מצב לאחר אנוקסיה

דיון מתוך פורום  פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

14/07/2011 | 01:22 | מאת: לילי

שלום.רציתי לשאול על בן משפחה. בן 49, שנמצא לפני 7 חודשים, ללא הכרה ברחוב ולא יודעים כמה זמן שכב שם. בוצעה החייאה ו-5 מכות חשמל, פונה לבי"ח לטיפול נמרץ. מסתבר שהיה אירוע לבבי חריף. הצפי הרפואי היה הגרוע מכל. ללא שום תקווה. היה בקומה חודשיים וחצי, מונשם, לאחר התעוררות איטית מאוד, לא היה שום קשר איתו. רק בהה בחדר. לאחר כעוד חודש, הועבר לשיקום נפגעי ראש כאשר נושם דרך חור שעשו בגרון, אוכל דרך זונדה ואח"כ דרך חור ישירות לקיבה. בזמן זה (כ-3 חודשים לאחר הפגיעה) קראתי סיכום רפואי שנכתב בו שיש פגיעה אנוקסית, והרופא השתמש במונח "פגיעה מוחית נרחבת". כשהייתי מגיעה לבקרו לפעמים היה לוקח את היד שלי, ומנשק אותה. המצב כיום : בערך 3 חודשים בשיקום. פצעי לחץ החלימו, מושיבים אותו בכסא גלגלים, נושם כבר בכוחות עצמו, החור בגרון התאחה כבר, מאכילים אותו עם כפית אוכל מרוסק (אבל גם עדיין דרך הצינור בקיבה). לפני כשבועיים באופן מפתיע פתאום התחיל לדבר. מילים ומשפטים שלמים. הבנתי שנתנו לו איזשהי תרופה חדשנית שההשפעה שלה היא שהמחוסר הכרה מיד מגיב ומגיע לידי מודעות. היא באמת עזרה לו בכך שהוא "התעורר" יותר מפוקס, כבר לא בוהה, זה היה כמו נס. איך שהוא קיבל את התרופה, הוא פתאום הפך להיות ממש במודעות. אחרי כמה ימים, שוב חלה נסיגה, והרופאים אמרו שאולי המינון היה נמוך. ומה השאלה שלי בעצם: אמנם הוא מדבר והרבה, בלי סוף, אבל אין קשר בין המילים שלו והדיבור שלו למציאות. הוא חוזר על מילים מסויימות בלי משמעות, לא זוכר אף אחד, מבולבל מאוד, באי שקט. האם זה גם שלב שחולף או שזה בעצם המצב הסופי בגלל האנוקסיה ? כביכול, נראה ש"חזר" למציאות אחרי קבלת התרופה, אבל בכל זאת לא מציאותי בכלל. אם ידוע לכם שם התרופה הזאת ? אם זה מצב "בלבול" חולף, תוך כמה זמן זה יחלוף ? יש בכלל סיכוי להחלים מבחינת תיפקודי המוח לאחר פגיעה אנוקסית ? האם זאת פגיעה מוחית? ואם לא, איך זה נקרא ואיפה אפשר לקרוא על זה ? תודה רבה על הזמן והתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
22/07/2011 | 15:36 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נראה לי שרופאיו שנתנו את התרופה המעוררת (זולפידום? ריטלין? אמנטדין?) ראויים יותר לענות על השאלות ולא ראוי שאענה במקומם..ככלל ככל שאדם שהה בקומה יותר זמן והנזק המוחי האנוקסי היה נרחב יותר כך קטנים הסכויים שיחזור למצבו הקודם ולצערי המקרה הנידון מתאים למסגרת כזו (חודשיים-שלושה בקומה). השאלה כעת היא לגבי מידת החזרה למידה מסוימת של הכרה עם תוכן הכרתי בעל משמעות שיגרום לו ולסובבים אותו להנות מההשג הרפואי הזה. אינני יודע לענות על השאלה הקשה הזו.

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי