ניקוז שטף דם
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
אבא שלי סובל מלחץ דם גבוה ונוטל מספר לא מבוטל של כדורים. לפני כשלושה שבועות בערך נפל על הראש וקבל חבטה ממבנה יצוק של עץ. הוא התעלף לא חש בטוב אך לא פנה לבית חולים. ברגע שהרגיש טוב חזר מהמסיבה בה שתה כוס אחת של בירה לביתו בליוי אמא. ערב ראש השנה שהה באילת שם הוא חש כאבים חזקים מאוד בראש הקיא המון אך גם משם לא פנה לבית החולים לקבלת טיפול. אתמול, יום שישי בשעה 12 בצהריים פנה לרפא משפחה עם כאבים חזקים בראש ומשם הופנה לבית החולים וולפסון אשר הפנה אותו למחלקת ניאורכרורגיה בתל השומר. מחר הוא עתיד להשתחרר. דברי הרופא התורן : הם נותנים לו כדורים שינסו לספוג את שני שטפי הדם במוח אחד ישן ואחד חדש יותר? לדם. במידה וכרישי הדם לא יספגו יעבור אבא ניתוח של ניקוז שטף הדם. השאלה האם ייתכנו החמרות במצב בריאותו אחרי הניקוז. האם ישוחרר הביתה ובכל פעם של כאב ראש יצטרף לפנות לרופא. סוגי הכדורים שיקבל במרשם אחרי שישוחרר הביתה יהיו מספיקים על מנת שאנו נהיה רגועים כשהוא שוהה בבית ללא אחריות רופא. והאמת זה נורא נורא מפחיד אותי עד כדי כך שאני לא יודעת עוד מה לשאול. ברצוני לציין שבלילה בזמן השינה אבא מזיע המון. אנא השיבו לי . שנה טובה לכל עם ישראל באשר הוא.
שכחת לציין בן כמה האבא ואני יוצא מתוך ההנחה שהוא איש מבוגר מעבר לשנות השישים שלו. אני יכול רק לנחש שמדובר באירוע של שטף דם במעטפות המוח, או במינוח הלועזי שטוף דם סובדורלי. זוהי תוצאה לא בלתי שכיחה של חבלת ראש שלעיתים יכולה להיות כל כך חסרת משמעות שהחולה בקושי זוכר אותה ובכל זאת כתוצאה ממנה פוקע כלי דם קטן היושב במעטפת המוח העשירה בכלי דם וגורם להצטברות שטף דם קטנה בין קופסת הגולגלת הקשיחה ורקמת המוח העדינה. במנגנון של ספחיה אוסמוטית שלא נתעכב עליו כאן עלול שטף דם קטן כזה לגדול ולהתנפח עד כדי לחץ על רקמתץ המוח הופעת בעיות נוירולוגיות כמו כאב ראש והקאות אך גם שיתוקים למיניהם. הטיפול,, במיוחד בגיל המבוגר אינו פשוט משום שאף על פי שפעולת הניקוז של הצטברות דם כזו אינה מאוד מסובכת וכל מחלקה נירוכירוגית מיומנת בה אין ביטחון שלאחר ביצועה לא יצטברו שוב נוזלים בחלל שנוצר והתופעות תחזורנה על עצמ. משום כך, כל זמ שלא נשקפת סכנת חים מעדיפים טיפול שמרני שבו בעזרת כדורים המקטינים את השפעת הלחץ ובעיקר בעזרת הזמן שמאפשר לדם הקרוש להתפרק ולהספג הבעיה חולפת מעצמה. תקופת ההמתנה הזו יכולה אכן להיות בעיתית מבחינת חוסר נודאותואי קיומם של כללים ברורים אולם במרבית המקרים ההגיו הבריא ממלא את תפקידו היטב, כלומר אם חל שינוי משמעותי במצב כמו הופעה מחודשת של כאבי ראש עזים, ישנוניות וחוסר יציבות או הופעה של חולשה ביד או הרגל אי מנוס מלפנות שוב לחדר מיון. בהצלחה.
אבא בן 52 אם זה משנה לתשובך