פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

בפורום זה יינתנו תשובות על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד משתקמים לאחר אירוע מוחי? מהם שלבי השיקום? עד כמה אפשר להשתקם לאחר אירוע מוחי קשה? כיצד משפרים את ההליכה לאחר אירוע מוחי? עד כמה ניתן לשקם את תפקוד היד לאחר האירוע? .
2893 הודעות
2378 תשובות מומחה

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

אבי חולה מלנומה גרורתית שהתפשטה גם למוח, לפני כשלושה חודשים עבר ניתוח להוצאת גרורה אחת שדיממה וגרמה לבצקת ומצבו השתפר אך לפני שבוע מצבו התדרדר שוב ונגרם עוד CVA. כרגע ישנן כ12 גרורות במוח ומצבו התפקודי ממש לא טוב... אנחנו מאכילים אותו, מקלחים אותו, מרימים אותו לכיסא הגלגלים ועוזרים לו עם כל הצרכים. שאלה 1: קנינו שקיות שתן ופנרוסים ואמי חושבת שכדאי שנקנה גם חיתולים. באיזה ציוד נוסף כדאי להצטייד? שאלה 2: עד היום בבוקר מבחינת הדיבור הוא הצליח להשחיל מילה או שתיים. היום גם זה הוא לא מצליח... וחשוב לי לדעת מה הם הרצונות שלו בזמן שאנחנו מטפלים בו, לכן שאלתי היא - כיצד ניתן לתקשר איתו בדרך חליפית? אפילו מספיק לי לשאול אותו שאלות של "כן ולא" ושאיכשהו הוא יעביר לי את התשובה... ניסיתי לעשות איתו דבר כזה: לקחתי לו את היד ואמרתי לו -לחיצה אחת זה "כן" -שתי לחיצות זה "לא" ושאלתי אותו שאלות אבל זה לא עבד. אני מרגיש עובד עצות, אנא עזור לי להבין את רצון אבי בימיו האחרונים...

לקריאה נוספת והעמקה
04/02/2011 | 17:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לשאלה הראשונה נראה לי שיש בידיכם כל הציוד הדרוש ויכול להיות שהטיטול מספיק ואין ממש צורך בשקיות השתן המחוברות לפנרוז לשאלה השנייה נסו להתשמש בלוח תקשורת המכיל ציורים של חפצים רלבנטיים (באתר שלנו פנאי ובריאות מציעה דר' לוטבק לוח תקשורת כזה להדפסה מהאתר)ובכל מיקרה נראה לי שהחשוב הוא התקשורת "הלא מילולית" שמתנהלת באמצעות נוכחותכם וטיפולכם המסור והמילים פחות משמעותיות. חזק ואמץ.

26/01/2011 | 17:04 | מאת: ניבה

שלום רב, לחמי היה אירוע של שטף דם במוח לפני כשנה. עבר שיקום קל וחזר לתפקד כמעט רגיל במהירות רבה יחסית,למעט רגל שסוחב קצת באיטיות. צועד מידי יום ללא כל קושי. האם יכול לטוס טיסה באורך בינונית ? האם עליו להיבדק לפני כן ? או אולי לקבל תרופה מסוימת ? האם טיסה עלולה לגרום לנזק כלשהו או חלילה לאירוע חוזר ? אודה לתשובתך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בד"כ נהוג להמתין חצי שנה וגם כדי לקבל כיסוי ביטוחי..הטיסה עצמה אינה הבעיה כמו כל הסטרס שמסביב.

01/02/2011 | 21:45 | מאת: איציק מעמותת נאמן נלחמים בשבץ

אינני רופא שיהיה ברור לך מה שהרופא התכוון זה להצטייד באנמנזה כתובה של הרופא ובאנגלית . לדעת אם יש והיכן בתי חולים בסביבה בה תבקר. להמשיך בתרופות כרגיל כמו כל ישראלי טוב תתהלך במעבר לחילוץ עצמות. אני ממליץ לכל חבר שטס ושעבר אירוע מוחי איסכמי או משטף דם. ללבוש בגדים נוחים ואם מותר לך אז לגרוב גרבים אלסטיות לפני זה תגרוב בבית לפני הטיסה ותבדוק אם זה מתאים לך.. ,לשים את התרופות לכל השהיה קרוב אליך ובכל מזוודה להכין סט נוסף. היות ובמטוס ריכוז החמצן מעט נמוך מהרגיל ממליץ לגשת לאיכילוב או בית חולים אחר ולבקש ממרפאת נשימה בדיקה לגבי ספיגת החמצן אצלך ,אני מכיר כאלה שכתוצאה מהאירוע יש להם סרעפת גבוהה בצד המשותק. לשתות לפני ובטיסה רק מים מהארץ רצוי שריכוז הנתרן בהם לא יהיה גבוה (תביא מי עין גדי) (אסור אלכוהול מיבש, משנה את השפעת התרופות שלך בגוף , מרחיב כלי דם. אסור קפה ותה משתן ומעלה לחץ דם אסור מיצים הם משתנים אסור מוגזים משפיעים גם כן לרעה.אסור מיץ אשכוליות במיוחד למי שלוקח סטטין ) . עדיף להביא סנדביץ מהבית , לאכול כמה שפחות מלח.(להימנע ממטוגנים ,חטיפים,מעושנים ) לבקש מקום מרווח בזמן הזמנת הכרטיסים ולהגיע ראשון לכירטוס כדי לוודא שאכן תקבל את המקומות המרווחים. לישון היטב לפני הטיסה ואחרי הטיסה וביום הראשון של ההגעה רק לנוח . להשתדל לא להיחשף לתאורה מסנוורת יותר מדי. טיסה נעימה.

26/01/2011 | 15:13 | מאת: דנה

כתבתי לך לפני כשבועיים על חולשה ביד שמאל. לצערי ביום ראשון עברתי STROKE/CVA. אושפזתי והוחל מתן קלקסן אחרי שנמצא כי ערכי INR תת טיפולי. כמו כן הופסק קומדין. לשמחתי מה שנותר לי מהאירוע היא ירידה בתחושה של יד שמאל בלבד, התחושה בפנים וברגל חזרה לגמרי. היד נורא סמרטוטית. באופן כללי מאז האירוע הרגל והיד נרדמות לי בתדירות גבוהה, ואני צריכה כל הזמן לזוז. אני מרבה לבכות, ומוצאת את עצמי במצב רוח קשה, כל דבר כאמור גורם לי לבכי, אני נמצאת בחרדה גדולה, ולמרות שעברתי מספר תסחיפים בחיי עושה רושם כי זה השפיע עלי הכי קשה. מה ניתן לעשות והאם זה נורמלי??? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זה בודאי לא נורמלי אבל בהחלט צפוי. נסי לברר האם את מתאימה לקבל טיפול בתרופה כמו אלרטול 25 מג' ועליה עד 50 מג' להקל על הדיכאון, חוסר היציבות הרגיש והכאבים גם יחד. בהצלחה.

26/01/2011 | 00:11 | מאת: גילה מזרחי

שלום רב. בעלי בצע לפני מספר ימים בדיקת EMG ולהלן סיכום הבדיקה.נזק ניורוגני בינוני עד קשה בשרירים TAB ANT EDB דו צדדי יותר מימין.נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICHPS דו צדדי. לא ניתן לשלול בוודאות מחלה של LOWER MOTOR NEURONS .לציין שבעלי סובל מכאבי גב עם הקרנות לרגליים.(מיוחד רגל ימין ) וקושי בשליטה על השתן. אודה לך אם תסביר לי את המשמעות של תוצאות הבדיקה. ומה חומרת המחלה וכיצד ניתן להתמודד איתה. תודה מראש גילה.

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:26 | מאת: דר' דניאל גוטליב

צריך להשלים הבדיקה לשרירי הידיים ולבקש מנוירולוג שיבצע קורלציה בין הממצאים לבין הקליניקה והבדיקה.בהצלחה.

אימי משותקת חצי צד ,כבר שנתיים בבית סיעודי ,כואב לה מאוד הרגל המשותקת לא יכולה בכלל אפילו לישר אותה ,האם הזריקות יכולות לעזור להקל על הכאב? האם הם בסל הבריאות? והאם יש מרפאה באיזור צפון הארץ או ב"ח שאפשר ,תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:22 | מאת: דר' דניאל גוטליב

יש מקום לבדוק אפשרות כזו במיוחד לאחר שכבר נוסו טיפולים תרופתיים כמו בקלוזל ווליום להרפות השרירים ולא צלחו. לא קל יהיה לשכנע הקופה בהתאמתה לטיפול אבל זה כן בסל ליד ולא צריכה להיות סיבה שלפנים משורת הדין יתנו לה נסיון אחד לרגל. ברר מי המומחה לשיקום בקופה והראה לו צלום או סרטון וידאו של הרגל ביחד עם הפרטים הרפואיים ואולי תקבל אישור לטיפול. בהצלחה.

30/01/2011 | 10:07 | מאת: מיה

23/01/2011 | 17:51 | מאת: מעיין

שלום רב, דודתי עברה שבץ מוחי לפני כחמש שנים לערך, היא עברה שיקום בבית החולים הדסה הר הצופים לאחר המקרה ומאז היא נמצאת בבית, היא משותקת בפלג גופה הימני. כמו כן לא נעשה לה שיקום בדיבור והיא אומרת מילים ספורות. שאלותיי הן: א. האם לאחר זמן כה רב ניתן לשקם? ב. מצבה הכלכלי לא מאפשר תשלום עבור שיקום, ראיתי פרסומת בטלויזיה שמעל גיל 65 מגיע שיקום חינם, דרך מי? כיצד ניתן לברר על כך? תודה רבה.

24/01/2011 | 16:14 | מאת: איציק מעמותת נאמן -נלחמים בשבץ

שלום אינני רופא. אירוע מוחי זה אחד מהמצבים שאפשר לאמר עליהם יום תעזבנה יומיים תעזבך. תרגום יש צורך להתמיד בטיפול אפילו לשימור אחרת המצב יחזור לקדמותו הפחות טוב. אכן במשך השנה הראשונה מתגלה השיפור המשמעותי ובשנים שלאחר מכן עם התמדה עם אנשי מקצוע נחישות אופטימיות יש שיפור איטי יותר. לכן אין שיקום מאוחר מדי. לגבי שאלתך השנייה אין לי מושג מי מגוף שמציע שיקום? רק מגיל 65? חינם? לגבר?לאשה? לאיזה סוג שיקום ? היכן? לכמה זמן ? אבל אני כן יודע שעל פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ועל פי סל השרותים והתרופות ולאחר שתקבל אישור והפנייה דרך היחידה להמשך טיפול בכל קופת חולים . מגיע לדודתך בכל גיל 12 טיפולי שיקום לפחות בשנה בכל אחד מהמקצועות הפרה רפואיים:קלינאות תקשורת, לריפוי בעיסוק ופיסיותרפיה. המקום היחידי שאני מכיר והנותן למקרים קשים שיקום חינם בכל גיל ולאחר המתנה ארוכה בתור ולתקופה ארוכה ולאחר בדיקת התאמה הינו מרכז השיקום עזרה למרפא בבני ברק של הרב פירר טלפון 03-5777021 ישנם שמגיעים מירושלים לשם זה מעין שיקום יום .

22/01/2011 | 00:17 | מאת: יסמין

שלום, ברצוני לברר יש לי אח בשנות 35 לחיו, קיבל אירוע מוחי לפני שמונה שנים שבעקבותיו היד והרגל הימינית קשים להזיז אותם, (רק לציין שיכול ללכת רק שהוא נתמך במשהו והיד מאוד מאוד קשה להזזה, ומבחינה שכלית הוא בסדר גמור) שאלתי היא האם יש משהו שניתן לעזור במצבו? אודה מאוד על העזרה

23/01/2011 | 15:07 | מאת: איציק מעמותת נאמן -נלחמים בשבץ

שלום אינני רופא . את המלצתי לגבי זכויות ראי בתגובה למטה :"שיקום לאמא". בגיל של אחיך יש חשיבות לטיפול משמר ומקדם בגלל הפלסטיות של המוח ממליץ בעיקר על הידרוטרפיה,סנוזילן וריפוי באומנות .במידה ואחיך יוכל לשהות במרכז שיקום פני למרכז השיקום החינמי :"עזרא למרפא" בבני ברק 03-5777021 הוא יקבל שם את כל הטיפולים הנ"ל. בנוסף פני לביטוח לאומי בקשי הפנייה לאיבחון(מכון רקנטי) שם יתאימו לו שיקום וחזרה לעבודה. מסגרות שיקומיות בנוסף למה שהזכרתי הינם בית איזי שפירא ברעננה,מרכז ספיבק ברמת גן ועוד בברכת רפואת הנפש והגוף הכי טובה שאפשר איציק עמותת נאמן נלחמים בשבץ www.neeman.org.il

20/01/2011 | 19:53 | מאת: kovalexandra

שלום רב לכולם אמי בת 45 עברה לפני כ 3 חודשים אירוע מוחי קשה- פלג גוף הימני שלה היה משותק והיא לא דיברה כלל, יש לציין שלפני כן עבדה בעבודה פיזית מרובה , עכשיו לאחר שלושה חודשים מצבה השתפר אך עדיין לא בשיאו- היא התחילה לדבר לפני כחודש אך רוב הזמן הדיבור נתקע ולא יוצא , בנוסף הרבה פעמים המילים שלה מתבלבלות למרות שהיא יודעת לגמריי מה היא רוצה להגיד הרגל שלה התחילה לזוז גם כן היא והיא התחילה ללכת אך עדיין עם מקל ומאוד לאט. היד לעומת זאת עדיין לא זזה המרפאה בעיסוק אומרת שהיד עובדת אך היא לא יודעת איך להפעיל אותה כעט היא נמצא עדיין בשיקום אך יש שמועות(הרופאים עדיין לא ציינו זאת ) שישחררו אותה עוד כשבועיים יש לציןן שהמצב הכספי לא הכי מלבלב ולכן אני רוצה לשאול אתכם מה עושים למי פונים ואיך בודקים את כל הנושא של ביטוח לאומי, העבודה (היא הייתה עובדת עיריה ) וקופת חולים בבקשה תעזרו כי לי אין אישית את הידע מה לעשות ברגע שתשתחרר בנוסף הצעות לגבי אפשרויות לשיקום יום או כל דבר אחר יתקבלו בברכה תודה מראש נ.ב.- אנחנו תושבי נהריה והיא נמצאת בשיקום בבית חולים נהריה

23/01/2011 | 14:05 | מאת: איציק מעמותת נאמן :נלחמים בשבץ

אלכסנדרה שלום .אינני רופא -אני מתנדב בעמותת נאמן. את מלווה את אימך בשיקום וטוב שכך. בצאת אמך מהשיקום המלא היא צריכה להמשיך לקבל שיקום יום משמר ואם לא אז שיקום במסגרות קופת החולים. לצורך כך את פונה ליחידה להמשך טיפול של המרפאה דרך מזכירות במרפאה ורופא/ת המשפחה . על פי סל התרופות בשנה הראשונה מגיעה לאמך ,היות והיא במצב אקוטי 37 טיפולי שיקום לכל אחת מהמקצועות הפרה-רפואיים . המקצועות פיסיותרפיה(מטרה:הפעלת גוף בתנועה ובישיבה ,מעברים ,עליה בטווחי תנועה ובסבולת,הקטנת ספסטיות,מניעת כאבים ) +ריפוי בעיסוק (תפקוד יומי לבוש רחצה אכילה ,טכניקות זכרון)+קלינאות תקשורת (בליעה,דיבור) בשנה השנייה מגיע לה על פי סל התרופות 12 טיפולים לכל אחד מהמקצועות הנ"ל. יש חשיבות עליונה בהמשך טיפול מנטאלי רגשי קוגנטיבי על ידי תרופות מפסיכיאטר והמשך טיפול מפסיכולוג .זה לא באחריות המרפאה אלא באחריות משרד הבריאות ולכן דירשי המשך טיפול פסיכולוגי -פסיכיאטרי במסגרת בה היתה בשיקום מלא . לגבי שאלתך ובתלות במצבה התיפקודי גופני מנטאלי רגשי הכללי -זכרי שכתוצאה מהאירועי צצים בעיות שלא היו ידועות קודם כמו סחרחורות,בעיות אורטופדיות,חוסר תפקוד ועוד. חזרתה לעבודה מוטלית בספק ועל מנת לשפר ולו במעט באיכות חייה עלייך להיות מוכנה לתקופה לא קלה של מאבקים. ראשית חוכמה רכזי את כל המסמכים הרפואיים שברשותך מאז האירוע ומיסרי אותם למקום העבודה .מגיע לה עקב אישפוזה המלא ב3 חודשים לקבל דמי מחלה לתקופה זו ממקום העבודה ובמידה והיא לא תקבל פני לביטוח לאומי ודרשי מהם שיטפלו בזה. עם אותם טפסים(צלמי)ולאחר 3 חודשים פני למוסד ביטוח לאומי מלאי טפסי בקשה לקצבת נכות מלאה +קצבת תלויים(בן זוג וילדים עד גיל 18 וחיילים בסדיר)כ3000 ש"ח +שרותים מיוחדים(תלוי בתפקודה ) מקסימום 3500 ש"ח +בקשה לקצבת ניידות לאחר 6 חודשים מהאירוע. קצבה עומדת על כ2500 ש"ח לחודש (תלוי במגבלה)+זכאות לפטור מלא ממיסים+זכאות להלוואה עומדת ראשונה על מחיר האוטו.כל זה בתנאי ויש לה רישיון והאוטוהחדש נרכש על שמה. במידה והיא קבלה אירוע בזמן וכתוצאה מהעבודה הגישי בקשה לתאונת עבודה לביטוח הלאומי.. במידה והדירה אינה נגישה ואין לה דירה משלה פני למשרד הבינוי והשיכון דרך ביטוח לאומי לקבלת דירה נגישה. יש לך אפשרות לקבל הלוואה ממשרד הבריאות להנגשת הבית ,את ההנחיות להנגשת הבית תקבלי על ידי מרפאה בעיסוק שתבקר בדירה ותמלא טופס הערכה תפקודית מקופת החולים שלך . במידה ואת זקוקה לייעוץ משפטי חינם פני ללשכת עורכי הדין ובקשי לקשר אותך עם עורכי הדין בשכר מצווה. במידה ואמך רוצה לצאת לפנסייה מקום העבודה יאפשר לה זאת לאחר שתעבירי את כל הטפסים עם המלצות מרופא שיקומי והיא תקבל 75% ממשכורתה המדווחת רק לאחר 3 חודשים. במידה והיא רוצה לחזור לעבודה לאותו תפקיד או אחר את חייבת התייעצות עם נוירולוג ורופא שיקומי (לא רופא תעסוקתי!!!)באיזה תנאים ומגבלות.במקרה שהיא תעבוד סביר להניח שעם חוק לרון ובלעדיו תוך 3 שנים היא תאבד את זכותה לפנסייה ולקיצבת נכות. מגיע לאמך פטור 80% מארנונה הנחה בקו בזק 30% בתחבורה ציבורית עירונית.. רפואה שלימה והצלחה בשיקום איציק מעמותת נאמן פרטים נוספים באתר www.neeman.org.il

18/01/2011 | 18:52 | מאת: יובל

חברתי עברה לאחר הלידה קריסת מערכות שגרמו לה לבצקת ריאות ולאי ספיקת לב. הרופאים לא ידעו להגיד מה הנזק אך היה ברור שקיים .היא שכבה ללא הכרה בטיפול נמרץ במשך חודשיים . כיום היא נמצאת בשיקום מזה שבועיים,במהלך השבועיים היתה תקדמות ענקית,התחילה לדבר,מזהה אנשים ,עומדת ,עושה כמה צעדים,שולטת בצרכים, אוכלת. אך למרות זאת הזכרון לטווח הקצר נראה פגוע,אינה זוכרת דברים מהשנתיים האחרונות,מבלבלת המון דברים,מדברת דברים בלי הקשר .האם זה טבעי וחלק מתהליך ההחלמה? או שזה כנראה הנזק שנגרם כתוצאה באי ספיקת החמצן? בנוסף יש לה בעיה בידיים היא אמנם מזיזה אותן אך לא מצליחה לעבוד איתן לדוגמא למשש דברים ,להחזיק...האם יש מצב שתוכל לחזור לעצמה? האם תאים חולים במוח יכולים להחלים את עצמם לחלוטין ,חשוב לי לציין שהיא בחורה צעירה בת 30. אשמח מאוד לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:19 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ככל שאתה צעיר יותר סכויי ההחלמה טובים יותר ובשלב זה אין סיבה להרים ידיים אלא להמשיך בשיקום ובמלחמה להחלים כמה שיותר. בהצלחה.

17/01/2011 | 10:44 | מאת: פנינה

שלום דוקטור לאחר חשש לאירוע מוחי נשלחתי ל MRI מוח והיום קבלתי תשובה על הכל היה רשום בגדר נורמאל חוץ מ : בסדרות משוקללות T2 -ו FLAIR הודגמו אותות חריגים תת-קורטיקליים דו-צדדי בלתי ספציפיים, תיתכן מחלת כלי דם קטנים. לקורלציה קלינית ומעבדתית. ( אותות חריגים בודדים ) חיפשתי בפורום הסבר וגם באינטרנט ולא מצאתי אולי בבקשה תוכל להסביר לי מה זה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:17 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בדיוק כמו שכתוב - תשובה בלתי ספציפית ולא מלדת שכמוה ניתן לקבל בקרוב לעשר אחוז מהאוכלוסיה המבוגרת. גשי לרופא לבדוק אם זה רלבנטי למצבך או לאו. בהצלחה

16/01/2011 | 11:27 | מאת: יורם

קרוב משפחה שוכח לעתים קרובות איפוא החנה את הרכב,מה צריך לקנות ןכו. מבזבז את כספו על דברים בלתי נחוצים ושטויות. הוא תוקף את אשתו בתוך קנאה ומשתמש במילים גסות לעתים קרובות, והכל מתוך הזיות כאשר הוא מאשים אותה בבגידות. מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה
28/01/2011 | 13:16 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מזמינים תור לפסיכיאטר של הקופה ונבדקים אצלו. בהצלחה.

09/01/2011 | 22:00 | מאת: עמוס

שלום, אבי בן 60, עבר מספר אירועיים מוחיים, האירוע הראשון התרחש לפני יותר משנתיים. הזכרון לטווח קצר שלו נפגע וכמו כן גם הדיבור שלו נפגע. הוא לא עובד. הוא לוקח 5 כדורים כל יום עפ"י המלצת הרופא. מאז האירועים הוא חסר מוטיבציה ולא מעוניין לעשות כלום. אמי רודפת אחריו כל היום שיקח את הכדורים שלו ושיאכל בזמן. אנחנו חסרי אונים ולא יודעים מה אפשר לעשות. האם יש שיקום כלשהו? כיצד ניתן למצוא לאדם כזה תעסוקה כלשהי? מה אפשר לעשות? תודה מראש על העזרה

11/01/2011 | 20:17 | מאת: איציק מעמותת נאמן נלחמים בשבץ

שלום אינני רופא אני חושב שאני מבין את מצבו של אביך . אירוע מוחי משמע לאבד ברגע כל מה שהיה ברור מאליו :עצמאות בהליכה אכילה ,לבוש ,רחצה,דיבור ,חשיבה, מצב רוח.וכשכל הפונקציות מתרסקות ונעלמות אך ורק ובמידה וכוח הרצון ממריא -עליך להתחיל הכל מהתחלה פחות ממה שיש לתינוק ולנסות לבנות עצמך מחדש. וכשמתחיל השיקום הוא נעשה בצעדים קטנים תרתי משמע יש חשיבות לסביבה ולמשפחה ולרקע ולאופי -. . לאחר שיש לך הבחנה בתשלום או דרך הקופה על עומק הפגיעה , סוג הפגיעה מתחיל שיקום ממושך וסיזיפי בו אביך ה מרים בצד אחד משקל עצום של הצד הפגוע מתעייף ונח מתעייף ונח.. ממליץ לקחת או להלחם על מה שמגיע ראשית דרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא. א. כי רק שם ניתן לקבל אבחון נוירופסיכולוג,אבחון וטיפול תרופתי רפואי וקליני של פסיכיאטר וסדרת מפגשים עם פסיכולוג .לצערי תוכל לקבלם במסגרת סל התרופות הקיים רק בבתי חולים במחלקות שיקום בתל השומר או לווינשטיין או רעות. בנוסף ולאחר השיקום סל התרופות מעניק (ואם אביך אינו מקבל אז פנו לנציבות תלונות הציבור של משרד הבריאות) ריפוי בעיסוק+קלינאי תקשורת+ פיסיותרפיה 12 מפגשים לכל אחד מהמקצועות הפרה רפואיים לשנה+25 במצב אקוטי מיד לאחר אירוע . לאחר שמיצית זאת ובמידה ואתם תושבי המרכז.הרשם ונסה להתקבל לשיקום חינם מוגבל בזמן על ידי מרכז שיקום של עמותת הרב פירר עזרה למרפא 03-577021.וכמובן פנו לביטוח לאומי לקבל את קצבאות הנכות . והכי חשוב הקשב ועשה כמצוות הרופא וצרף את אביך לאחד ממועדוני החברים במרחבי הארץ של עמותת נאמן נלחמים בשבץ הכנס לאתר www.neeman.org.il רפואה שלימה

11/01/2011 | 21:09 | מאת: עמוס

איציק שלום, המון תודה על התגובה. מה הכוונה לדרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא ? ממי אני מבקש שיקום ? (אנחנו מתגוררים באיזור המרכז ובית חולים לוינשטיין די קרוב) אבי היה מאושפז בבית חולים בלינסון לאחר האירועים (האירוע האחרון היה לפני יותר משנה) מאז הוא מגיע לבית החולים אחת ל 3 חודשים לביקורת. העלתי את הבעיות הללו (חוסר מוטיבציה וחוסר רצון לעשות כל דבר בעצם) בפני הרופא המטפל שלו בבית החולים והתשובה שקיבלתי הייתה שלפחות המצב שלו לא מחמיר וזה טוב. לא קיבלתי כלל הכוונה לאן או למי עלי לפנות לשיקום או לטיפול נוסף מלבד הכדורים שהוא נתן לאבי לקחת על בסיס יומי. ושוב תודה

11/01/2011 | 21:09 | מאת: עמוס

איציק שלום, המון תודה על התגובה. מה הכוונה לדרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא ? ממי אני מבקש שיקום ? (אנחנו מתגוררים באיזור המרכז ובית חולים לוינשטיין די קרוב) אבי היה מאושפז בבית חולים בלינסון לאחר האירועים (האירוע האחרון היה לפני יותר משנה) מאז הוא מגיע לבית החולים אחת ל 3 חודשים לביקורת. העלתי את הבעיות הללו (חוסר מוטיבציה וחוסר רצון לעשות כל דבר בעצם) בפני הרופא המטפל שלו בבית החולים והתשובה שקיבלתי הייתה שלפחות המצב שלו לא מחמיר וזה טוב. לא קיבלתי כלל הכוונה לאן או למי עלי לפנות לשיקום או לטיפול נוסף מלבד הכדורים שהוא נתן לאבי לקחת על בסיס יומי. ושוב תודה

18/01/2011 | 09:12 | מאת: יעל ארנסט

שלום איציק, ניסיתי ליצור עם העמותה קשר אך אף אחד לא חזר אליי במייל. אשמח אם תוכל לומר לי לאן הכי נכון לפנות כדי לקבל מענה? תודה, יעל

09/01/2011 | 17:37 | מאת: דנה

שלום אני בת 30. לפני כשנתיים עברתי DVTו PE, וTIA חולף, שהתבטא בכאב ראש חד ועצום שהעיר אותי משנתי וחוסר ראיה על עיין שמאל. MRI(אחרי חודש) הדגים אות פתולוגי בדיקת TCD+הזרקת בועיות יצאה חיובית. מאוחר יותר בדיקת TEE הדגימה דלף דו כיווני מימין לשמאל ומשמאל לימין. יש לי קרשיות יתר- הומוזיגוטית לפקטור II מטופלת בקומדין לכל החיים. כולסטרול גבוהה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 ולאחרונה הוסיפו לי ניאספן בשל ערכי LDL- 144. מזה כמה חודשים שאני חשה חולשה ביד שמאל. אני עושה שיקום ריאות ומצאתי את עצמי במכשיר משקולות לידיים לא מצליחה להזיז את יד שמאל כמו את ימין. יש הבדל משמעותי. דבר נוסף נרדמת לי היד בשינה בצורה מוזרה. אני מתעוררת מתוך שינה עם חוסר תחושה מוחלטת על היד, היא נורא כבדה..ותחושת נימול. לאט לאט היא מתעוררת בחלקים עד שאני יכולה להזיז את אצבעות היד. כמו כן לפעמים יש לי סתם חולשה על היד וזה הפך להיות מצב שמטריד אותי, עד עכשיו לא יחסתי לכך חשיבות רבה אבל לאחרונה אני שמה לב שאני סובבת סביב היד וזה ממש מציק. בבדיקת רופא היום: ניתן בבירור לראות כי יש הבדלים בהתנגדות בין הידיים. הרופאה לקחה עט ועשתה לי קו לאורך היד אח"כ בשמאל. תחילה לא חשתי בהבדל משמעותי אולם מיד התלוננתי כי בעוד שביד ימין מספר דקות עוד חשתי בקו שנעשה, ביד שמאל כבר לא חשתי בכלום מיד לאחר הגירוי. היא שלחה אותי לנוירולוג וציינה שיהיה משהו טוב... שאלותיי: האם ייתכן שאלו הן שאריות של האירוע המוחי שהיה למרות הזמן הרב שעבר?? האם ייתכן כי באירוע לא היה לי כלל חולשה ולאחרונה מופיע חולשה?? ואם לא, ממה יכול להיות חולשה ככ מציקה על היד?? תודה רבה

09/01/2011 | 17:43 | מאת: דנה

שכחתי לציין כי מאז האירוע נפגע לי עצב בראיה זאת לאחר שלא ככ חזרתי לראות טוב אחרי, נשלחתי לבצע בדיקת עיניים ושם נאמר לי על הפגיעה...

28/01/2011 | 13:11 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאכן מדובר בבעיה של מערכת העצבים המרכזית, כלומר במקרה שלך, תוצאה של פגיעה בכלי דם מוחי אבל כלל חשוב ברפואה הוא ש"מה ששכיח שכיח" ודווקא בגלל שאת מתלוננת על כאב והרדמות ביד לאחר שאת ישנה עליה צריך לבדוק אם לא מדובר בסך הכול בבעיה קלה ולא מסוכנת של חוליות הצוואר הלוחצות על שורש העצב הפונה ליד (מה שנקראה בעיה של בלטי דיסק) ולשם כך עליך להבדק אצל נוירולוג.

02/01/2011 | 21:20 | מאת: אלה

אבא שלי מאושפז כחצי שנה בסיעודי מורכב עם טרכיאוסטום בגרון הוא היה ללא הכרה מונשם ומורדם, עם הזמן הצליח להגמל מהמכונה היום הוא נמצאה במצב של הכרה לא מלאה, מתנגד, שומע את הקולות כל הזמן עם עיניים פתוחות ברצוננו להעביר אותו לשיקום על מנת שנוכל ליאת ליאת להחזיר אותו למצב נורמלי, האם ניתן להוציא את טרכיאוסטום והאם יש אפשרות לשיקום?

לקריאה נוספת והעמקה
08/01/2011 | 19:48 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא מוציאים טרכאוסטום (פיום לקנה) עד שרופא מומחה אינו מתרשם שהמטופל יוכל להסתדר בלעדיו. אחרת, הוא מסתכן באי ספיקה נשימתית שעלולה לחמיר את מצבו. לפי המתואר אביך נמצא במצב סיעודי לאחר פגיעה קשה ונראה לי שהמטרה המציאותית יותר שצריכה לעמוד לפניכם היא להגיע למצב שבו אכן יוכל לנשום ללא הפיום לקנה ומצבו הכללי כמטופל סיעודי ירגע מספיק כדי שיוכל לשכב או לשבת בכורסא ללא סבל נוסף. לאחר מכן אפשר לקבוע מטרות "גבוהות" יותר. בהצלחה.

שלום אני בחורה בת 45 עם אבחנה של "נוירובכצ'ט"לפי מה שכתב פרופסור אלדד בין שיטרית באבחנתו:שייתכן מאוד שמדובר במחלה זו,הבדיקה לגן B5.נימצאה חיובית וכמובן סובלת מאפטות הרבה זמן בחלל הפה,וחולשת פלג גוף שמאל רדימות,האם זה יכול לאשש מחלה זו?ורציתי לדעת לגבי סיטי אנגיו,שנעשה לי מה הוא בא ליבדוק?ומה זה יכול להיות שניראה בסיטי אנגיו'מעיין כתם שחורשהרופא אמר שזה לא צריך להיות וכששאלתי הוא אמר שזה לא קריתי מה זה יכול להיות,עליי לציין שאני סובלת גם המון מכאבי ראש קודקודים.אבקש את תשובתך תודה גלי.

לקריאה נוספת והעמקה
08/01/2011 | 19:44 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא כל כך אחראי לענות לך ישירות לשאלתך כך שהתשובה תהיה כללית: נוירובכצ'ט היא אחת מנספר מחלות שבהם כלי דם במוח עלולים להפגע כתוצאה מתהליך דלקתי והבעיה עלולה להתבטא כאירוע מוחי , כלומר הפרעה באספקת הדם לאזור כלשהו במוח וכתוצאה מכך הפרעה כלשהי בתפקוד גופני או מנטאלי (למשל הפרעה בראייה או בדבור וכדומה) . הבדיקה של האנגיו נועדה לבדוק באופן כללי האם כלי הדם נראים תקינים או שיש בהם סימנים של תהליך דלקתי כזה. בהצלחה.

שלום דוקטור, לפניך שאלה פשוטה שקשורה לנוירולוגיה: כשאני מתעורר לעיתים קרובות כואב לי הראש... זה קורה אחרי שאני מתעורר וכואב לי בחלק האחורי של הגולגות,בכל מקרה בגיל 10 עברתי אירוע פגיעת ראש,והמכה שקיבלתי נמצאת באותו מקום,עברתי שיקום ,כמובן והסדק בגולגולת שלי התאחה... השאלה שלי האם זה קשור? או האם יש לפנות לרופא מומחה עם אותה שאלה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2011 | 15:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בכל כאב ראש חדש שאינו חולף לאחר מספר שבועות יש לפנות לבדיקה ראשית אצל רופא המשפחה ולפי שיקול דעתו לרופא מומחה. במקרה שלך זה יכול להיות סתם בעיה של חולןיות צוואריות מותנה בדיקה נוירולוגית תקינה. בהצלחה.

29/12/2010 | 22:55 | מאת: ניר

היי, רציתי לשאול בבקשה על מחלה או אירוע שעברה סבתא שלי השנוי במחלוקת (לפי סימפטומים), סבתא שלי בת 72 לפני כמה ימים בשעת הערב לאחר תפקוד רגיל וללא סימנים חריגים, פתאום ברגע היא איבדה את ההכרה למשך רבע שעה, סימנים נוספים שהיו הם הקצפה מהפה, ועיווטים, לאחר מכן שחזרה להכרה הקאה וכאבים בבטן, היא הובלה לבית חולים ולפי הבדיקות MRI לא נמצא דימום במוח ולא בקיבה. האם מדובר בשבץ?מיני שבץ? כריש? האם זוהי מחלה? חיידק ? אירוע ? או משהו אחר לפי הסימפטומים ותוצאות הmri? תודה מראש. 

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2011 | 15:21 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קיימת אבחנה מבדלת בין אירוע אפילפטי לשבץ תסחיפי לבעיה לבית ואני בטוח שהרופאים המטפלים בה יתנו לכם את התשובה. בהצלחה.

28/12/2010 | 15:33 | מאת: רותי

בעלי בן 35 קיבל דום לב והיה שרוי בתרדמת במשך 7 שבועות כיום לאחר 8 שבועות החל לדבר ולתקשר, נושם לבד אך מאוד מאוד מבולבל ויש דברים שפשוט שכח. הוא מדבר, עדיין לא עצמאי ולפניו דרך שיקום ארוכה שבסופה אני מקווה יוכל לחזור הבייתה אלינו ולילדינו הקטנים. רציתי לדעת מה כולל שיקום נוירולוגי? מה כולל הליך שיקום בכלל? האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? אני מאוד דואגת וחוששת . האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? תודה וסליחה על כמות השאלות

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2011 | 15:19 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גילו הצעיר וההתעוררות מהתרדמת הן סימן מאוד מעודד. בהצלחה.

02/01/2011 | 00:27 | מאת: איציק מעמותת נאמן נלחמים בשבץ

שלום אינני רופא לצערינו בעלך אינו לבד יש לא מעט צעירים וצעירות החווים יחד עם המשפחה טראומה אם מאירוע עצמוני ואם מחבלה בראש. בעלך עבר השתנות מהירה ויקח לו זמן להשתקם הזמן הזה תלוי גם בך הוא יצליח אתך ועם אנשי מקצוע מאשר לבד. כמו שאמר הרופא זה סימן מצוין שהוא התחיל להגיב לדבר והכי חשוב שאת מבינה ומשלימה ומעודדת.. לשאלתך מה כולל שיקום נוירולוגי? פגיעה נוירולוגית לעולם אינה זהה בין אחד לשני אומנם יש אבחון ראשוני ומבחנים עקריים אך יכולת הגוף להשתקם תלויה בגוף במחלות רקע ,ברצון באופטימיות בהתמודדות על משברים . תמיד כדאי להתייעץ ראשית לכל עם פסיכיאטרים פסיכולוגים ואפילו לקחת תרופות פסיכיאטריות גם בגלל חוסר בחומרים במוח עקב האירוע המוחי וגם כדאי לעזור לו לעבור את הטראומה . תוך כדי טיפול עוברים הצלחות וחוסר התקדמות הכי טוב זה לנצל את סל התרופות להיות 3 חודשי שיקום מלא ועוד שיקום יום ובגלל מצבו בטוח שיקבלו אותו לשיקום חינם במרכז לשיקום של הרב פירר שנמצא בבני ברק והנקרא עזרה למרפא 03-5777021. המערכת הרפואית בבית חולים שיקומי כוללת רופאים נוירולוגים ,פסיכיאטרי ,פסיכולוג,נוירופסיכולוג,ופרה רפואיים מרפא בעיסוק קלינאי תקשורת פיסיותרפיסט ועובדת סוצאלית שתעזור לכם להגשת תביעות מהביטוח הלאומי וממקום העבודה והיחידה להמשך טיפול בקופת החולים שתעזור לכם גם בהמשך בבית כולל התאמת הבית לצרכיו אם יש צורך. לשאלתך מה כולל הליך שיקום בכלל? תהליך זה הינו מסע בדרך להחזרת תחושות ,הפעלת הגוף לתפקוד חדש,תובנות , התמצאות במרחב ,ריכוז ,חיבור מילים למשפטים ועוד .כל זאת באמצעות הרופאים והפרה רפואיים . לשאלתך: האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? התשובה היא :כן אבל השיקום יימשך לתקופה לא קצרה שמרכיב האופטימיות כוח הרצון והתמיכה של המשפחה הקרובה הינם הקובעים את מידת ההתקדמות ההצלחה . כתבת :אני מאוד דואגת וחוששת . תשובה :זוהי תגובה נורמלית מאוד לשאלתך האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו תשובה :בגלל מורכבות המוח והיכולת הפלסטית של המוח קרי ניצול חלקים אחרים במוח במיוחד בגיל כה צעיר ,הרי גם אם בסריקת MRI או CT ניתן יהיה לדעת אילו תפקודים נפגעו .זה אינו מחייב אחד לאחד חוסר תפקוד .המוח מצליח להשלים בעצמו אפילו באופן חלקי תפקוד מחלק אחר לעיתים זה קורה באופן ספונטני אך בעיקר זה קורה הודות לתרגול בעיקר בשנים הראשונות.. לשאלתך :}"והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? בוודאי שכן רפואה שלימה

27/12/2010 | 21:47 | מאת: רותי

בעלי בן 35 קיבל דום לב והיה שרוי בתרדמת במשך 7 שבועות כיום לאחר 8 שבועות החל לדבר ולתקשר, נושם לבד אך מאוד מאוד מבולבל ויש דברים שפשוט שכח. הוא מדבר, עדיין לא עצמאי ולפניו דרך שיקום ארוכה שבסופה אני מקווה יוכל לחזור הבייתה אלינו ולילדינו הקטנים. רציתי לדעת מה כולל שיקום נוירולוגי? מה כולל הליך שיקום בכלל? האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? אני מאוד דואגת וחוששת . האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? תודה וסליחה על כמות השאלות

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2011 | 15:18 | מאת: דר' דניאל גוטליב

האתר שלנו מכיל מידע קצת יותר מכוון למצב אחרי שבץ מוח אבל אם תעייני בו בפרוט תוכלי להבין די טוב מה הכוונה בשיקום נוירולוגי כפי שבעלך עומד לעבור ו"להיות חלק מהצוות"(לדעת לשאול שאלות מתאימות וגם להשתתף בתהליך הטיפולי עצמו). www.pnaivebriut.com כ"כ ברשימת הקישורים החיצוןניים תמצאי הרבה אתרים נוספים רלבנטיים כתבת בצדק שמדובר בתהליך ארוך ובשלב זה גשי ללמוד את מושגי היסודי וא"כ חזרי לפורום עם שאלות ספציפיות יותר. בהצלחה.

27/12/2010 | 19:04 | מאת: חיים

בבדיקת זרימת דם תוך גולגולתית TCD עם (בועות)קיימת עדות למעבר בועות דרך החלון הסגלגל (PFO) המעיד על דלף גדול מאוד. מה הדחיפות? מה הפתרונות?

לקריאה נוספת והעמקה
01/01/2011 | 15:14 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מדובר בתופעה שקיימת אצלך מגיל צעיר ומבחיה זו לא מצב דחוף מעבר לכך ההתייחסות קשורה לנסיבות בגללן בוצעה הבדיקה אירוע מוחי חולף? מיגרנה? בכל מיקרה צריך לחזור לנוירולוג שהפנה אותך לבצע את הבדיקה שיתייחס לנסיבות הספציפיות שלך.בהצלחה.

03/01/2011 | 06:48 | מאת: חיים

תודה לתשובתך. כן. אני סובל מכאבי ראש הרבה שנים בממוצע של פעמיים בשבוע. אני בן 54 ולפני 6 חודשים היה לי ארוע מוחי קל שהתבטא בכאב ראש חזק מאוד בעורף למשך כ-4 שניות ולקח עוד כ-10 ימים עד שהכאב התפוגג.ללא הפרעות נאורולוגיות.

03/01/2011 | 06:48 | מאת: חיים

תודה לתשובתך. כן. אני סובל מכאבי ראש הרבה שנים בממוצע של פעמיים בשבוע. אני בן 54 ולפני 6 חודשים היה לי ארוע מוחי קל שהתבטא בכאב ראש חזק מאוד בעורף למשך כ-4 שניות ולקח עוד כ-10 ימים עד שהכאב התפוגג.ללא הפרעות נאורולוגיות.

23/12/2010 | 11:21 | מאת: לאה

חמותי הוחזרה מטיול בארה"ב במצב קריטי..היה לה מחסור בנתרן ובבית החולים בפלורידה כנראה החזירו לה את הנתרן במהירות רבה מידי..עפ"י mri נאמר כי יש פגיעה בגזע המוח, אך לא ידוע עד כמה הפגיעה חמורה, חשבו שייקח זמן עד שהיא תתעורר..יומיים אחרי היא התעוררה ועכשיו היא בשיקום בבית לוינשטיין..היא די צלולה..עדיין לא הולכת, היא אומרת ששכחה איך לכתוב..לי נראה שהיא בדרך הנכונה, אבל, שאלתי היא האם יש סיכוי להחלמה מושלמת לאחר פגיעה בגזע המוח? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
26/12/2010 | 05:47 | מאת: דר' דניאל גוטליב

המצב שלכל הנראה פגע בחמותך - CENTRAL PONTINE MIELINOLISIS - נדיר ולעיתים קרובות פטלי , כך שהחלמתה המתוארת עד כה טובה מאוד אבל לשאלה האם תתכן החלמה מלאה קשה לענות משום שמצד אחד מהלך ההחלמה הטוב מאוד עד כה תומך בהמשיך החלמה כזו ומצד שני החומרה היסודית של המצב הזה לא תומכת בהחלמה מלאה. מה שבטוח הוא שמדובר בהחלמה מאוטם בגזע המוח שלוקחת זמן ממושך יותר מבחינת קביעת הפלטו השיקומי (השלב שבו אין יותר סכוי להחלמה) ובמקום להגדיאת השלב של 3 חודשים לאחר האירוע כשלב לסכום כזה צריך ללכת לשישה חודשים לפחות. זה לא אומר שהיא צריכה להיות כל הזמן בבית חולים (להיפך) אבל כן שהיא צריכה להימצא במסגרת שיקומית רצינית (שיקום יום) של הקופה המבטחת גם לאחר השחרור מלוינשטיין. סבהצלחה.

אשמח אם תוכלו לייעץ לי מה אוכל לעזור לו ע"מ לייעל/לזרז את הליך שיקומו.אני יודעת ששיקום מאירוע מוחי יכול לקחת זמן רב מאוד אך ארצה לדעת כל מה שבכוכי לעזור לו. בדיבור,ציור,תזוזות וכד'. נ.ב-שמעתי שיש דבר כזה ציורי תקשורת או משהו בסגנון היכן אוכל להשיג כאלו. מצפה לתשובה בהקדם תודה מראש טלי!

22/12/2010 | 16:22 | מאת: איציק מעמותת נאמן

טלי ,חסרים פרטים כגון גיל ,מצב משפחתי,עיסוק קודם ,תחביבים מקום מגורים, נמצא בשיקום יום או מלא או פרטני .אם תפני בפגישה אישית את הנתונים לדוקטור גוטליב מתל השומר או דוקטור אברהם לזרי מרעות תקבלי המלצה מדויקת . וגם יש המון אינפורמציה באתר של ד"ר גוטליב. וגם כדאי להתייעץ עם קלינאיות תקשורת ומרפאים באומנות שנמצאים בכל מרכז שיקום ממלכתי ,ציבורי או פרטי כגון מועדון ספיבק ברמת גן עזרה למרפא של הרב פירר מרכזי שיקום בריפוי בעיסוק של קופות החולים וגם תוכלי להתייעץ בקו התמיכה של עמותת נאמן על הצטרפותו למועדון חברים של נאמן .www.neeman.org.il

26/12/2010 | 05:42 | מאת: דר' דניאל גוטליב

www.pnaivebriut.com עם מידע שנועד להפוך אותך לחלק מהצוות השיקומי ולעזור להבין את התהליכים שעוברים עליו בהצלחה

19/12/2010 | 20:58 | מאת: שירי

שלום רב, אבי עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל. הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים). לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים, ובמשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור. חשוב ביותר לציין שצידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות.. אבי חזר לישראל ביום שני שעבר, והוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? 3. אולי תוכל להמליץ על מוסד שיקומי טוב 4. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה כי אנחנו בהחלט חסרי אונים כרגע :( אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! אנא, עזור לנו בכל צורה שתוכל. אבקש את תשובת הרופא, בברכה, שירי הבת

20/12/2010 | 13:08 | מאת: הילה

המלצה חמה: עדיף לך להכניס אותו לשיקום בבית חולים בפלימן, בית חולים ברזילי לפיזיותרפיה, באסף הרופא, או בי"ח שיקומי גריאטרי נתניה לפיזיותרפיה השיקום שם נעשה במכשירים הכי חדישים להפעלה של כל הגפיים אחרי אירועים מוחיים ויש להם תוצאות מהירות וטובות וצוותים מדהימים.

20/12/2010 | 15:05 | מאת: שירי

22/12/2010 | 21:10 | מאת: איציק מעמותת נאמן

שלום . אינני רופא כשתגיעי לרופא תצטרכי להעביר לו את האנמנזה ולתת תשובות על מצב בריאותו גיל אביך ,מחלות רקע לדברייך: "אביך עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל " מה גורם השבץ שנמצא? האם יתכן והטיסה הארוכה אי תנועה פקקת ורידים גרמה לקריש ואולי זה היה שטף דם? .האם הוא קיבל לפני ואחרי טיפול תרופות או תוספות ומהם ? לדברייך:"הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים).לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים" באיזה מצב? היה מסוגל למעברים ?היה על כסא גלגלים? לדברייך:"במשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור" מה עם מרפאה בעיסוק?. לדברייך:"צידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). האם התרגילים שעשו לו היו פסיביים או אקטיביים כמו בובט ? בובט=תרגילים בהעברת משקל גם בשכיבה . לדברייך:" הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות." האם עבר אבחנה בארץ של נוירופסיכולוג?. לדברייך:"אביך חזר לישראל ביום שני שעבר, איך עברה הטיסה הארוכה האם השתמש בגרביים אלסטיות נע נמנע ממלח וכו? הוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. האם פנית ליחידה להמשך טיפול של קופת החולים ואם סרבו לך פני לנציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. תשובה :זה עיניין שלהם לתת לו על פי סל התרופות 3 חודשי שיקום מלאים ואחר כך שיקום יום ואחר כך טיפול בהנחה אם תרצי בהידרוטרפיה או מה שתבחרי 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? תשובה:הידרוטרפיה מגדילה טווחים משפרת סבולת לב ריאה ומורידה כאביפ בגלל ספסטיות. הידרוטרפיה לגבי אביך תלויה במצבו הרפואי אם יש לו סחרחורות ולחץ דם גבוה זה לא מומלץ 3. אולי תוכל להמליץ על מוסד שיקומי טוב תשובה כל מוסד שיקומי הוא טוב אני מכיר לטובה את רעות אשל,תל השומר,לווינשטיין , 4. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה כי אנחנו בהחלט חסרי אונים כרגע כנ"ל אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! תשובה :שנה ראשונה חשובה לשיקום אך גם בשנים שלאחריה רואים התקדמות. מומלץ לא ללחוץ עליו יותר מדי כי הגוף עבר טראומה לסיכום אני לא רופא לאחר שתדברי עם רופא פני למרכז התמיכה של נאמן www.neeman.org.il

19/12/2010 | 17:59 | מאת: קורין

אבי עבר אירוע מוחי לפני 5 ימים מיד לאחר צינתור,כתוצאה מכך נפגעה ראייתו- רואה כפול אלא אם כן עוצם עין אחת,אינו זוכר הרבה, חלק מהזמן לא מחובר למציאות,מאבד שיווי משקל וצריך עזרה בללכת. רב הזמן רוצה רק לישון, לא אוכל כמעט כלום, מאוד דיכאוני ואפטי. רציתי לשאול: כרגע נעזר ברטיה לעין - האם כדאי שכן ינסה לאמץ את שתי העיניים? בעיקר ישן- יש לציין שהוא גם נראה מאוד עייף, האם לנסות להגביל את כמות השינה? הצלחתי לקבוע לו תור לנוירולוג רק לעוד שבוע? האם יש משמעות להתחלה מיידית של שיקום או שזה יסבול דחיה של שבוע?

23/12/2010 | 23:43 | מאת: איציק מעמותת נאמן www.neeman.org.il

אינני רופא לאירוע יש השפעה על התפקוד יש צורך במתן זמן להתאוששות הגוף תוך כדי מתן תרופות לצורך איזון המצב הבריאותי והקליני והקטנת הסיכון להחמרה ואירוע נוסף . יש חשיבות בתרופות פסיכיאטריות שמותאמות על ידי פסיכיאטר . מצב אביך (בן כמה הוא?)של בעיות בראיה ובשיווי משקל מחייבות ליווי ומעקב של מרפאת סחרחורת הכוללת נוירולוג רופא אף אוזן גרון פיסיותרפיסט ובמקרה שלך רופא עיניים ושיקום. באירוע מוחי יש פגיעה בתחושת ההתמצאות בנוסף על בעיית ההתעלמות צד ובעיות קוגנטיביות ומוטוריות שונות ומשונות. הבעיה באירוע מוחי שהוא פוגע בדרך כלל בעיבוד נתונים מאברי חישה:שמיעה ראיה מגע לצורך קבלת תחושת מרחב והתקדמות על אחת כמה אם נפגע באופן חלקי עצב הראיה. נסי בפיקוח פיסיוטרפיסט לבקש ממנו לרדת מדרגה וראי איך הוא מפחד מזה. .למרות הטראומה שנה ראשונה בולטת ההתקדמות בשיקום אבל אין צורך בזירוז השיקום הכל תלוי ביכולת הגוף ולמנוע בהתעייפות על מנת שהגוף לא ייכנס לסטרס ולהתכווצות . מבחינת העיניים את צודקת אין צורך בהתרגלות לרטיה מחד אבל חובה להתייעץ ולקבל הדרכה בתרגילים לחזרת תחושת ההתמצאות עם מרפא בעיסוק ופיסיותרפיסט בנוסף לנוירולוג,אף אוזן וגרון ורופא עיניים .מסוכן במצב הזה לעשות פיסיותרפיה לבד וכמובן מסוכן לעשות הידרוטרפיה . רפואה שלימה

26/12/2010 | 05:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

להשתמש ברטייה מרבית היום אבל לפחות 2-3 שעות מצטברות לנסות להחליף צד כדי שהעין המוגבלת בתנועה תוכל לתרגל עצמה בתנועה ובעוד כחודש לנסות להסתדר ללא רטייה ולפי הוראות הרופא המשקם לא להגביל שעות שינה אני מקווה שעד כה כבר הגעתם למסגרת שיקומית כלשהי שכן במצבו היחסית טוב כפי שמתואר חשוב להתחיל בה מהר ככל האפשר בהצלחה

18/12/2010 | 23:09 | מאת: יגאל

ד"ר גוטליב שלום, אחותי בת 43 עברה דום לב לפני כשבועיים ונמצאת כרגע מחוסרת הכרה. פותחת מעט את העיניים ומזיזה מדי פעם גפיים. שמעתי על שימוש בכדורי זולפידם ככדורים שיכולים לעזור בתהליך ההתעוררות והשיקום. הרופאים שמטפלים בה הסכימו לתת את הכדור למרות שלא שמעו על העניין. השאלות: 1. האם מתן הכדורים יכולים לגרום לנזק כלשהוא. 2. האם העיתוי - כשבועיים לאחר הארוע הנו נכון? האם צריך לחכות והאם נעשה מחקר כלשהוא בעניין. 3. מה הוא המינון המקובל ומתי לתת בבוקר או בערב? 4. לאחותי יש חום גבוה של 39-40 מעלות כבר כמה ימים. הרופאים לא מצאו את המקור ולדעת מדובר בחום פנימי שמקורו במוח. האם נראת לך הדיאגנוסטיקה? תודה רבה. יגאל.

לקריאה נוספת והעמקה
26/12/2010 | 05:29 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כבר שוחחנו בטלפון אבל בכל מיקרה לטובת קוראים אחרים: הנושא התנפח מעבר לכל פרופרוציה ואין כל כך הרבה עדויות לתועלת של תרופה זו אלא להיפך. מה שנכון הוא שהיא לא מזיקה שהרי אנחנו משתמשים בה להשריית שינה אצל אנשים בריאים מבחינה אחרת. בכל מיקרה מוקדם לנסות תרופות "פלא" מסוג זה ועליך להמתין. חזק ואמץ.

17/12/2010 | 00:44 | מאת: אלעד שפייר

אבי היקר עבר אירוע מוחי לפני שנה וחודשיים האירוע לווה בהתקף לב ודום לב!כיום הוא נכה 100% אך מזיז את יד שמאל ורגל שמאל(יכול לאכול לבד רוב הזמן)בחודשים האחרונים חלה אצלו נסיגה ואף היה מאושפז כ-3 שבועות בעקבות הקאות שלשולים וירידה במשקל!השאלה שלי האם עוד יש תקווה ומשהו אופרטיבי לעשות מבחינה שיקומית אחרי שנה וחודשיים ובעיקר מהבחינה הנפשית?אבי בדיכאון עמוק ואיננו מצליחים למצוא מישהו שמטפל בקטע הנפשי!אשמח לעזרה,תודה

25/12/2010 | 22:52 | מאת: איציק מעמותת נאמן נלחמים בשבץ

עיין בתשובתי ללאה ,שירי וקורין

25/12/2010 | 22:53 | מאת: איציק מעמותת נאמן- נלחמים בשבץ

16/12/2010 | 09:43 | מאת: קובי

בתאריך 24 /10 אבי קיבל אירוע מוחי בצד שמאל ידו ורגלו נתפסו עם תחושה ללא יכולת להניע אותם לאחר חודש מהמקרה אבי עמד על הרגליים בעזרת מקל כרגע הוא הולך עם מקל מה שכן עדיין אין תנועה בכף יד רציתי לדעת אם יש מישהוא שמתמחה בעניין הזה איפשהו בארץ או בעולם כרגע אבי מטופל בבית לוינשטיין השמח לתשובה ממך ומה אתה חושב על המקרה והאם יוצאים מדבר כזה כי הוא מתקדם יפה פרט ליד 0547729137 השמח לתשובה

26/12/2010 | 05:26 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית כל הוא נמצא עדיין בטיפול במקום הכי טוב ולכשיסיים אותו אני בטוח שהמרפאה בעיסוק תיתן הוראות להמשיך טיפול שנית , ורק לאחר שהוראות אלו מוצו לחלוטין, יש מכשירים כמו הביומוב המיוצר בארץ שמאפשרים המשיך החלמה במקרים מסויימים של כף היד המשותקת ויש שיטות כמו CIT שהמרפאה בעיסוק בודאי תתיחס אליהן בתום הטיפול שנועדו לשלב המאוחר של ההחלמה. בהצלחה.

14/12/2010 | 23:01 | מאת: מיכל

שלום רב, אבי עבר לפני חודש וחצי אירוע מוחי שבתחילה פגע לו בבית הבליעה ולאחר 4 ימים בבית החולים המצב הדרדר הוא קבל החייאה ומסתבר שהאירוע פגע לו בנשימה. אבי הונשם והורדם למשך 3 שבועות שבמהלכן הוא קיבל דלקת ריאות, וכל מיני מחלות וזיהומים שטופלו. כיום הוא לאחר נתוח של הכנסת צינור הנשמה לושת והוא מחובר למכונת הנשמה. יש לציין שהוא מגיב לסביבה, מזהה ומבין מה מדברים איתו, אך לא יכול לדבר. השאלה שלי אם יש סיכוי להחלים ממצב כזה, כי מה שקורה כעת הוא לא יכול לנשום לבד, בלי מכונת ההנשמה. וחוץ מזה יש גם את בעיית הבליעה. כיום הוא שוכב במחלקה ללא שיקום כי גם לשם יש המתנה ארוכה. האם יש פתרון למצב זה?. אשמח לתשובה...

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אינני מצליח להבין לפי התאור שלך מה בדיוק קרה - הוא מונשם ובהכרה? אין ספק שיצטרך להגיע למחלקת שיקום נשימתי כמו בבית רבקה או רעות אבל יותר מזה קשה לי כעת להגיד. בהצלחה.

13/12/2010 | 22:04 | מאת: רננה

שלום, האם יש ספרים שאוכל ללמוד על המחלה?? איזה ספרים?

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

יותר פשוט ויעיל לפנות לגוגל: cerebellar ataxia הצלחה

08/11/2011 | 22:39 | מאת: נ ף

שלום לך , האם עאת מאובחנת עם אטקסיה צרבלרית ? אני אובצחן עם המחלה המרגיזה הזו - אנא צרי קשר במייל חשוב לי לשתף עם המחלה זה יכול רק להועיל להתמודדות ( אני מקווה ) זוהי מחלה מאד נדירה ובארץ יש אולי 250 חולים ! בברכה נף

13/12/2010 | 21:41 | מאת: אמל

שלום קרוב משפחה שלי כבן 45 התמוטט לפני 72 שעות לדברי הרופאים הוא עשה פרפור שגרם לאנוקסיה בדיקת CT תקינה הלב תקין אך הוא עדיין שקוע בתרדמת למרות הפסקת חומרי ההרדמה האם המצב מראה על מוות קליני האם זה יתכן למרות הCT התקין

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

CT יכול להיות תקין גם כשקיימת מות מוחי. יותר מזה יהיה חסר אחריות להנגיד במסגרת הפורום. חזק ואמץ.

12/12/2010 | 22:41 | מאת: יגאל

ד"ר גוטליב שלום, אחותי נמצאת כרגע מחוסרת הכרה בביח לאחר שעברה דום לב והחייאה לפני כשבוע. הטיפול הנמרץ הגיע לאחר חמש דקות. עד הגעת הטיפול הנמרץ עשה לה בעלה החייאה (לא מקצועית). האם ישנן פעולות שכדאי לבצע כרגע? או שמה שנותר זה להמתין? כמן כן היא נושמת באופן חלקי לבד (למרות שמחוברת למכונת הנשמה) מזיזה מעט את היידים וכן את העפעפיים. האם ישנם מוסדות המתמחים במצבים כאמור? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:26 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קראתי נכון? שבוע לאחר דום לב עם נזק מוחי אנוקסי אחותך שוכבת צחוסרת הכרה בבית!? מקומה בבית חולים ולא בבית!

15/12/2010 | 16:29 | מאת: יגאל

ד"ר גוטליב היא נמצאת בבית החולים כמובן.

12/12/2010 | 18:38 | מאת: ריטה

אמי עברה ארוע מוחי לפני יומיים, 30% ממוחה נפגע. היד והרגל הימניים משותקים וכן עיניה עצומות והיא אינה מדברת. ביום הראשון היה נראה כי היא בהכרה, שומעת ומבינה הכל וכן מגיבה (כשמבקשים, היא הרימה יד/רגל שמאל וכו'). היום נראה כי היא מעורפלת. האם ישנו סיכוי שהמצב ישתפר?

15/12/2010 | 11:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

במהלך החודש הראשון לאחר שבץ מוחי יכולה להסתמן הטבה מאוד משמעותית ואסור להחפז למסקנות כבר ביום השני בהצלחה

12/12/2010 | 14:31 | מאת: שירי

שלום רב, אבי עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל. הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים). לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים, ובמשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור. חשוב ביותר לציין שצידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות.. אבי חזר לישראל ביום שני שעבר, והוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? 3. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה. אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! אנא, עזור לנו בכל צורה שתוכל. בברכה, שירי הבת

12/12/2010 | 21:15 | מאת: ל.ד

שירי שלום! אבי עבר אירוע גם כן לפני 4 שנים ואני יודע דברים כעת בדיעבד אך אם ניתן לעזור אז הרווחנו. ראשית אני אישית הייתי ממליץ לנסות את מכשיר הביומוב של חברת קוארטרוניק. זהו מכשיר טנס לגירוי השרירים ובמיוחד שאביך רק 3 חודשים אחרי האירוע אולי זה יכול להועיל לו במידה מסויימת ולעודד תאים במוח. כמו כן לחברת ביונאס יש מכשירים ליד ולרגל שאולי יכולים לעזור אך הם מאוד יקרים. ככל שתשקיעו בזמן הקרוב כך יש סיכוי גדול יותר לשינוי ושוב אני מזכיר הכל לפי נסיון אישי שלי עם אבא שלי והכל יכול להיות מנסיון אל תפתחו צפיות יותר מדי גבוהות

11/12/2010 | 12:03 | מאת: קרן

אבי בן 65 -5 חודשים לאחר אירוע מוחי גדול מאוד.חלק גופו השמאלי משותק.הוא מסוגל להזיז את רגלו השמאלית ממש מעט.נמצא בתהליך שיקום כבר 3 חודשים. הוא מתלונן על כאבים עזים ביד וברגל המשותקים.ניסינו תרופות שונות,דיקור סיני, פיזיוטראפתיה,ועדיין הכאבים חזקים.מה עושים???איך מפסיקים את הכאבים הללו?

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מנסים תרופות מקבוצת התרופות האנטינוירלגיות: אלרטול, טגרטול, גבפנטין, ליריקה וסימבלטה נוקטים בכל הצעדים הפיזיקלים כדי למנוע החמרת כאבים כאלו שבד"ר כלל נובעים לאו דוקא מבעיה נוירלגית אלא ממנח לא נכון של היד והרגל המשותקות קרא עוד על כתף וירך כואבות במדור הסיעודי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

09/12/2010 | 12:23 | מאת: קרן

אני בת 43 ולפני כחודשים וחצי עברתי אירוע מוחי על פי כל מה שקרה לי ובית החולים כתבו "לא ניתן לשלול אירוע מוחי" לאחר בדיקת MIR CT ולא נמצא דבר גם ביתר הבדיקות שעברתי אני יודעת שאני לא משוגעת ואני יודעת מה עברתי ואיזה תחושות הרגשתי אז בבקשה אפשר לדעת האם יכול להיות שעברתי אירוע מוחי שלא ניתן לראות בכל הבדיקות

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:21 | מאת: דר' דניאל גוטליב

במקרה הנידון התושבה שלילית

09/12/2010 | 12:18 | מאת: קרן

15/12/2010 | 11:20 | מאת: דר' דניאל גוטליב

??

08/12/2010 | 22:34 | מאת: ש.א

ד"ר גוטליב שלום! אבי בן 62 עבר אירוע לפני 3 חודשים ונפגע בראייה (פגיעה באונה העורפית). כיום הוא רואה מטושטש. ידוע לי שהחצי שנה הראשונה של השיקום הם הכי קריטיות. רציתי לדעת על דרכים שונות לשיקום וטיפול שמוכרות לך שיכולות לשפר לאבי את הראייה ככל הניתן. אודה לך על כל עזרה והמלצה שתיתן לי

לקריאה נוספת והעמקה
15/12/2010 | 11:19 | מאת: דר' דניאל גוטליב

באופן עקרוני אין שיטה מוכחת לשיפור הפרעת ראייה שנגרמה כתוצאה מעיוורון בחצי שדה הראייה (המיאנופיה) ואני יוצא מתוך ההנחה שזו הבעיה שעליה מדובר. באופן מעשי חשוב להבחין בין הפרעת ראייה כזו ובעיה של תשומת לב לצד זה של שדה הראייה שנקראית הזנחת צד חזותית (NEGLECT ) ובה יש לטפל בעזרת טכניקות שונות המיושמות ע"י מרפאות בעיסוק ושעליהן ניתן גם לקרוא באתר שלנו www.pnaivebriut.com קיימת שיטה לשיפור שדה הראייה שטרם הוכחה כמועילה אבל המחקרים המוקדמים מעודדים והיא פותחה ע"י חוקרים שבודאי אינם שרלטנים. קיימים כבר מספר ספקים לתרגול בשיטה זו ואחד מהם שהוצאתי כעת בקלות מהרשת מובא כאן http://www.helpforvisionloss.com/About-Vision-Loss/Hemianopia.html אבל חשוב פעמיים לפני שתתחיל להשיק כספים בנידון והתייעץ לבסוף יש עוד בעיות ראייה "משונות" שקורות אחרי אוטם עורפי ותוכל לקרוא על חלקן באתר שלנו ולכל אחת התייחסות משלה בהצלחה

12/03/2011 | 17:03 | מאת: רוני

שלום דניאל, אבי בן ה56 חתף לפני חודש וחצי אירוע מוחי בגזע המוח הבעיקוות האירוע אבי איבד את הראייה.. שאלתי: האם ניתן לשפר את ראייתו תודה רבה! רוני

08/12/2010 | 07:25 | מאת: רונן

אשתי עברה לאחר הלידה קריסת מערכות שגרמו לה לבצקת ריאות ולאי ספיקת לב. היא עברה החייאה מיידית ולדברי הרופאים היה מחסור בחמצן של לא יותר מחצי דקה דקה. בבדיקות הדמיה ראו שהייתה פגיעה ברקמת הקורטקס שהחלימה לגמרי בבדיקה שבועיים לאחר מכן ופגיעה ברקמת הטלמוס והגרעינים הבזאליים (או משהו כזה) שגם השתפרה בבדיקה עדכנית אך טרם החלימה לגמרי. היא כבר שלושה שבועות בטיפול נמרץ, מזיזה את כל הגוף (גפיים וראש) וגם פותחת עיניים וממצמצת אך היא עדיין לא בהכרה אלא באי שקט משמעותי. האם התזוזות והאי שקט יכולים להיות למעשה דרך ההחלמה ? מה הסיכויים שאהובתי תחזור לעצמה למרות שעברו כבר שלושה שבועות ?

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2010 | 14:37 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ככל שאתה צעיר יותר וככל שהתנועתיות חוזרת מהר יותר הסכוי גדל. מצד שני ככל שמצב הכרה נותר לקוי(חסר) מאוחר יותר , ובמיוחד לאחר חודש, הסכוי להחלמה אפקטיבית קטן.במצב קשה כזה אסור להתנבא אלא לבקש דוח יום יומי מהצוות לגבי סימנים נוספים או היעדרם של התאושוות. תהיה חזק ובהצלחה.

למניעה בלבד..ומה הסיכונים?

08/12/2010 | 14:34 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא מקובל לתת ללא סיבה אף שהמחקרים רק מוצאים יותר ויותר סבות מדוע לעשות זאת - השבוע התפרסמו מחקרים שמראים כיצד מונע סרטן - אבל הסכון מוחשי: שש מכל מאה משתמשים בשנה ידממו, בשני מקרים דימום משמעותי (מהאף, בדרכי השתן או גרוע מזה)כך שניתן כשיש הצדקה. המינון של 75 מג' אפקטיבי כמו מינון גבוה יותר. בהצלחה.

06/12/2010 | 18:36 | מאת: אגיל

לאחר כמה זמן מתחיל הדם להספג לאחר אירוע מוחי?

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2010 | 14:31 | מאת: דר' דניאל גוטליב

תלוי בגודל הדימום - דימום קטן תוך ימים ודימום גדול מתחיל להספג תוך כשבועיים אבל התשובה מטעה כי מה שחושב הוא לא תוך כמה זמן אלא מה נותר א"כ. אוטם מוחי או רק צלקת קטנה. בהצלחה.

08/12/2010 | 16:08 | מאת: אגיל

תודה על התשובה

04/12/2010 | 20:48 | מאת: מחפשת מרכז שיקום לאבי

אבי בן 79 נפל לפני שבועיים וקיבל אירוע מוחי ולא יכול להזיז את רגל שמאל ויד שמאל קשה לו ללכת ועם עזרה הוא עומד והולך כמה צעדים עם הליכון. - גם חולה סרטן ערמונית גרורותי. הוא עם ראש צלול מדבר רגיל ואוכל לבד מחפשת עבורו מרכז שיקום שיוכל להשתקם - זה רצונו. שיקום באיזור המרכז והשרון. - תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2010 | 14:29 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בי"ח לוינשטיין , בית רבקה ורעות עובדים עם הכללית רעות עובד גם עם מאוחדת מחלקה שיוקמית ברעננה עובדת ת"פ מכבי בהצלחה

04/12/2010 | 19:14 | מאת: תלי

חמתי בקומה כבר 7 שבועות והיא כבר לאחר ניתוח של העברת צינור ההנשמה לפתח בגרון ומדברים איתנו על העברתה לבית חולים סיעודי היא במצב סיעודי לחלוטין היא איננה מדברת או זזה . מהם בתי החולים שמתאימים למצבה באיזור אשקלון והאם יש הבדלים לאיזה קופ"ח היא שייכת?

08/12/2010 | 14:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אני מצטער אבל איני מכיר היטב את בתי החולים שם מלבד המוסד המצוין באשדוד בית הדר. בהצלחה.

04/12/2010 | 04:51 | מאת: מיכאל

שלום רב! אבי בן 68 לאחר מספר ניתוחים של VP SHUNT, בניתוח האחרון נוצר מצב של שאיבת יתר מהמסתם שגרם לדימום מוחי, האירוע לווה בפירכוס שנמשך כ 40 דקות, אבי אמור להשתחרר מבית חולים תל השומר ביום ראשון הקרוב. מצבו כרגע: ישן כמעט כל היום, בקושי פוקח עיניים, אינו מסוגל לעמוד גם בקושי עם עזרה, לא מצליח לדרוך על רגליו כמו שצריך, לא תמיד מזהה את קרוביו ובקושי מדבר. כמו כן יש מחלות נוספות ברקע כמו: סכרת שקשה לאיזון, ניתוח לב - מעקפים. אני ממש מודאג למצבו והייתי מעוניין לדעת מהו ההליך להעביר אותו למחלקה השיקומית בתל השומר והאם יש סיכוי לשיקום למרות כל הסיבוך הרפואי? איני רואה אפשרות כרגע לחזרה הביתה, אבא חי עם אמא שהיא גם אישה חולה. מבקש את עזרתכם, בברכה. מיכאל.

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2010 | 14:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בודאי שהוא אמור לעבור למחלקה שיקומית ולאור העובדה שמדובר בסבוך של השנט הייתי מצפה שזה יהיה בתל השומר כדי שימשיכו לעקוב אחריו גם בנוירוכיורגיה. אם לא זה יהיה ברעות או בבית רבקה. בהצלחה. למד עוד על תהליך ההחלמה www.pnaivebriut.com

04/12/2010 | 00:17 | מאת: רחלי

אבי חולה סרטן הערמונית גרורותי - קיבל אירוע מוחי לפני שבועיים ומאושפז בבלינסון יש לו חולשה כמו שיתוק בצד שמאל יד ורגל - בגלל שהוא חולה סרטן הוא יכול לקבל שיקום ? ולאן אפשר להעביר אותו לשיקום ?

לקריאה נוספת והעמקה
08/12/2010 | 14:21 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא אמור להיות קשר ישיר בין הסרטן לאירוע. הוא אמור לעבור לשיקום בבית רבקה. פרטים נוספים על אירוע מוחי וכיצד להפוך לחלק מהצוות.. www.pnaivebriut.com בהצלחה

25/11/2010 | 23:51 | מאת: מישהי

שלום לכולם! עלה לי החשד מזה כמה זמן, שעברתי אירוע מוחי כלשהו, כנראה ברמה קלה. האם ניתן לאבחן בדיעבד בדרך כלשהי ולדעת בוודאות שזה היה אירוע מוחי?(למשל סריקה כלשהי?בדיקות כאלו ואחרות שיכולות להצביע על התרחשות אירוע בעבר) אני סובלת בחודשים האחרונים מתופעות של בעיות זיכרון חריפות, בלבול בפרטים, קשיי הבנה, פגיעה בשפה עברית שפת אם שלי, ואנגלית שבה שלטתי בצורה טובה מאוד. אני שמה לב להמון מילים שאני לא בטוחה איך לאיית, מה שבעבר יכולתי בלי שום בעיה,] ולפעמים מדובר אף במילים פשוטות. לפעמים אני לא בטוחה בפירוש של מילה וכו'. נוסף על זה אני מרגישה שאין לי רגש, לא יכולה להסביר את זה, ושיקול הדעת שלי נפגע, יכולת ניתוח והסקת מסקנות... אין לי למיטב ידיעתי בעיות שיובילו לאירוע מוחי אך יש היסטוריה במשפחה. נוסף על כך ראוי לציין כי באותה תקופה עברתי משבר נפשי והתקף חרדה מתמשך (לא טופלתי בכדורים). האם יש לי דרך לבדוק אם עברתי אירוע מוחי? אני מרגישה פגיעה ממש רצינית ביכולת שלי, בהבנה, בידע שהיה קיים אצלי, בדיכרון וכו'. האם משבר נפשי סטרס או התקף חרדה/ התמוטטות עצבים,יכול להיות גורם לאירוע מוחי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2010 | 16:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גם ללא החשד לאירוע קל מוצדק לחלוטין ללכת להבדק אצל נוירולוג כשיש תלונות כאלו והסבות יכולות להיות לא רק ארוע קל (אם כי כמובן גם מתח נפשי יכול להגום לכך). אז גשי לבדיקה אצל נוירולוג בקופה שלך ולעניין החשד לאירוע קל (חבל שלא ציינת גילך) הרי שאם את בקבוצת סכון תשלחי בוודאי לבצע CT מוחי. בהצלחה.

28/11/2010 | 00:44 | מאת: מישהי

25/11/2010 | 16:39 | מאת: מרים .א.

חמתי מאופשזת כבר 5שבועות כמחוסרת הכרה ומונשמת (תרדמת) בעיקבות אי ספיקת לב היא הגיעה לבית חולים עם בצקות ברגליים ובבטן וכעת ירדה קצת הנפיחות מהרגליים ומהבטן אך הידיים שלה התנפחו מישנה התנפחות שבאה והולכת באיזור הכתפיים והפנים וגם לפעמים יש חום שבא והולך הרופאים אומרים שאין מה לעשות ומחכים שתתעורר (רק שכרגע החליטו להעביר את צינור ההנשמה לגרון) בנוסף אומרים שהיא לא מגיבה לכאב אבל כשבני משפחה באים מובן לנו שהיא שומעת ומבינה כי היא דומעת כשאומרים לה שהגענו לבקר אותה והיא מזיזה את הכתפיים ואת הרגליים אנחנו לא יודעים מה לעשות והאם יש טיפול שכדאי שנשאל את הרופאים עליו ונבקש אותו (למשל מה עושים לגבי החום וממה הוא נובע ואותו דבר לגבי ההתנפחויות השונות האם CT יעזור במשהו והאם התרופה זולפידם תעזור במשהו ומה הסיכונים בהעברת הצינור?) אודה לך מאוד אם תוכל לכוון אותנו לגבי טיפולים

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2010 | 16:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כנוירולוג, נאינני מכיר תרופות או טיפולים שישנו באופן משמעותי את המצב. אני יודע שזה נשמע כאילו אני "מגן" על המערכת שמטפלת בה אבל עליכם להאמין שבמצבים קשים כאלו לא קשה להפעיל את כל האמצעים העומדים לרשות הרפואה כדי לנסות לעזור ואם רק אפשר זה מה שנעשה. התרומה של זולפידם ותרופות "בחדשות" אחרות מתבטאת רק במצב כרוני יותר של "תרדמת" לא מלאה וגם אז היא צנועה מאוד. כמובן שכל זה מתייחס למצב הנוירולוגי ולא למצב הקרדיאלי שהוא כנראה גם קשה מאוד. בהצלחה.

23/11/2010 | 00:12 | מאת: מיטל

שלום אימי בת 45 לאחר דום לב פיתאומי והחייאה של 40 דקות אימי שוחררה מבית החולים למקום שיקומי למונשמים אינה מתקשרת איתנו אך מגיבה לכאב עמוק ולדיגדוג פותחת עניים לפי הסבר הרופאים התוצאה שנישרפו לה תאים רבים במוח וזאת התוצאה (סכמיה מוחית)אבל יש תאים שעדיין חיים שמתפקדים השאלה שלי עד כמה אפשר לגרות ולפתח את התאים הבריאים ובאלו דרכים ?

לקריאה נוספת והעמקה
27/11/2010 | 16:20 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נכון להיום, אין לרפואה דרכים לעורר תאים כאלו אבל נראה לי שקצת מוקדם לקבוע בשלב הזה (אם כי למען האמת לא אמרת מתי זה קרה) את המצב: אם מדובר במשהו שקרה לפני כמה שבועות כדאי להמתין (ולהתפלל) בסבלנות עד תום חודש וא"כ שלושה חודשים כדי להתחיל לסכם את חומרת הנזק. היום מבחינים (קצת יותר למטרות מחקריות מאשר למטרות מעשיות) בין מצב של נזק מוחי מוחלט (מצב וגטיטיבי) למצב של נזק מוחי חלקי (אבל עדיין קשה מאוד) עם סימנים קלים של תגובתיות ועוררות ומנסים למצוא תרופות המשפיעות במצב השני (כמו תרופת השינה זולפידם שנשאלנו בפורום עליה כמה פעמים). בהצלחה.

17/11/2010 | 10:22 | מאת: תמר

שלום רב, אבי נפל לפני 5 ימים. הוא בן 83 עם מצב דמנציה מתקדם (תחילת אלצהיימר). כתוצאה מהנפילה (החבלה היתה בצד הימני של הראש) הוא מאושפז כבר 5 ימים עם שטף דם מורחב במוח (היה לו גם דימום מהאוזן בצד ימין), אינו בהכרה (עד אתמול הלחץ בתוך הראש לא עלה. עולה ויורד מ11 ל-20 יורד ל-7 כלומר משתנה), מחובר למכונת הנשמה ולזונדה. אין שינוי רב במצב הנוירולוגי. הרופאה אמרה היום לאמי כי הם לא חושבים שיהיה שינוי ואינם יכולים להחזיק אותו בבי"ח ורוצים כי נעביר אותו למוסד לאחר שיבצעו לו לו פיום נשימה וכנראה גם פיום להזנה. שאלתי היא האם מנסיונך - האם עם שטף הדם במוח יכול להיות שיפור כלשהו במצב ההכרתי ? מה דעתך בעניין ? אודה לך על תשובתך המהירה לכתובת המייל שלי. תודה רבה.פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

לקריאה נוספת והעמקה
20/11/2010 | 16:10 | מאת: דר' דניאל גוטליב

באופן עקרוני, שתף דם במוח יכול להספג ולהשאיר את המטופל במצב שמותיר מקום להחלמה ושיקום מועילים. הבעיה היא שאם היה כבר קודם לארוע המוחי במצב ירוד מבחינה קוגניטבית או תפקודית הרי שמצבו אחרי האירוע בוודאי יהיה גרוע יותר. כלומר אדם בריא לגמרי שעבר אירוע כמו אביך מבחינת הגיל יכול להחלים ולהישאר אותי תשוש או נזקק לעזרה קלה אבל אדם מוגבל עקב מחלת אלצהיימר צפוי במקרה הטוב להישאר סיעודי ומבחינה זו אולי ככל שיגיע למקום סיעודי טוב (!!) ויזכה לטיפול מתאים ברמה זו ייטב לו. חומר למחשבה. בהצלחה.

16/11/2010 | 21:54 | מאת: יובל

שלום רב, אימי בת 70 עברה לפני שלוש שנים ארוע מוחי ראשון ובעקבותיו עוד כמה ארועים קטנים. בזמן האחרון אימי התחילה לשיר ביחד איתנו, בעוד שדיבור רגיל לא מצליח. האם יש שיטת שיקום כזו?

לקריאה נוספת והעמקה
17/11/2010 | 12:18 | מאת: אבירם

שלום שמי אבירם - מורה לחיוך גופני מטפל בשיטת רביב בהצלחה בשיקום דיבור קריאה כתיבה וחשבון לנפגעי שבץ צור קשר - 0504060337

20/11/2010 | 16:00 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כן ירבו, אבל אולי תסביר מה זה השיטה הזו

20/11/2010 | 16:05 | מאת: דר' דניאל גוטליב

יש שיטה כזו והיא נקראית melodic intonation therapy והיא מבוססת על גישה למאגרי השפה דרך ההמיספרה הימנית הבלתי פגועה שלה יכולות חזקות יותר בתחום המנגינתיות (פרוזודיה) של השפה, קראי עוד על כך באתר שלנו www.pnaivebriut.com או הקליקי בגוגל את המושג שלעיל בהצלחה

14/11/2010 | 22:23 | מאת: לבנת

סבתי בת ה-70 לפני כשלושה חודשים החלה להרגיש כאבי גב איומים,שני רופאים טענו שיש לה כמה פריצות דיסק ושבר ב,אחת החוליות, כתוצאה מבריחת סידן. לאחר חודשיים הוחלט לעשות לה בדיקת CT, כשיצאה מהבדיקה הייתה מאוד מבוהלת, ולקתה באירוע מוחי קשה ושטפי דם במח. נכון להיות נמצאת כחודש ימים בבית החולים משותקת.בנוסף הרופאים סבורים שישנן גרורות בחוליות הגב שגרמו לכירסום החולייה (מקור הכאבים). לפני כשבועיים עשו לה בדיקת CT חוזרת על מנת לבדוק את ספיגת הדם במח, הדם קצת נספג אבל היא עדיין לא מתפקדת. לפני כשבוע החלה לפתוח את העניים ולהנהן עם הראש (לא/כן) לבקשתינו. האם יש סיכוי להחלמה? האם זה שהיא מבינה אותנו יכול לעודד אותנו וללת לנו תקווה? אשמח לקבל איזשהי תשובה - בבקשה?!

לקריאה נוספת והעמקה
20/11/2010 | 15:59 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בודאי שזה שהיא מבינה צריך להיות מקור לתקווה אבל אם אכן מדובר במחלה סרטנית עם גרורות הטיפול צפוי להיות ברובו פליאטיביוסיעודי ועליכם להתארגן לקראתו כדי שתוכלו אחר כך להסתכל על התקופה הזו בהערכה וגאווה. בהצלחה.

1 ... < 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 > ... 58