ייעוץ בקשר לניתוח

אבי בן 83 עבר ארוע מוחי וסקולארי לפני כחודש. עד לפני הארוע בד"כ בריא ולא סבל ממחלות כלשהן למעט יתר לחץ דם בשנים האחרונות (טופל ב -Osmo Adalat 30mgX1) . היה פעיל ותפקד באופן יוצא מן הכלל, כולל נהיגה, נסיעות לחו"ל ופעילויות מגוונות. לאחר הארוע (Ischemic CVA) סובל מחולשת פלג גוף ימין, ליקויים בשפה,עלה חשד להזנחת צד ימין. לאחר כחודש שיקום בבי"ח לווינשטיין מהלך בעזרת מקל והליכון כאשר מצבו הכללי השתפר באופן ניכר. בבדיקת סונר דופלר של עורקי הצואר (קרוטיס) נמצא כי בצד שמאל קיימת הפרעה המודינמית '\49-'\25 בעורק הפנימי ע"י פלאק מסויד. אין לזהות כיב. זרימה תקינה בעורק התת בריחי ובעורק החוליות ולסיכום היצרות בינונית בעורק הפנימי. אלו המימצאים של הבדיקה LT RT ׁPeak Systolic Velocity(cm/sec) 59 CCA-PROX 71 48 CCA-DIST 64 46 BIF 68 50 ECA 57 62 ICA-PROX 41 48 ICA-DIST 52 בבית החולים הביעו ספקנות בקשר לכדאיות ביצוע ניתוח והומלץ על טיפול של OSMO ADALAT 60mg + ASPIRIN 30 mg ברצנוני לשאול בקשר לכדאיות ביצוע ניתוח או להסתפק בטיפול התרופתי ? אודה לתשבותך הדחופה.

נכון להיום אין המלצה לבצוע הנתוח במצב ההצרות המתואר בבדיקה אלא למעקב בלבד. אחת לשנה צריל לחזור על בדיקת הדופלר.