שאלה...

לפני כשנה עברה אימי אירוע מוחי (CVA), שנבע כפי הנראה מווסקוליטיס. בבדיקות MRI שלאחר האירוע נראו כתמים לבנים בחלקו השמאלי של המוח, ואובחנה גם פגיעה בגזע המוח. על פניו, לא נראים סימנים חיצוניים, אך מידי פעם, בעיתות לחץ, נאמרים על-ידה משפטים חסרי קשר, המלווים בקושי רציני בשליפת מילים מהזכרון. הרגשתה היא כי המצב הולך ומחמיר. אימי בת 48, חולת-סוכרת, עובדת הרבה מכפי יכולתה בעבודה ניהולית אינטנסיבית המלווה במתח רב. ממה נובעים לדעתך התקפים אלו? מה ניתן לעשות? האם יכולה לחול החמרה במצבה? אודה מאד על תשובה מהירה, יוליה.

שתי אפשרויות: האחת שכתוצאה מהאירוע נותר לקוי קל ביכולות קוגניטיביות כמו זיכרון או שפה והוא מתבטא רק בשעות של מאמץ יתר מבחינה קוגניטבית, כלומר בשעות "לחץ". לשם כך היה כדאי להבדק בצורה יסודית כדי לראות אם אכן קייחסר עדין כלשהוא בתחום הקוגניטבי, אף על פי שלא תמיד קל לאתר לקויים עדינים כאלו. אפשרות שנייה קשורה לאבחנה היסודית אף שלא פרטת עליה אך וסקוליטיס היא לעיתים תהליך נמשך עם תקופות של שקט ולאחריהן תקופות של פעילות של הבעיה היסודית וצריך על כן לבדוק שהוסקוליטיס אינה פעילה וזה כבר דורש בדרך כלל הערכה נוירולוגית יסודית כולל בדיקות דם רלבנטיות ךמחלות הוסקולטידיות. בהצלחה.

בהתאם לדבריך, הוסקוליטיס רדומה בתקופות מסויימות. שאלתי הינה- האם ניתן להאריך את משך תקופות הרגיעה, ואם כן-כיצד? שאלה שניה באותו הקשר, אילו בדיקות צריכות להיות מבוצעות כדי לאתר את קיומה של המחלה במצב פעיל? שאלה נוספת לי אליך- כיצד ניתן (הווה אומר, בעזרת אילו בדיקות) לאתר את הליקויים הקוגניטיביים? שוב תודה מראש, יוליה.