אפאזיה גלובלית - שאלה עבור דר גוטליב

תיארתי כאן לפני כשבוע את המקרה של אימי ולא קיבלתי ממך חוות דעת מאחר שאמי היא מקרה יוצא דופן בשל גילה וחומרת הפגיעה, אינני מוצאת בתשובות האחרות מענה לשאלתי. אשמח מאד מאד לשמוע ממך כאן בפורום

מתנצל מאוד על הפיספוס במתן תשובה לפנייתך הראשונה. מהתאור שלך נראה שאימך עברה אירוע קשה מהסוג המאופיין בשימור יחסי של היכולת הפיזית, כלומר הניידות, לעומת פגיעה קשה קוגניטיבית מבחינת השפה בפרט והחשיבה בכלל. חשוב להבין שהיכולת להשתמש בשפה מבטאת לפי אחת הגישות את היכולת האנושית שלנו להשתמש בסמלים כדי ךהתייחס לדברים שונים ואיבוד היכולת הזו חורג מהבעיה ה"טכנית" של אי שימוש במילים ומתבטא בקושי להבין את המציאות שלנו במושגים וב"סמלים" שהתשמשנו בהם קודם לכן. כאשר אדם נפגע בצורה המיוחדת הזו האתגר לשקם אותו קשה במיוחד ולסביבה יש אולי תפקיד יותר חשוב מכל היבט אחר בשיקום שלו. אנחנו מדברים אז על מיצוי היכולת ה"אוטומטית" שלו ומתכוונים לכך שיש הרבה דברים שאדם עושה מבלי לחשוב עליהם , באופן "אוטומטי", להתלבש ולהתרחץ ולאכול וכדומה ובלבד שהפעולות האלו נעשות בהקשר המציאותי ביותר שלהן. כלומר אדם קם בבוקר ובאופ טבעי הוא רוצה לגשת לשירותים, להתרחץ ולהתלבש. אם לעומת זאת נבקש ממנו לעשות אותן פעולות בשעה אחרת, ללא הקשר סיבתי ברור, זה יהיה סוג אחר של פעילות שחולה כמו אמא שלך בוודאי יתקשה בו מאוד. מתחילה לקבל את התמונה? את רוצה לנצל את כל הידע השמור אצלה ולאוו דווקא בצורה של מילים, הידע הפרוצדורלי אנו קוראים לו, ולחזור ולדרוש ממנה להשתמש בו וחבל על כל יום שידע כזה אם הוא קיים אינו מנוצל כי הוא נשכח! לפעמים כדאי מאוד גם לנסות לבצע את הפעולות האלו בסביבה הטבעית כלומר בביתו של החולה ולא בבית האבות. בהצלחה.

תודה רבה על התשובה המפורטת . נדמה לי שהיא עונה במדוייק למצבה הקשה. בימים אלו אנו מתלבטים בסוגייה הקשה האם להחזיר אותה לביתה יחד עם מטפלת צמודה או שמא להשאיר אותה במסגרת בית האבות שכן ההתנהגות שלה בלתי צפויה במישור הנפשי והיא נקלעת להתקפות עצבים ואגרסיות לא ברורות שפשוט לא ניתן ,למרות המאמצים הרבים, לפענח מה עומד מאחורי זה. האם יכול להיות שהדבר נובע מהתסכול מעצם היותה בבית אבות בסביבת אנשים מבוגרים ממנה, הרחק מביתה, או שזו בעצם "הפגיעה" ומעבר הביתה יהיה רק " קומסטי" ולא ישנה את ההתנהגויות האלה. אם רק נדע שמעבר הביתה יכול להועיל, הרי שנעשה מאמץ גדול לטובת העניין. ושוב תודה על עזרתך.