אירוע מוחי

שלום, סבא שלי (בן 73) עבר לפני שנה אירוע מוחי ולאחר שעבר צילום CT בראש אובחנו אצלו קרישי דם שנגעו במעטפת של המוח. באירוע בא לידי ביטוי בבילבול, אובדן זיכרון חלקי (פריטים מסויימים הוא לא זכר, למשל לא ידע לומר מה השעה). לאחר שאושפז בבי"ח הוא קיבל תרופה שבדיעבד סיבכה את מצבו ובנוסף לאחוע המוחי הוא סבל גם מדימום בקיבה והגיע למצע של חוסר הכרה וסכנה ממשית לחיו. לאחר טיפול מסור של הרופאים הוא שב להכרתו ואז גם סבל מאבנים בכיס המרה שגרמו לו לצהבת כיום יש לו צינור חיצוני שמנקז לו את נוזלי המרה לתוך שקית שמוחלפת מידי יום. לאחר ששוחרר מביה"ח הוא עבר שיקום של חודש בבי"ח פלימן בחיפה ולאחר מכן שב הביתה כשמצבו סביר יחסית, כלומר הוא היה פחות או יותר עצמאי, הלך לבד, אכל לבד וכו'. לפני כחודש חלה ירידה הדרגתית במצבו ונכון להיום הוא כמעט ולא הולך (מס' צעדים ורק ע"י תמיכה), לא אוכל לבד, קשה לו מאוד מאוד לדבר והוא אינו מדבר מיוזמתו אלא רק עונה על שאלות ולא תמיד בהצלחה, ובנוסף לא תמיד שולט בצרכיו. האם המצב הפיך ויש אפשרות ע"י שיקום להשיבו למצב שהיה לפני חודש? האם יש צורך לקחת אותו לבי"ח? האם יש למצב זה טיפול תרופתי או לחלופין טיפול פזיוטרפי? האם סביר שעבר אירוע מוחי נוסף? תודה מקרב לב!!!

נתחיל בכך שבגילו, 74, הוא נחשב לקשיש "צעיר" יחסית וצריך בהחלט לבדוק מה הבעיה. אולי אירוע מוחי חוזר, לשם כך עליו להבדק על ידי נירולוג ולעבור CT חדש, אולי בעיה ניורלוגית אחרת כמו פרקינסוניזם על רקע אירועים חוזרים ואולי בעיה כללית הקשורה לתפקודי הכבד או לבעיה פנימית אחרת ולשם כך עליו לעבור בדיקות דם כלליות להערכת תפקוד אבריו הפנימיים. אז לסכום יש מקום רב לפנות לרופא המשפחה והוא כבר יחליט אם צריך אשפוז או מספיק לנהל את הברור באופן אמבולטורי. בהצלחה.