טיפול נוסף מלבד פיזיוטרפיה לאירוע מוחי קל

בעלי בן 56 מעשן, חולה סכרת, לחץ דם ורמת שומנים גבוהה עבר לפני 4 ימים אירוע מוחי קל. בשלב ראשון הוא סבל משיתוק ביד ורגל שמאל, ליקוי בדיבור וחוסר בהרפלקס ההקאה. מצבו השתפר תוך 24 שעות - הוא הולך (עדיין ללא תנועה משוחררת) ומדבר (כמעט כרגיל) ורפלקס ההקאה חזר. במהלך האירוע בעלי נחבל בקיר ופגע בכתפו השמאלית. 24 שעות לאחר האירוע הוא החל לסבול מכאבים חזקים ביותר בכתף !! (8 מתוך 10 ברמות כאב). הכאב החזקים לא מאפשרים כמעט להרים ולהוריד את היד (- ייתכן שמדובר ב"כתף קפואה" עקב האירוע ??) שאלתינו היא כיצד ניתן לטפל במקרה זה בנוסף לפיזיוטרפיה +טיפול בדיבור יחדיו עם המצב בכתף ? אולי רפואה משלימה אם היית ממליץ ? יש לציין, שבעלי יעבור בתחילת השבוע הקרוב לשיקום אישפוזי בתל-השומר. תודה רבה על כל עזרה בנושא, תמי

החלמתו המהירה של בן זוגך מחייבת כעת כל מאמץ כדי למנוע הישנות של האירוע וזה עומד בקדימות הראשונה: ביצוע כל בדיקות העזר למינהן - מעבדה, דופלר קורטידים , אקו של הלב לפי הצורך כדי לוודא שהוא יטופל בטיפול המונע היעיל ביותר. התאונה בכתף קצת משונה ולא סביר לפתח כתף קפואה במהירות כזו ועל רקע מצב כללי טוב כמתואר. כדאי לשקול ביצוע אולרסאונד ו/או צלום רנטגן של הכתף כדי להדגים טוב יותר את מהות הפגיעה הגורמת לכאבים עזים כל כך ואחר כך לטפל בהתאם. בנוסף לתרופות האנטידלקתיות לכאבים ראומטים, יעזרו גם משחות מאותו הסוג (וולטרן אמולג'ל או מוסקול ודומיהן), חימום או קרור מקומי, אולטרסאונד לשיכוך הכאבים ופיזיוטרפיה מתאימה (זהירות מפני הפעלה לא נכונה של הכתף היכולה להחמיר את הכאבים). נראה לי שאורטופד מנוסה שיבדוק את צלום הכתף או אתץ האולטרסאונד שלה יהיה הרבה יותר מועיל מרפואה משלימה בשלב הזה. בהצלחה.