חוסר שקט

דיון מתוך פורום  פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

07/11/2003 | 04:02 | מאת: מתי

אבי עבר לפני כחודשיים רצף של אירועים, שהשלישי היה הקשה מביניהם. האירוע הראשון לווה בחוסר שקט פסיכוסומטי. לפני כחודש החלו לחזור תופעות חוסר השקט, בייחוד בלילות, שאז הוא מנסה , בין היתר, גם לקום מהמיטה - ולכן קושרים אותו. חוסר שיתוף הפעולה שלו בפיסיותרופיה, דרדר את היציבה שלו, ולכן גם על כיסא הגלגלים ישנה תמיכה שקושרת אותו לכיסא. כל הקשירות האלו עושות לו אסוציאציה של בית משוגעים...והוא לא מפסיק להתלונן על כך. בנוסף, הוא כל הזמן מבקש לזוז ממקום למקום. הצורך הזה בתנועה , עד כמה שראיתי קיים גם אצל חולי אלצהיימר. האם ייתכן שהפגיעה שלו גרמה לפגיעה שדומה לתופעות האלצהיימר?? כרגע הוא במסגרת סיעודית אולם אני חוששת שאפילו זו מסגרת שאינה מתאימה. אשמח לקבל תגובה.

לקריאה נוספת והעמקה
07/11/2003 | 18:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא קל לענות על שאלתך בקיצור ואני כבר מפנה אותך לקבל פרטים נוספים דרך האתר שלנו www.pnaivebriut.com והקישרוים השונים שלו לאתרים דומים. אי שקט כמתואר על ידך יכול להווצר עקב סיבות שונות והגישה לטיפול מבוססת על בדיקה שיטתית ויסודית. נתחיל בסבות הקשורות ישירות למצב "בלבולי" כתוצאה מהפגיעה המוחית. צריך לברר מה מאפיין את ה"בלבול" ולנסות כמיטב יכולתנו להקל על הנסיבותץ המעוררות אותו. למשל מצב של הזנחת צד שבו המחלים אינו מודע למתרחש בצד אחד של המרחב וכל הגירויים הבאים מהכוון הזה אינם מתפרשים כהלכה ועלולים לגרום לאי שקט מצידו או מצב של אפזיה שבו המחלים אינו מבין היטב המדובר אליו או אינו יכול להתבטא כהלכה ועל רקע זה נוצרות אי הבנות או מצב של אמנזיה שבו המחלים סובל מזיכרון לקוי. בכל אחד מהמצבים האלו ובשילובים שלהם יש סכוי להקל על הבילבול על ידי הבנת הגורמים והמנעות מהתקלויות מיותרות או התאמת הסביבה. לדוגמא: השארת אור לילה דלוק ליד מיטת המחלים יכולה להקל עליו להתמצא כאשר הוא מתעורר בלילה ומתקשה להזכר היכן הוא נמצא. כעת נעבור בקצרה לגורמים אחרים הקשורים באופן עקיף למצבו חסר התנועה של המחלים הסובל משיתוק. למשל כאבים במפרקים בשרירים הגורמים לו לרצות לקום לחלץ שרירים גם כשהוא אינו מסוגל לכך פיזית או דוגמא אחרת טחורים המקשים עליו לשבת וכך גם טיטול רטוב או צורך להתפנות במעיים או בשלפוחית ועוד ועוד , ולבסוף קיימות תופעות לוואי תרופתיות שעלולות להופיע דווקא בתרופות הניתנות לפעמים כדי להרגיע את המחלים וגורמות לו לאי שקט בישיבה ורצון בלתי מוסבר לקום, תופעה הנקראית בלשו המקצועית אקטיזיה שפירושה קושי בישיבה. הרשימה אינה מסתיימת כאן ולא תמיד נמצא פתרון אולם אסור לוותר על גישה יסודית ושיטתית. בהצלחה.

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי