שאלה לד"ר גוטליב.

לפני מספר חודשים לקה דודי בן כ-75 בארוע מוחי. לפני הארוע הוא תפקד כאדם בריא לחלוטין. כאשר הגיע לשקום. הבינה המשפחה, שאדם שאובחן לאחר ארוע מוחי עם סימני ניגלקט קשה מאוד לטפל ודי הרימו ידיים - לא התמידו בפיזיוטרפיה וכן הלאה. לאחר כחודשיים, דודי נלקח לביתו ושם הוא זוכה לטפול מאוד מסור ובכל אופן מבחינה קוגנקטיבית יש שיפור במצבו, אולם הוא עדיין לא עומד על רגליו . א. האם באמת אין אפשרות להתקדם איתו. ב. באם יש סיכויים, באיזו מסגרת אפשר לטפל בו, אפילו פרטית? .

אמנם מרבית ההחלמה מתממשת במהלך החודש הראשון אחרי האירוע אבל דווקא במקרים הקשים יש המאמינים שבמידה וחל שיפור, למשל במצב הנגלקט, כדאי לבדוק שוב את הפוטנציאל השיקומי גם במישורים תפקודיים אחרים כמו ניידות , לבוש אכילה וכדומה. מבחינה פורמלית קשה מאוד להשיג אפשרות לחזור למחלקה שיקומית לאחר שכבר עברו מספר חודשים מהאירוע אולם בהחלט צריך להזמין הביתה את אנשי יחידת המשיך טיפול בית של הקופה המבטחת שהם בבחינת האחראים על השיקום במסגרת הביתית כדי לבצע באמצעותם הערכה מחודשת זו. לאחר בכן אפשר בתאום איתם לנצל את המשאבים הקיימים לשיקום בבית, או במסגרת מחלקת יום של הקופה המבטחת או בשילוב כלשהו של שניהם ולפי הצורך, להוסיף על כך גם טיפולים פרטיים של רופא, פיסיותפיסט או מרפאה בעיסוק. המטרה היא לשפר את התפקוד באופן המקסימלי מתוך הנחה שתפקוד כזה גם יקל על המשפחה המטפלת וגם ישפר את איכות חיי המטופל. לדוגמא אם אינו אוכל באופן עצמאי שיוכל לעשות זאת ואם יש צורך להעביר אותו מהמיטה לכיסא גלגלים לבדוק את האפשרות לבצע מספר צעדים בתמיכה כדי להגיע לשירותים בלי הכיסא. השגים תפקודיים צנועים אבל משמעותיים. לאחרונה נפתחה ביוזמת עזרה למרפא מחלקת יום הפועלת במרכז הארץ (בני ברק) מחוץ למערכת הביטוח הרגילה (ובשלב זה למיטב ידיעתי ללא תשלום מצד המטופל) כך שאפשר לנצל גם אופציה זו במידה ואתם תושבי המרכז. בהצלחה.

לד"ר גוטליב היקר אמא קבלה אירוע מח קשה שכתוצאה מזה הנה משותקת בכל צד שמאל,עוורון ואלמות למעט מס הברות . היום היא מאושפזת בגיאטריה בתל השומר ותחושתי שזה המוני ולא מקבלת תשומת לב אישית למרות היוקרה של המקום. היא זקוקה לשיקום ארוך ואנו מאמינים שהיא יכולה להשתקם האם תוכל להמליץ לי על מקום מתאים שקשור למשרד הבריאות תודה מקרב לב054-500653