חוו"ד דחוף בבקשה

דיון מתוך פורום  פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

26/08/2009 | 01:37 | מאת: שחר

ד"ר שלום סבי בן 84, חולה COPD ופיברוזיס, מחובר לחמצן רוב שעות היום ובלילה במהלך השינה. סבא מתהלך בעיקר בעזרת הליכון וקלנועית שיש לו שהוא מתפעל באופן עצמאי. בשישי האחרון הוא התאשפז בגלל שהתלונן על לחצים בחזה שבסופו של דבר התאפיינו כדלקת ריאות (מה שלמיטב ידיעתי למישהו כמוהו זה די שכיח, מה גם שכבר היה מאושפז מספר פעמים לפני כשנה וחצי, שנתיים בגלל דלקת ריאות). אתמול בלילה, בזמן ששכב בחדר של טיפול מוגבר בו נמצא אח 24 שעות בגלל דופק מהיר שהיה לו לילה לפני כן ולאחר שכבר ייצבו אותו בעזרת אנטיביוטיקה דרך הוריד + כדורים ואינהלציה, הוא השתולל בבית החולים - זרק בקבוק שתיה וקופסא שהיתה על ידו על החלון ואף הוציא לעצמו מהיד את המחט של האינפוזיה שהיתה לו ובעקבות כך קיבל זריקת הרגעה. בבוקר הוא סיפר לנו שבלילה הגיעו כמה גברים ואשה אחת ורוקנו את כל התרופות יחד עם האח שהיה תורן (לדבריו "הוא ראש הכנופיה") ואמרו לו שלא יעשו לו כלום אם לא יפריע להם ובגלל שהוא רצה להזעיק מישהו שיבוא לעזור לו הוא זרק את הבקבוק ואת הקופסא אבל אף אחד לא בא.. את הסיפור הזה במלואו הוא סיפר פעמיים - לאימי ולי בזמנים שונים ובדיוק באותם הפרטים והיה נדמה שזה ממש אמיתי.. כמה שעות אחר כך הוא אמר לי שיש "ערפל בלונדון" ושהוא ממש רואה את הערפל ("מה, את לא רואה ??") אך יחד עם זאת הוא צלול כל הזמן, קורא בשמות הנכונים לכל מי שנמצא לידו, שואל ועונה כראוי וממש כאילו כלום.. היות וגם הדיבור שלו היה קצת איטי ושונה מהרגיל, נערכה לו בדיקת סיטי והכל יצא תקין. כמו כן גם בדיקות הדם שעשו לו (בהתחלה חשבו שההשתוללות היא תוצאה של גזים בדם) ולפיכך רוצים לשחרר בטענה ש"לפעמים אדם לוקה בהלם בגלל שהוא נמצא בסביבת אנשים מונשמים בחדר כזה של טיפול מוגבר". השאלה שלי היא האם יכול להיות היה אירוע מוחי או שהוא עדיין נמצא תחת אחד כזה ולא רואים זאת בסיטי ואם כן - איך ניתן לבדוק זאת? האם יש סיכוי שאלו סימנים של אלצהיימר במצב כזה שבו הבנאדם 90% מהזמן צלול, שפוי לחלוטין, פיקח כמו תמיד? האם יש סיכוי כזה שהמקרה הוא אמיתי לדעתך ושהוא לא הוזה את ה"כנופיה" הזו ?!? אשמח לקרא מהי חוות דעתך ולדעת מה אתה ממליץ לעשות בנידון. תודה רבה, שחר.

לקריאה נוספת והעמקה
27/08/2009 | 21:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נשמע כמו מצב בילבולי על רקע חימצון לא טוב של המוח ואולי גם על רקע הסביבה הלא רגילה של טיפול נמרץ, תשתדלו לא להשאיר אותו לבד אלא שבו לידו ככל שתוכלו יותר ותעזרו לו להיות יותר ממוקד בסביבה ובמה שקורה איתו ולרופאים לטפל בו תרופתית ועם קצת מזל הבילבול יחלוף והדברים יחזרו לקדמותם. בהצלחה.

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי