אירוע מוחי

שלום, לפני כעשרה ימים אימי עברה אירוע מוחי. כשבוע לפני האירוע, היא סבלה מסחרחורות וכאבי ראש, הרופאה המטפלת טענה כי מדובר בחוסר ברזל בדם, ולכן המליצה על תוספי ברזל. ביום האירוע אמי סבלה מכאבי ראש קשים בצד שמאל מלווים בשיתוק חלקי ביד ורגל ימין. הגענו לחדר מיון ולאחר צילום CT היא אושפזה. מצבה האינטלקטואלי נפגע בצורה חמורה, היא נמצאת בהזיות, לא מזהה את הסובבים אותה ויכולה לדמיין דברים שונים, כאשר הדמיונות קשורים לאירועים בעיקר מהעבר. בבית החולים ישנו מרכז שיקום - אך שהיא בהזיות היא אינה משתפת פעולה. (בריפוי בעיסוק או בפיזיותרפיה). רופאי המחלקה הסבירו לנו כי תופעה זו יכולה להיות קשורה לאירוע עצמו או לחומרי ההרגעה, לפיכך הפסיקו את מינון חומרי ההרגעה - אך הדבר לא עזר. לא ניתן להשאיר אותה אפילו רגע אחד לבד מכיוון שתוך ההזיות קורה שהיא משתוללת ויכולה להפיל את עצמה מהמיטה. שאלותי הן: 1.כיצד נוכל להיות יותר בטוחים לגבי מקור ההזיות? 2.במידה ומקור ההזיות הינן ב אירוע המוחי - האם ניתן להירפא מתופעה זו? 3.כיצד תורמת סביבת בית החולים להזיות? 4.האם רצוי להעבירה למוסד שיקומי?

קלינאי מנוסה (נאורולוג או פסיכוגריאטרי או גריאטר) יכולים לנסות למקם את מקור ההזיות (אורגניות, כלומר כתוצאה מהאירוע המוחי או הפרעות מטבוליות אחרות) לעומת פסיכיאטריות וזה לפי אופן הצגתן. בהתאם לכך יקבע הטיפול, ראשית כן או לאו תרופות פסיכוטרופיות (נוגדות הזיות) ושנית באיזה מינון. לא בלתי שכיח במדינתנו שאדם קשיש המגיע לבית חולים במצב קשה נתקף בתסמונת פוסטראומטית הקשורה לחוויותיו הקשות מימי מלחמת העולם השנייה, אם זה המצב רצוי להיות מודע לכך ולהתייחס בהתאם. בכל מקרה אסור לוותר על מילים ברורות של הרגעה ואורינטציה ומותר לחזור עליהן שוב ושוב (בדרך כלל אדם כזה סובל גם מהפרעה בזכרון הקצר וההסבר שהוא מקבל נשכח ממנו אחר זמן קצר). לבסוף, אם המצב מרשה זאת כדאי מאוד לנסות בקור קצר בבית כדי לחדש את הקשר שניתק באופן פתאומי בין העבר בבית וההווה בבית חולים על ידי חזרה למקום מוכר ובטוח. אפילו בקור של כמה שעות יכול לעזור. השאלה של היכן לנהל הכי טוב את המשך השיקום תלוייה ביכולת של החולה להסתגל ולשתף פעולה במסגרת חדשה וגם לשם כך הבקור בבית יכול להוסיף מידע חשוב. בהצלחה.