה על עזרתך, תודה רבה מראש.
שלום, ראשית יש תרופות שיכולות לעזור - לא הזכרת אבל אני מניח שניסיתם. ייתכן שקנאביס רפואי מהסוג המתאים יוכל לסייע - יש רופאים שמתמחים בכך. לדעתי במצב כזה יש גם מקום לוודא שהתזונה אופטימלית למוח. בברכה, זאב
תוספת: טיפול בכאב כרוני מהסוג שתארת הוא טיפול מורכב מאוד. הסיבה לכך היא שכאב כזה מערב תהליכים מוחיים שמייצרים תחושת כאב שהיא מעבר לנזק הממשי לגוף (אם קיים). מלבד הטיפולים המקובלים, חשוב לדאוג לאורח חיים שיאפשר ריפוי אופטימלי. אורח חיים כזה כולל תזונה איכותית, שינה מעולה, חשיפה מבוקרת לאור ועוד. בברכה, זאב
שלום, כשבוע וחצי לאחר ארוע מוחי שבו יש פגיעה וחולשה ביד ימין, אם המטופלת הולכת באמצעות הליכון ועושה אופניים בפיזיותרפיה, זה אומר שאין פגיעה ברגליים?
שלום, לא, זה לא אומר שאין פגיעה ברגליים. ראשית, את מציינת שהיא הולכת בעזרת הליכון. שנית, הליכה דורשת לא רק תנועה ברגליים אלא שיווי משקל, תחושה תקינה, טונוס תקין ועוד. בברכה, זאב
תודה על התשובה. מבקשת לציין שהלכה עם הליכון עוד לפני הארוע. תודה
זאב שלום רב, מה אחוז השיקום האפשרי של יד ורגל ימין עם טונוס גבוה ועם כף רגל שגיד אכילס בה קצר. תודה
שלום, כדי לענות על שאלה כזו צריך לבדוק את האדם, להבין מה מצבו הרפואי והנפשי, ולהגדיר מהו 'שיקום' עבורו. זאב
שלום זאב אימי בת 66 אחרי אירוע מוחי( דימום מוחי) כבר 5 חודשים נמצאת לא בהכרה. מחזורי ערות /שינה . מונשמת ומוזנת אפשר להגיד סעודית ליפני כחודשים מצבה נראה כמשתפר והייתה מידי פעם מהנהנת בחיוב או בשלילה .לשאלות מסוימות אך מאז לא נראו עוד סימנים כל שהם של שיפור .עברה כמה ניסיונות של גמילה נשימתית אך לצערי ללא תוצאות חיוביות. שאלתי היא איזה כלים נכונים מתאימים למצבה הנוכחי . כרגע נמצאת בשיקום נשימתי בית בלב תודה רבה !
שלום, במצב הכרה מינימלית כדאי: 1. לשמור על טווחי תנועה על ידי הנעה של המפרקים העיקריים בגוף 2. לתת גירוי תחושתי - בשמיעה, במגע, בריח ובכל חוש רלוונטי אחר 3. למנוע פצעי לחץ! על ידי שינויי תנוחה, מזרן מתאים ועוד. 4. להביע אהבה - בנוכחות, במגע ובמילים בברכה, זאב
אשתי אושפזה הורדמה והונשמה למשך שבועיים לאחר זיהום חיידקי במוח.עברה צינטור מוחי . כמה זמן יש להמתין מהארוע עד לטיסה
שלום, פורום זה עוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. אני ממליץ לשאול את רופא המשפחה או את הנוירולוג המטפל במחלקה. בברכה, זאב
3 חודשים אחרי אירוע מוחי יד עדין אינה מתפקדת ספסטית מבצעת פיזיוטרפי ממש קשה לתפעל.קשה להתהלך עם הליכון עקב קושי באחזקה ישפתרון לתפיסה בכף יד? האם בוטוקס יכול לעזור כדילפעול לשקם את היד?יש סיכוי בכלל לתפעול היד בעתיד??מה לעשות לעזרה
שלום, לא הבנתי משאלתך איזו תנועה יש ביד - האם יש תנועה באצבעות? במרפק? בכתף? יש פתרונות לאחיזת ההליכון, לפחות לצורך תרגול. הליכה עם מקל (ביד ה'בריאה') היא אפשרות, אם כי יש לה חסרונות מבחינת תבנית ההליכה ושיקום הצד שנפגע. בדרך כלל חשוב מאוד לבצע מתיחות ליד ספסטית, כדי לשמור על טווחי התנועה ולהפחית סיכון לכאבים (בעיקר בכתף). אם יש תנועה באצבעות, יש תרגילים שאפשר לבצע כדי לפתח יכולת אחיזה (ושחרור). יש גם סדים שכדאי להשתמש בהם. בקיצור, מדובר בנושא מורכב. אני ממליץ שתבדקי ע"י פיזיותרפיסט העוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי כדי שתוכלי לקבל המלצות מתאימות למצבך. בברכה, זאב
שלום, רציתי לשאול , החבר שלי אחרי שבץ בצרבלום. יש פגיעה וכרגע רק מטופל בתרופות דילול דם , סכרת, סטטינים במחלקה נוירולוגית. הבעיה שהוא די מסוחרר ולכן לא יכול לעמוד ולעשות כלום לבד. הארוע קרה בדיוק לפני שבוע. כרגע אין החמרה בבדיקות סי טי חוזרות. הרופאים אומרים שיש בצקת והיא גם מוסיפה לסחרחורת. והיא אמורה להיספג. השאלה שלי, האם יש סיכוי לחזור להיות בלי סחרחורת ואז יוכל גם ללכת, וכו'. מניסינך, אנשים משתקמים מזה? תודה, דועית
שלום, כן, בהחלט אפשר להשתקם מפגיעה בצרבלום (לפחות בחלק מהמקרים). כרגע חברך נמצא בשלב מוקדם של השיקום - יש סיכוי טוב שיחול שיפור משמעותי. אני מציע שתעקבי בפייסבוק אחרי העמוד https://www.facebook.com/shikum.cva אני מתכוון להעלות לשם בקרוב תעוד של שיקום מוצלח לאחר פגיעה בצרבלום - מקווה שיתן לו (ולך) מוטיבציה. בברכה, זאב
היי, לפני כמעט שנה אבא שלי עבר אירוע מוחי. הוא עבר שיקום שנקטע עקב החמרה במצב רפואי (כרון), הוא אושפז בעקבות זה ומצבו הגופני הדרדר עד לכך שהוא שוכב במיטה כל היום בחצי שנה האחרונה. אין לו מוטיבציה לשיקום (הוא עם אפזיה מאז האירוע) ונמצא כעת בבית בנוחות. אני מחפש דרכים לעורר את המוטיבציה שלו לשיקום ולחיות. (מטופל נגד דכאון). תודה
שלום, לא הבנתי מהשאלה מה מצבו התפקודי של אביך מבחינת יכולת התנועה: האם הוא יכול לעמוד, ללכת, להשתמש ביד בצד שנפגע? המצב שאתה מתאר אינו פשוט, אני מניח שיידרש שילוב של טיפול תרופתי בדיכאון (אולי שונה מזה שניתן לו כעת) יחד עם עוד התערבויות שנועדו לשיפור מצב הרוח. למידע בנושא הטיפול בדיכאון לאחר אירוע מוחי ראה: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/depression-after-stroke/ וגם: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/depression-after-stroke-treatment/ בהנחה שקיימת יכולת תנועתית לתפקוד בסביבה הביתית, הייתי שם דגש על יציאה מהמיטה לזמן רב ככל האפשר - הליכה בבית או אפילו ישיבה. שכיבה ממושכת במיטה מחלישה את הגוף מהרבה בחינות, מעבר לפגיעה של האירוע המוחי עצמו. מנגד, פעילות גופנית (במובן הפשוט של המילה) תסייע לתפקד טוב יותר וגם לשפר את מצב הרוח. שוב, המצב שאתה מתאר מורכב לטיפול - אני ממליץ בחום על ליווי מקצועי בתהליך זה. בהצלחה, זאב
האם טיסה יכולה לגרום לאירוע מוחי או לזרז אירוע כזה? האם כדאי להמנע מטיסה בגיל מבוגר?
מתאמן צד ימין חלש ויש סד מהברך עם הליכון הולך.מרפק ימין מסובב החוצה מונע ישור יד למעלה.
שלום, אני ממליץ להפגש עם פיזיותרפיסט שמתמחה בשיקום לאחר אירוע מוחי. כך תוכלו להבדק בצורה מסודרת ולקבל תרגילים מותאמים למצב. בהצלחה, זאב
שלום רב, אחותי עברה אירוע מוחי שני, היא בת 45 כרגע בלוינשטיין. באיזה אזור בארץ אתה יכול לטפל ? המון תודה, בן
שלום, אני מטפל באזור המרכז. לפרטים מוזמן ליצור קשר: https://www.stroke-guide.co.il/shikum בברכה, זאב
אשתי חולה בסרטן ריאה עם גרורות מוחיות. עד כה, תיפקדה באופן עצמאי. לפני כחודש עברה כמה אירועים מוחיים, והדבר המרכזי שפגע בה זה הראיה. בהזדמנויות שונות היא ראתה אותנו, ראתה מספרים ואותיות. שאר הזמן אינה רואה משהו ברור. האם אתה מטפל בבעיה זו? אם לא, עם מי כדאי להתייעץ?
שלום, אני ממליץ לך לפנות לנוירו-אופתלמולוג - רופא העוסק בבעיות ראייה הנגרמות כתוצאה מנזק למערכת העצבים. בברכה, זאב
בשנת 21 בדרך לעבודה נפלתי בתוך האוטבוס אני חושבת היתה מין מדרגה אך לא כי ביגלל שליפני כן חלקן אים מדרגה או בלי.עפתי לצידו השני של האוטובוס קיבלתי מכה חזקה בראש בצד שמאל שמעתי ואחר כך נפילה לא זוכרת כמה זמן נישכבתי על הריצפה בעודי שומעת מי שקורא לי גברת גברת את בסדר מה נפלת אחר כך קמתי שאלתי מה השעה אמר רוצה אני אזמין אנבולנס אמרתי לא לא אני מאחרת ותוך כדי הולכת לעבודה אים כאבי תופת בראש לאחר מיכן ציפצופים כטינטון עידכנתי את האחרית שלי ואמרתי לה שאנסה לקחת כדור תוך כדי בכי המשכתי לעבוד שבוע שבוע וחצי בערך קיבלתי כמו מכות חשמל יד שמאל בקושי מתפקדת רועדת מאד וכואבת בנוסף תוך כדי חטפתי גם דאבת שרירים וגם תיסמונת תעלה קרפלית בלטי דיסק בצוואר ופריצה ב24 אים תחנונים למרפאה לרופא עצמו למומחים שלחו אותי לבדיקת מוח רשום הבולטים שמוקדים עדינים בחומר הלבן היפראינטנסים בT2 וFLAIR לא ספציפים והדגשה קלה של חריצי המוח לא ספציפים מאד מודאגת יש לי נורולוגית ביום ראשון שצריכה להחזיר תשובות למה בכל זאת אני עדין ככה סובלת מהיד שמקבילה אותי למרות שעובדת אבל בכח אשמח לכיוון משהוא מה שצריך בהמשך סובלת מבעיה קולגטיבית בעית ראיה שעלה ובעית שמיעה ודיבור קשה להבין את השפה בעיה בהליכה שיווי משקל הליכה אינטלגנטית אומרים שחוזרת על מה שאומרת מה זה יכול ליהיות בטח לא כלום
שלום, פורום זה עוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. מאחר שלא ברור מה הבעיה שעימה את מתמודדת, אני מציע שתמשיכי את האבחון המסודר עם רופאת המשפחה ועם הנוירולוגית. בברכה, זאב
ביגלל שזה תאונות עבודה אחת ברגליים ואחד בראש 21 22 השנים האלה מיתיחסים אחרת תביעות פה ושם שהם בדרך הם אומרים שזה טרמור רעידה ראשונית ככה אומרים אבל לי זה נראה מה שרשמתי לא יכול ליהיות שאין כלום הרי מוגבלת ביד וברגלים ובשכחה אים זיכרון דברים לא מיתמצאת מחלק מקומות איך אפשר להיתיעץ איתך ממש כמה זה עולה העינין לא ציינת מחיר
שלום, אני לא הכתובת להתייעצות מסוג זה. כפי שכתבתי, אני מציע שתמשיכי את האבחון המסודר עם רופאת המשפחה ועם הנוירולוגית. בברכה, זאב
אמי עברה אירוע מוחי בחלק הימני של המוח לפני חודש ושבוע כתוצאה מקריש שהתמוסס וגרם לנזק בצד שמאל של הפנים לפני האירוע היתה צלולה ועדיין פעילה כעת היא במצב מוחי עם פגיעה בדיבור ובהבנה רוב הזמן היא עייפה ורוצה לישון היא נזקקת לחיתולים ואינה מוכנה לשתף פעולה למען החלמתה. יש לציין שמאז האירוע היא מקבלת אינסולין אך יש שיפור הדרגתי במספר היחידות שהיא מקבלת. שאלתי האם יש תקווה שהיא תחזור למצבה שלפני האירוע והאם אנו צריכים להכריח אותה לפעילות המתבקשת
שלום, אני לא חושב שאפשר להכריח אדם לעשות שיקום, אבל כדאי למצוא דרכים לעודד אותה לעשות פעילות כלשהי. כדאי לבדוק אם קיים דכאון ברקע, ואם רמת הסוכר מאוזנת (יכולה להשפיע גם על עייפות ועל מצב הרוח). בהצלחה, זאב
בסד שנתיים אחרי אירוע מוחי ובכול בוקר קם תשוש מאוד מה עושים?
שלום, עייפות לאחר אירוע מוחי היא בעיה שכיחה. כתבתי על כך כאן: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/tiredness-after-stroke/ וגם כאן: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/tiredness-after-stroke-treatment/ בהצלחה, זאב
שלום אדבר בקצרה אני אחרי דימום במוח עברתי ניתוח avm עם נקז 2 ניתוחים נרשם בסיכום הרחבת חדרים במוח לא משמעותי , נשארתי בטיפול נמרץ שבועיים ושטחרתתי לבית עם תרופות אחרי זה הוצמנתי לצינטור מוחי נכנסו בעורקי צוואר גם נשארתי שבועים בטיפול נמרץ אחרי זה המשכתי עם אותם תרופות , ולאחר מכן הוזמנתי ל mri +mra והוזמנתי לביקור אצל הרופא המנתח , בדקת את הצילומים והוזמנתי לצינור אבחנתי , בצינטור הזה היה בהרדמה מקומית היה קשה למרות שכולם היה קשה נפשי ופיזי , אחרי הניתוח רשם הרופא המנתח כמה הערכת בסיכום הרופאי שלי הערכת פסיכטרית וקוגנטיבית ועוד הערכת נוירולגית , כל ההערות האלו הרופא המשפחה שלי מתנגד להם לתת לי הפניות להמשך טיפול אתן דוגמה בסיום האחרון של הרופא המנתח כתב שעלי לבצע בדיקות יומיות סוכר ולחץ דם , הרפוא לא לקח את זה ברצינות וחא נתן לי מענה עבור הבדיוקות ועבור ההערכות גם מתנגד לתת לי הפניות , עכשיו בסיכום הרופא המנתח אני אמשיך טיפול קרינתי נוירדולוגיה פולשנית בבלינסון , עכשיו התורים מאוד מאוד רחוקים כל הניתוחים שעברתי הם בטווח 7 חודשים כולל הכל הבדיוקת והכל , בנתיים אני מחכה לביקור רופאה בבלינסון ואמשיך איתו הטיפול הקרינתי בשלב זה מאס הניתוח הראשון יש לי בעיות בראיה ועיפות בראייה עייפות בדיבור ונהיתי עצבני מכל דבר , ומצד שני אני אבא ל 4 ילדים ובחור צעיר בן 36 , ומפתח לחזור לתפקד כרגיל לצאת לנשום אוויר לחזור לעבוד לאט לאט , מדי פעם יש לי סחרחורת וכאבי ראש , ולפעמים מרגיש כמו זרם חשמל תוקף , מאוד מפחד מזה , האם זה משהו טבעי ההתקף הזה , מה אעשה כדי לשפר את עצממי , לוקח כדורים בלי סוף , נגד פרכוסים ולשומנים ונקסיום , מה אתה מציע לעשות ואיך לצאת מהמעגל המפחיד אותי , נסיתי לחזור לעבודה אך לא הצלחתי סחרחורת ועייפות קשה , יש לך עצות מאעפה אתחיל , תודה רבה
שלום, אתה מתאר מצב מורכב שלא ממש ניתן להעריך בהתכתבות בפורום באינטרנט. לגבי העייפות שתארת, היא תופעה שכיחה אחרי אירוע מוחי, אם כי אצלך ייתכן שיש לה עוד סיבות. הנה משהו שכתבתי בנושא: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/tiredness-after-stroke/ וגם זה: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/tiredness-after-stroke-treatment/ חשוב מאוד לעבוד עם רופא משפחה שאתה סומך עליו. אם יש קושי מול הרופא הנוכחי, אפשר לשקול לעבור לרופא אחר. לגבי התרופות, אפשר לבדוק עם הרופא אם כל מה שאתה לוקח אכן הכרחי. יש גם רופאים שנותנים ייעוץ בנושא בתשלום. כדאי להתחיל לבנות סדר יום שכולל פעילות גופנית, תזונה טובה ומנוחה. פסיכולוג שיקומי יכול לעזור לארגן את החשיבה כדי שאפשר יהיה להתקדם בהדרגה. הדברים האלו יכולים לעזור להפחית את תחושת ה'הצפה' מכל כך הרבה אירועים בפרק זמן קצר, ולבנות תוכנית פעולה להמשך. בברכה, זאב
אבי בן 95 תפקד לבד די טוב לגילו ועם זאת הבאנו מטפלת. לפני כשבועיים עבר אירוע מוחין בצד ימין שפגע בהליכה, קוגנטיבית ובעיקר בבליעה ובדיבור. הוא כרגע עם זונדה. האם יש טיפול נוסף חדשני או תרגילים מיוחדים שיכולים להבטיח לנו להפטר מהזונדה
שלום, יש תרגילים שניתן לעשות כדי לשפר את יכולת הבליעה. מציע להתייעץ עם קלינאי/ת תקשורת שתבדוק את אביך ותתאים לו תרגילים המתאימים למצבו. בברכה, זאב
אמי מאושפזת בטיפול נמרץ מונשמת. כשהפסיקו את חומרי ההרדמה, היא פקחה עיניים, אך לא מגיבה. בדיקת mri הראתה שעברה אירוע מוחי בזמן האשפוז. מה ניתן לעשות כדי לעזור לה להשתקם ולהגיב בצורה כלשהי? תודה
שלום, לא הבנתי מהשאלה מדוע אמך אושפזה מלכתחילה ומה מצב בריאותה הכללי. לכן לדעתי נכון להפנות את השאלה לצוות הרפואי במחלקה. באופן כללי, במצב כזה כדאי לתת גירוי חושי - דיבור, מוזיקה (אפשר באוזניות), טלוויזיה, מגע, ריחות שונים וכו'. התגובה תהיה תלויה במצב המוח והאזורים שנפגעו. בברכה, זאב
האם אכילת שמן קוקוס עוזרת לשיקום ארוע מוחי? תודה
בת 48עבדתי בתל אביב14 שנה בדרכי לעבודה שהאוטובוס עצר רציתי לרדת במחשבתי היתה מדרגה כי חלק יש חלק אין מעדתי עפתי לצד השני שהפח של האוטובוס באיזוז המוח צד שמאל לא יודעת כמה זמן שכבתי ממש לא זוכרת רק זוכרת את הבום החזק הנהג לאחר מיכן שואל אותיגברת נפלת את בסדר הזמין לך אנבולנס בטיפשוטי אמרתי לא אני מאחרת לעבודה המשכתי שחצי פנים שלמ כואבות ראש עין ולסת הגעתי לעבודה סיפרתי לאחראית שלי על מה שקרה אמרתי לה אקח נורופין בטח יעבור בכיתי מכאבים לאחר מכן שאלתי את החברים שלי אים הם שומעים את הרעש שמצלצל באוזניים אמרו שלא לאחר שבוע שבוע וחצי ראיה כפולה.חטפתי זרם חשמלי בכל הגוף למשך כמה שניות ושניותאחר כך הבטתי ביד ובזרוע ידי רועדות וכואבות רועדות מהיד והזרוע זיכרון חלש כאבים בצוואר בלטי דיסק ופריצות.קשה לי לדבר מילים בורחות לי קשה לי להבין את השפה כאילו מדברים איתי בשפה אחרת בנוסף גילו לי תיסמונת תעלה קרפלית יש לצין שאבי היה לא פרקינסון וגם סבתי הכל מתוסבך לי מהמכה בראש אירוע מוחישבץ ותוך כדי פרקינסון ב29 יש לי mri מח כולל גזע המח במתח לא מאמינה ולא האמין שזה כלוםמימה שסובלת הגב הרעידות והכאבים ביד ימין וחצי פנים כואבות ביד שמאל עדין סובלת מקבלת תחליף לקנביס מדבקת בוטורן 10 קלונק ולדאבת שרירים פרגבלין
יש לצין שהתאונה בתוך האוטובוס קרתה בשנת 21 עד היום סובלת בזמנו רופאים(2)לאחר מיכן לא ראה מיכן חוסר היתחשביות אפילו לא נתנו לי לעשות אמריי )שנעשה בהמלצת רופא פרטית דרך מושלם)מילבד אחרי מילחמות והיתווכחויות (רופא 3) קיבלתי סיטי ללא חומר ניגוד במאוחר שלא מראה סימני שבץ/אירוע מלבד בלטי דיסקים ופריצות צוואר.חצי פנים צד שאל עדין כואבות ראש.עין אף.פה. וידי וזרועיי.ימין נישארה אים פגיעה ניראה לכל החיים לא מאמינה שאפשרי כבר להחזיר אותה לקדמותה הרוב באשמתי כי כל העסק לא טופל
שלום, אני ממליץ שתפני לבירור רפואי מסודר. פורום באינטרנט אינו תחליף לבדיקה מסודרת. בהצלחה, זאב
טוב כנראה שאצטרך לחכות לאמריי חוץ מזה אין היתיחסות מצד הרופאים מילבד "תעשי את הבדיקה ונראה מה יהיה"תודה בכל אופן על תגובתך
שלום, אבי בן ה66 - קיבל אירוע מוחי לפני קצת יותר משלושה חודשים. השבוע הוא מסיים את השיקום. המצב כרגע: ברגל שמאל יש התקדמות איטית - הוא יכול ללכת בעזרת מקל עם בסיס רחב, עם תמיכה של אדם נוסף. יש בעיות של שיווי משקל. יד שמאל - יכול לסגור, יכול להוריד אותה ולמשוך לכיוון הגוף. לא יכול לפתוח כל כך ולא יכול להרים. באופן כללי הוא עדיין די חלש, אבל בעל מוטיביצה לעבוד קשה. האם יש באמת אפשרות להגיע למצב כלשהו שהוא יחזור להיות עצמאי עם פזיותרפיה אינטנסיבית?
רועי שלום, אני יכול לומר לך שכמעט תמיד כשאני מתחיל שיקום אינטנסיבי עם אדם כ-3 חודשים לאחר האירוע, והאדם משתף פעולה - מתרגל ומיישם לאורך זמן, יש שיפור משמעותי בתפקוד. כדי לומר משהו מדויק יותר ספציפית לגבי אביך צריך לבדוק אותו באופן יסודי. בהצלחה, זאב
שלום רב . אירוע המוחי ממנו סובל החל מיד יומים לאחר 2 ימים מקבלת זריקת הקרונה אישפוז בסרוקה ב,ש ימים מספר ביקורי רופא נירולולג למעקב שוטף הרבה פיסיו טרפיה בשווי משקל שאבד לי אך אין כיום יציבות התקדמות בהליכה, אך נשאר תמיד הרגשת סחרור קלה כפי שצינתי . וכל מני הרשה של נפילות הוסיף כי אני נכה פוליו שבעבר לא הפריע לי בתפקוד... וזה בקצרה השמח לשמוע חות דעתך וכל מה שבמחשבתך לעזרה תודה מקרב לב
שלום, בכל הקשר להליכה ולשיווי המשקל אפשר לרוב לשפר את התפקוד. מאחר שאתה מתאר שילוב של פוליו ותוצאות האירוע המוחי, שילוב מורכב מבחינת השיקום, כדאי לעבור הערכה מסודרת כדי לראות מה ניתן לעשות כדי לשפר את התפקוד. בברכה, זאב
לאחר שנתיים מהארוע אני הולך לאט .האם אפשר לחזור להליכה רגילה כמו לפני הארוע
שלום, צריך לבדוק מה הסיבה להליכה האיטית. חלק מהסיבות אפשר לשפר. הנה דוגמאות לכמה מהסיבות: * כף-רגל שמוטה ('פוט-דרופ') * ברך מתכופפת יותר מידי בזמן הדריכה / קושי ליישר את הברך בהליכה * יישור-יתר ('טריקה' או 'נעילה') של הברך בהליכה * קושי להביא את הרגל לְפנים (קדימה) בקיצור, הדרך להתקדם היא בדיקת פיזיותרפיסט המתמחה בשיקום לאחר אירוע מוחי והמשך שיקום בהתאם. בהצלחה, זאב
בעלי עבר אירוע מוחי לפני כארבע שנים סבל מאפזיה יש הדרדרות במצב הנפשי שלו .בריב עם השכנים .מקלל ולא מוכן להפסיק .קצת פרנואידי טוען שמדברים עליו .סימנים של דמנציה .עובד כמה שעות ואחרי זה בבית .שינוי אשיותי שמקשה להיות בחברתו .לאן לפנות .
שלום, א. רופא/ת משפחה, שיפנה ל: ב. נוירולוג ג. פסיכיאטר ואולי גם פסיכולוג שיקומי. אם יש אפשרות, הייתי מוסיף גם פעילות גופנית כמו יומיומית. בברכה, זאב
אחי בן 24 אחרי תאונה (לפני 14 חודש)הולך עם סד קצר ומקל בבית בהשגחה. האם יש צורך בעמודון ..והאם יש סיכוי להשתפר בשלב הזה באופן משמעותי
האם מותר לקבל תרופה טבעי או קנביס רפואי שמן שיגרום לאימא יותר לשתף פעולה בשיקום בית בלב בראשון לציון. שי יה תה מוטיבציה ש.היה עם מצב רוח טוב.. אשמח לקבל תשובה. איך ניתן לעזור לאימא שלי. תודה רבה
שלום, צריך לברר מדוע אמך אינה משתפת פעולה בשיקום. האם הבעיה היא דיכאון? עייפות? בעיה קוגניטיבית? סיבה אחרת? כשמבינים מה הגורם אפשר לנסות להתאים טיפול. בהצלחה, זאב
שלום זאב עברתי ארוע מוחי לפני 3 חודשים בן 58 בריא ללא שום רקע ברוך ה הארוע היה קל כפי שנאמר שוחררתי אחרי שבוע עברתי שיקום בית מתפקד רגיל תודה לאל ממשיך פיזוטרפיה בבית בלב אך מזה כ 3 שבועות כל צד שמאל תחושה כמו תפוס ויד שמאל כבדה האם זה תופעות שקורות אחרי ארוע מוחי ותקופה כזו?
שלום, באופן כללי זו יכולה להיות תופעה שקשורה לאירוע שעברת. אבל אם אני מבין נכון וההחמרה הופיעה כחודשיים אחרי האירוע, באותו הצד שנפגע מהאירוע, כדאי להיות במעקב כדי לראות שלא היה אירוע נוסף אחרי האירוע הראשון. מעבר לכך קשה לענות בלי לבדוק אותך ולראות בדיוק במה מתבטאת ההחמרה. מציע להתייעץ עם הפיזיותרפיסט המטפל שליווה אותך מאז האירוע. אפשר גם לעבור בדיקה מסודרת ולקבל חוות דעת נוספת מאיש שיקום אחר. בברכה, זאב
שלום , אבא שלי בן 73. לפני כשנה היו לו 3 מקרי התעלפות/ איבוד הכרה לפרק זמן קצר פעם אחת מלווה בפירכוס. מאז התנועות שלו איטיות ממש . הרופאים לא קבעו שהיה אירוע . גם נירולוג שבדק אותו לא ראה פגיעה. כמו שאמרתי התנועות מאד איטיות הליכה וגם הדיבור . אחרי המקרים אובחן כחולה סרטן והוא מטופל . הרופא לא מסכים לשלוח לשיקום כי אף אחד לא קבע שיש פגיעה . מה אתה מייעץ? והאם שיקום רלוונטי?
שלום, יש מקום להמשך בירור רפואי, אולי אצל נוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה. כדאי לשוחח עם רופאת המשפחה - זה תפקידה לעזור לכם לברר את הסיבה לתופעות שתארת. במקביל להמשך הבירור יש מקום לתרגול פיזיותרפי במסגרת שיקומית או אחרת. כעקרון, אם קיימת ירידה משמעותית בתפקוד אפשר לדרוש מהקופה שיקום על בסיס הירידה בתפקוד גם אם הגורם אינו ברור עדיין. בברכה, זאב
היי תודה רבה על התשובה , הקופה מצידם הציעו לשלוח למיון ושם לבצע בדיקות מקיפות . אבל הפחד שלי שלא יימצא כלום . ולא יצא מזה כלום תכלס . ביקשתי שישלחו לשיקום . אמרו שאין דבר כזה כשאין אבחנה מדויקת . אם הם ישלחו לשיקום איפה זה אמור להיות בבית חולים ? ואיך אפשר לפנות אליהם לגבי זה ? לגבי תרגול פיזורתרפי אפשר אצל כל פיזיותרפיסט או שצריך מישהו מומחה למקרה ? אתם יש לכם מכון? ואיפה אתם נמצאים?
שיקום במערכת הציבורית יכול להיות במסגרת אשפוז או כשהאדם ישן בביתו. לפירוט ראי: https://www.stroke-guide.co.il/rehab/%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9d-%d7%91%d7%91%d7%99%d7%aa-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ לדעתי בהחלט יש מקום לדרוש שיקום על בסיס ירידה תפקודית משמעותית (אם קיימת), גם אם הסיבה לא ברורה. לפי מה שאת מתארת נראה שאת צריכה לחפש שיקום נוירולוגי. אני עושה שיקום בבית המטופל (באיזור המרכז), באופן פרטי. יש אחרים שמטפלים במסגרת מכוני פיזותרפיה. בהצלחה, זאב
אני בן 52 לפני שנתיים עברתיארוע קשה עברתי שיקום בבית החולים בני ציון בחיפה לאחר מכן עוד שיקום בקופת חולים כללית והיום אני עובר שיקום נוסף באופן פרטי פעמיים בשבוע ועדיין לא חזרתי לעצמי המצב יותר טוב ואני עושה הליכות של שעה ומתנהל עצמאי אך זה לא אותו דבר כמו לפני הארוע האם יש מצב לחזור לתפקוד כמו לפני הארועמבחינת הליכה תפקוד כתפיים וזכרון
שלום, שאלה טובה. לגביך אישית - אין לי אפשרות לענות בלי לבדוק אותך בדיקה גופנית מקיפה. באופן כללי, מידת השיקום תלויה בהרבה גורמים. לפירוט ראה המאמר "מה משפיע על התפקוד לאחר אירוע מוחי?" במדריך לשיקום אחרי אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/function/%d7%9e%d7%94-%d7%9e%d7%a9%d7%a4%d7%99%d7%a2-%d7%a2%d7%9c-%d7%aa%d7%a4%d7%a7%d7%95%d7%93-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ שיקום אינטנסיבי יביא אותך הכי רחוק שאפשר להגיע. עם זאת, לפעמים נשארת פגיעה בתפקוד שלא ניתן 'לתקן'. במקרים כאלה צריך למצוא דרך לעקוף את המגבלות שנשארו, בין היתר על ידי שימוש בעזרים שונים. לאחר מספר שנים מגיעים לרמת תפקוד שהיא "הנורמלי החדש" ואיתה ממשיכים הלאה. בברכה, זאב
מצב פיזי ראשו שמוט שמאלה.קשיון בצואר. מתקשה לשמור על גב ישר והרמת ראש בישיבהנכשכרית מאחוריו.האם פיתה בגב יכולה לעזור. האם לנסות הרמתצידיים מעבר לגובה הכתף כדאית? בניסיון להימיד אותו ליד קיר כשכדור בגבו לא הצליח להרים רגל.כמובן תמכנו בו. בעת עמידה ללא הליכון מתקשה בהרמה עם תמיכה הצליח יותר.אדם רזה ואשתו מלאך.
שלום, המצב של האדם שאת מתארת מורכב מכדי לענות על שאלתך באינטרנט. ממליץ לתאם פגישה עם פיזיותרפיסט של הקופה, או באופן פרטי, כדי לקבל המלצות לאחר בדיקה גופנית מסודרת. בברכה, זאב
סבתא שלי עברה אירוע מוחי 3 פעמים באירוע השני צד אחדרדום ובאירוע שלי היא לא מדברת בגלל הפגיעה והיום אני רואה שהיא מזיזה תצד הרדום ואני לא יודעת אם זה רפלקס או באמת מזיזה כי כל הזמן הזה היא לא הזיזה היא חשבה שאין לה יד והיא מרימה תיד ונעזרת גם ביד ימין כדי להזיז תצד הרדום איך אני באמת יודעצ אח זה רפלקס או לא והאם יש דרך לעזור לצד הזה לחזור שוב לתפקד??
שלום, שתי דרכים שאפשר לנסות כדי להתרשם אם התנועה בצד שמאל היא תנועה רצונית: א. אם היא מבינה אותך, לבקש ממנה להזיז את צד שמאל ולראות אם יש תנועה בתגובה לבקשה. ב. להתבונן ולהתרשם אם סבתך מנסה להשתמש בצד שמאל כדי להגיע לחפצים, לתפוס דברים וכו' בברכה, זאב
מה מומלץ לעשות כדי להשפר פונקציות ניהוליות שנפגעו מאד וזכרון טווח קצה
שלום, אני ממליץ לבצע הערכה מסודרת - נושא התפקודים הניהוליים מורכב, וצריך להתאים את הטיפול לאדם. אנשי המקצוע העוסקים בכך הם מרפאים בעיסוק, והם יוכלו להמליץ על תרגילים מתאימים. בברכה, זאב
עיקר הדיבור סביב אירוע מוחי הוא על תפקוד הגוף אבל אצל קרוב משפחתי כבן 60 שעבר אירוע מוחי עיקר הקושי הוא בבלבול ושכחה בדומה לאלצהיימר שנמשך כבר כשלוש שבועות האם יש לו סיכוי ומה עיקר הטיפול -אדגיש שבגוף הוא 100% אולי קצת חלש אבל מתפקד מצוין
שלום, אם האירוע היה לפני שלושה שבועות, להערכתי יש סיכוי לשיפור. בנוגע לטיפול אני ממליץ שתתיעץ עם מרפא/ה בעיסוק - הם אנשי המקצוע שעוסקים בהערכה קוגניטיבית ובטיפול בבעיות זיכרון לאחר שבץ. בברכה, זאב
אמא שלי חלטה בסרטן תאים קטנים ובשל תסמינים קוגנטיבים מוקדמים זיהו מוקדם בשלב 2. הסרטן טופל אינטנסיבי ובנסיגה מוחלטת. העניין שהתסמונת הפראנאופחסטיק והגוף תקף עצמו במח, הרקמות נפגעו במשך חצי שנה, הגיעה למצב סיעודי תפקודי בשיא השפל וכרגע שיפור ניכר. השאלה האם ניתן לשקם מקרה כזה של פגיעה ברקמות וכיצד. בעיות בזיכרון קצר וארוך, לרוב מדברת גיבריש יש משפטים צלולים גם חוסר איזון בהליכה עם הליכון קושי תפקודי דאגת יתר אשמח להבין איך להתחיל
שלום, אף שלא מדובר באירוע מוחי, הדרך להתקדם דומה: לעשות הערכה שיקומית מסודרת (דרך הקופה או באופן פרטי), להבין על מה מהבעיות אפשר/כדאי לעבוד, לבנות תוכנית שיקום מתאימה ולבצע אותה. בברכה, זאב
בעלי עבר אירןע מוחי לפני כ4 חודשים היה בשיקום ועכשיו החלו כאבים חזקים ביד שמאל הפגועה. איך ניתן לעזור?
שלום, כאבים ביד בצד שנפגע באירוע הם בעיה שכיחה. למידע בנושא ראי המאמרים הבאים: מדוע הכתף כואבת לאחר אירוע מוחי? https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/why-shoulder-pain-after-stroke איך מפחיתים כאב בכתף לאחר אירוע מוחי? https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/decreasing-shoulder-pain-after-stroke בהצלחה, זאב
היי, אבי בן 60 עבר לפני כשבועיים אירוע מוחי עם דימום גדול, נותח בבית החולים בילינסון ובמשך שבוע וחצי היה מורדם ומונשם. לפני כ3 ימים התעורר פתח עיניים מזיז יד ורגל שמאל, ומתחיל לנסות לדבר (כמובן מתקשה מאוד לדבר), בנוסף הוא עייף מאוד ועם חום שעולה ויורד, רציתי לשאול אם אלו תופעות שכיחות לאחר אירוע מוחי? תודה
שלום, התופעות שתארת מוכרות, למעט אולי נושא החום ש'עולה ויורד'. מידע נוסף ראה במדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il זאב
שלום וברכה. ברשותך שאלה שעלתה : לפני כשבוע וחצי אמא שלנו אושפזה עם ארוע מוחי . כנראה. בית החטלים שיחרר אותה לאחר ימים מבלי להגדיר אם מדובר בפערקוסים, ארוע מוחי או זיהום. בשלב זה אמא עדיין עם הפרעות בליעה מאז הארוע. כמו כן שלבים של שינה עמוקה באמצע היום, שינה שקשה מאד להעיר אותה. נורלוג טוען שזה בעקבות חוסר נוזלים. גריאטור טוען ש4 כוסות עם מסמיך שהיא מצליחה לשתות זה בסדר. מה עושים לדעתך?
שלום, קשה לדעת מהמידע שצורף לשאלה. באופן כללי 4 כוסות ליום זה לא הרבה נוזלים, מציע לבדוק שוב עם רופאת המשפחה. זאב
היי זאב, הגעתי אלייך האינטרנט והתרשמתי מה הדרכה שבנית והפורום שהקמת. סבא שלי בן ה78 עבר אחוי מוחי לפני כחודש וחצי, הגיע לבית חולים עם אבחנה של שבץ איסכמי. בבית החולים קיבלו אותו עם שיתוק בכל צד ימין, פנים, כפה עליונה וגפה תחתונה. לאחר הזריקה הייעודית (שכחתי את שמה חחח) הגוף הגיב טוב וחזר לתפקוד. היום כחודש וחצי לאחר האירוע, סבא הולך ומדבר לא כמו פעם אבל מודים על זה! אך הבעיה שלנו היא שהוא לא מצליח לישון כלל. סבא היה ישן 8 שעות בלילה ועוד שעתיים בצהריים במהלך היום, נכון להיום הוא ישן בין שעה ל - 3 שעות. המצב קשה מאוד עבורו, עבור סבתא והמשפחה כולה. קיבלנו 2 כדורים, מירו וקלמנרווין וכרגע הוא לוקח אותן יחד. לסיכום, השאלה שלי היא כזו, מה אפשר לעשות בבעית השינה? והאם תקין לקחת רת התרופות שאנו לוקחים יחד? והאם יש תרגולי שינה או טיפול תרופתי שאנחנו לדעתך צריכים לקדם?
מאור שלום, שמח שמצאת את האתר מועיל (מי שלא מכיר - https://www.stroke-guide.co.il) ממה שתארת אין לי מושג ממה נובעת בעיית השינה. הוא כאוב? הוא ישן במהלך היום ולכן ער בלילה? משהו מפריע לו פיזית? צריך לנסות להבין אם הבעיה נובעת מהאירוע המוחי עצמו (כלומר מהפגיעה במוח), או ממשהו אחר. אני פיזיותרפיסט שעוסק בשיקום ולא רופא, לכן לא אוכל להתייחס לנושא התרופות. באופן כללי, כדאי לדאוג ל'היגיינת שינה' - תנאי שינה טובים: חדר חשוך לגמרי, טמפרטורה מעט קרירה, מיטה נוחה (אולי כעת הישנה פחות מתאימה לו?) וכו'. בנוגע לשינה, הייתי מתחיל בירור מסודר אצל רופאת המשפחה, ובמידת הצורך אצל נוירולוג. זאב
שלום בעלי עבר אירוע מוחי קל מה שמפריע לו בעיקר זה נימול כל לחי ימין והשפה הימנית האם ניתן לטפל? לבצע פיזיוטרפיה ייחודית לשיפור המצב?
שלום, לא ציינת מתי היה האירוע ואם יש חסר תנועתי (האם התנועה בשרירי הפנים תקינה). בהנחה שהאירוע המוחי קרה לאחרונה, יש סיכוי טוב שהמצב ישתפר. אפשר לטפל בין היתר על ידי תרגילים מתאימים ותרגול תחושתי. זאב
בעלי בן 70 עבר לפני כחצי שנה אירוע מוחי ולבבי,לא היתה פגיעה פיזית.ארועים חולפים..מדללי דם. שאלתי האם הוא יכול לשוט או לטוס בימים הקרובים?בברכה אסתי
שלום, באופן כללי (*לא* לגבי בעלך): בנוגע לשיט אני לא רואה בעיה. לגבי טיסה (במיוחד אם ארוכה) יש שיקולים נוספים, ולפעמים מבצעים שינוי תרופתי לזמן קצר. בשאלות מסוג זה אני מציע להתייעץ עם רופא/ת המשפחה שלו, שמכיר/ה את הרקע הרפואי המלא ויוכל להדריך אתכם ולבצע שינויים תרופתיים מתאימים אם יש צורך. ברכה, זאב
לפני כחודשיים עברתי אירוע מוחי ורצה לנסוע לים המלח. אם זה אפשר?
מיקום הנירונים הפגועים-סוג האפזיה-שיקום!
שלום, פורום זה עוסק בפיזיותרפיה לצורך שיקום לאחר אירוע מוחי. למידע על הטיפול באפזיה, אני ממליץ לפנות לקלינאי/ת תקשורת. בברכה, זאב
לאחר דימום מוחי [צד ימיני] ופגיעה ביד ורגל שמאל, התחילה להשתפר משמעותי בבית חולים לאחר כמה ימים, בבית מתקשה ללכת או להגביה את הרגל משמעותי, האם קשור לחוסר בטחון או שאינה אוכלת ושותה מספיק [בביה"ח הייתה עם אינפוזיה], כמו"כ כאב מתמשך בצוואר ועמוד שדרה מה עושים עם זה.
שלום, שתיה מעטה עלולה להביא להתייבשות - חשוב להקפיד על שתייה מספקת. מעבר לכך אני לא רואה אפשרות לענות על השאלה בלי בדיקה גופנית. מציע לפנות לרופא/ת המשפחה. בברכה, זאב
שלום, אמי עברה אירוע מוחי לפני כחודשיים, מבחינה פיזית מתפקדת בסדר וזקוקה לעזרה צמודה כי היא בסכנת נפילה. מבחינה שכלית יש לה פגיעה בזכרון ,מבולבלת כועסת, עצבנית על הכל ועל כולם מתווכחת על כל דבר יש לה גם פגיעה קוגנטיבית היא לא יודעת מה היום מה השעה וחושבת לא בהיגיון היא יכולה לקום באמצע הלילה ולהגיד שהיא הולכת לבשל. שהיא נימצאת במקום מסויים חושבת שהיא במקום אחר. השאלה שלי אם הפגיעה הזאת זה משהו שיכול לעבור עם הזמן ואיזה טיפולים מתאימים כדי לעזור לה בבעיות האלו תודה
שלום, למידע על בעיות בזיכרון ובחשיבה לאחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/memory למידע על בעיות רגשיות לאחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/emotional העצבנות יכולה להיות קשורה גם לדיכאון: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/depression-after-stroke/ לשאלתך, התפקוד יכול להשתפר עם הזמן. טיפולים רלוונטיים למצב זה: רופא משפחה/פסיכיאטר - לבדוק אם קיים דיכאון, ואם כן - להתאים טיפול. ריפוי בעיסוק - בדגש על זכרון וקוגניציה (לבצע הערכה קוגניטיבית מסודרת) אפשר לבדוק אם טיפול בתא לחץ עשוי להועיל (לא בטוח, אבל אפשר להעריך הסיכוי). פיזיותרפיה - לשיפור שיווי המשקל, ויתכן שפעילות אירובית מותאמת תעזור לשיפור הזיכרון. וכמובן תזונה מעולה יכולה להועיל לגוף ולמוח. בברכה, זאב