שנה לאחר ארוע מוחי

סבי בן 83 , עבר ארוע מוחי (CVA) מלפני שנה ו- 3חודשים. לפני הארוע היה בסה"כ בריא, למעט לחץ דם גבוה שאוזן תרופתית. בעקבות הארוע - חלה פגיעה קשה בפלג הגוף הימני , וכן הפרעה בדיבור ובזיכרון. עבר כחודשיים שיקום בבי"ח לווינשטיין במהלכו חלה הטבה נינכרת במצב ובעת שחרורו היה מסוגל להתהלך בעזרת מקל נקודה ובהשגחה. מאז ועד עכשיו הוא ממשיך בטיפולי פיזיוטרפיה (באופן פרטי ובמסגרת קבוצתית בקופת חולים) . בסה"כ חלה הטבה משמעותית במצבו , כיום הוא מסוגל להתהלך אף ללא מקל ויש שיפור מסויים במידת היציבות ושיווי המשקל, אם כי עדיין שיווי המשקל הוא אינו מושלם וקיימת סכנת איבוד שיווי משקל. מבחינה קוגניטיבית, הדיבור תקין אך קיימת הפרעה בזיכרון - המתבטאת בחוסר יכולת לשלוף שמות וכו' וכן בשיכחה של ארועים שקורים ביום-יום (מבחינת זיכרון לטווח ארוך אין פגיעה משמעותית). מבחינה מוטורית - מה שבעיקר מפריע לו הוא חוסר התחושה שיש לו ביד ימין. לדבריו הוא חש שהיד כאילו קפואה ולפעמים נשמטים לו דברים מהיד. מבחינת תרופות - ממשיך לקבל אוסמואדאלאט, אספירין וטריטס למניעת ארוע נוסף. מצטער על ההקדמה הארוכה , רציתי שיהייה לך את הרקע לפני השאלות. א. האם קיים טיפול כלשהו שיכול לסייע בהחזר התחושות ליד ימין ? הפיזיוטרפיסט סיפר על זריקות שעשויות לשפר את התחושות - מה דעתך ? קראתי בפורום משהו על טיפול בגירוי חשמלי משולב בביופידבק - האם זה רלוונטי? ב. מה ניתן לעשות כדי לשפר את מצב הזיכרון (והאם בכלל ניתן) ? הבעייתיות היא בעיקר בשיכחה של ארועים וכן בשליפת שמות וכו' ? האם קיים טיפול מיוחד לכך במרפאות ? האם תשבצים וכו' עשויים לעזור ? ג. סבי מעוניין לטוס לגרמניה בקיץ (עם סבתי) , השאלה היא האם לאדם במצבו כדאי לקחת סיכון שכזה- שמעתי שאנשים נוטים לעיתים בזמן טיסות לקבל ארוע מוחי - אז לו יש סיכון מוגבר ? האם לדעתך כדאי לקחת את הסיכון או שזה מסוכן מידי ? ד. האם לדעתך ניתן לסמוך על שרותי הרפואה בגרמניה למקרה שחס וחליה יקרה שם ארוע מוחי ויהיה מה לעשות (אני יודע שבארץ קיים טיפול טרומבוליטי בתל השומר להמסת קרישי דם - האם נוקטים בטיפול מסוג זה גם בגרמניה ? ה. האם יש רופאים מיוחדים שמתמחים בנושא התחושות ביד- (נוירולוגים אני מניח) בגרמניה שעשויים ליעץ על טיפול אפשרי לבעיה זו. (שכן בארץ לא מצאנו נוירולוג שהמליץ על טיפול כלשהו לבעיית התחושות ביד). - האם אתה מכיר מישהו כזה במקרה ?

הרבה שאלות.. הבעיה ביד נובעת קרוב לוודאי מחוסר יציבות של מערכת העצבוב האוטונומית ואי טיפול ספציפי שירפא אותה , ובוודאי אינני מכיר 'זריקות' לכך. יש משמעות לבדיקה מקצועית של התלונה הזו כדי לחזק או להחליש את האבחנה הזו על מנת למנוע בעיות אחרות המלוות תופעה זו כגון כאבים על ידי פעולות מניעה פשוטות הקשורות למנח היד המשותקת. טיפול בביופידבק וגירוי חשמלי לא רלבנטי לבעיה ספציפית זו. תרגילים לשיפור הזיכרון והריכוז אכן הוכחו ולו באופן כללי כמשפרים את התפקוד השכלי ומונעים התדרדרות נוספת (די הגיוני גם ללא ההוכחות 'המדעיות') ואני מזמין אותכם לגלוש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com ולהנות שם מאוסף כזה של תרגילים ומשחקים. נסיעה לגרמניה באה בחשבון אולם מחייבת בדיקה של נירולוג מומחה ולו רק כדי לקבל אישור מחברת התעופה שלעיתים דורשת או מהביטוח שגם כך לא תמיד יבטח..הטיפול הרפואי בגרמניה ברמה גבוהה כמובן ויש גם מקומות הטוענים להתמחות בתחום השיקום משבץ אולם יש כא כבר שיקולי עלות תועלת אישיים לכל אחד ובאופן כללי גם בבתי הבראה המפוארים שם לא יקרו שום ניסים שלא ארעו כאן אם כי נראה לי מהתאור שלך שסבך דווקא השתקם יפה. בהצלחה.

בודאי שהכתובת המוסמכת הוא הנוירולוג/ נוירטולוגית המטפל בו.ייעוץ אישי אפשרי גם בעמותה אך כאמור רק מי שמכיר את המקרה מקרוב יכול לתת תשובה מוסמכת ובגרמניה שירותי הבריאות יותר מתקדמים מאשר בארץ בנושא זה רק הם יקרים נורא