איזון קומדין

נאמר לי כי ישנם מאכלים אשר משפעים על איזון תרופת קומדין (inr,ptt). האם מאכלים אלו מכילים ויטמין K? והאם אוכל לקבל את קבוצות, סוגי המאכלים העיקריים אשר גורמים להפרעה באיזון התרופה. בתודה מראש אייל.

אייל שלום רב!!! כדי לקבל תשובה לשאלתך עליך לפנות לפורום, המטולוגיה שם תקבל הנחיות מה מותר/אסור לאכול לאנשים המטופלים בקומדין. שמחתי לעזור ולו במעט.......... ירדנה.

אינני מכיר את המאכלים הנ"ל ולא זכור לי שנתקלתי בהשפעה משמעותית של הדיאטה על אזון הקרישה באמצעות קומדין. לעומת זאת יש חשיבות לשים לב לתרופות מסוימות המעלות או מורידות את השפעת הקומדין. הרשימה אינה קצרה ואזכיר את התרופות היותר שכיחות בתוכה: תרופות המעלות את ההשפעה נוגדת הקרישה של הקומדין (ומסכנות את החולה בדימום) כוללות בין היתר: אלכוהול (לא בדיוק תרופה..), קלופיברט ולובסטטין(ליתר שומנים), אנטיביוטיקות ממשפחת הצפלוספורינים והפלג'יל, פרוזק, סרטרלין ותרופות מקבוצת מעכבי הMAO (לדיכאון), צימטידין (לאולקוס), אלתרוקסין (לתת פעילות בלוטת התריס), טמוקסיפן (לסרטן). תרופות המעכבות את פעולת הקומדיןכוללות בין היתר : חומרים סותרי חומצה לכיב כמו מאלוקס ודומיהם, סטרואידים, הלידול, מיזולין לומינל וטגרטול (לאפילפסיה), הגלולה למניעת הריון, דפירל (לדיכאון)וויטמין C. כשמתחילים לקחת תרופות אלו אצל חולה המטופל בקומדין כדאי מאוד לבדוק את רמת הINR בתדירות גבוהה מהרגיל ולוודא שהחולה לא יצא מאיזון.