עזרה דחוףףףףףףףףףףף

דיון מתוך פורום  פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

13/01/2002 | 12:47 | מאת: יניב

שלום אמי אשה בת 65 וכבר אחריי 5 אירועים מוחיים שהיו קלים בדרך כלל הרדמות היד פגיעה בדיבור ... היא סובלת גם מלחץ דם גבוהה ושומנים בדם ודיכאון קשה... בשבוע שעבר עברה אירוע נוסף וכעת מאושפזת באיכילוב באירוע האחרון הפסיקו לתפקד היד והרגל השמאליים כמעט לחלוטין לא איםיד או לעמוד אך יכולה בקושי רב לסגור את כף היד היינו רוצים לשלוח אותה לשיקום שזה דבר שייתכן שהיינו צריכים לעשות כבר מזמן אך לא ידענו על קיומה של אפשרות כזו היום הרופאים לא רוצים לשלוח אותה לשיקום בטענה שאין מצב שזה יעזור אך היינו רוצים בכל זאת לנסות . האם אפשר לדרוש והלכריח לנסות לשקם אותה ? האם ניתן לשקם אותה בעצמנו ( הילדים שלה ) בבית ? האם ניתן לשלוח לשיקום באופן פרטי ? האם רופא אחר שנבוא איליו בצורה פרטית כן ישלח לשיקום ? האם שיקום יכול לעזור בכלל ? מדוכא עד עמקיי נשמתי יניב

16/01/2002 | 12:50 | מאת: ד"ר גוטליב

חוק הבריאות החדש שנכנס לתוקף לפני מספר שנים מקנה לכל מבוטח זכות לקבל נסיון שיקומי עד שלושה חודשים על חשבון הבטוח הרפואי שלו ובתנאי שרופא המומסך לכך יקבע שלמבוטח יש פוטנציאל שיקומי. כלומר צריך חוות דעת ראשונית הקובעת שיש מקום לנסיון שיקומי בכלל ואחר כך לאורך כל מהלך האשפוז השיקומי יש צורך בהסכמה של הצוות המשקם שהפוטנציאל השיקומי עדיין קיים ומממש את עצמו בעזרת האשפוז. בישראל צפויים קרוב לחמשת אלפים אשפוזים כאלו בשנה ואני חושד שבמציאות המספר קטו יותר וזאת משום שלעיתים קרובות יש "ויכוח" לגבי הפוטנציאל השיקומי של החולה, במיוחד אם כבר עבר מספר אירועים קודמים והיה מוגבל בתפקודו לפני השבץ הנוכחי. מאידך, לי נראה שלא מדובר כאן ב"חסד" שעושים עם החולה אלא בזכותו המלאה לקבל את התמורה המלאה לכסף שהשקיע כאשר שילם תמורת הבטוח הרפואי שלו במשך שנים ארוכות ושהמקום המוסמך ביותר לקבוע אם יש או אין פוטנציאל שיקומי כזה הוא במחלקה הגריאטרית-שיקומית העוסקת בכך ומבינה על איזה פוטנציאל מדובר. לעיתים אנו משקיעים חודש שלם של אשפוז כדי להפוך אדם שנותר במצב קשה לכזה שניתן לטפל בו בבית ואין צורך לאשפזו באופן קבוע בבית אבות סיעודי וגם זה, גם אם מצער, נחשב למימוש הפוטנציאל השיקומי. כלומר צריך מיומנות מסוימת כדי לקבוע מטרות שיקומיות ואז לנסות "לנחש" באופן המקצועי ביותר וללא שיקולים זרים אם ניתן או לאו להשיג מטרות אלו על ידי אשפוז שיקומי. יש אגב, גם דרכים אחרות להגיע למטרות אלו כמו שיקום ביתי או במחלקת יום (חצי אשפוז וחצי בבית) ולכל אחת יתרונות וחסרונות. כאשר משפחה נקלעת לוכוח עם "המוסדות" לגבי עתיד יקירה שעבר שבץ, לעיתים קרובות אין לצערי מנוס מלהביא מומחה חיצוני שיתן חוות דעת נוספת אולם כדאי לפני כן לשוחח עם העובדת הסוציאלית ורופא בכיר כדי במחלקה המאשפזת ולבדוק אם הבהרת המצב הו בביתו של המחלים והן מבחינת המערכת אינה מספיקה כדי לפתור את הבעיה. בהצלחה.

16/01/2002 | 16:45 | מאת: יניב

תודה רבה לך מאוד במהלך הזמן שחלף השבוע האחרון היד השמאלית של אימי התחילה לקבל חיים שוב והיא מצליחה להרים אותה ולסגור ולפתוח את כף היד ישבנו איתה הרבה ועשינו לה מסאז' והמון תשומת לב כמו כן לחצנו על הרופאים במיחלקה ובילבנו להם את המח כך שהם מוכנים כעת לשלוח אותה לשיקום מקווה לטוב ושוב תודה יניב

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי