פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

ד"ר גוטליב שלום רב, אימי בת 63, לאחר אנצפליטיס קשה שנגרם מ WNV בעלת מחלות רקע עיקריות: סכרת, מושתלת כליה מזה כעשר שנים. היא הונשמה דרך טרכאוסטום ולאחר שיקום נשימתי נגמלה ממנשם ועברה לשיקום נפגעי ראש. בתחילת דרכה היא הייתה מחוסרת הכרה ולקראת סוף אישפוזנו בשיקום הגענו למצב שהיא אכלה דרך הפה, עם פקק דיבורית, ביצעה פיזיו' אקטיבי וזכרה את שמות ילדיה, מקום מגוריה וכו'. לאחר כ 4 חודשים בשיקום היא עברה לפנימית לטיפול בדלקת ריאות ונתקלנו בסירוב לחזור לשיקום. שבועיים לאחר מכן היא עברה MI קשה. כיום היא שוב מונשמת וסובלת בנוסף לכל מאי ספיקת לב. שאלתי היא, האם כלו כל הקיצים למאמצי השיקום? האם תתכן אפשרות שבה היא כן תוכל להשתקם למרות הרקע הרפואי המורכב שלה, האם כדאי לנו לעמוד איתנים מול המערכת או שהמצב הרפואי שלה בלאו הכי לא יאפשר המשך שיקום? יש לציין כי מאז ה MI היא חלשה וחלה ירידה בתפקודה, אך היא בהכרה מלאה. בתודה, עדי

קשה לענות - אם כתוצאה מהאירוע הלבבי ירדה היכולת שלה להתמודד עם מאמץ גופני כלשהו וזאת בנוסף לנזק המוחי שניגרם עוד קודם לכן על רקע באירוע המוחי סביר שנגזר גורלה לחיות בצורה סיעודית וככל שתקדימו להתארגן כך ייטיב לה. אם לעומת זאת יש המשיך שיפור אפילו קל מבחינה נוירולוגית ומצבה הלבבי אינו כזה שהיא מוגבלת אלא לכל היותר שהייתה זקוקה לשיקום לב לאחר אירוע כזה אז כדאי להלחם כדי שתקבל עוד חודש-חודשיים שיקום אבל זאת באמת מלחמה..

אבי בגיל 73 עבר ארוע מןחי לפני 9 חודשים ברגל ימין ויד ימנית לא נפגע בראש רציתי לדעת איזה טיפול הכי מוממלץ לפי נסיונך ואם כדי לשקול טיפול בלחץ בבקשה תשלח לי אימייל מה אתה חושב תודה רבה.

על נושא טיפול בתא לחץ כבר התבטאתי באילתות קודמות ולא בצורה חיובית. לעניינו של אביך מצבו לא ברור מספיק מתוך התאור שלך. האם הוא משותק לגמרי או שהוא הולך.

היכן ניתן להשיג נעליים מיוחדות לאנשים אחרי בשיקום לאחר ארוע מוחי? אשמח לקבל מספר טלפון 050-8655583

ראה תשותבי שאילתה הקודמת

ראיתי את הכתבה בטלויזיה בנושא הנעלים המיוחדות לנכים. אבי נכה לאחר ארוע מוחי ביד שמאל ורגל שמאל. אני מעוניינת לקבל יותר מידע ולהשתתף בניסוי לאבי כמובן גם בתשלום. תודה\0522599371

אני מקווה שהחברה תפנה אליך אבל כאן בפורום אין קשר איתה או עם כל חברה מסחרית אחרת. אולי תנסה לפנות אליהם ישירות.

חברתי נמצאת בשיקום מזה כשלושה חודשים ,לאחר קריסת ריאות כתוצאה מהלידה. היא היתה בתרדמת חודשיים זאת אומרת חמישה חודשים סה"כ אחרי כל המקרה. עדין ישנה בעיה בזכרון לטווח הקצר למרות שכל הזמן יש שיפור גם מוטורי עדין השיפור הוא מזערי לעומת תחילת השיקום.חברתי בת 30 ולאחר בדיקת mriנאמר כי המוח שלה כשל אדם בן 60 . האם יש סיכוי למרות זאת להחלמה וחזרה למצב נומטיבי? האם שימוש בתא לחץ יכול להועיל במצב כזה למרות שאנו חמישה חודשים רחוקים מהמקרה?מחכה לתשובתך

מצטער אבל התמונה שהנך מתאר מאוד לא ברורה. האם חל שיפור מוטורי שמתבטא ביכולת לרדת מהמיטה ולהתנועע או שמדובר בשיפור מוטורי המתבטא רק בתנועתיות בתוך המיטה.

השיפור המוטורי אליו אני מתכוון מתבטא ביכולת לרדת מהמיטה לקום לבד מכיסא ללכת אמנם הליכה איטית לא רגילה ,יכולת להתלבש לבד ועוד...

אבי, בן 58, היה מאושפז בטיפול נמרץ לאחר ניתוח מעקפים. הוא קיבל דום לב ולאחר החייאה ממושכת, בערך שעה, הצליחו לייצב אותו והוא יציב מאז.. זה קרה לפני כשבועיים.הוא היה מורדם כשבועיים בשל תוכנית לעשות אבלציה. כבר מיום ראשון בערב (ה-10.4.11)הפסיקו לו את ההרדמה ומאז הוא רק פותח את העיניים, מזיז אישונים אך לא ממקד מבט ומזיז את השפתיים. נאמר לנו שיש לו פגיעה מוחית כתוצאה מההחייאה ושאישוניו בקושי מגיבים לאור. שאלתי- האם יש איזו דרך לדעת מה מצבו הנוירולוגי? האם יכול להיות שהעירנות הנוכחית שלו היא המקסימום שהוא יכול לעשות?

נא ראו תשובתי לשאילתה הקודמת. בהצלחה.

שלום אינני רופא . אין ספק שכל מי שעובר אירוע מוחי משתנים אצלו ואצל משפחתו סדרי בראשית, תרתי משמע. למוח יש יכולת בלתי נתפסת ללמידה לאימון ולשיפור . השיפור יגיע לעתים בקצב צב ולעתים בקצב רץ. וזה יימשך שנים וצריך להיות סבלניים קשובים וחזקים . לשאלתך בשלב הראשוני השאיפה הנה לייצב את מצבו הרפואי מבחינת תרופות חשוב לדעת כי : הגוף מתעייף מאוד בשלבי השיקום השונים. יש צורך להבטיח שבזמן המאמץ והתרגילים ימשיך אביך לנשום נכון וימשיך לשתות רק לאחר המאמץ כדי למנוע אספירציה.. הדרך לבדוק תפקוד הינו על ידי מרפא בעיסוק קלינאי תקשורת ופיזיותרפיסטים ב מחלקת שיקום אליו יפנו אותו. בדיקת רופא שיקומי,רצוי בנוכחותכם מאוחר יותר . ודעי לך כל מה שקשה לאביך היום סימן מובהק למה שהוא יצליח לעשות מחר . רפואה שלימה .

הרם אני יכול לשוחח איתך? אבי כעת נמצא 4 ימים אחרי האירוע המוחי והתיאור דומה מאוד

ד"ר שלום רב, סבתא שלי בת 73 , ביום שישי שעבר נחנקה והפסיקה לנשום , בוצע בה החייאה מלאה על מנת להחזיר את הדופק ולאחר 25 דקות של פעות החייאה הצליחו להחזיר את הדופק, הרופאים אמרו כי במשך 8 דקות לא הגיעה חמצן למוח , כבר 6 ימים היא מחוסרת הכרה ואינה מתעוררת, היא לא מורדמת אך אין תגובה ויהא מחוברת למכונת הנשמה, בסיטי הראשון נראה שהכול תקין אך בסיטי השני הרופא אמר כי הוא רואי סימני בצקות והוא רואה לחץ מסויים על המוח , מה שפוגע במעטפת שגורם לה להתעורר.. בתוך כול ב-6 ימים האלו ירד לה הלחץ דם והגיע לחום גבוה, הצליחו לאזן אותה בעזרת התרופות והיא מקבלת נוראדרנלין ברמה 10. היא אינה מגיבה אך כאשר אנחנו מדברים איתה יורדות לה דמעות ומכשירי הלחץ בדם זזים , הרגשה שהיא שם שומעת אך ללא יכולת להתעורר..בינתיים הקראטנין שלה הולך וגדל והופא אמר שהוא אינו מוכן לנתח להתחלת דיאליזות ושמבחנתו אין לה כבר סיכוי.. שאלתי היא , האם יש ניתוח שאפשר לעשות או כול דבר על מנת לגרום להתעוררותה ? מבקשת בדחיפות מענה תודה רבה

כפי ששוחחנו בטלפון אין נתוח או טיפול תרופתי שישנה בשלב זה את המהלך של ההחלמה והיא מקבלת קרוב לודאי אךת הטיפול הטוב ביותר שיש . בהתחשב בפרק הזמן הקצר (יחסית) של פחות מעשר דקות של תת חימצון ושל המתנה מאז האירוע אינכם צריכים להרים ידיים אלא להמתין בסבלנות לראות אם תהיה החלמה לפחות חלקית. חזק ואמץ.

שלום רבת אשמח לקבל מידע על מחקר שראיתי בחדשות על נעלי הליכה לאחר אירוע מוחי? אם יש לכם את שם הרופא או מספר טלפון

שלום, ברצוני להצטרף לבקשה לקבלת מידע ואפשרות ליצירת קשר. תודה, רן

שלום שמי דרור אבי עבר מספר אירועים והיום משותק ביד שמאל ורגל שמאל נגררת צפיתי בכתבה על נעל הבינה ואשמח לקבל חומר או להשתתף בניסוי כלשהו עלמנת לבדוק עם נעל זו יכולה לעזור תודה מראש ררור

שלום אני מבקש שתיצרו איתי קשר בהקשר הנעליים.. סבא שלי קיבל אירוע מוחי ונפל לכיסא גלגלים חצי גוף משותק כרגע הוא נימצא בבית אבות ואנחנו מאוד רוצים שיחזור הבית אם הוא יוכל לשוב לעמוד לטווח ארוך זה יקל עלינו ונוכל לאחזירו למשפחתנו נישמח לקבל מידע או כל עצה אפשרית בנושא בתודה יקיר

אבקש לדעת פרטים על נעלי ההליכה לנפגעי אירוע מוחי אחייני עבר אירוע מוחי ואין שיפור במצבו כבר למעלה משנה

איחולים לחג בריא ,כשר ושמח הכי שאפשר לכולם !!!!!!!!!!! ובמיוחד לד"ר גוטליב היקר העונה לכל אחד ואחת ,המכוון ,מסביר ,מעודד כל השנה וזכרו : כל מי שיש לו איזה ,למה, שלמענו יחיה !! יוכל לשאת כמעט כל איך !! איציק בשם הנהלת עמותת נאמן נלחמים בשבץ www.neeman.org.il

תודה רבה וחג שמח לך ולמשפחת נאמן ורוב תודות על שתוף הפעולה והעזרה בתחזוקת הפורום הזה.

שלום רב, אבי עבר ארוע מוחילפני כ 3 שנים. הוא שותק בפלג הגוף השמאלי, לאחר טיפול של מספר חודשים בעזרה למרפא בבני ברק הוא מסוגל להניע את רגלו השמאלי וללכת עם עזרה. היד לעומת זאת משותקת לחלוטין ומאז הארוע התכווצה והיא סגורה לחלוטין כמעט ללא אפשרות לפתיחתה, הוא סובל מכאבים ביד. מקריאה הבנתי כי כנראה שרירי היד התכווצו מחוסר שימוש. אודה לך מאוד אם תוכל להאיר את עיני: 1.רציתי דעת האם ניתן לשפר את המצב, ובאיזה אופן? 2. האם מומלץ לטפל בבוטוקס לשחרור השרירים? 3.באיזה מקום ניתן להתאים סד ליד על מנת להשאיר אותה פתוחה, ולעזור לנוחות במנח היד בעת השינה תודה רבה בהערכה, דניאלה

שלום אינני רופא את התשובה לגבי טיפול תרופתי וזריקות אשאיר לרופא בכל מקרה ברור שכל טיפול מ סד םסיבי ליד דרך שרוול לחץ דרך הפעלה באלקטרודות מוטוריות וסנסוריות ועד זריקה חייב לבוא בליווי ובפיקוח כולל פיזיותרפיה מתאימה ובמקום ועם צוות מיומן לפגיעה הנירולוגיות של אביך.. בינתיים מה שאני מציע זה בנוסף להדרכה להמשך שקיבלתם מעזרה למרפא א. להמשיך בבריכה הדרוטרפית .בעזרה למרפא ניתן לאחר החג גם בקבוצה. אם זה לא ניתן בקשו בקש הפנייה מקופת החולים למרפאת ריפוי בעיסוק ולבקש מהם שם לעשות אמבטיות חמות ליד . ב. אם אפשר להשתדל לישון על היד החלשה ג. להרים את היד בעזרת היד השניה וכל פעולה להחזיק גם את היד החלשה עד הטווח המאפשר זאת. ד. לנסות להתעסק עם היד כל הזמן כולל מריחת קרם יד רפואה שלימה ובהצלחה

איציק תודה רבה, דר גוטליב, אשמח אם תוכל לענות על שאלתי לגבי זריקות בוטוקס ולגבי התאמת סד ליד, באיזה מקום מומלץ לבצע התאמה כזו?

להם את התנועה אחרי שלקו בשבץ מוחי ואחד המיקרים המעניינים שלי הוא אדם שהיה בשיקום בבית לוינשטיין 5 שנים ולא הצליחו לעזור לו ועוד הרופא שם קבע שהוא מקרה פתולוגי וכשפגשתי אותו החלטתי לנסות את השיטה שלי ואחרי שלושה חודשים הוא החזיר את רוב התנועה שלו מה שלא השיג בחמש שנים שהיה בשיקום אז השאלה היא האם מקרים כאלה ידועים שאולי יש אפשרות לשקם אחוז מסוים בעזרת עיסוי? אשמח לקבל עזרה במציאת שיתוף פעולה כדי לבדוק את הנושא

עיסוי שרירים אינו מחזיר אותם לפעולה. נקודה.

לתת לך טלפון שלו. בכל אופן אני לא אומר שאפשר לשקם את כולם אני אומר שאולי יש סוגי פגיעות מסויימים שאפשר לטפל בהם, בטוח נתקלת גם במצבים כאלה במהלך הקריירה שלך ואם לא נראה לי ששווה בדיקה סה"כ ברפואה עדיין לא יודעים הכל ב 100% ואולי יש דברים שהתפספסו פה... אני הצלחתי לשקם אותו כי אמרתי למה לא לנסות אפילו שרופא המחלקה הגדיר אותו כמקרה פתלוגי שלא ניתן לשיקום, אז נראה לי שאפשר לחשוב מעבר לנקודה שאתה מכיר ולנות דברים שאולי יצליחו לשנות משהו בחיים של חולים כאלה

לפני 10 חודשים אבא שלי עבר דום לב וכתוצאה לא קיבל חמצן למוח במשך כ4-5 דקות ומאז שרוי בתרדמת..אין סיבה ברורה לדום הלב אך הרופאים אמרו שיש פגיעה נרחבת בחומר הלבן והאפור במוח...גזע המוח לא נפגע כלל ולכן הוא נושם לבד וכל המערכות בגופו עובדות אך הוא אינו בהכרה... רציתי לדעת מה לדעתך הסיכוי להתעוררות? והאם יש דרך לעזור להחלמת החומר הלבן והאפור?

אני חושש שככל שעבר יותר זמן מאז האירוע הסכוי להתאוששות קטן וכעת הוא לא ממשי. חזק ואמץ.

שלום,האם אפשר לקבל המלצה על מוסד-פנימייתי באיזור חיפה לאבי שאחרי אירוע מוחי קשה במצב סיעודי.הוא מרותק לכיסא גלגלים,נפגעה לו קשות יכולת הדיבור וכו'.כרגע הוא בביתו,אך אמי מתקשה מאוד לטפל בו רוב היום לבדה.שבוע שעבר חלה נסיגה. תודה מראש.

מצטער אבל אייננו ממליצים על מקומות פרטיים אולם אם מישהו מהקוראים רוצה לספק המלצה בבקשה.

שלום אני מציע שתכנסי לאתר של עמותת נאמן פני בעצמך לאד מהמועדונים באזור חיפה ובקריות ובקשי עצה מהחברים להלן האתר www.neeman.org.il רפואה שלימה

שלום, אבא שלי בן 65 , עבר אירוע מוחי לפני שנתיים וחצי. כתוצאה ממנו נפגע לו קצת צד ימין של הגוף. כמו כן מצבו הנפשי התדרדר מעט. הוא בחר שלא ללכת לשיקום. לפני שבוע, שוב, הוא קיבל אירוע מוחי והפעם נפגע לו צד שמאל. עכשיו קשה לו לעמוד, ללכת, ובכלל להיות בתנועה. גם עכשיו מצבו הנפשי ירוד ולדעתי, גם הזיכרון שלו נפגע, כי הוא לא זוכר שהוא אומר דברים לפעמים. עכשיו אנחנו מחכים שישלחו אותו לשיקום. כרגע אנחנו מתלבטים בין בית לוינשטיין (שהוא בעל שם אבל אין בו כמעט מקום...), לבין שוהם בפרדס חנה (שהדעות עליו די חלוקות אבל שם יש יותר סיכוי שיהיה לו מקום). אני לא יודעת האם להתעקש על בית לוינשטיין בלבד, או שגם שוהם הוא מקום ברמה גבוהה. אני אשמח לקבל קצת עזרה בעניין. (הערה - אבא שלי מדבר ומתקשר איתנו וגם מנסה (ומצליח) קצת לזוז, אבל מאוד קשה לו שהוא מתעייף מהר). תודה.

שלום אינני רופא . אביך עבר 2 אירועים מוחיים וכולנו מאמינים שיש לו פוטנציאל שיקומי . לפני ההצעה לנושא השיקום מספר הערות. האם אביך במעקב בו נבדק שהטיפול המונע התרופתי שהוא לוקח מתאים לו? .. הכוונה לא רק מה שהוא מקבל אלא מה שהוא לוקח בעצמו....כמו תוספי מזון שיכולים לעשות לעתים נזק מתועלת.!!! ואולי ... הוא אינו מקבל את הטיפול התרופתי המונע הנכון גם מסיבות של חיסכון בסל התרופות ? אני מציע,וכזכור אינני רופא שתבקרו לפני כל החלטה אצל רופא שיקומי ונירולוג מומחה שיעקוב ויבדוק את המצב בכללותו כולל מחלות רקע ומצב נפשי וימליץ לגבי טיפול ומקום שיקומי עדיף לשאלתך ומניסיוני האישי בית חולים לווינשטיין מתאים לו יותר מבחינת האמצעים והמערכת והניסיון יש שם גם בריכה שיקומית המתאימה בדרך כלל ולאחר אישור רופא במצבים מסוג זה והמועילה מאוד . אבל ושוב מניסיוני היות ואביך עבר טראומה כפולה רצוי ועדיף לשקם אותו בבית חולים בו יש את שתי הפונקציות כגון תל השומר לצורך מניעה ובדיקה מעמיקה יותר על מנת שיקבל את המעקב והטיפול והשיקום המתאים במידת האפשר. בהמשך ולאחר השלמת מכסת השיקום המלא על פי סל התרופות אני מציע לשלוח אותו לשיקום יום ולאחר שנגמר מכסת השיקום ואם הוא מעוניין הכנסי לאתר נאמן ותיצרי קשר לצורך הצטרפותו לאחד ממועדוני החברים ועוד . לצורך עמידה בהוצאות כדאי שתבדקו זכאותו לקצבת שר"ס+נכות+תלויים+ניידות זה יכול להיות לעזר רב . ולסיכום שוב לפני כל צעד פנו לרופא שיקומי ו/או נירולוגי על מנת לבדוק מה הכי טוב בשבילכם . בברכת רפואה שלימה הנך מוזמנת להיכנס לאתר של עמותת נאמן www.neeman.org.il איציק מעמותת נאמן -נלחמים בשבץ

אחרי ניסיון דומה עם אבא שלי והרבה התייעצויות ולמרות הקושי שבדבר הבאנו אותו למכון פיזיותרפיה של משה ארליך בחדרה , יש לו שם מכשיר בשם גלקסי ואחרי כמה טיפולים מאוד קצרים ראינו שינוי משמעותי בהליכה וגם חזרה היד של אבא שלי לתפקד. היום הוא הולך ומתפקד עם עזרה מינימלית. הם יודעים מה הם עושים שם והמכשיר הזה עושה את העבודה ללא כאבים והחזיר אותו ללכת ולתפקד. כדאי לברר !!!!

איש צעיר בגילו צריך להגיע לבית לוינשטיין. נקודה.

אימי בת 69 עברה אירוע מוחי לפני שנה וחצי, אחרי שיקום חזרה לתפקוד דיי טוב. לאחר מכן חלה הדרדרות, בבית החולים התגלה בסיטי הידרוצפלוס, ואז עשו לה ניתוח להחדרת שנט. לאחר הניתוח היא חזרה לתיפקוד דיי טוב ומשביע רצון עם המון חשק מצידה להשתפר (מה שלא היה הרבה זמן),הלכה לפיזיוטרפיות. לאחר כחודשיים מהניתוח החלו שוב סימנים של הרדמות על הספה מוקדם, אי שליטה על השתן הליכה לא טובה ודיבור לא טוב, חשבנו ששוב יש מים בראש, במיון עשו סיטי ואמרו שהכל בסדר ואין שום שינוי בראש ויש לה דלקת ראות, היא היתה מאושפזת בפנימית וקיבלה שבועיים אנטיביוטיקה . לאחר השיחרור המצב ממש גרוע, היא לא מתפקדת רק יושבת על הספה רדומה מאוד מגיבה לנו עם הראש אבל קשה לה לפתוח עיניים כל הזמן ישנה, מבינה הכל אבל לא מסוגלת אפילו לענות, לא יכולה לעמוד ולא מדברת רק ישנה ומפהקת כל הזמן מה יכל להיות שחודשים אחרי ניתוח להחדרת שנט שהכל היה ממש ממש בסדר, איך פתאום יש כזאת הדרדרות ואומרים שמבחינה נוירולוגית אין שינוי והכל בסדר תודה!

היא צריכה להבדק על ידי נוירוכירורג לוודא שכפתור השנט עובד כהלכה ולשקול שאיבת נוזל לשלילת זיהום. בהצלחה

אימי בת 88 עברה לפני חודשיים אירוע מוחי לפני שבוע שוחררה משיקום כאשר רק לפני שבועיים החלה שוב לקבל בהדרגה קומודין הערב התעוררה משינה והתלוננה שמכף היד עד הזרוע היא מרגישה נימול או התכווציות , האם הדבר קשור לאירוע המוחי שעברה??. אודה לתשובתך המהירה

יש מצב שנתפס לה שריר בשיכמה שמקרין לכיוון הכתף והיד לי זה קרה והלכתי לעיסוי ושיחררו לי את זה להפתעתי אז שווה לבדוק את זה

נמלול וכאב מקומי אינם מאפיינים שבץ אלא לכל היותר בעיות אורטופדיות שהתעוררו בעקבותיו. בהצלחה.

אבא שלי עבר אירוע מוחי קל בשבוע שעבר- כבדות בצד שמאל, בסי טי אין דימום ושוחרר אחרי 3 ימים הביתה. עכשיו הוא מרגיש יחסית בסדר, רק רגל שמאל קצת סוחבת, משתקם לאט לאט... עכשיו הוא בבית נח אבל ממש ממש עייף ומאוד רעב כל הזמן ( : האם תחושת העייפות נורמלית ובריאה עכשיו?

אני מניח שכן אבל מה שחשוב לאחר אירוע 'קל' הוא לעשות כל הניתן למנוע אירוע קשה יותר ולשם כך עליו לעבור בדיקות מקיפות לשאלה של איזון גורמי סכון קיימים ומניע של אירוע חוזר ובהזדמנות זו גם יבדק לשאלת העייפות לוודא שאין גורם אחר. בהצלחה.

שלום' רציתי לדעת האם קיים בשוק מסמיך נוזלים, כמו THICK AND EASY המיוצר מחומרים טבעיים בלבד. בחיפוש באינטרנט ראיתי שPECTIN הינו מסמיך טבעי, אבל האם זה משהו שרלוונטי לאדם בעל הפרעת בליעה? תודה על תשובתך.

צר לי אבל איני מספיק מומחה לענות לשאלה זו . אולי תפנה לפורום דיאטניות? בהצלחה.

האם נסיעה בפסח לים המלח אינה מסוכנת . לאשה שעברה תוך שנתיים פעמים שבץ מוחי. שטף דם . כידוע ים המלח 200 מטר מתחת לפני הים . האשה בת 69 מחלימה כרגע בבית . ואינה מאושפזת . מקבלת את כל הטיפולים פזיו וכדומה . באישפוז יום. בתודה מראש . וחג שמח מראש

אם עברה חצי שנה מהאירוע ומצבה יציב ול"ד מאוזן היטב לא צריכה להיות בעיה אבל בזמן שהיא שם צריך להזהר מאוד מפני שינויי לחץ דם במהלך קימה או יציאה מאבמט ולא לבצע אותו ללא אישור מרופא המקום. האם זה באמת הכרחי?

האם שהות בים המלח יכולה לשמש חלופה (מוגבלת כמובן) לתא חמצן היפרברי? אם כן כמה זמן יכול להיות אפקטיבי לראות שיפור אחרי שבץ?

לאבא בן ה 75 יש הרחבת חדרים במוח עפ"י MRI.לפני חדשיים עבר הנשמה ו 3 החייאות.כיום מאושפז בבית רבקה עם קונוס (פיום). החלק הימני כנראה נפגע. מקבל קלונקס. איך נוכל לדעת את המצב הפוטנציאלי לשיקומו נשימתית ונוירולוגית ? לדברי הרופאים במחלקה לא ניתן לבצע CT או MRI אלא להתמקד במצב הנשימתי.והאם יש מקום לפיזיוטארפיה מסיבית ?

קשה עד בלתי אפשרי לבצע בדיקת דמות מוחית במצב של הנשמה והתועלת זניחה מולה הסכון בבצועה. עיקר המידע מתקבל מהמצב הקליני ובכל מיקרה מתבצעת פיזיוטרפיה פסיבית גם אם אינכם מודעים לכך. בהצלחה.

לפני כשנה, במהלך הליכה, חשתי כאב פתאומי באזור החיצוני של השוק ושמעתי צליל כאילו משהו נקרע, מתפקע. מאז, אני חשה כאב בהליכה וצליעה. אורטופד אמר שזה כנראה שבר הליכה. כעבור שנה, הוא ראה שאיני יכולה לדרוך על העקב, והפנה אותי לנירולוג. הנירולוג הפנה לבדיקת סיטי ראש. שאלתי היא האם כשנה לאחר הארוע ניתן עדיין לראות עדות בצילום? והאם צילום סיטי ללא חומר ניגודי מספיק כדי לתת אבחנה? תודה רבה מראש על ההתייחסות

מצטער אבל בצורה המתוארת על ידך ברור שחסרים פרטים כגון ממצאי הבדיקה הגופנית שיסבירו מדוע הנוירולוג מצא לנכון לשלוח אותך לבצע בדיקה של מערכת העבצים המרכזית כאשר תלונתך לכאורה מצביעה על בעיה במערכת העבצים הפריפרית. לעצם השאלה האם יש מקום לבצע את הבדיקה "שנה אחרי" התשובה היא שקרוב לודאי שהבדקיה מתבצעת כדי להדגים או לשול בעיות רבלנטיות גם כיום. בהצלחה.

שלום דר' יקר בממצאים הגופניים התקשיתי לקפל את כף הרגל והאצבעות כלפי פנים, וכן איני מצליחה לדרוך על העקב בזמן עמידה (השוק נהיה עקום ואני נופלת לאחור). לפי הממצאים האלה, האם זה מצביע לדעתך על בעיה בעצבים הפריפרים או במערכת המרכזית? באמת חשוב לי מאד לדעת. להתייחסותך אודה מאד.

בתוצאת סיטי ראש עם חומר ניגוד נכתב שנצפו מספר כלי דם קטנים בסמוך לפיסורה הסילביאנית משמאל (חתך 69) יתכן DVA קטן. מה זה אומר DVA ?

לפני כ-4 חודשים עברתי אירוע מוחי קל שאובחן על ידי CT כאוטם לאקונרי בצד ימין. לאחר כחודש וחצי חזרו התופעות של חוסר ראיה בצד שמאל, כבדות בדיבור וחוסר תחושה ביד שמאל. הוחשתי לבית החולים שם אושפזתי כשבוע ולטענתם זה היה אירוע משני קל. מאז יש לי מצבים רבים של "ניתוקים" של כחצי דקה בהם אני כאילו קופאת במקום , לא רואה ולא שומעת את הסובבים אותי. נוירולוג שבדק אותי אמר כי לא ברורים לו הניתוקים. נשלחתי לMRI ו- EEG שלא גילו דבר. האם הניתוקים האלה נגרמו כתופעת לוואי של האירוע והאם יש קשר בינהן לבין התקפי אפילפסיה שיכולים לקרות אחרי אירוע מוחי? האם הניתוקים הללו יכולים להצביע על התקף אפילפטי שנקרא : פטיט מל? אודה על תשובתכם המהירה

לא הזכרתי כי אני בת 45 בריאה - כולסטרול תקין, לחץ דם תקין, ולא היה נראה כי ישנם אילו שהם סימנים לכך שאעבור אירוע מוחי.

שלום אינני רופא אני מציע להימנע משחייה רחצה ללא השגחה עישון שתיית אלכוהול. כמובן שאינך ברת ביטוח לנהיגה וביטוח חיים בטיסות בשלב זה השתדלי להמנע מטלפונים סלולאריים ואלחוטיים . היות ויש חומרים שלא תמיד מגלים את חסרונם בדם אני מציע לך לאכול הכי בריא שאפשר ולבצע כל בדיקות הדם האפשריות גם בתשלום כפי שיציע הרופא המטפל. ולסיום אני מציע לפנות למומחה בתחום .שמה פרופסור מירי נויפלד.

שלום, 1. מה הסיבה לכך שיש קשישים לאחר אירוע מוחי איסכמי המופנים לשיקום נוירולוגי ואילו קשישים אחרים, בני אותו הגיל ובעלי אפיונים דומים אחרים, מופנים לשיקום גריאטרי באותו בית החולים? 2. מה עדיף לקשיש בן 69 נטול מחלות רקע, שעבר אירוע מוחי: שיקום בשיקום גריאטרי או בשיקום נוירולוגי? מדוע? בברכה, אורי

שלום אינני רופא מניסיון במחלקה גריאטרית עקר הבעיה הנה הנטל על כל הצוות במיוחד על כוח עזר שטרוד להוביל להחזיר להשגיח ומן הסתם לא יהיה לו זמן לאביך. קיים עומס על האחיות ועל הרופאים שעושים מאבקים לא להפר את מצבו הבריאותי של הקשיש עם מחלות רקע ולא לגרום להידרדרות במצבו. למבוגרים המגיעים למחלקה עם המון מחלות רקע יש יותר בעיות אפזיה,דמנציה, אורתופדיה יש בהרבה פחות כוח פיסי... המטפלים מאמצים את גופם שהמטופלים לא יפלו להם מהידיים ובינתיים הם בעצמם נופלים מהרגליים . לעיתים מחצית מהזמן מבוזבזת על..... החלפת חיתולים. לצערי למבוגרים מאוד יש פחות בני משפחה עוזרים (אלא אם כן הוא עשיר מופלג)והמטפלים כאמור מאוד חוששים ולא מאתגרים אותו מספיק בגלל כל מחלות הרקע ואז במקרה המאוד טוב הם מתקדמים מאוד לאט . וגם קשה למצוא קבוצה תומכת לאנשים כמו אביך שיש לה משמעות מהרגע הראשון לכן בגיל של אביך וללא מחלות רקע עדיף שיקום נוירולוגי שם יאתגרו אותו יותר הוא ימצא יותר אנשים כמוהו וגם צעירים ולצוות הרפואי וכוח העזר יהיה יותר זמין ופחות עייף ויותר נינוח ומחייך.

אבי עבר ארוע מוחי .לפני הארוע הוא עבד כנהג מונית נהג לפחות 12 שעות ביום. האם יש קשר בין הארוע שעבר לסוג העבודה ?

עבודה רצופה ללא תנועה או התעמלות ,עישון , שומנים בדם,לחץ דם גבוה, סכרת ,מתח ,כעס ,שתייה מופרזת בחר 3 מהבעיות והרי לך פוטנציאל לאירוע מוחי . על מנת לקבל קצבת נכות מעבודה 75% מהשכר (לא נכות כללית=2400) עליך להוכיח שבזמן העבודה ועקב אירוע חריג בעבודה נגרם לו האירוע המוחי.לאחר הסכמת הביטוח הלאומי מתחיל תהליך שיבדוק את הקשר בין גורמי הסיכון לאירוע . קשה. בהצלחה

שלום, בת 38. כשבוע לאחר לידה בניתוח קיסרי לקיתי בשטף דם במוח שלאחריו אושפזתי חודשיים כולל שיקום. שוחררתי"במצב טוב" הביתה משיקום יום ואני מוצאת עצמי מדוכאת, מבולבלת, חיפשתי קב' תמיכה באזורי, רחובות, לא מצאתי. מרגישה אבודה ומבוהלת, רוצה לחזור לעבודה, לדבר עם אנשים שעברו את זה שיבינו אותי, אך לא מוצאת. איך אעזור לעצמי. נפגעתי בעיקר בתפקוד הקוגנטיבי, זכרון, קשב מוגבל וריכוז, אין לי סבלנות לכלום, לא לקריאה לא לצפיה בטלויזיה ולא למשפחה שלי. האם זה יעבור? מתוצאת ה MRI שעברתי לפני חודש האזור במוח עדיין לא התייבש כולו ועדיין רואים קריש בשטף.

לי מזל טוב להולדת הבת אינני רופא כל ההרגשה הרעה תעבור אם לא תחשבי עליה ואם תשמעי פעמיים ביום מוזיקה שאת אוהבת עצה מבעל ניסיון וגם סבא שאיננו רופא "כדאי גם לחייך, מותר לכעוס אך בזהירות לא להרוס אפשר לרקום חלום נפלא ביום סגריר הכל יהיה עוד טוב יותר ודאי, אבל בינתיים אפשר לבכות ללא סיבה, אפשר גם לשיר ." ולשאלתך עמותת נאמן עוסקת כעת בהקמת מועדון חברים בשיקום ברחובות היכנסי לאתר ותיצרי קשר www.neeman.org.il. וגם בינתיים לצורך עזרה אמבולטורית פני להמשך שיקום כולל הידרו תר אפית ללא תשלום במרכז השיקום עזרה למרפא שבבני ברק 03-5777021 וגם פני לד"ר גוטליב דרך רופאת המשפחה לצורך : א.המשך טיפול ADL אצל מרפאה בעיסוק שתעזור לך בקשב ריכוז ,זכרון, ב.אבחנה וטיפול אצל פסיכולוגית ג. בדיקה מתאימה של פסיכיאטר מתן טיפול תרופתי מבלי שזה יפריע להנקה ולשאר מצבך הגופני זה יעזור לך מאוד רגשית ומנטלית המשיכי ליטול ויטמינים ואומגה 3 כמו בהריון לאחר בדיקה עם רופא. וגם. הקשיבי לעצות של ד"ר גוטליב

מצבך בהחלט אינו קביל לאחר שבץ מוחי בגיל צעיר ואינך אמורה להרגיש "אבודה" אלא לקבל מלוא התמיכה במסגרת קופת החולים המבטחת אותך: בדיקה של רופא שיקומי לגבי מיצוי הטיפולים בך, גם במסגרת מכון יום, בתחומים של הערכה וטיפול ברפוי בעיסוק, פיזיוטרפיה ואפילו עו"ס (כששביתתם תסתיים..). בדיקת נוירולוג לכסות אותך מבחינה של מניעה שניונית מפני ארוע חוזר ולתת טיפול נגד דיכאון או חרדה אם נוצרו בעיות כאלו לאחר השבץ. בדיקת רופא תעסוקתי להעריך את יכולתך לחזור לעבודה לאחר השבץ ומתי. אם אינך מרגישה שאת יכולה לעשות זאת בעצמך בקשי עזרה מבן משפחה. קראי עוד על שבץ מוח והחלמה ממנו באתר שלנו www.pnaivebriut.com נצלי הידע כדי לחזור לחיים מלאים כי אם הבנתי נכון הארוע לא היה קשה ואין כל סיבה שלא תחלימי לגמרי ותחזרי לחיים פעילים. בהצלחה.

לפני כשנה נפגעתי בתאונה בראשי ואובחן אצלי דימום תוך מוחי. לאחרונה עברתי בדיקת EEG ולהלן הממצאים : "ממצאים חריגים : על רקע תקין נראו סדרות מרובות של פעילות דיפוזית איטית בתחום אלפא - תיטא הנמשכות שניות ספורות, ללא מוקד אפילפטי פוקאלי ברור. פעילות רקע : מקצב אחורי דומינני בתדירות 10 הרץ, סימטרי, ראקטיבי לפקיחת עיניים, ופעילות בטא קדמית נראו בעירנות. היפרוונטילציה : לא גרמה לשינויים בתרשים. גירוי פוטי :לא גרם לשינויים בתרשים. שינה : התרשים בוצע בעירנות בלבד. ניטור פעילות הלב : נראה קצב סדיר של 70 פעימות לדקה. אודה לכם את תסבירו לי מה המשמעות של תוצאות הבדיקה. תודה

אין בתשובה המתוארת, למיטב הבנתי, כדי להצביע על בעיה ספציפית ומדובר בתשובה "כללית" שלגביה יש צורך לראותה במכלול הבעיה הקלינית כדי להחליט אם היא בכלל רלבנטית לדיון. עליך להמשיך בברור אצל הרופא ששלח אותך לבצע הבדיקה והוא זה שיחליט מה המשמעות שלה אם בכלל. בהצלחה.

שלום. אני מעשן כבד. (יודע שצריך להפסיק ומתכנן זאת בקרוב..). בימים האחרונים יש לי תופעה מוזרה שקצת מדאיגה אותי: לאחר עישון של כמה סיגריות אני חש שהראש שלי בוער. כאילו יצא מהתנור. ניתן לראות זאת גם חיצונית - הפנים שלי אדומות וחמות. אם אני לא מעשן איזה שעה הכל טוב. כלומר - אם נגיד עישנתי איזה 2-3 סיגריות בפרק זמן של שעה הפנים מאדימות ונהיות חמות - כאילו יש לי חום או שיצאתי מסאונה. האם יש לך השערה מזה יכול להיות ? אודה על תגובתך.

מצטער אבל מדובר בתופעה בלתי מוכרת לי וגם סוג הבעיה חורג מהפורום שלנוץ אולי תנסה לבדווק בפורום ראות. בהצלחה.

שלום רב, אבי עבר אירוע מוחי לפני כ-3 שנים.עדיין קיים דרופ פוט בצד ימין בזמן הליכה.שאלותיי: 1. האם יש עדיין סיכוי שהמצב ישתנה? 2. איזה טיפול יעיל במקרים אלה? (לאחרונה המליצו לו על איזה מכשיר ורציתי לדעת האם זה באמת יכול לעזור או סתם עוד משהו מסחרי).

שלום.אינני רופא יש סיכוי בשיפור התנועה . לידיעתך : תנועה לקויה ומעברים לאחר אירוע מוחי אינה רק בגלל כף רגל שמוטה התנועה והמעברים(משכיבה לישיבה לעמידה להליכה ) על התפקוד התנועתי אחראיות ממספר מערכות המפוקדים מהמוח : ראיה, מערכת שיווי משקל באוזנים הפנימיות מערכת שרירים , עקב האירוע בנוסף לחולשה בתפקודים הנ"ל יש לאביך כף רגל שמוטה מה שאיש מקצוע רואה ומרגיש חולשת כל השרירים ,התקפלות אצבעות כף הרגל ,,נטיה של כף הרגל ימינה או שמאלה , "נעילת שרירים" =טונוס מערכת חישה ביופידבק מוחלשת . לצורך החזרת תנועה חלקית עליך לדעת כי לא ניתן לתקן את זה מיד!!!וגם לעולם זה לא יחזור כשהיה . יש צורך בטיפולים אינטנסיבים כולל הפעלות פסיביות למשך זמן ממושך לכל שרירי הרגל וכף הרגל על ידי פיסיותרפיסטי/ת מוסמך/ת ובעל/ת ניסיון . .מומלץ לכלול הידרוטרפיה (בבריכה חמה הטונוס נחלש והטווח גדל) מומלץ :אימון כל שרירי הרגל וכף הרגל גם באמצעות אלקטרודות טנס סנסורי ומוטורי , לגבי מכשירים קבועים על הרגל. עם התחלת השיקום מחוץ לבית החולים אביך חייב להבדק על ידי רופא המומחה בתחום שיתאים לו עם מכון אורטופדיה סד גבוה או נמוך+מקל הליכה העלות ממומנת ברובה (טופס ורוד)על ידי משרד הבריאות . לאחר מכן כשאביך "התרגל" למכשירים האלו אפשר לגשת ליצרנים או מפיצים סדים חשמליים לרגל ולבדוק התאמה עם בעל מקצוע פיסיותרפיסט מוסמך. מכשור אלקטרוני זה איננו ממומן בסל התרופות . לא לכל אחד מכשור עם אלקטרודות מתאים .

כאיש מקצוע,עבודה רבה בפיזיותרפיה היא הכרחית. אם עדיין אין שיפור,ניתן להעזר במכשירים לגירוי חשמליים ,שיכולים לסייע.אשמח לתת עוד פרטים בפרטי.

שלום , בעלי גם עבר אירוע מוחי לפני שנתיים וחצי וסובל מרגל שמוטה , הוא משתמש בדיקטוס שעוזר מאוד ליציבה וגם התשלום עליו מוחזר ע"י קופ"ח ברובו ( מכשיר הדיקטוס הינו מעטפת סביב הקרסול שאליו מחובר גומי המחובר לקצה הנעל ומרים את כף הרגל ). בנוסף ע"י טיפול בהידרוטרפיה שלוש פעמים בשבוע הוא משמר את מצבו ואף מצליח לעשות דברים שלא עשה קודם ). בהצלחה

שלום, אבי בן 47 עבר לפני חודשיים שוק אנאפילקטי שכתוצאה מכך היה לו דום לב ובמשך זמן ממושך לא הגיע חמצן למוח, הוא עבר החייאה ממושכת שכללה החדרת טובוס לטרכיאה ומכות חשמל. ההחייאה הצליחה והוא הועבר לטיפול נמרץ. שם אמרו לנו שהם רואים שיש פגיעה בקליפת המוח. הוא היה בתרדמת בערך חודש ושבוע שבמהלכה הוא פקח עיניים אבל לא מיקד את המבט. לאחר מכן שמנו לב שהוא ממקד את המבט עוקב אחר אנשים. בשלב מאוחר יותר התחלתי לשאול אותו שאלות של שהתשובה עליהן היא כן כמו "אם אתה מזהה אותי תעצום את העיניים חזק" והוא באמת עצם. ניסינו עוד כמה שאלות ולפעמים הוא עצם את העיניים. מבחינתנו הוא מודע לסביבה, זוכר, מתקשר בצורה כזו. הוא לא מדבר, החל לחרוק שיניים. לא מצליח לעשות פעולות פשוטות כמו להרים את היד, ללחוץ אותה וכו'. לאחר טיפול נמרץ הוא עבר לפנימית שם שהה כחודש וחצי ולפני יומיים העבירו אותו ל"בית בלב" למחלקה של סיעוד מורכב. הסבירו לנו שבמידה ומצבו ישתפר יעשו לו שיקום במקום, אבל כרגע כל הפעולות הן משמרות ולא משפרות. מכל הסיפור, האם יש לך פרוגנוזה כלשהי? בסה"כ הוא בנאדם צעיר האם יש לו סיכויים טובים להתחיל לדבר/ללכת וכו'? תודה מראש.

לצערי איני יכול למלא אותכם תיקווה רבה בקשר לשיפור משמעותי שכן במצב המתואר מרבית המקרים מתייצבים במצב הנקראה מצב וגטיטיבי שבו הקשר בין גזע המוח האחראי על העוררות ויתר אזורי המוח מנותק ואף שהפעילות המוחית ממשיכה להיו תקינה מבחינת תפקודים בסיסיים כמו מצבי ערנות ושינה היא חסרת תוכן אפקטבי המאפשר לאדם לנהל למשל קשר עם הסובבים. במצב כזה המטופל יזדקק לתמיכה סיעודית מלאה שארית חייו. מה שמתואר על ידכם כקשר באמצעות תנועות עיניים שזכה לפרסום במקרים נדירים כמו זה המתאר הספר 'הפרפר ופעמון הצלילה' דורש בדיקה יסודית עם רופא המוסד , אחות ראשית או עובדת סוציאלית כדי לוודא שאכן מדובר בקשר עקבי ואמין (לא רק בעיניכם אלא גם בעיני מתבונן אוביקטיבי מהצד) כדי להחליט אם יש או אין קשר בעל משמעות המצביע על פעילות מוחית "גבוהה" בעלת תוכן שממשכיה להתקיים. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום! בהמשך להודעה ששלחתי לך לפני מס' ימים... בקשר לאפשרות לשלוח סרטון, כן יש לי אפשרות האם אני יכול לשלוח לך שתוכל לראות את ההשפעה? אם כן אז לאן אני יכול לשלוח? בנוגע למכשיר הביומוב, מכשיר זה לא ניתן לקחת להתנסות ומה שעשינו זה ללכת פעם בשבוע למרפאת שיקום של "מכבי" ולעשות נסיונות איתו, אמנם נראו ניצוצות של תזוזה בשריר אך כל פעם שהגענו יש צורך לשים את הפדים של האלקטרודות במקום מדויק והפיזיוטרפיסטית/מרפאה בעיסוק לא כ"כ הצליחה וכל פעם קיבלנו תגובה קצת שונה והשימוש לא היה ממש אינטנסיבי כי חלק מזמן הטיפול עבדנו על שיחרור היד. שנית ההתנסות היתה פעם בשבוע למשך חצי שעה-שעה כך שלא ממש ראינו תגובה. לגבי המכשיר L200 המכשיר נמצא אצלנו חודש ויום יום אבי עובד איתו 4-5 שעות (האם זה לא מוגזם מדי?) ובאמת בשילוב הבוטוקס היד מאוד משוחררת אצבעות פתוחות והמצב כיום לא היה כך כבר שנתיים שלוש. לשאלתי העיקרית האם לדעתך במידה ויש שיפור של הורדת הטונוס כדאי לרכוש את המכשיר ויש סיכוי לתגובה אפילו מינימלית ביד בעתיד או ששימוש בבוטוקס באופן קבוע כל 3-4 חודשים יתן את אותה תוצאה? תודה על הייעוץ.

אינני יודע!! קשה להשוות השפעת בוטוקס להשפעת גרוי חשמלי על הספסטיות ביד אף שהן כלל לא דומות מבחינת מנגנון הפעילות. עבודה של 4-5 שעות ביום נשמעת לי די אינטנסיבית ואני מקווה לפחות שזה לא ברציפות.האם אתה מודע להשפעה של צעידה על הספסטיות ביד? גם זה פקטור להביא בחשבון. ככלל ככל שהיד יותר פגועה הייתי הולך לכיוון השימוש בבוטוקס ובמקרה של יד עם קצת תנועה שהספסטיות לא מאפשרת אותה לכיוון של הגרוי החשמלי. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום! אבי כבן 54 לאחר אירוע לפני 4 שנים משותק בפלג גוף שמאל. יד לא פונקציונאלית בכלל מהמרפק ומטה עם טונוס גבוהה מאוד. לפני כשלושה שבועות לקחתי את מכשיר הנאסס l200 לאבי לנסיון. המכשיר עובד עליו יפה מאוד יש פתיחה חלקית של האצבעות והיד יותר משוחררת. כמו כן מיד שלקחתי את המכשיר קבענו טור להזרקת בוטוקס לראות את ההשפעה המירבית היכולה להיות למכשיר על אבי במצבו ועשינו את ההזרקה לפני שבוע. כמו כן בשיחה עם הנוירולוגית שלו ועם הנוירולוג שהזריק לו את הבוטוקס נרמז לנו שהכדאיות ברכישת המכשיר נמוכה בטענה ש"גם שריר של אדם מת יכול לזוז בגירוי חשמלי" רציתי לשאול לעצתך אם במידה והמכשיר אכן מראה תזוזה באצבעות ועם המשך של הזרקות בוטוקס כל 3-4 חודשים יש כדאיות לרכוש את המכשיר או שבמילא וזאת גם אנחנו יודעים שהיד לא תחזור לעבוד. האם כדאי עדיין לרכוש את המכשיר לשם שימור המצב הקיים ושיפורו מעט או שהזרקות של בוטוקס ומתיחות אישיות יתנו בגדול אותה תוצאה. אודה לך מאוד על תגובתך

שאלות לעניין..ראשית כל אני מברך אותך על השילוב של זריקות בוטוקס עם טיפול בגרוי חשמלי כי גם לדעתי הגישה צריכה להיות מתוחכמת ומשולבת ולא כל אחד לחוד. שנית קשה בלי לראות את מצב היד להתייחס באופן אישי להערה ששמעת (אולי תנסה לשלוח סרטון?) אבל ככלל יש דיווחים על הופעת תנועה ביד גם לאחר 6 ו12 חודשים וזאת בעיקר תחת טיפול אינטנסיבי של CIT (מאמץ להפעיל את היד בלי להרשות פעילות של היד השנייה. קרא על כך עוד באתר שלנו "פנאי ובריאות") אבל מן הסתם גם לאחר גרוי חשמלי אינטנסיבי יש מקום לנסות זאת. הטענה שהיד מתה אינה כל כך מוצדקת כי בכל מיקרה מדובר בתאי העצבים המפעילים אותה במוח שנפגעו ולא בשרירי היד עצמם והשאלה הגדולה היא האם אפשר לגרום למרכז סמוך במוח לתפוס שליטה ולהתחיל להפעיל את היד אפילו חלקית. טענה כזו אינה נטולת הוכחות אבל אנחנו רחוקים מלהבין איך זה קורה ובשלב זה הכול ספקולטיבי מאוד (מלבד המחיר של המכשיר..(. הייתי מציע לנסות להתמקח ולקבל המכשיר לעוד תקופת נסיון כדי להתרשם בעצמך מהתועלת שלו ובמקביל לנסות גם מכשיר אחר דומה אבל גם שונה (הוא מעצים את התנועה הרצונית גם אם מינמאלית שאולי קיימת בשירים) של חברת ביומוב גם היא ישראלית. בהצלחה.

אימא עברה אירוע מוחי נרחב לפני כשנה וחצי, אושפזה בתל השומר במצב קשה, אחר כך עברה לשיקום יום וכיום שוהה בבית, מגיעה מספר פעמים בשבוע לעזרה למרפא בבני ברק לסשן טיפולים, עתידה לסיים שם בשל תחושת תקיעות של הצוות המטפל, כיום מתניידת עם כיסא גלגלים, איטית בתגובות, נראית נסיגה ברורה בדיבור, פעמים רבות נראית כמי ששוקעת לתוך עצמה, הפה נפתח ויש נטייה של הגוף לצד ימין. * לא מזמן התלוננה במשך יומיים על כאב ראש שעבר עם אקמול. אנחנו רוצים לחשוב על המשך שיקום בבית, מחפשים רעיונות,מרגישים תקועים ומודאגים. עזרה בבקשה

מחקר שפורסם לאחרונה מצא שהתועלת בשיקום בית לא פחותה מזו של שיקום מתוחכם בבי"ח. בכל זאת בכל תהליך שיקום יש גם מצב של "פלטו" קרי התיישרות עקומת ההתקדמות שמבטא את מצוי הפוטנציאל השיקומי ואז אולי צריך לנסות לשפר את הסביבה האישית כדי להפוך אותה יותר נגישה וזמינה ולהסתגל מצב לטוב ולרע. גש לאתר שלנו וקרא עוד על שיקום לאחר שבץ מוחי בכלל וא"כ גש לקופה לברר מה זכויותיה של אימך לשנה הקרובה (קרא על כך ברשימה מפורטת של איציק לאחת השאילתות הקודמות) ומצה אותן. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

תודה על תשובתך אני נוטל כדורים שהם ! ציפרלקס ,פראפנאן, אלטרול,פרקוסט, בונדרומין , וואבן ולאחרונה אקודאין לתוך הווריד , ונשלח מכתב המלצה לקנביס רפואי! ממתינית לתשובה ! ואני בטיפולים גפ פיסוטרפיה גם שיחות גם פסיכיאטרית או מרפאת PTSD בךלשון הרפואה !

נראה לי ששילוב התרופות הזה גדול מדי ולא ניתן לייעץ מעל גבי הפורום כיצד לשפר אותו. אני מציע שתיגש לנוירולוג מומחה לכאב עם הסטוריה מפורטת של האופן בו הוחל בכל תרופה ואולי אפשר יהיה להתיר את ה"פלונטר" הזה. בהצלחה.

שלום קיבלתי ואני מעביר אליך הפנייה חשובה זו . קופות החולים , נא הגב לשמוליק במייל [email protected] האם נתקלתם במקרה שמטופל אל קיבל טיפול או שירות המגיע לו ? + תרגום טפסים לשפות + הגשה לסל שלום לכולם, א. האם נתקלתם במקרה של פניה לקופה שלא קבלה מענה על שירות הכלול בסל ? – ערוץ 10 מכין תוכנית להצגת הבעיות הקיימות בקבלת השירות לו אנו זכאים מהקופות (אי-אישור טופס 17 , החלפת תרופה לגנרית, אי-אישור הפנייה לצילום סי.טי וכו'). אם בידכם מקרים של בעיה מסוג זה, המוכנים להתראיין לכתבה, אנא הפנו אותם אלי. ב. תרגום טפסים לשפות נוספות – משרד הבריאות יצא בחוזר המחייב את הקופות ובתי החולים להציג טפסים ב- 4 שפות. ראו בקישור http://www.patients-rights.org/index.aspx?id=4047&itemID=4096 ג. הגשה לוועדת הסל – להזכירכם, ניתן להגיש פניות לוועדת הסל עד 3/3/2011 . מעבר לתרופות ניתן להגיש גם תחומים נוספים כמו הרחבת כמות טיפולי פיזיותרפיה, הקטנת השתתפות עצמית בנסיעות לקבלת טיפול וכו'. רצ"ב מסמך המפרט מספר נקודות להתייחסות במילוי הפניה. (למילוי הבקשה http://www.patients-rights.org/index.aspx?id=4047&itemID=4058 בברכה, שמוליק שמוליק בן יעקב | חבר הנהלה | האגודה לזכויות החולה | נייד: 050-8807488| [email protected] | http://www.patients-rights.org

תודה

היי,רציתי לדעת אם פגיעה קוגנטיבית בעקבות אירוע מוחי משתפרת עם הזמן ואם כן איך ניתן לשפר את המצב? תודה

אינני רופא המצב הקוגנטיבי ניתן לשיפור אבל לא כמו שהיה בהתחלה זה יהיה קשה כמו כל התחלה חדשה. לצורך השיקום יש לפנות תחילה לאבחון הבעיה למומחה בנוירולוגיה כמו פרופסור בורנשטיין ו/או לד"ר גוטליב ו/א ונוירופסיכולוג כמו חנן דויד ו/או לרופא שיקומי המתמחה בפגיעות ראש כמו ד"ר לזרי בקשי לבצע מבחן לצורך קביעת הפגיעה הבעיות קוגנטיביות (קליניות ורפואיות כמו מבחן dual-task ביצוע משימה כפולה באותה עת. עם האבחנה תקבלי ממנו המלצות איתם תגיעי למרפאה בעיסוק שתבצע שוב אבחון משלה ותתחיל בטיפול הארוך. במקביל מומלץ להוציא את הנפגע מהמצב שהוא שואף אליו מן הסתגרות-השתבללות וחוסר רצון מופגן . יש לחשוף את האיש שנפגע לגירויים קוגנטיבים כגון תשבצים,סודוקו,קריאת ספרים כדאי גם לבקש לצרף אותו או אותה למועדון חברים של נאמן . רפואה שלימה

בדרך כלל בעיות קוגניטיביות לאחר שבץ מוחי משתפרות עם הזמן וזה בניגוד למחלות נוירולוגיות אחרות בהן הם מתקדמות. יותר מזה קצת קשה להגיד ללא תאור מפרוט שלהן. גש לאתר שלנו וקרא עוד על בעיות כאלו ומהמהלך הטבעי של ההחלמה מהן ואם יש שאלות ספציפיות יותר חזור לפורום www.pnaivebriut.com בהצלחה

הייתי מאד שמח לשוחח עמך אנא צור קשר ל[email protected]

הייתה לי תאונה בעבודה באוגוסט 2008 אמטומה ברגל השמאלית ולאחר אישפוזים וטיפולים לרוב ,הרפואה כנראה לא הצליחה לרפאות אותי ונשלחתי לטיפול פבכיאטרי ובפברואר 2010 עברתי c v a ומאז אני בשיקום במרפאת כאב באסותא, ומרפאת ptsd בבית החולים אברבנל אני עובר טיפולי פיסוטרפיה בקופ"ח ומרגיש כאבים איומים בכל הצד השמאלי של הגוף שבשבץ המוחי הייתי לדעתי משותק בחצי הגוף השמאלי אבל הרופאים קראו לזה חולשה, היום מצבי הולך ומשתפר אני כבר הולך ומרים ידיים אבל בכאבים חזקים, מקבל עדיין תרופות לרוב חצי בית מרקחת מהלך,סיבלי הוא בכאבים איומים שללא פרקוסט פראפנן ציפרלקס וויאפקס בונדרומין וואבן ואומפרדקס אני ממש לא מתפקד, עברתי את כמעט כל הבדיקות האפשריות דופלר ct מוח eeg ועוד בדיקות וכל המימצאים מורים על חולשה בכל הצד השמאלי בגוף , רעידות פנימיות של הגוף כמו ששרירים קופצים , הרדמות בידדים והתכווצויות ברגליים,יכולת התנועה שלי בצד השמאלי היא מתלווה בכאבים קשים,לאחרונה התחלתי לקבל כנראה קודאין לתוך הווריד והרופא הימליץ על קנביס רפואי לצמצום כאבי התופת שאני בקושי חי איתם ! דוקטור נכבד שאלתי היא האם אני בדרך הנכונה או מה עוד ניתן לעשות כדי להפחית את הסבל הנוראי שאני חי בו!!!

כלל ראשון של כל רופא לא להזיק ולא להחמיר מצבו של החולה מתוך רצון לעזור .....על אחת כמה וכמה במתן תרופות..... יש כאלו שנגרם להם סבל בגלל אלרגייה לתרופות יש שנגרם להם סבל ממינון גבוה של תרופות יש כאלה שנגרם להם סבל מאפקט סינרגסטי של תרופות בעיקר מתרופות ללא מירשם רופא יש כאלה שנגרם להם סבל כי........... לאחר האישפוז החליפו להם לסוג גנרי מאתי נראה לי שאתה סובל מכל או מחלק הנ"ל.

להבין מדבריך איזה תרופות בדיוק הנך מקבל אבל סביר שהן כוללות תרופות נגודות דיכאון בעלות פעילות המקלה על תחושת הכאב כמו אלטרול וסימבלטה ואם לאו כדאי לבדוק ההיטב הזה של הטיפול. בהצלחה.

שלום רב! אחותי בת ה25 עברה אירוע מוחי בצד שמאל..היית רוצה לדעת מה הן ההשלכות? כמו כן ידוע שהדבר אינו קורה בגילהים כל כך מוקדמים..אם כן למה קרה הדבר? ומה המשמעות של זה? היא כרגע מאושפזת איננה כל כך מתקשרת ועייפה רוב הזמן

דנה שלום אינני רופא . לצערינו רבים נפגעי ראש ממלחמות ותאונות אבל לשמחתי הם משתקמים מהר ויפה . במקומות כמו לווינשטיין ,בית הלוחם אפשר לראות תפקוד מלא אחד מהם נמצא בעמדה בכירה בבית חולים לווינשטיין. האופק לנפגעי מוח צעירים ממחלה או תאונה או אירוע הינו רחב יותר. בגלל הפלסטיות של המוח ,הן בגלל הגיל הצעיר בו הגוף משתקם יותר בדרך כלל מהר יותר יש משמעות עצומה לשיקום מנטאלי רגשי וזה יוצא לפועל בריפוי באומנות,סדנאות צחוק ,פעילות וירטואלית ,סנוזילן ,איתגור פסיכולוגי . הדרכת המשפחה הקרובה שהינה הסביבה התומכת שמורכבת מ:הורים,אחים חברים מעניקה רוח גבית למטפלים,. ,מבחינת ביטוח לאומי עד השיקום המלא הגופני המנטאלי הרגשי ישנם מוסדות להערכה ולמימון השיקום כמו מכון רקנאטי בכל מיני תחומים עד וכולל לימודים אקדמאיים . יש לפנות לביטוח לאומי לבקש ולמלא טפסים עבור קצבת נכות +ניידות+שרם+תלויים+שיקום

עלול להגרם מסבות שונות מהמקובל בגיל המבוגר וע"כ חולה כזה עובר ברור רחב במיוחד במתייחס לבעיות בלב, במערכת הקרישה בדם ועוד. אלו דברים המתבצעים כרוטינה בכל מחלקה נוירולוגית ואין לי ספק שגם במקרה הנידון. לעוד פרטים בקשר להחלמה משבץ גש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com ןחזור לפורום עם שאלות ספציפיות במידה ותהיינה. בהצלחה.

אבי עבר ארוע מוחי אושפז בלניאדו לשמך כשבועיים ולאחר מכן עבר לבית לוינשטיין לשיקום.אבי שהה שם כשלושה חודשים ועתה הנני מחפש לו מקום חליפי להמשך שיקום.אבא צלול אך מתקשה ללכת והוא חלש בידיים גם.עו"ס תיווכה בנינו שיעבור לתפארת בנים אך לא מצאתי את המקום מתאים.האם המלבן בנתניה מתאים להמשך טיפול ולמי פונים על מנת שיעבור לשם? מה הזכויות של אבי להזדקן בכבוד? תודה מראש

יצחק . אינני רופא אביך צלול ולדעתי הדבר הכי טוב שאפשר לעשות למענו הוא להמשיך את חייו בסביבתו הקרובה והתומכת קרי בביתו עם סיוע ובמקביל להמשיך בתהליך השיקום תוך איבזור ונגישות הבית באמצעות ביקור מרפאה בעיסוק ועזרה שתשלח מטעם הביטוח הלאומי וסיוע ממחלקת הרווחה בעיריה . התהליך ,בהנחה שהוא מעל גיל 67 :אתה פונה עם מכתבי שחרור מהאישפוז ומהשיקום לרופא/ת המשפחה.מבקש למלא טופס הערכה תיפקודית לצורך הזמנת ביקור מרפאה בעיסוק ולצורך הגשת בקשה לסיוע סיעודי בבית מהביטוח הלאומי שני פניות נפרדות . פנה ןוועדת נכות בביטוח לאומי ובקש אישור לנכות תפקודית ורפואית על מנת לקבל הנחה בארנונה . לגבי שיקום תומך ומשמר. את מכתבי השחרור תפנה ליחידה להמשך טיפול דרך הנהלת המרפאה הם צריכים לתת לו 37 טיפולים חינם למצב אקוטי בשנה ראשונה לאחר אירוע מוחי לכל המקצועות הפרה-רפואיים:קלינאי תקשורת,ריפוי בעיסוק,פיסיותרפיה.מומלץ להמשיך עם הטיפול הפסיכיאטרי והפסיכולוגי שקיבלת בלווינשטיין. בשנה הבאה על פי סל התרופות מגיע לו לפחות 12 טיפולים חינם אביזרים כמו סד כ"ג נרכשים בהנחה גדולה בעזרת משרד הבריאות על פי הפניית רופא שיקומי

עם איציק לגבי המקום הכי מתאים שהוא הבית המאמץ יכול להיות עצום אבל התמורה בהתאם והאפשרות אחר כך לזכור את השנים הקשות בגאווה גם יש יוצאים מהכלל בהם בכל זאת מקומו של אדם לא בבית בין בגלל שהתומך העיקרי , בן בת זוגו לא יכלו להתמודד עם הפרויקט ובין בגלל שבעיותיו הרפואיות תכופות כל כך שכבר עדיף להיות במקום שיש בו רופא. בהצלחה.

שלום רב, מקווה שבפורום זה אוכל לקבל תשובה. חטפתי לפני כשלוש שעות מכה חזקה בראש (יותר לכיוון צד ימיןשל הראש)מדלת הפריזר (התכופפתי למקרר והדלת של הפריזר היתה פתוחה מעלי ומבלי משים כשהתרוממתי חטפתי את המכה. חשתי כאב מקומי חזק שאמנם הלך והמתמתן אך עדיין אני חשה רגישות באזור. לגבי בחילות - קשה לי לומר בודאות כי יש לי נטייה לרפלקסים סביב תנודות הומונליות. שתי שאלות לי: האם יתכן שנגרם לי נזק מוחי בלתי הפיך. ושאלה נוספת: יש לי תור לעיסוי מחר, הכולל עיסוי בצוואר ובראש - העיסוי כולל לחיצות חזקות (חזקות-נעימות) בראש, האם זה בעייתי לאור המכה שחטפתי. תודה רבה.

לשאלה הראשונה - שלילי - לא נגרם נזק בלתי הפיך לשאלה השניה - חיובי - המנעי מהעיסוי בהצלחה

שלום לפני כשלושה חודשים אחי עבר מפרצת בראש .היום הוא נמצא בבית חולים לוינשטין ביחידה לטיפול נמרץ מצילום שערכו לו נראה שיש לו צמיחת עצם באגן, מה המשמעות? ומהן ההשלכות? תודה

מצטער מאוד אבל אינני יודע במה מדובר. אולי טעות בצתות?

אבי חולה מלנומה גרורתית שהתפשטה גם למוח, לפני כשלושה חודשים עבר ניתוח להוצאת גרורה אחת שדיממה וגרמה לבצקת ומצבו השתפר אך לפני שבוע מצבו התדרדר שוב ונגרם עוד CVA. כרגע ישנן כ12 גרורות במוח ומצבו התפקודי ממש לא טוב... אנחנו מאכילים אותו, מקלחים אותו, מרימים אותו לכיסא הגלגלים ועוזרים לו עם כל הצרכים. שאלה 1: קנינו שקיות שתן ופנרוסים ואמי חושבת שכדאי שנקנה גם חיתולים. באיזה ציוד נוסף כדאי להצטייד? שאלה 2: עד היום בבוקר מבחינת הדיבור הוא הצליח להשחיל מילה או שתיים. היום גם זה הוא לא מצליח... וחשוב לי לדעת מה הם הרצונות שלו בזמן שאנחנו מטפלים בו, לכן שאלתי היא - כיצד ניתן לתקשר איתו בדרך חליפית? אפילו מספיק לי לשאול אותו שאלות של "כן ולא" ושאיכשהו הוא יעביר לי את התשובה... ניסיתי לעשות איתו דבר כזה: לקחתי לו את היד ואמרתי לו -לחיצה אחת זה "כן" -שתי לחיצות זה "לא" ושאלתי אותו שאלות אבל זה לא עבד. אני מרגיש עובד עצות, אנא עזור לי להבין את רצון אבי בימיו האחרונים...

לשאלה הראשונה נראה לי שיש בידיכם כל הציוד הדרוש ויכול להיות שהטיטול מספיק ואין ממש צורך בשקיות השתן המחוברות לפנרוז לשאלה השנייה נסו להתשמש בלוח תקשורת המכיל ציורים של חפצים רלבנטיים (באתר שלנו פנאי ובריאות מציעה דר' לוטבק לוח תקשורת כזה להדפסה מהאתר)ובכל מיקרה נראה לי שהחשוב הוא התקשורת "הלא מילולית" שמתנהלת באמצעות נוכחותכם וטיפולכם המסור והמילים פחות משמעותיות. חזק ואמץ.

שלום רב, לחמי היה אירוע של שטף דם במוח לפני כשנה. עבר שיקום קל וחזר לתפקד כמעט רגיל במהירות רבה יחסית,למעט רגל שסוחב קצת באיטיות. צועד מידי יום ללא כל קושי. האם יכול לטוס טיסה באורך בינונית ? האם עליו להיבדק לפני כן ? או אולי לקבל תרופה מסוימת ? האם טיסה עלולה לגרום לנזק כלשהו או חלילה לאירוע חוזר ? אודה לתשובתך המהירה

בד"כ נהוג להמתין חצי שנה וגם כדי לקבל כיסוי ביטוחי..הטיסה עצמה אינה הבעיה כמו כל הסטרס שמסביב.

אינני רופא שיהיה ברור לך מה שהרופא התכוון זה להצטייד באנמנזה כתובה של הרופא ובאנגלית . לדעת אם יש והיכן בתי חולים בסביבה בה תבקר. להמשיך בתרופות כרגיל כמו כל ישראלי טוב תתהלך במעבר לחילוץ עצמות. אני ממליץ לכל חבר שטס ושעבר אירוע מוחי איסכמי או משטף דם. ללבוש בגדים נוחים ואם מותר לך אז לגרוב גרבים אלסטיות לפני זה תגרוב בבית לפני הטיסה ותבדוק אם זה מתאים לך.. ,לשים את התרופות לכל השהיה קרוב אליך ובכל מזוודה להכין סט נוסף. היות ובמטוס ריכוז החמצן מעט נמוך מהרגיל ממליץ לגשת לאיכילוב או בית חולים אחר ולבקש ממרפאת נשימה בדיקה לגבי ספיגת החמצן אצלך ,אני מכיר כאלה שכתוצאה מהאירוע יש להם סרעפת גבוהה בצד המשותק. לשתות לפני ובטיסה רק מים מהארץ רצוי שריכוז הנתרן בהם לא יהיה גבוה (תביא מי עין גדי) (אסור אלכוהול מיבש, משנה את השפעת התרופות שלך בגוף , מרחיב כלי דם. אסור קפה ותה משתן ומעלה לחץ דם אסור מיצים הם משתנים אסור מוגזים משפיעים גם כן לרעה.אסור מיץ אשכוליות במיוחד למי שלוקח סטטין ) . עדיף להביא סנדביץ מהבית , לאכול כמה שפחות מלח.(להימנע ממטוגנים ,חטיפים,מעושנים ) לבקש מקום מרווח בזמן הזמנת הכרטיסים ולהגיע ראשון לכירטוס כדי לוודא שאכן תקבל את המקומות המרווחים. לישון היטב לפני הטיסה ואחרי הטיסה וביום הראשון של ההגעה רק לנוח . להשתדל לא להיחשף לתאורה מסנוורת יותר מדי. טיסה נעימה.

כתבתי לך לפני כשבועיים על חולשה ביד שמאל. לצערי ביום ראשון עברתי STROKE/CVA. אושפזתי והוחל מתן קלקסן אחרי שנמצא כי ערכי INR תת טיפולי. כמו כן הופסק קומדין. לשמחתי מה שנותר לי מהאירוע היא ירידה בתחושה של יד שמאל בלבד, התחושה בפנים וברגל חזרה לגמרי. היד נורא סמרטוטית. באופן כללי מאז האירוע הרגל והיד נרדמות לי בתדירות גבוהה, ואני צריכה כל הזמן לזוז. אני מרבה לבכות, ומוצאת את עצמי במצב רוח קשה, כל דבר כאמור גורם לי לבכי, אני נמצאת בחרדה גדולה, ולמרות שעברתי מספר תסחיפים בחיי עושה רושם כי זה השפיע עלי הכי קשה. מה ניתן לעשות והאם זה נורמלי??? תודה רבה

זה בודאי לא נורמלי אבל בהחלט צפוי. נסי לברר האם את מתאימה לקבל טיפול בתרופה כמו אלרטול 25 מג' ועליה עד 50 מג' להקל על הדיכאון, חוסר היציבות הרגיש והכאבים גם יחד. בהצלחה.

שלום רב. בעלי בצע לפני מספר ימים בדיקת EMG ולהלן סיכום הבדיקה.נזק ניורוגני בינוני עד קשה בשרירים TAB ANT EDB דו צדדי יותר מימין.נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICHPS דו צדדי. לא ניתן לשלול בוודאות מחלה של LOWER MOTOR NEURONS .לציין שבעלי סובל מכאבי גב עם הקרנות לרגליים.(מיוחד רגל ימין ) וקושי בשליטה על השתן. אודה לך אם תסביר לי את המשמעות של תוצאות הבדיקה. ומה חומרת המחלה וכיצד ניתן להתמודד איתה. תודה מראש גילה.

צריך להשלים הבדיקה לשרירי הידיים ולבקש מנוירולוג שיבצע קורלציה בין הממצאים לבין הקליניקה והבדיקה.בהצלחה.

אימי משותקת חצי צד ,כבר שנתיים בבית סיעודי ,כואב לה מאוד הרגל המשותקת לא יכולה בכלל אפילו לישר אותה ,האם הזריקות יכולות לעזור להקל על הכאב? האם הם בסל הבריאות? והאם יש מרפאה באיזור צפון הארץ או ב"ח שאפשר ,תודה רבה.

יש מקום לבדוק אפשרות כזו במיוחד לאחר שכבר נוסו טיפולים תרופתיים כמו בקלוזל ווליום להרפות השרירים ולא צלחו. לא קל יהיה לשכנע הקופה בהתאמתה לטיפול אבל זה כן בסל ליד ולא צריכה להיות סיבה שלפנים משורת הדין יתנו לה נסיון אחד לרגל. ברר מי המומחה לשיקום בקופה והראה לו צלום או סרטון וידאו של הרגל ביחד עם הפרטים הרפואיים ואולי תקבל אישור לטיפול. בהצלחה.

שלום רב, דודתי עברה שבץ מוחי לפני כחמש שנים לערך, היא עברה שיקום בבית החולים הדסה הר הצופים לאחר המקרה ומאז היא נמצאת בבית, היא משותקת בפלג גופה הימני. כמו כן לא נעשה לה שיקום בדיבור והיא אומרת מילים ספורות. שאלותיי הן: א. האם לאחר זמן כה רב ניתן לשקם? ב. מצבה הכלכלי לא מאפשר תשלום עבור שיקום, ראיתי פרסומת בטלויזיה שמעל גיל 65 מגיע שיקום חינם, דרך מי? כיצד ניתן לברר על כך? תודה רבה.

שלום אינני רופא. אירוע מוחי זה אחד מהמצבים שאפשר לאמר עליהם יום תעזבנה יומיים תעזבך. תרגום יש צורך להתמיד בטיפול אפילו לשימור אחרת המצב יחזור לקדמותו הפחות טוב. אכן במשך השנה הראשונה מתגלה השיפור המשמעותי ובשנים שלאחר מכן עם התמדה עם אנשי מקצוע נחישות אופטימיות יש שיפור איטי יותר. לכן אין שיקום מאוחר מדי. לגבי שאלתך השנייה אין לי מושג מי מגוף שמציע שיקום? רק מגיל 65? חינם? לגבר?לאשה? לאיזה סוג שיקום ? היכן? לכמה זמן ? אבל אני כן יודע שעל פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ועל פי סל השרותים והתרופות ולאחר שתקבל אישור והפנייה דרך היחידה להמשך טיפול בכל קופת חולים . מגיע לדודתך בכל גיל 12 טיפולי שיקום לפחות בשנה בכל אחד מהמקצועות הפרה רפואיים:קלינאות תקשורת, לריפוי בעיסוק ופיסיותרפיה. המקום היחידי שאני מכיר והנותן למקרים קשים שיקום חינם בכל גיל ולאחר המתנה ארוכה בתור ולתקופה ארוכה ולאחר בדיקת התאמה הינו מרכז השיקום עזרה למרפא בבני ברק של הרב פירר טלפון 03-5777021 ישנם שמגיעים מירושלים לשם זה מעין שיקום יום .

שלום, ברצוני לברר יש לי אח בשנות 35 לחיו, קיבל אירוע מוחי לפני שמונה שנים שבעקבותיו היד והרגל הימינית קשים להזיז אותם, (רק לציין שיכול ללכת רק שהוא נתמך במשהו והיד מאוד מאוד קשה להזזה, ומבחינה שכלית הוא בסדר גמור) שאלתי היא האם יש משהו שניתן לעזור במצבו? אודה מאוד על העזרה

שלום אינני רופא . את המלצתי לגבי זכויות ראי בתגובה למטה :"שיקום לאמא". בגיל של אחיך יש חשיבות לטיפול משמר ומקדם בגלל הפלסטיות של המוח ממליץ בעיקר על הידרוטרפיה,סנוזילן וריפוי באומנות .במידה ואחיך יוכל לשהות במרכז שיקום פני למרכז השיקום החינמי :"עזרא למרפא" בבני ברק 03-5777021 הוא יקבל שם את כל הטיפולים הנ"ל. בנוסף פני לביטוח לאומי בקשי הפנייה לאיבחון(מכון רקנטי) שם יתאימו לו שיקום וחזרה לעבודה. מסגרות שיקומיות בנוסף למה שהזכרתי הינם בית איזי שפירא ברעננה,מרכז ספיבק ברמת גן ועוד בברכת רפואת הנפש והגוף הכי טובה שאפשר איציק עמותת נאמן נלחמים בשבץ www.neeman.org.il

שלום רב לכולם אמי בת 45 עברה לפני כ 3 חודשים אירוע מוחי קשה- פלג גוף הימני שלה היה משותק והיא לא דיברה כלל, יש לציין שלפני כן עבדה בעבודה פיזית מרובה , עכשיו לאחר שלושה חודשים מצבה השתפר אך עדיין לא בשיאו- היא התחילה לדבר לפני כחודש אך רוב הזמן הדיבור נתקע ולא יוצא , בנוסף הרבה פעמים המילים שלה מתבלבלות למרות שהיא יודעת לגמריי מה היא רוצה להגיד הרגל שלה התחילה לזוז גם כן היא והיא התחילה ללכת אך עדיין עם מקל ומאוד לאט. היד לעומת זאת עדיין לא זזה המרפאה בעיסוק אומרת שהיד עובדת אך היא לא יודעת איך להפעיל אותה כעט היא נמצא עדיין בשיקום אך יש שמועות(הרופאים עדיין לא ציינו זאת ) שישחררו אותה עוד כשבועיים יש לציןן שהמצב הכספי לא הכי מלבלב ולכן אני רוצה לשאול אתכם מה עושים למי פונים ואיך בודקים את כל הנושא של ביטוח לאומי, העבודה (היא הייתה עובדת עיריה ) וקופת חולים בבקשה תעזרו כי לי אין אישית את הידע מה לעשות ברגע שתשתחרר בנוסף הצעות לגבי אפשרויות לשיקום יום או כל דבר אחר יתקבלו בברכה תודה מראש נ.ב.- אנחנו תושבי נהריה והיא נמצאת בשיקום בבית חולים נהריה

אלכסנדרה שלום .אינני רופא -אני מתנדב בעמותת נאמן. את מלווה את אימך בשיקום וטוב שכך. בצאת אמך מהשיקום המלא היא צריכה להמשיך לקבל שיקום יום משמר ואם לא אז שיקום במסגרות קופת החולים. לצורך כך את פונה ליחידה להמשך טיפול של המרפאה דרך מזכירות במרפאה ורופא/ת המשפחה . על פי סל התרופות בשנה הראשונה מגיעה לאמך ,היות והיא במצב אקוטי 37 טיפולי שיקום לכל אחת מהמקצועות הפרה-רפואיים . המקצועות פיסיותרפיה(מטרה:הפעלת גוף בתנועה ובישיבה ,מעברים ,עליה בטווחי תנועה ובסבולת,הקטנת ספסטיות,מניעת כאבים ) +ריפוי בעיסוק (תפקוד יומי לבוש רחצה אכילה ,טכניקות זכרון)+קלינאות תקשורת (בליעה,דיבור) בשנה השנייה מגיע לה על פי סל התרופות 12 טיפולים לכל אחד מהמקצועות הנ"ל. יש חשיבות עליונה בהמשך טיפול מנטאלי רגשי קוגנטיבי על ידי תרופות מפסיכיאטר והמשך טיפול מפסיכולוג .זה לא באחריות המרפאה אלא באחריות משרד הבריאות ולכן דירשי המשך טיפול פסיכולוגי -פסיכיאטרי במסגרת בה היתה בשיקום מלא . לגבי שאלתך ובתלות במצבה התיפקודי גופני מנטאלי רגשי הכללי -זכרי שכתוצאה מהאירועי צצים בעיות שלא היו ידועות קודם כמו סחרחורות,בעיות אורטופדיות,חוסר תפקוד ועוד. חזרתה לעבודה מוטלית בספק ועל מנת לשפר ולו במעט באיכות חייה עלייך להיות מוכנה לתקופה לא קלה של מאבקים. ראשית חוכמה רכזי את כל המסמכים הרפואיים שברשותך מאז האירוע ומיסרי אותם למקום העבודה .מגיע לה עקב אישפוזה המלא ב3 חודשים לקבל דמי מחלה לתקופה זו ממקום העבודה ובמידה והיא לא תקבל פני לביטוח לאומי ודרשי מהם שיטפלו בזה. עם אותם טפסים(צלמי)ולאחר 3 חודשים פני למוסד ביטוח לאומי מלאי טפסי בקשה לקצבת נכות מלאה +קצבת תלויים(בן זוג וילדים עד גיל 18 וחיילים בסדיר)כ3000 ש"ח +שרותים מיוחדים(תלוי בתפקודה ) מקסימום 3500 ש"ח +בקשה לקצבת ניידות לאחר 6 חודשים מהאירוע. קצבה עומדת על כ2500 ש"ח לחודש (תלוי במגבלה)+זכאות לפטור מלא ממיסים+זכאות להלוואה עומדת ראשונה על מחיר האוטו.כל זה בתנאי ויש לה רישיון והאוטוהחדש נרכש על שמה. במידה והיא קבלה אירוע בזמן וכתוצאה מהעבודה הגישי בקשה לתאונת עבודה לביטוח הלאומי.. במידה והדירה אינה נגישה ואין לה דירה משלה פני למשרד הבינוי והשיכון דרך ביטוח לאומי לקבלת דירה נגישה. יש לך אפשרות לקבל הלוואה ממשרד הבריאות להנגשת הבית ,את ההנחיות להנגשת הבית תקבלי על ידי מרפאה בעיסוק שתבקר בדירה ותמלא טופס הערכה תפקודית מקופת החולים שלך . במידה ואת זקוקה לייעוץ משפטי חינם פני ללשכת עורכי הדין ובקשי לקשר אותך עם עורכי הדין בשכר מצווה. במידה ואמך רוצה לצאת לפנסייה מקום העבודה יאפשר לה זאת לאחר שתעבירי את כל הטפסים עם המלצות מרופא שיקומי והיא תקבל 75% ממשכורתה המדווחת רק לאחר 3 חודשים. במידה והיא רוצה לחזור לעבודה לאותו תפקיד או אחר את חייבת התייעצות עם נוירולוג ורופא שיקומי (לא רופא תעסוקתי!!!)באיזה תנאים ומגבלות.במקרה שהיא תעבוד סביר להניח שעם חוק לרון ובלעדיו תוך 3 שנים היא תאבד את זכותה לפנסייה ולקיצבת נכות. מגיע לאמך פטור 80% מארנונה הנחה בקו בזק 30% בתחבורה ציבורית עירונית.. רפואה שלימה והצלחה בשיקום איציק מעמותת נאמן פרטים נוספים באתר www.neeman.org.il

חברתי עברה לאחר הלידה קריסת מערכות שגרמו לה לבצקת ריאות ולאי ספיקת לב. הרופאים לא ידעו להגיד מה הנזק אך היה ברור שקיים .היא שכבה ללא הכרה בטיפול נמרץ במשך חודשיים . כיום היא נמצאת בשיקום מזה שבועיים,במהלך השבועיים היתה תקדמות ענקית,התחילה לדבר,מזהה אנשים ,עומדת ,עושה כמה צעדים,שולטת בצרכים, אוכלת. אך למרות זאת הזכרון לטווח הקצר נראה פגוע,אינה זוכרת דברים מהשנתיים האחרונות,מבלבלת המון דברים,מדברת דברים בלי הקשר .האם זה טבעי וחלק מתהליך ההחלמה? או שזה כנראה הנזק שנגרם כתוצאה באי ספיקת החמצן? בנוסף יש לה בעיה בידיים היא אמנם מזיזה אותן אך לא מצליחה לעבוד איתן לדוגמא למשש דברים ,להחזיק...האם יש מצב שתוכל לחזור לעצמה? האם תאים חולים במוח יכולים להחלים את עצמם לחלוטין ,חשוב לי לציין שהיא בחורה צעירה בת 30. אשמח מאוד לתשובתך

ככל שאתה צעיר יותר סכויי ההחלמה טובים יותר ובשלב זה אין סיבה להרים ידיים אלא להמשיך בשיקום ובמלחמה להחלים כמה שיותר. בהצלחה.