אשפוז

שלום אמי עברה אירוע מוחי לפניי 5 שנים ומאז עוד מספר אירועים קטנים יותר שהשפיעו על תיפקודה. היא נכנסה לדיכאון עמוק ומטופלת בהמון תרופות הבעיה היא שמרוב תרופות כבר לא יודעים מה מתאים לה ומה לא. כל כמה זמן ( שבוע שבועיים ) מחליפים לה את הכדורים והטיפות והמצב הולך ומחמיר היא כבר לא יודעת מה היא מדברת סובלת מהזיות ופחדים היא כל הזמן צועקת ללא כל סיבה נראית לעין וטוענת שהיא לא צועקת כלל . היא בת 68 ועברה גם כריתת רחם עקב סרטן היא חיה בבית עם אבי בן 65 שסובל מסכרת והצעקות משגעות גם אותו הוא הפנה אותה לבדיקה פסיכיאטרית שהמליצה על אישפוז באברבנל אך דורשת אישור של כל הילדים ( 7 ילדים ) אנו לא יודעים מה לעשות ומפחדים שהיא לא תצא מאישפוז כזה או שתהפוך להיות אפאטית לחלוטין מה שקורה כל פעם שמחליפים לה את הכדורים בדרך כלל הם גם מחלישים אותה מאוד . אנו במצוקה ומתלבטים מאוד אם אשפוז כזה יכול לעזור ? אם יהיה כח לרופאים ואחיות לשמוע את הצעקות ? או שפשוט יסממו אותה בזריקות וכדורים כדיי להשתיק אותה ? אנו באמת רוצים להאמין שתקבל טיפול טוב ושימצאו תרופה מתאימה באמת ! מה עושים ??? יניב

אכן מדובר בבעיה קשה. אני יוצא מתוך הנחה, אף על פי שזה לא מצויין בפנייתך, שאמך סובלת מירידה קוגניטיבית - קשיים בזכרון וברכוז - כתוצאה מאירועים מוחיים חוזרים ושלכך יש תרומה משמעותית למצבה הנוכחי. כעת היא סובלת מבעיה התנהגותית קשה הנובעת כנראה משילוב של "בלבול" על רקע הירידה הקוגניטבית הכרונית + חרדה על רקע הקושי שלה להבין מה קורה מסביבה + דיכאון וצריך גם לבדוק שלתרופות המרובות אין תופעות לוואי המחמירות את הבעיה במקום להקל עליה. מאחר ולא הצלחתם להסתדר בבית מוצע לכם אישםוז במחלקה פסיכוגריאטרית במרכז לבריאות הנפש וזו אפשרות שלא תמיד עומדת לרשות כל חולה במצב זה! מצד שני אפשר להבין את חששכם משום שהיציאה מהבית רק תגביר את חרדתה ונכון גם להניח שהיא תקבל תרופות חזקות להרגעה שכן זו בעצם מטרת האשפוז. הייתי מציע "פשרה" שאני בטוח שגם רופאיה באברבנל יסכימו איתה והיא להגביל מראש את משך האשפוז שלה לשבוע עד שבועיים והסביר לה חזור והסבר שלא מדובר בהוצאתה מהבית אלא באשפוז קצר לברור ואיזון. אין גם טעם לצפות שהבעיה "תפתר" לגמרי בעקבות אשפוז כזה (או בכלל במסגרת אשפוז) אבל הוא יכול בהחלט לתרום בגלל הבדיקות השונות שתעשנה בו וההסתכלות על ידי אנשי מקצוע. בתום שבוע-10 ימי אשפוז, גם אם מצבה לא השתנה באופו משמעותי הייתי מציע להחזירה הביתה להמשך מעקב של פסיכוגריאטרי בבית. כל זה כמובן בהנחה שאין לכם עניין בינתיים בטיפול קבוע מחוץ לבית. בהצלחה.