פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

קרוב משפחה שוכח לעתים קרובות איפוא החנה את הרכב,מה צריך לקנות ןכו. מבזבז את כספו על דברים בלתי נחוצים ושטויות. הוא תוקף את אשתו בתוך קנאה ומשתמש במילים גסות לעתים קרובות, והכל מתוך הזיות כאשר הוא מאשים אותה בבגידות. מה עושים?

מזמינים תור לפסיכיאטר של הקופה ונבדקים אצלו. בהצלחה.

שלום, אבי בן 60, עבר מספר אירועיים מוחיים, האירוע הראשון התרחש לפני יותר משנתיים. הזכרון לטווח קצר שלו נפגע וכמו כן גם הדיבור שלו נפגע. הוא לא עובד. הוא לוקח 5 כדורים כל יום עפ"י המלצת הרופא. מאז האירועים הוא חסר מוטיבציה ולא מעוניין לעשות כלום. אמי רודפת אחריו כל היום שיקח את הכדורים שלו ושיאכל בזמן. אנחנו חסרי אונים ולא יודעים מה אפשר לעשות. האם יש שיקום כלשהו? כיצד ניתן למצוא לאדם כזה תעסוקה כלשהי? מה אפשר לעשות? תודה מראש על העזרה

שלום אינני רופא אני חושב שאני מבין את מצבו של אביך . אירוע מוחי משמע לאבד ברגע כל מה שהיה ברור מאליו :עצמאות בהליכה אכילה ,לבוש ,רחצה,דיבור ,חשיבה, מצב רוח.וכשכל הפונקציות מתרסקות ונעלמות אך ורק ובמידה וכוח הרצון ממריא -עליך להתחיל הכל מהתחלה פחות ממה שיש לתינוק ולנסות לבנות עצמך מחדש. וכשמתחיל השיקום הוא נעשה בצעדים קטנים תרתי משמע יש חשיבות לסביבה ולמשפחה ולרקע ולאופי -. . לאחר שיש לך הבחנה בתשלום או דרך הקופה על עומק הפגיעה , סוג הפגיעה מתחיל שיקום ממושך וסיזיפי בו אביך ה מרים בצד אחד משקל עצום של הצד הפגוע מתעייף ונח מתעייף ונח.. ממליץ לקחת או להלחם על מה שמגיע ראשית דרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא. א. כי רק שם ניתן לקבל אבחון נוירופסיכולוג,אבחון וטיפול תרופתי רפואי וקליני של פסיכיאטר וסדרת מפגשים עם פסיכולוג .לצערי תוכל לקבלם במסגרת סל התרופות הקיים רק בבתי חולים במחלקות שיקום בתל השומר או לווינשטיין או רעות. בנוסף ולאחר השיקום סל התרופות מעניק (ואם אביך אינו מקבל אז פנו לנציבות תלונות הציבור של משרד הבריאות) ריפוי בעיסוק+קלינאי תקשורת+ פיסיותרפיה 12 מפגשים לכל אחד מהמקצועות הפרה רפואיים לשנה+25 במצב אקוטי מיד לאחר אירוע . לאחר שמיצית זאת ובמידה ואתם תושבי המרכז.הרשם ונסה להתקבל לשיקום חינם מוגבל בזמן על ידי מרכז שיקום של עמותת הרב פירר עזרה למרפא 03-577021.וכמובן פנו לביטוח לאומי לקבל את קצבאות הנכות . והכי חשוב הקשב ועשה כמצוות הרופא וצרף את אביך לאחד ממועדוני החברים במרחבי הארץ של עמותת נאמן נלחמים בשבץ הכנס לאתר www.neeman.org.il רפואה שלימה

איציק שלום, המון תודה על התגובה. מה הכוונה לדרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא ? ממי אני מבקש שיקום ? (אנחנו מתגוררים באיזור המרכז ובית חולים לוינשטיין די קרוב) אבי היה מאושפז בבית חולים בלינסון לאחר האירועים (האירוע האחרון היה לפני יותר משנה) מאז הוא מגיע לבית החולים אחת ל 3 חודשים לביקורת. העלתי את הבעיות הללו (חוסר מוטיבציה וחוסר רצון לעשות כל דבר בעצם) בפני הרופא המטפל שלו בבית החולים והתשובה שקיבלתי הייתה שלפחות המצב שלו לא מחמיר וזה טוב. לא קיבלתי כלל הכוונה לאן או למי עלי לפנות לשיקום או לטיפול נוסף מלבד הכדורים שהוא נתן לאבי לקחת על בסיס יומי. ושוב תודה

איציק שלום, המון תודה על התגובה. מה הכוונה לדרוש שיקום מלא או שיקום יום מלא ? ממי אני מבקש שיקום ? (אנחנו מתגוררים באיזור המרכז ובית חולים לוינשטיין די קרוב) אבי היה מאושפז בבית חולים בלינסון לאחר האירועים (האירוע האחרון היה לפני יותר משנה) מאז הוא מגיע לבית החולים אחת ל 3 חודשים לביקורת. העלתי את הבעיות הללו (חוסר מוטיבציה וחוסר רצון לעשות כל דבר בעצם) בפני הרופא המטפל שלו בבית החולים והתשובה שקיבלתי הייתה שלפחות המצב שלו לא מחמיר וזה טוב. לא קיבלתי כלל הכוונה לאן או למי עלי לפנות לשיקום או לטיפול נוסף מלבד הכדורים שהוא נתן לאבי לקחת על בסיס יומי. ושוב תודה

שלום איציק, ניסיתי ליצור עם העמותה קשר אך אף אחד לא חזר אליי במייל. אשמח אם תוכל לומר לי לאן הכי נכון לפנות כדי לקבל מענה? תודה, יעל

שלום אני בת 30. לפני כשנתיים עברתי DVTו PE, וTIA חולף, שהתבטא בכאב ראש חד ועצום שהעיר אותי משנתי וחוסר ראיה על עיין שמאל. MRI(אחרי חודש) הדגים אות פתולוגי בדיקת TCD+הזרקת בועיות יצאה חיובית. מאוחר יותר בדיקת TEE הדגימה דלף דו כיווני מימין לשמאל ומשמאל לימין. יש לי קרשיות יתר- הומוזיגוטית לפקטור II מטופלת בקומדין לכל החיים. כולסטרול גבוהה מטופלת בקרסטור 40 ואזיטרול 10 ולאחרונה הוסיפו לי ניאספן בשל ערכי LDL- 144. מזה כמה חודשים שאני חשה חולשה ביד שמאל. אני עושה שיקום ריאות ומצאתי את עצמי במכשיר משקולות לידיים לא מצליחה להזיז את יד שמאל כמו את ימין. יש הבדל משמעותי. דבר נוסף נרדמת לי היד בשינה בצורה מוזרה. אני מתעוררת מתוך שינה עם חוסר תחושה מוחלטת על היד, היא נורא כבדה..ותחושת נימול. לאט לאט היא מתעוררת בחלקים עד שאני יכולה להזיז את אצבעות היד. כמו כן לפעמים יש לי סתם חולשה על היד וזה הפך להיות מצב שמטריד אותי, עד עכשיו לא יחסתי לכך חשיבות רבה אבל לאחרונה אני שמה לב שאני סובבת סביב היד וזה ממש מציק. בבדיקת רופא היום: ניתן בבירור לראות כי יש הבדלים בהתנגדות בין הידיים. הרופאה לקחה עט ועשתה לי קו לאורך היד אח"כ בשמאל. תחילה לא חשתי בהבדל משמעותי אולם מיד התלוננתי כי בעוד שביד ימין מספר דקות עוד חשתי בקו שנעשה, ביד שמאל כבר לא חשתי בכלום מיד לאחר הגירוי. היא שלחה אותי לנוירולוג וציינה שיהיה משהו טוב... שאלותיי: האם ייתכן שאלו הן שאריות של האירוע המוחי שהיה למרות הזמן הרב שעבר?? האם ייתכן כי באירוע לא היה לי כלל חולשה ולאחרונה מופיע חולשה?? ואם לא, ממה יכול להיות חולשה ככ מציקה על היד?? תודה רבה

שכחתי לציין כי מאז האירוע נפגע לי עצב בראיה זאת לאחר שלא ככ חזרתי לראות טוב אחרי, נשלחתי לבצע בדיקת עיניים ושם נאמר לי על הפגיעה...

שאכן מדובר בבעיה של מערכת העצבים המרכזית, כלומר במקרה שלך, תוצאה של פגיעה בכלי דם מוחי אבל כלל חשוב ברפואה הוא ש"מה ששכיח שכיח" ודווקא בגלל שאת מתלוננת על כאב והרדמות ביד לאחר שאת ישנה עליה צריך לבדוק אם לא מדובר בסך הכול בבעיה קלה ולא מסוכנת של חוליות הצוואר הלוחצות על שורש העצב הפונה ליד (מה שנקראה בעיה של בלטי דיסק) ולשם כך עליך להבדק אצל נוירולוג.

אבא שלי מאושפז כחצי שנה בסיעודי מורכב עם טרכיאוסטום בגרון הוא היה ללא הכרה מונשם ומורדם, עם הזמן הצליח להגמל מהמכונה היום הוא נמצאה במצב של הכרה לא מלאה, מתנגד, שומע את הקולות כל הזמן עם עיניים פתוחות ברצוננו להעביר אותו לשיקום על מנת שנוכל ליאת ליאת להחזיר אותו למצב נורמלי, האם ניתן להוציא את טרכיאוסטום והאם יש אפשרות לשיקום?

לא מוציאים טרכאוסטום (פיום לקנה) עד שרופא מומחה אינו מתרשם שהמטופל יוכל להסתדר בלעדיו. אחרת, הוא מסתכן באי ספיקה נשימתית שעלולה לחמיר את מצבו. לפי המתואר אביך נמצא במצב סיעודי לאחר פגיעה קשה ונראה לי שהמטרה המציאותית יותר שצריכה לעמוד לפניכם היא להגיע למצב שבו אכן יוכל לנשום ללא הפיום לקנה ומצבו הכללי כמטופל סיעודי ירגע מספיק כדי שיוכל לשכב או לשבת בכורסא ללא סבל נוסף. לאחר מכן אפשר לקבוע מטרות "גבוהות" יותר. בהצלחה.

שלום אני בחורה בת 45 עם אבחנה של "נוירובכצ'ט"לפי מה שכתב פרופסור אלדד בין שיטרית באבחנתו:שייתכן מאוד שמדובר במחלה זו,הבדיקה לגן B5.נימצאה חיובית וכמובן סובלת מאפטות הרבה זמן בחלל הפה,וחולשת פלג גוף שמאל רדימות,האם זה יכול לאשש מחלה זו?ורציתי לדעת לגבי סיטי אנגיו,שנעשה לי מה הוא בא ליבדוק?ומה זה יכול להיות שניראה בסיטי אנגיו'מעיין כתם שחורשהרופא אמר שזה לא צריך להיות וכששאלתי הוא אמר שזה לא קריתי מה זה יכול להיות,עליי לציין שאני סובלת גם המון מכאבי ראש קודקודים.אבקש את תשובתך תודה גלי.

לא כל כך אחראי לענות לך ישירות לשאלתך כך שהתשובה תהיה כללית: נוירובכצ'ט היא אחת מנספר מחלות שבהם כלי דם במוח עלולים להפגע כתוצאה מתהליך דלקתי והבעיה עלולה להתבטא כאירוע מוחי , כלומר הפרעה באספקת הדם לאזור כלשהו במוח וכתוצאה מכך הפרעה כלשהי בתפקוד גופני או מנטאלי (למשל הפרעה בראייה או בדבור וכדומה) . הבדיקה של האנגיו נועדה לבדוק באופן כללי האם כלי הדם נראים תקינים או שיש בהם סימנים של תהליך דלקתי כזה. בהצלחה.

שלום דוקטור, לפניך שאלה פשוטה שקשורה לנוירולוגיה: כשאני מתעורר לעיתים קרובות כואב לי הראש... זה קורה אחרי שאני מתעורר וכואב לי בחלק האחורי של הגולגות,בכל מקרה בגיל 10 עברתי אירוע פגיעת ראש,והמכה שקיבלתי נמצאת באותו מקום,עברתי שיקום ,כמובן והסדק בגולגולת שלי התאחה... השאלה שלי האם זה קשור? או האם יש לפנות לרופא מומחה עם אותה שאלה? תודה רבה

בכל כאב ראש חדש שאינו חולף לאחר מספר שבועות יש לפנות לבדיקה ראשית אצל רופא המשפחה ולפי שיקול דעתו לרופא מומחה. במקרה שלך זה יכול להיות סתם בעיה של חולןיות צוואריות מותנה בדיקה נוירולוגית תקינה. בהצלחה.

היי, רציתי לשאול בבקשה על מחלה או אירוע שעברה סבתא שלי השנוי במחלוקת (לפי סימפטומים), סבתא שלי בת 72 לפני כמה ימים בשעת הערב לאחר תפקוד רגיל וללא סימנים חריגים, פתאום ברגע היא איבדה את ההכרה למשך רבע שעה, סימנים נוספים שהיו הם הקצפה מהפה, ועיווטים, לאחר מכן שחזרה להכרה הקאה וכאבים בבטן, היא הובלה לבית חולים ולפי הבדיקות MRI לא נמצא דימום במוח ולא בקיבה. האם מדובר בשבץ?מיני שבץ? כריש? האם זוהי מחלה? חיידק ? אירוע ? או משהו אחר לפי הסימפטומים ותוצאות הmri? תודה מראש. 

קיימת אבחנה מבדלת בין אירוע אפילפטי לשבץ תסחיפי לבעיה לבית ואני בטוח שהרופאים המטפלים בה יתנו לכם את התשובה. בהצלחה.

בעלי בן 35 קיבל דום לב והיה שרוי בתרדמת במשך 7 שבועות כיום לאחר 8 שבועות החל לדבר ולתקשר, נושם לבד אך מאוד מאוד מבולבל ויש דברים שפשוט שכח. הוא מדבר, עדיין לא עצמאי ולפניו דרך שיקום ארוכה שבסופה אני מקווה יוכל לחזור הבייתה אלינו ולילדינו הקטנים. רציתי לדעת מה כולל שיקום נוירולוגי? מה כולל הליך שיקום בכלל? האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? אני מאוד דואגת וחוששת . האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? תודה וסליחה על כמות השאלות

גילו הצעיר וההתעוררות מהתרדמת הן סימן מאוד מעודד. בהצלחה.

שלום אינני רופא לצערינו בעלך אינו לבד יש לא מעט צעירים וצעירות החווים יחד עם המשפחה טראומה אם מאירוע עצמוני ואם מחבלה בראש. בעלך עבר השתנות מהירה ויקח לו זמן להשתקם הזמן הזה תלוי גם בך הוא יצליח אתך ועם אנשי מקצוע מאשר לבד. כמו שאמר הרופא זה סימן מצוין שהוא התחיל להגיב לדבר והכי חשוב שאת מבינה ומשלימה ומעודדת.. לשאלתך מה כולל שיקום נוירולוגי? פגיעה נוירולוגית לעולם אינה זהה בין אחד לשני אומנם יש אבחון ראשוני ומבחנים עקריים אך יכולת הגוף להשתקם תלויה בגוף במחלות רקע ,ברצון באופטימיות בהתמודדות על משברים . תמיד כדאי להתייעץ ראשית לכל עם פסיכיאטרים פסיכולוגים ואפילו לקחת תרופות פסיכיאטריות גם בגלל חוסר בחומרים במוח עקב האירוע המוחי וגם כדאי לעזור לו לעבור את הטראומה . תוך כדי טיפול עוברים הצלחות וחוסר התקדמות הכי טוב זה לנצל את סל התרופות להיות 3 חודשי שיקום מלא ועוד שיקום יום ובגלל מצבו בטוח שיקבלו אותו לשיקום חינם במרכז לשיקום של הרב פירר שנמצא בבני ברק והנקרא עזרה למרפא 03-5777021. המערכת הרפואית בבית חולים שיקומי כוללת רופאים נוירולוגים ,פסיכיאטרי ,פסיכולוג,נוירופסיכולוג,ופרה רפואיים מרפא בעיסוק קלינאי תקשורת פיסיותרפיסט ועובדת סוצאלית שתעזור לכם להגשת תביעות מהביטוח הלאומי וממקום העבודה והיחידה להמשך טיפול בקופת החולים שתעזור לכם גם בהמשך בבית כולל התאמת הבית לצרכיו אם יש צורך. לשאלתך מה כולל הליך שיקום בכלל? תהליך זה הינו מסע בדרך להחזרת תחושות ,הפעלת הגוף לתפקוד חדש,תובנות , התמצאות במרחב ,ריכוז ,חיבור מילים למשפטים ועוד .כל זאת באמצעות הרופאים והפרה רפואיים . לשאלתך: האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? התשובה היא :כן אבל השיקום יימשך לתקופה לא קצרה שמרכיב האופטימיות כוח הרצון והתמיכה של המשפחה הקרובה הינם הקובעים את מידת ההתקדמות ההצלחה . כתבת :אני מאוד דואגת וחוששת . תשובה :זוהי תגובה נורמלית מאוד לשאלתך האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו תשובה :בגלל מורכבות המוח והיכולת הפלסטית של המוח קרי ניצול חלקים אחרים במוח במיוחד בגיל כה צעיר ,הרי גם אם בסריקת MRI או CT ניתן יהיה לדעת אילו תפקודים נפגעו .זה אינו מחייב אחד לאחד חוסר תפקוד .המוח מצליח להשלים בעצמו אפילו באופן חלקי תפקוד מחלק אחר לעיתים זה קורה באופן ספונטני אך בעיקר זה קורה הודות לתרגול בעיקר בשנים הראשונות.. לשאלתך :}"והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? בוודאי שכן רפואה שלימה

בעלי בן 35 קיבל דום לב והיה שרוי בתרדמת במשך 7 שבועות כיום לאחר 8 שבועות החל לדבר ולתקשר, נושם לבד אך מאוד מאוד מבולבל ויש דברים שפשוט שכח. הוא מדבר, עדיין לא עצמאי ולפניו דרך שיקום ארוכה שבסופה אני מקווה יוכל לחזור הבייתה אלינו ולילדינו הקטנים. רציתי לדעת מה כולל שיקום נוירולוגי? מה כולל הליך שיקום בכלל? האם בכלל יש תקווה לשקם אדם שהיה בתרדמת ועושה רושם שיש איזשהי פגיעה מוחית??? אני מאוד דואגת וחוששת . האם ניתן לדעת אילו אזורים נפגעו והאם העובדה שהתעורר מהתרדמת מעידה על תקווה מסויימת? תודה וסליחה על כמות השאלות

האתר שלנו מכיל מידע קצת יותר מכוון למצב אחרי שבץ מוח אבל אם תעייני בו בפרוט תוכלי להבין די טוב מה הכוונה בשיקום נוירולוגי כפי שבעלך עומד לעבור ו"להיות חלק מהצוות"(לדעת לשאול שאלות מתאימות וגם להשתתף בתהליך הטיפולי עצמו). www.pnaivebriut.com כ"כ ברשימת הקישורים החיצוןניים תמצאי הרבה אתרים נוספים רלבנטיים כתבת בצדק שמדובר בתהליך ארוך ובשלב זה גשי ללמוד את מושגי היסודי וא"כ חזרי לפורום עם שאלות ספציפיות יותר. בהצלחה.

בבדיקת זרימת דם תוך גולגולתית TCD עם (בועות)קיימת עדות למעבר בועות דרך החלון הסגלגל (PFO) המעיד על דלף גדול מאוד. מה הדחיפות? מה הפתרונות?

מדובר בתופעה שקיימת אצלך מגיל צעיר ומבחיה זו לא מצב דחוף מעבר לכך ההתייחסות קשורה לנסיבות בגללן בוצעה הבדיקה אירוע מוחי חולף? מיגרנה? בכל מיקרה צריך לחזור לנוירולוג שהפנה אותך לבצע את הבדיקה שיתייחס לנסיבות הספציפיות שלך.בהצלחה.

תודה לתשובתך. כן. אני סובל מכאבי ראש הרבה שנים בממוצע של פעמיים בשבוע. אני בן 54 ולפני 6 חודשים היה לי ארוע מוחי קל שהתבטא בכאב ראש חזק מאוד בעורף למשך כ-4 שניות ולקח עוד כ-10 ימים עד שהכאב התפוגג.ללא הפרעות נאורולוגיות.

תודה לתשובתך. כן. אני סובל מכאבי ראש הרבה שנים בממוצע של פעמיים בשבוע. אני בן 54 ולפני 6 חודשים היה לי ארוע מוחי קל שהתבטא בכאב ראש חזק מאוד בעורף למשך כ-4 שניות ולקח עוד כ-10 ימים עד שהכאב התפוגג.ללא הפרעות נאורולוגיות.

חמותי הוחזרה מטיול בארה"ב במצב קריטי..היה לה מחסור בנתרן ובבית החולים בפלורידה כנראה החזירו לה את הנתרן במהירות רבה מידי..עפ"י mri נאמר כי יש פגיעה בגזע המוח, אך לא ידוע עד כמה הפגיעה חמורה, חשבו שייקח זמן עד שהיא תתעורר..יומיים אחרי היא התעוררה ועכשיו היא בשיקום בבית לוינשטיין..היא די צלולה..עדיין לא הולכת, היא אומרת ששכחה איך לכתוב..לי נראה שהיא בדרך הנכונה, אבל, שאלתי היא האם יש סיכוי להחלמה מושלמת לאחר פגיעה בגזע המוח? תודה

המצב שלכל הנראה פגע בחמותך - CENTRAL PONTINE MIELINOLISIS - נדיר ולעיתים קרובות פטלי , כך שהחלמתה המתוארת עד כה טובה מאוד אבל לשאלה האם תתכן החלמה מלאה קשה לענות משום שמצד אחד מהלך ההחלמה הטוב מאוד עד כה תומך בהמשיך החלמה כזו ומצד שני החומרה היסודית של המצב הזה לא תומכת בהחלמה מלאה. מה שבטוח הוא שמדובר בהחלמה מאוטם בגזע המוח שלוקחת זמן ממושך יותר מבחינת קביעת הפלטו השיקומי (השלב שבו אין יותר סכוי להחלמה) ובמקום להגדיאת השלב של 3 חודשים לאחר האירוע כשלב לסכום כזה צריך ללכת לשישה חודשים לפחות. זה לא אומר שהיא צריכה להיות כל הזמן בבית חולים (להיפך) אבל כן שהיא צריכה להימצא במסגרת שיקומית רצינית (שיקום יום) של הקופה המבטחת גם לאחר השחרור מלוינשטיין. סבהצלחה.

אשמח אם תוכלו לייעץ לי מה אוכל לעזור לו ע"מ לייעל/לזרז את הליך שיקומו.אני יודעת ששיקום מאירוע מוחי יכול לקחת זמן רב מאוד אך ארצה לדעת כל מה שבכוכי לעזור לו. בדיבור,ציור,תזוזות וכד'. נ.ב-שמעתי שיש דבר כזה ציורי תקשורת או משהו בסגנון היכן אוכל להשיג כאלו. מצפה לתשובה בהקדם תודה מראש טלי!

טלי ,חסרים פרטים כגון גיל ,מצב משפחתי,עיסוק קודם ,תחביבים מקום מגורים, נמצא בשיקום יום או מלא או פרטני .אם תפני בפגישה אישית את הנתונים לדוקטור גוטליב מתל השומר או דוקטור אברהם לזרי מרעות תקבלי המלצה מדויקת . וגם יש המון אינפורמציה באתר של ד"ר גוטליב. וגם כדאי להתייעץ עם קלינאיות תקשורת ומרפאים באומנות שנמצאים בכל מרכז שיקום ממלכתי ,ציבורי או פרטי כגון מועדון ספיבק ברמת גן עזרה למרפא של הרב פירר מרכזי שיקום בריפוי בעיסוק של קופות החולים וגם תוכלי להתייעץ בקו התמיכה של עמותת נאמן על הצטרפותו למועדון חברים של נאמן .www.neeman.org.il

www.pnaivebriut.com עם מידע שנועד להפוך אותך לחלק מהצוות השיקומי ולעזור להבין את התהליכים שעוברים עליו בהצלחה

שלום רב, אבי עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל. הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים). לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים, ובמשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור. חשוב ביותר לציין שצידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות.. אבי חזר לישראל ביום שני שעבר, והוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? 3. אולי תוכל להמליץ על מוסד שיקומי טוב 4. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה כי אנחנו בהחלט חסרי אונים כרגע :( אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! אנא, עזור לנו בכל צורה שתוכל. אבקש את תשובת הרופא, בברכה, שירי הבת

המלצה חמה: עדיף לך להכניס אותו לשיקום בבית חולים בפלימן, בית חולים ברזילי לפיזיותרפיה, באסף הרופא, או בי"ח שיקומי גריאטרי נתניה לפיזיותרפיה השיקום שם נעשה במכשירים הכי חדישים להפעלה של כל הגפיים אחרי אירועים מוחיים ויש להם תוצאות מהירות וטובות וצוותים מדהימים.

שלום . אינני רופא כשתגיעי לרופא תצטרכי להעביר לו את האנמנזה ולתת תשובות על מצב בריאותו גיל אביך ,מחלות רקע לדברייך: "אביך עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל " מה גורם השבץ שנמצא? האם יתכן והטיסה הארוכה אי תנועה פקקת ורידים גרמה לקריש ואולי זה היה שטף דם? .האם הוא קיבל לפני ואחרי טיפול תרופות או תוספות ומהם ? לדברייך:"הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים).לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים" באיזה מצב? היה מסוגל למעברים ?היה על כסא גלגלים? לדברייך:"במשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור" מה עם מרפאה בעיסוק?. לדברייך:"צידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). האם התרגילים שעשו לו היו פסיביים או אקטיביים כמו בובט ? בובט=תרגילים בהעברת משקל גם בשכיבה . לדברייך:" הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות." האם עבר אבחנה בארץ של נוירופסיכולוג?. לדברייך:"אביך חזר לישראל ביום שני שעבר, איך עברה הטיסה הארוכה האם השתמש בגרביים אלסטיות נע נמנע ממלח וכו? הוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. האם פנית ליחידה להמשך טיפול של קופת החולים ואם סרבו לך פני לנציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. תשובה :זה עיניין שלהם לתת לו על פי סל התרופות 3 חודשי שיקום מלאים ואחר כך שיקום יום ואחר כך טיפול בהנחה אם תרצי בהידרוטרפיה או מה שתבחרי 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? תשובה:הידרוטרפיה מגדילה טווחים משפרת סבולת לב ריאה ומורידה כאביפ בגלל ספסטיות. הידרוטרפיה לגבי אביך תלויה במצבו הרפואי אם יש לו סחרחורות ולחץ דם גבוה זה לא מומלץ 3. אולי תוכל להמליץ על מוסד שיקומי טוב תשובה כל מוסד שיקומי הוא טוב אני מכיר לטובה את רעות אשל,תל השומר,לווינשטיין , 4. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה כי אנחנו בהחלט חסרי אונים כרגע כנ"ל אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! תשובה :שנה ראשונה חשובה לשיקום אך גם בשנים שלאחריה רואים התקדמות. מומלץ לא ללחוץ עליו יותר מדי כי הגוף עבר טראומה לסיכום אני לא רופא לאחר שתדברי עם רופא פני למרכז התמיכה של נאמן www.neeman.org.il

אבי עבר אירוע מוחי לפני 5 ימים מיד לאחר צינתור,כתוצאה מכך נפגעה ראייתו- רואה כפול אלא אם כן עוצם עין אחת,אינו זוכר הרבה, חלק מהזמן לא מחובר למציאות,מאבד שיווי משקל וצריך עזרה בללכת. רב הזמן רוצה רק לישון, לא אוכל כמעט כלום, מאוד דיכאוני ואפטי. רציתי לשאול: כרגע נעזר ברטיה לעין - האם כדאי שכן ינסה לאמץ את שתי העיניים? בעיקר ישן- יש לציין שהוא גם נראה מאוד עייף, האם לנסות להגביל את כמות השינה? הצלחתי לקבוע לו תור לנוירולוג רק לעוד שבוע? האם יש משמעות להתחלה מיידית של שיקום או שזה יסבול דחיה של שבוע?

אינני רופא לאירוע יש השפעה על התפקוד יש צורך במתן זמן להתאוששות הגוף תוך כדי מתן תרופות לצורך איזון המצב הבריאותי והקליני והקטנת הסיכון להחמרה ואירוע נוסף . יש חשיבות בתרופות פסיכיאטריות שמותאמות על ידי פסיכיאטר . מצב אביך (בן כמה הוא?)של בעיות בראיה ובשיווי משקל מחייבות ליווי ומעקב של מרפאת סחרחורת הכוללת נוירולוג רופא אף אוזן גרון פיסיותרפיסט ובמקרה שלך רופא עיניים ושיקום. באירוע מוחי יש פגיעה בתחושת ההתמצאות בנוסף על בעיית ההתעלמות צד ובעיות קוגנטיביות ומוטוריות שונות ומשונות. הבעיה באירוע מוחי שהוא פוגע בדרך כלל בעיבוד נתונים מאברי חישה:שמיעה ראיה מגע לצורך קבלת תחושת מרחב והתקדמות על אחת כמה אם נפגע באופן חלקי עצב הראיה. נסי בפיקוח פיסיוטרפיסט לבקש ממנו לרדת מדרגה וראי איך הוא מפחד מזה. .למרות הטראומה שנה ראשונה בולטת ההתקדמות בשיקום אבל אין צורך בזירוז השיקום הכל תלוי ביכולת הגוף ולמנוע בהתעייפות על מנת שהגוף לא ייכנס לסטרס ולהתכווצות . מבחינת העיניים את צודקת אין צורך בהתרגלות לרטיה מחד אבל חובה להתייעץ ולקבל הדרכה בתרגילים לחזרת תחושת ההתמצאות עם מרפא בעיסוק ופיסיותרפיסט בנוסף לנוירולוג,אף אוזן וגרון ורופא עיניים .מסוכן במצב הזה לעשות פיסיותרפיה לבד וכמובן מסוכן לעשות הידרוטרפיה . רפואה שלימה

להשתמש ברטייה מרבית היום אבל לפחות 2-3 שעות מצטברות לנסות להחליף צד כדי שהעין המוגבלת בתנועה תוכל לתרגל עצמה בתנועה ובעוד כחודש לנסות להסתדר ללא רטייה ולפי הוראות הרופא המשקם לא להגביל שעות שינה אני מקווה שעד כה כבר הגעתם למסגרת שיקומית כלשהי שכן במצבו היחסית טוב כפי שמתואר חשוב להתחיל בה מהר ככל האפשר בהצלחה

ד"ר גוטליב שלום, אחותי בת 43 עברה דום לב לפני כשבועיים ונמצאת כרגע מחוסרת הכרה. פותחת מעט את העיניים ומזיזה מדי פעם גפיים. שמעתי על שימוש בכדורי זולפידם ככדורים שיכולים לעזור בתהליך ההתעוררות והשיקום. הרופאים שמטפלים בה הסכימו לתת את הכדור למרות שלא שמעו על העניין. השאלות: 1. האם מתן הכדורים יכולים לגרום לנזק כלשהוא. 2. האם העיתוי - כשבועיים לאחר הארוע הנו נכון? האם צריך לחכות והאם נעשה מחקר כלשהוא בעניין. 3. מה הוא המינון המקובל ומתי לתת בבוקר או בערב? 4. לאחותי יש חום גבוה של 39-40 מעלות כבר כמה ימים. הרופאים לא מצאו את המקור ולדעת מדובר בחום פנימי שמקורו במוח. האם נראת לך הדיאגנוסטיקה? תודה רבה. יגאל.

כבר שוחחנו בטלפון אבל בכל מיקרה לטובת קוראים אחרים: הנושא התנפח מעבר לכל פרופרוציה ואין כל כך הרבה עדויות לתועלת של תרופה זו אלא להיפך. מה שנכון הוא שהיא לא מזיקה שהרי אנחנו משתמשים בה להשריית שינה אצל אנשים בריאים מבחינה אחרת. בכל מיקרה מוקדם לנסות תרופות "פלא" מסוג זה ועליך להמתין. חזק ואמץ.

אבי היקר עבר אירוע מוחי לפני שנה וחודשיים האירוע לווה בהתקף לב ודום לב!כיום הוא נכה 100% אך מזיז את יד שמאל ורגל שמאל(יכול לאכול לבד רוב הזמן)בחודשים האחרונים חלה אצלו נסיגה ואף היה מאושפז כ-3 שבועות בעקבות הקאות שלשולים וירידה במשקל!השאלה שלי האם עוד יש תקווה ומשהו אופרטיבי לעשות מבחינה שיקומית אחרי שנה וחודשיים ובעיקר מהבחינה הנפשית?אבי בדיכאון עמוק ואיננו מצליחים למצוא מישהו שמטפל בקטע הנפשי!אשמח לעזרה,תודה

עיין בתשובתי ללאה ,שירי וקורין

בתאריך 24 /10 אבי קיבל אירוע מוחי בצד שמאל ידו ורגלו נתפסו עם תחושה ללא יכולת להניע אותם לאחר חודש מהמקרה אבי עמד על הרגליים בעזרת מקל כרגע הוא הולך עם מקל מה שכן עדיין אין תנועה בכף יד רציתי לדעת אם יש מישהוא שמתמחה בעניין הזה איפשהו בארץ או בעולם כרגע אבי מטופל בבית לוינשטיין השמח לתשובה ממך ומה אתה חושב על המקרה והאם יוצאים מדבר כזה כי הוא מתקדם יפה פרט ליד 0547729137 השמח לתשובה

ראשית כל הוא נמצא עדיין בטיפול במקום הכי טוב ולכשיסיים אותו אני בטוח שהמרפאה בעיסוק תיתן הוראות להמשיך טיפול שנית , ורק לאחר שהוראות אלו מוצו לחלוטין, יש מכשירים כמו הביומוב המיוצר בארץ שמאפשרים המשיך החלמה במקרים מסויימים של כף היד המשותקת ויש שיטות כמו CIT שהמרפאה בעיסוק בודאי תתיחס אליהן בתום הטיפול שנועדו לשלב המאוחר של ההחלמה. בהצלחה.

שלום רב, אבי עבר לפני חודש וחצי אירוע מוחי שבתחילה פגע לו בבית הבליעה ולאחר 4 ימים בבית החולים המצב הדרדר הוא קבל החייאה ומסתבר שהאירוע פגע לו בנשימה. אבי הונשם והורדם למשך 3 שבועות שבמהלכן הוא קיבל דלקת ריאות, וכל מיני מחלות וזיהומים שטופלו. כיום הוא לאחר נתוח של הכנסת צינור הנשמה לושת והוא מחובר למכונת הנשמה. יש לציין שהוא מגיב לסביבה, מזהה ומבין מה מדברים איתו, אך לא יכול לדבר. השאלה שלי אם יש סיכוי להחלים ממצב כזה, כי מה שקורה כעת הוא לא יכול לנשום לבד, בלי מכונת ההנשמה. וחוץ מזה יש גם את בעיית הבליעה. כיום הוא שוכב במחלקה ללא שיקום כי גם לשם יש המתנה ארוכה. האם יש פתרון למצב זה?. אשמח לתשובה...

אינני מצליח להבין לפי התאור שלך מה בדיוק קרה - הוא מונשם ובהכרה? אין ספק שיצטרך להגיע למחלקת שיקום נשימתי כמו בבית רבקה או רעות אבל יותר מזה קשה לי כעת להגיד. בהצלחה.

שלום, האם יש ספרים שאוכל ללמוד על המחלה?? איזה ספרים?

יותר פשוט ויעיל לפנות לגוגל: cerebellar ataxia הצלחה

שלום לך , האם עאת מאובחנת עם אטקסיה צרבלרית ? אני אובצחן עם המחלה המרגיזה הזו - אנא צרי קשר במייל חשוב לי לשתף עם המחלה זה יכול רק להועיל להתמודדות ( אני מקווה ) זוהי מחלה מאד נדירה ובארץ יש אולי 250 חולים ! בברכה נף

שלום קרוב משפחה שלי כבן 45 התמוטט לפני 72 שעות לדברי הרופאים הוא עשה פרפור שגרם לאנוקסיה בדיקת CT תקינה הלב תקין אך הוא עדיין שקוע בתרדמת למרות הפסקת חומרי ההרדמה האם המצב מראה על מוות קליני האם זה יתכן למרות הCT התקין

CT יכול להיות תקין גם כשקיימת מות מוחי. יותר מזה יהיה חסר אחריות להנגיד במסגרת הפורום. חזק ואמץ.

ד"ר גוטליב שלום, אחותי נמצאת כרגע מחוסרת הכרה בביח לאחר שעברה דום לב והחייאה לפני כשבוע. הטיפול הנמרץ הגיע לאחר חמש דקות. עד הגעת הטיפול הנמרץ עשה לה בעלה החייאה (לא מקצועית). האם ישנן פעולות שכדאי לבצע כרגע? או שמה שנותר זה להמתין? כמן כן היא נושמת באופן חלקי לבד (למרות שמחוברת למכונת הנשמה) מזיזה מעט את היידים וכן את העפעפיים. האם ישנם מוסדות המתמחים במצבים כאמור? תודה.

קראתי נכון? שבוע לאחר דום לב עם נזק מוחי אנוקסי אחותך שוכבת צחוסרת הכרה בבית!? מקומה בבית חולים ולא בבית!

ד"ר גוטליב היא נמצאת בבית החולים כמובן.

אמי עברה ארוע מוחי לפני יומיים, 30% ממוחה נפגע. היד והרגל הימניים משותקים וכן עיניה עצומות והיא אינה מדברת. ביום הראשון היה נראה כי היא בהכרה, שומעת ומבינה הכל וכן מגיבה (כשמבקשים, היא הרימה יד/רגל שמאל וכו'). היום נראה כי היא מעורפלת. האם ישנו סיכוי שהמצב ישתפר?

במהלך החודש הראשון לאחר שבץ מוחי יכולה להסתמן הטבה מאוד משמעותית ואסור להחפז למסקנות כבר ביום השני בהצלחה

שלום רב, אבי עבר שבץ לפני כ-3 חודשים. האירוע התרחש כאשר הוא שהה בברזיל. הוא נלקח לבית חולים פרטי שם והיה מורדם ומונשם למשך זמן מה (כמעט לשבועיים). לאחר כשלושה שבועות הוא שוחרר מבית החולים, ובמשך כחודשיים הוא טופל באופן פרטי בבית ע"י פיזיוטרפיסט ומטפלת בדיבור. חשוב ביותר לציין שצידו השמאלי של גופו נפגע ונותר משותק כתוצאה מהאירוע (הרגל זזה מעט, הכתף יכולה לזוז ממש ממש מעט והיד עצמה לא זזה כלל). הזיכרון שלו בסדר, אך הדיבור לא- המילים שלו מעורבלות.. אבי חזר לישראל ביום שני שעבר, והוא חבר בקופת חולים לאומית שלא ממש מציעה לנו את עזרתה ודיי מקשה על העניינים. ולכן מספר שאלות חשובות לי אליך: 1. איך אני מכניסה אותו לתוכנית שיקום פרטנית בבית לווינשטיין? הדבר יעשה באופן פרטי מהסיבה שקופת חולים לאומית אינה עובדת עם לווינשטיין.. 2. מה דעתך על הידרוטרפיה? עד כמה חשוב סוג שיקום שכזה?? 3. כל המלצה שיש לך בענין תתקבל בברכה. אני דואגת עד מאוד מכיוון שכל יום שעובר הוא חשוב לשיקום וזה מרגיש כאילו אנחנו מאבדים זמן יקר ביותר!! אנא, עזור לנו בכל צורה שתוכל. בברכה, שירי הבת

שירי שלום! אבי עבר אירוע גם כן לפני 4 שנים ואני יודע דברים כעת בדיעבד אך אם ניתן לעזור אז הרווחנו. ראשית אני אישית הייתי ממליץ לנסות את מכשיר הביומוב של חברת קוארטרוניק. זהו מכשיר טנס לגירוי השרירים ובמיוחד שאביך רק 3 חודשים אחרי האירוע אולי זה יכול להועיל לו במידה מסויימת ולעודד תאים במוח. כמו כן לחברת ביונאס יש מכשירים ליד ולרגל שאולי יכולים לעזור אך הם מאוד יקרים. ככל שתשקיעו בזמן הקרוב כך יש סיכוי גדול יותר לשינוי ושוב אני מזכיר הכל לפי נסיון אישי שלי עם אבא שלי והכל יכול להיות מנסיון אל תפתחו צפיות יותר מדי גבוהות

אבי בן 65 -5 חודשים לאחר אירוע מוחי גדול מאוד.חלק גופו השמאלי משותק.הוא מסוגל להזיז את רגלו השמאלית ממש מעט.נמצא בתהליך שיקום כבר 3 חודשים. הוא מתלונן על כאבים עזים ביד וברגל המשותקים.ניסינו תרופות שונות,דיקור סיני, פיזיוטראפתיה,ועדיין הכאבים חזקים.מה עושים???איך מפסיקים את הכאבים הללו?

מנסים תרופות מקבוצת התרופות האנטינוירלגיות: אלרטול, טגרטול, גבפנטין, ליריקה וסימבלטה נוקטים בכל הצעדים הפיזיקלים כדי למנוע החמרת כאבים כאלו שבד"ר כלל נובעים לאו דוקא מבעיה נוירלגית אלא ממנח לא נכון של היד והרגל המשותקות קרא עוד על כתף וירך כואבות במדור הסיעודי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אני בת 43 ולפני כחודשים וחצי עברתי אירוע מוחי על פי כל מה שקרה לי ובית החולים כתבו "לא ניתן לשלול אירוע מוחי" לאחר בדיקת MIR CT ולא נמצא דבר גם ביתר הבדיקות שעברתי אני יודעת שאני לא משוגעת ואני יודעת מה עברתי ואיזה תחושות הרגשתי אז בבקשה אפשר לדעת האם יכול להיות שעברתי אירוע מוחי שלא ניתן לראות בכל הבדיקות

במקרה הנידון התושבה שלילית

??

ד"ר גוטליב שלום! אבי בן 62 עבר אירוע לפני 3 חודשים ונפגע בראייה (פגיעה באונה העורפית). כיום הוא רואה מטושטש. ידוע לי שהחצי שנה הראשונה של השיקום הם הכי קריטיות. רציתי לדעת על דרכים שונות לשיקום וטיפול שמוכרות לך שיכולות לשפר לאבי את הראייה ככל הניתן. אודה לך על כל עזרה והמלצה שתיתן לי

באופן עקרוני אין שיטה מוכחת לשיפור הפרעת ראייה שנגרמה כתוצאה מעיוורון בחצי שדה הראייה (המיאנופיה) ואני יוצא מתוך ההנחה שזו הבעיה שעליה מדובר. באופן מעשי חשוב להבחין בין הפרעת ראייה כזו ובעיה של תשומת לב לצד זה של שדה הראייה שנקראית הזנחת צד חזותית (NEGLECT ) ובה יש לטפל בעזרת טכניקות שונות המיושמות ע"י מרפאות בעיסוק ושעליהן ניתן גם לקרוא באתר שלנו www.pnaivebriut.com קיימת שיטה לשיפור שדה הראייה שטרם הוכחה כמועילה אבל המחקרים המוקדמים מעודדים והיא פותחה ע"י חוקרים שבודאי אינם שרלטנים. קיימים כבר מספר ספקים לתרגול בשיטה זו ואחד מהם שהוצאתי כעת בקלות מהרשת מובא כאן http://www.helpforvisionloss.com/About-Vision-Loss/Hemianopia.html אבל חשוב פעמיים לפני שתתחיל להשיק כספים בנידון והתייעץ לבסוף יש עוד בעיות ראייה "משונות" שקורות אחרי אוטם עורפי ותוכל לקרוא על חלקן באתר שלנו ולכל אחת התייחסות משלה בהצלחה

שלום דניאל, אבי בן ה56 חתף לפני חודש וחצי אירוע מוחי בגזע המוח הבעיקוות האירוע אבי איבד את הראייה.. שאלתי: האם ניתן לשפר את ראייתו תודה רבה! רוני

אשתי עברה לאחר הלידה קריסת מערכות שגרמו לה לבצקת ריאות ולאי ספיקת לב. היא עברה החייאה מיידית ולדברי הרופאים היה מחסור בחמצן של לא יותר מחצי דקה דקה. בבדיקות הדמיה ראו שהייתה פגיעה ברקמת הקורטקס שהחלימה לגמרי בבדיקה שבועיים לאחר מכן ופגיעה ברקמת הטלמוס והגרעינים הבזאליים (או משהו כזה) שגם השתפרה בבדיקה עדכנית אך טרם החלימה לגמרי. היא כבר שלושה שבועות בטיפול נמרץ, מזיזה את כל הגוף (גפיים וראש) וגם פותחת עיניים וממצמצת אך היא עדיין לא בהכרה אלא באי שקט משמעותי. האם התזוזות והאי שקט יכולים להיות למעשה דרך ההחלמה ? מה הסיכויים שאהובתי תחזור לעצמה למרות שעברו כבר שלושה שבועות ?

ככל שאתה צעיר יותר וככל שהתנועתיות חוזרת מהר יותר הסכוי גדל. מצד שני ככל שמצב הכרה נותר לקוי(חסר) מאוחר יותר , ובמיוחד לאחר חודש, הסכוי להחלמה אפקטיבית קטן.במצב קשה כזה אסור להתנבא אלא לבקש דוח יום יומי מהצוות לגבי סימנים נוספים או היעדרם של התאושוות. תהיה חזק ובהצלחה.

למניעה בלבד..ומה הסיכונים?

לא מקובל לתת ללא סיבה אף שהמחקרים רק מוצאים יותר ויותר סבות מדוע לעשות זאת - השבוע התפרסמו מחקרים שמראים כיצד מונע סרטן - אבל הסכון מוחשי: שש מכל מאה משתמשים בשנה ידממו, בשני מקרים דימום משמעותי (מהאף, בדרכי השתן או גרוע מזה)כך שניתן כשיש הצדקה. המינון של 75 מג' אפקטיבי כמו מינון גבוה יותר. בהצלחה.

לאחר כמה זמן מתחיל הדם להספג לאחר אירוע מוחי?

תלוי בגודל הדימום - דימום קטן תוך ימים ודימום גדול מתחיל להספג תוך כשבועיים אבל התשובה מטעה כי מה שחושב הוא לא תוך כמה זמן אלא מה נותר א"כ. אוטם מוחי או רק צלקת קטנה. בהצלחה.

תודה על התשובה

אבי בן 79 נפל לפני שבועיים וקיבל אירוע מוחי ולא יכול להזיז את רגל שמאל ויד שמאל קשה לו ללכת ועם עזרה הוא עומד והולך כמה צעדים עם הליכון. - גם חולה סרטן ערמונית גרורותי. הוא עם ראש צלול מדבר רגיל ואוכל לבד מחפשת עבורו מרכז שיקום שיוכל להשתקם - זה רצונו. שיקום באיזור המרכז והשרון. - תודה.

בי"ח לוינשטיין , בית רבקה ורעות עובדים עם הכללית רעות עובד גם עם מאוחדת מחלקה שיוקמית ברעננה עובדת ת"פ מכבי בהצלחה

חמתי בקומה כבר 7 שבועות והיא כבר לאחר ניתוח של העברת צינור ההנשמה לפתח בגרון ומדברים איתנו על העברתה לבית חולים סיעודי היא במצב סיעודי לחלוטין היא איננה מדברת או זזה . מהם בתי החולים שמתאימים למצבה באיזור אשקלון והאם יש הבדלים לאיזה קופ"ח היא שייכת?

אני מצטער אבל איני מכיר היטב את בתי החולים שם מלבד המוסד המצוין באשדוד בית הדר. בהצלחה.

שלום רב! אבי בן 68 לאחר מספר ניתוחים של VP SHUNT, בניתוח האחרון נוצר מצב של שאיבת יתר מהמסתם שגרם לדימום מוחי, האירוע לווה בפירכוס שנמשך כ 40 דקות, אבי אמור להשתחרר מבית חולים תל השומר ביום ראשון הקרוב. מצבו כרגע: ישן כמעט כל היום, בקושי פוקח עיניים, אינו מסוגל לעמוד גם בקושי עם עזרה, לא מצליח לדרוך על רגליו כמו שצריך, לא תמיד מזהה את קרוביו ובקושי מדבר. כמו כן יש מחלות נוספות ברקע כמו: סכרת שקשה לאיזון, ניתוח לב - מעקפים. אני ממש מודאג למצבו והייתי מעוניין לדעת מהו ההליך להעביר אותו למחלקה השיקומית בתל השומר והאם יש סיכוי לשיקום למרות כל הסיבוך הרפואי? איני רואה אפשרות כרגע לחזרה הביתה, אבא חי עם אמא שהיא גם אישה חולה. מבקש את עזרתכם, בברכה. מיכאל.

בודאי שהוא אמור לעבור למחלקה שיקומית ולאור העובדה שמדובר בסבוך של השנט הייתי מצפה שזה יהיה בתל השומר כדי שימשיכו לעקוב אחריו גם בנוירוכיורגיה. אם לא זה יהיה ברעות או בבית רבקה. בהצלחה. למד עוד על תהליך ההחלמה www.pnaivebriut.com

אבי חולה סרטן הערמונית גרורותי - קיבל אירוע מוחי לפני שבועיים ומאושפז בבלינסון יש לו חולשה כמו שיתוק בצד שמאל יד ורגל - בגלל שהוא חולה סרטן הוא יכול לקבל שיקום ? ולאן אפשר להעביר אותו לשיקום ?

לא אמור להיות קשר ישיר בין הסרטן לאירוע. הוא אמור לעבור לשיקום בבית רבקה. פרטים נוספים על אירוע מוחי וכיצד להפוך לחלק מהצוות.. www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום לכולם! עלה לי החשד מזה כמה זמן, שעברתי אירוע מוחי כלשהו, כנראה ברמה קלה. האם ניתן לאבחן בדיעבד בדרך כלשהי ולדעת בוודאות שזה היה אירוע מוחי?(למשל סריקה כלשהי?בדיקות כאלו ואחרות שיכולות להצביע על התרחשות אירוע בעבר) אני סובלת בחודשים האחרונים מתופעות של בעיות זיכרון חריפות, בלבול בפרטים, קשיי הבנה, פגיעה בשפה עברית שפת אם שלי, ואנגלית שבה שלטתי בצורה טובה מאוד. אני שמה לב להמון מילים שאני לא בטוחה איך לאיית, מה שבעבר יכולתי בלי שום בעיה,] ולפעמים מדובר אף במילים פשוטות. לפעמים אני לא בטוחה בפירוש של מילה וכו'. נוסף על זה אני מרגישה שאין לי רגש, לא יכולה להסביר את זה, ושיקול הדעת שלי נפגע, יכולת ניתוח והסקת מסקנות... אין לי למיטב ידיעתי בעיות שיובילו לאירוע מוחי אך יש היסטוריה במשפחה. נוסף על כך ראוי לציין כי באותה תקופה עברתי משבר נפשי והתקף חרדה מתמשך (לא טופלתי בכדורים). האם יש לי דרך לבדוק אם עברתי אירוע מוחי? אני מרגישה פגיעה ממש רצינית ביכולת שלי, בהבנה, בידע שהיה קיים אצלי, בדיכרון וכו'. האם משבר נפשי סטרס או התקף חרדה/ התמוטטות עצבים,יכול להיות גורם לאירוע מוחי? תודה

גם ללא החשד לאירוע קל מוצדק לחלוטין ללכת להבדק אצל נוירולוג כשיש תלונות כאלו והסבות יכולות להיות לא רק ארוע קל (אם כי כמובן גם מתח נפשי יכול להגום לכך). אז גשי לבדיקה אצל נוירולוג בקופה שלך ולעניין החשד לאירוע קל (חבל שלא ציינת גילך) הרי שאם את בקבוצת סכון תשלחי בוודאי לבצע CT מוחי. בהצלחה.

חמתי מאופשזת כבר 5שבועות כמחוסרת הכרה ומונשמת (תרדמת) בעיקבות אי ספיקת לב היא הגיעה לבית חולים עם בצקות ברגליים ובבטן וכעת ירדה קצת הנפיחות מהרגליים ומהבטן אך הידיים שלה התנפחו מישנה התנפחות שבאה והולכת באיזור הכתפיים והפנים וגם לפעמים יש חום שבא והולך הרופאים אומרים שאין מה לעשות ומחכים שתתעורר (רק שכרגע החליטו להעביר את צינור ההנשמה לגרון) בנוסף אומרים שהיא לא מגיבה לכאב אבל כשבני משפחה באים מובן לנו שהיא שומעת ומבינה כי היא דומעת כשאומרים לה שהגענו לבקר אותה והיא מזיזה את הכתפיים ואת הרגליים אנחנו לא יודעים מה לעשות והאם יש טיפול שכדאי שנשאל את הרופאים עליו ונבקש אותו (למשל מה עושים לגבי החום וממה הוא נובע ואותו דבר לגבי ההתנפחויות השונות האם CT יעזור במשהו והאם התרופה זולפידם תעזור במשהו ומה הסיכונים בהעברת הצינור?) אודה לך מאוד אם תוכל לכוון אותנו לגבי טיפולים

כנוירולוג, נאינני מכיר תרופות או טיפולים שישנו באופן משמעותי את המצב. אני יודע שזה נשמע כאילו אני "מגן" על המערכת שמטפלת בה אבל עליכם להאמין שבמצבים קשים כאלו לא קשה להפעיל את כל האמצעים העומדים לרשות הרפואה כדי לנסות לעזור ואם רק אפשר זה מה שנעשה. התרומה של זולפידם ותרופות "בחדשות" אחרות מתבטאת רק במצב כרוני יותר של "תרדמת" לא מלאה וגם אז היא צנועה מאוד. כמובן שכל זה מתייחס למצב הנוירולוגי ולא למצב הקרדיאלי שהוא כנראה גם קשה מאוד. בהצלחה.

שלום אימי בת 45 לאחר דום לב פיתאומי והחייאה של 40 דקות אימי שוחררה מבית החולים למקום שיקומי למונשמים אינה מתקשרת איתנו אך מגיבה לכאב עמוק ולדיגדוג פותחת עניים לפי הסבר הרופאים התוצאה שנישרפו לה תאים רבים במוח וזאת התוצאה (סכמיה מוחית)אבל יש תאים שעדיין חיים שמתפקדים השאלה שלי עד כמה אפשר לגרות ולפתח את התאים הבריאים ובאלו דרכים ?

נכון להיום, אין לרפואה דרכים לעורר תאים כאלו אבל נראה לי שקצת מוקדם לקבוע בשלב הזה (אם כי למען האמת לא אמרת מתי זה קרה) את המצב: אם מדובר במשהו שקרה לפני כמה שבועות כדאי להמתין (ולהתפלל) בסבלנות עד תום חודש וא"כ שלושה חודשים כדי להתחיל לסכם את חומרת הנזק. היום מבחינים (קצת יותר למטרות מחקריות מאשר למטרות מעשיות) בין מצב של נזק מוחי מוחלט (מצב וגטיטיבי) למצב של נזק מוחי חלקי (אבל עדיין קשה מאוד) עם סימנים קלים של תגובתיות ועוררות ומנסים למצוא תרופות המשפיעות במצב השני (כמו תרופת השינה זולפידם שנשאלנו בפורום עליה כמה פעמים). בהצלחה.

שלום רב, אבי נפל לפני 5 ימים. הוא בן 83 עם מצב דמנציה מתקדם (תחילת אלצהיימר). כתוצאה מהנפילה (החבלה היתה בצד הימני של הראש) הוא מאושפז כבר 5 ימים עם שטף דם מורחב במוח (היה לו גם דימום מהאוזן בצד ימין), אינו בהכרה (עד אתמול הלחץ בתוך הראש לא עלה. עולה ויורד מ11 ל-20 יורד ל-7 כלומר משתנה), מחובר למכונת הנשמה ולזונדה. אין שינוי רב במצב הנוירולוגי. הרופאה אמרה היום לאמי כי הם לא חושבים שיהיה שינוי ואינם יכולים להחזיק אותו בבי"ח ורוצים כי נעביר אותו למוסד לאחר שיבצעו לו לו פיום נשימה וכנראה גם פיום להזנה. שאלתי היא האם מנסיונך - האם עם שטף הדם במוח יכול להיות שיפור כלשהו במצב ההכרתי ? מה דעתך בעניין ? אודה לך על תשובתך המהירה לכתובת המייל שלי. תודה רבה.פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

באופן עקרוני, שתף דם במוח יכול להספג ולהשאיר את המטופל במצב שמותיר מקום להחלמה ושיקום מועילים. הבעיה היא שאם היה כבר קודם לארוע המוחי במצב ירוד מבחינה קוגניטבית או תפקודית הרי שמצבו אחרי האירוע בוודאי יהיה גרוע יותר. כלומר אדם בריא לגמרי שעבר אירוע כמו אביך מבחינת הגיל יכול להחלים ולהישאר אותי תשוש או נזקק לעזרה קלה אבל אדם מוגבל עקב מחלת אלצהיימר צפוי במקרה הטוב להישאר סיעודי ומבחינה זו אולי ככל שיגיע למקום סיעודי טוב (!!) ויזכה לטיפול מתאים ברמה זו ייטב לו. חומר למחשבה. בהצלחה.

שלום רב, אימי בת 70 עברה לפני שלוש שנים ארוע מוחי ראשון ובעקבותיו עוד כמה ארועים קטנים. בזמן האחרון אימי התחילה לשיר ביחד איתנו, בעוד שדיבור רגיל לא מצליח. האם יש שיטת שיקום כזו?

שלום שמי אבירם - מורה לחיוך גופני מטפל בשיטת רביב בהצלחה בשיקום דיבור קריאה כתיבה וחשבון לנפגעי שבץ צור קשר - 0504060337

כן ירבו, אבל אולי תסביר מה זה השיטה הזו

יש שיטה כזו והיא נקראית melodic intonation therapy והיא מבוססת על גישה למאגרי השפה דרך ההמיספרה הימנית הבלתי פגועה שלה יכולות חזקות יותר בתחום המנגינתיות (פרוזודיה) של השפה, קראי עוד על כך באתר שלנו www.pnaivebriut.com או הקליקי בגוגל את המושג שלעיל בהצלחה

סבתי בת ה-70 לפני כשלושה חודשים החלה להרגיש כאבי גב איומים,שני רופאים טענו שיש לה כמה פריצות דיסק ושבר ב,אחת החוליות, כתוצאה מבריחת סידן. לאחר חודשיים הוחלט לעשות לה בדיקת CT, כשיצאה מהבדיקה הייתה מאוד מבוהלת, ולקתה באירוע מוחי קשה ושטפי דם במח. נכון להיות נמצאת כחודש ימים בבית החולים משותקת.בנוסף הרופאים סבורים שישנן גרורות בחוליות הגב שגרמו לכירסום החולייה (מקור הכאבים). לפני כשבועיים עשו לה בדיקת CT חוזרת על מנת לבדוק את ספיגת הדם במח, הדם קצת נספג אבל היא עדיין לא מתפקדת. לפני כשבוע החלה לפתוח את העניים ולהנהן עם הראש (לא/כן) לבקשתינו. האם יש סיכוי להחלמה? האם זה שהיא מבינה אותנו יכול לעודד אותנו וללת לנו תקווה? אשמח לקבל איזשהי תשובה - בבקשה?!

בודאי שזה שהיא מבינה צריך להיות מקור לתקווה אבל אם אכן מדובר במחלה סרטנית עם גרורות הטיפול צפוי להיות ברובו פליאטיביוסיעודי ועליכם להתארגן לקראתו כדי שתוכלו אחר כך להסתכל על התקופה הזו בהערכה וגאווה. בהצלחה.

שלום ד"ר גוטליב, אימי כבת 60 עברה לפני מספר ימים ארוע מוחי קל בצד ימין,אתמול היא שוחררה הביתה והיא נראית די מדוכדכת ודי עייפה.האם אלו תופעות שקורות לאחר ארוע מוחי ? מה הדרכים להתמודדד?

לא ברור מה הכוונה באירוע מוחי קל אבל בוודאי שהיא לא אמורה להתמודד עם זה לבד ולו כדי למנוע אירועים נוספים. היא צריכה להבדק אצל נוירולוג הקופה ולעבור הבדיקות המקובלות לאתר גורמי סכון ולנטרל אותם עד כמה שניתן. מבחינת 'הדכדוך' שהוא די צפוי כשעוברים אירוע מוחי בגיל 60...אפשר להמתין חודש-חודשיים ולראות אם מדובר ב'תגובת הסתגלות' ואם הוא נמשך לפנות לרופא המשפחה בבקשה לרשום SSRI אנטידכאוניים לתקופה של כמה חודשים. מאחר שהם דווחו כעוזרים להחלמה אפשר גם לפנות מיידית לקבל אותם בתנאי שאין התוייות נגד. קראו עוד על החלמה מאירוע מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

בעלי בן 58 קיבל ארוע קל בשבת האחרונה והראיה נפגעה ורואה כפול חוסר ריכוז,נעשו בדיקות בבי"ח CT עם חומר ניגודי ועוד בדיקות עינים ודם ונשלח הביתה עם התרופה פלוויקס.התחלנו לעשות הליכות והוא חזר לספורט שהיה רגיל אליו אך במידה. האם זה בסדר כבר לעשות ספורט (אני לידו כל הזמן משגיחה)איך צריך להתנהג במקרה כזה אודה על תשובה .

אימי בת 95 עברה לפני 3 שנים אירוע מוחי שהשאיר אותה משותקת בצד ימין כשיד ספסטית והרגל פלסידית עם מעט תנועה. צד שמאל : יד מעט תנועה עם ספזם ורגל מסוגלת להרים ולהוריד מספר פעמים. אינה מסוגלת לעמוד ואו ללכת. מדברת בולעת עירה לסביבה, מתקשה בקריאה.נהנית משדורי טלויזיה וטיול ברחוב. אין לנו מושג איפה בדיוק הפגיעה. תכולת ריאה נמוכה מזה שנים. במשך כחודש היא משמיעה קול בכל נשיפה במשך כל היום לעיתים גם בשינה. היא לא מתלוננת על כאב ולא יכולה להפסיק את השמעת הקול. נראה שזה מאד קשה לה. לרופאת המשפחה אין הצעה. אל מי אפשר לפנות בבעיה זו. ממש רחמנות בנוסף על הנכות הקשה גם תופעה זו.

מי בדיוק סובל? היא או הסביבה שלה? כדאי לברר לפני שמתחילים לקחת אותה לבדיקות שונות. אני מניח שהבדיקה הראשונה צריכה להיות אצל רופא אא"ג שיסתכל על מיתרי הקול שאולי אינם פועלים באופן מלא כך שבזמן הנשימה משתחרר צליל שלא היה נועד להיווצר מלכתחילה. לא בטוח שיש מה לעשות בנידון אבל אולי בכ"ז כדאי להבדק. בהצלחה.

אני מודה לך על התשובה.אכן החולה לא סובלת ממצב זה. חשש שזו תןפעה שמרמזת על משהו אחר. נטפל.

בס"ד שלום, אדם שאני מכיר, פה בעיר רמלה, עבר שבץ מוחי לפני 5 שנים (נראה לי). מאז כל פלג גופו הימני משותק (חוץ מפניו) והוא לא יכול לדבר. הוא מבין את כל מה שאומרים לו, אבל הוא לא מצליח לבטא מילים מעבר לכמה מילים בודדים: "אני", "לא" וכד'. נראה לי שהוא לא מצליח לקרוא יותר חוץ מהמספרים, אותם הוא זוכר. לפני כחצי שנה התחילו שיניו ליפול. לעתים קרובות היד והאמה כואבות לו בגלל שהן נשארות מכווצות והוא נדרש לעזרת היד השניה כדי להזיז את ידו ואמתו הימניות. מדובר באדם שהיה ככל הנראה בריא וחזק עד לאירוע. הוא בשנות הארבעים לחייו ויש לו משפחה (אישה ושני ילדים). בעקבות האירוע הילדים (בני 11 ו-14) עברו לגור אצל חברים בעיר והוא מסתובב סתם בעיר בלי לדעת מה לעשות. מספר שאלות: א. האם יש מה לעשות כדי שהוא יחזור למצב נורמלי? למצב בו הוא יוכל לחזור לעבוד? מה? ב. האם אתם מכירים עמותה שמתעסקת במקרים כאלו באזור רמלה (לוד, רחובות, באר יעקב וכד'...) ? האם יש ארגונים שיוצרים מסגרת/סביבה נוחה למקרה זה? ג. האם ידוע לכם על פעילות בצבא עבור אנשים במקרה כזה (כמו שיש, להבדיל, עבור אנשים הגרים בהוסטלים)? מי מארגן (מהצד האזרחי או מהצד הצבאי)? מאוד מאוד אשמח אם אוכל לעזור לו כי באמת כואב הלב לראות בנאדם שכל חייו מתפרקים לו מול העיניים בשנים כל כך משמעותיות בחיים. מראש תודה.

נוגע ללב התיחסותך למצוקה של אדם.כן ירבו כמוך. לטענתך אתה רואה בחברך מצוקה לאחר שעבר אירוע מוחי ועקב כך היום אינו מסוגל לדבר ,ילדיו אינם לצידו(אשתו?),מסתובב לבדו ללא מטרה ולא נראה טוב . זה המצב בו נעזרים ברשות השאיפה להגיע לעובדת סוציאלית שתנחה אותו בקבלת זכויותיו ,גם אם לא תמצא כזאת אלו הם הרשויות האמורות לטפל באזרח ישראלי שנפגע מאירוע מוחי .משרד הבריאות ישירות לצורך מבחני ניידות קבלת אביזרי שיקום וטיפול של נציבת תלונות הציבור במשרד הבריאות:אתי סממה. משרד הרווחה ישירות עם עובדת סוציאלית ובעקיפין עם הביטוח הלאומי. קופת החולים ישירות לצורך מתן טיפול רפואי מונע ומשמר ,שיקום אקוטי וכרוניותמיכה עם היחידה להמשך טיפול במרפאה מחלקת רווחה בעירייה היכולה לספק לו אמצעי קיום דרך ארגוני מתנדבים אביזרים לבית ולתפקוד דרך מוסדות כמו יד שרה ושילוב באחד מהמועדונים . אענה לשאלותיך א.בעיניין חזרה לעבודה : אחרי אירוע לא ניתן לחזור למצב המנטאלי והרגשי הקודם.אבל ניתן להתחיל בפרק חדש הכי טוב בעזרת שיקום מקצועי מהביטוח הלאומי. כמובן כדי לחזור לעבודה שהוא עסק לפני האירוע יש חשיבות למהות העבודה ,מה הליקויים ומה רמת חומרתם ואיך הם משפיעים לרעה על תיפקודו בעבודה הקודמת .ואם אין מצב אז האם הוא מסוגל לעבור שיקום מקצועי? במידה והוא לא מסוגל לעבוד ניתנים לו לאחר בדיקות בביטוח הלאומי ובמשרד הבריאות גימלאת נכות כללית עקב נכות רפואית ואובדן כושר עבודה גמלאות שרותים מיוחדים,ניידות,תלויים,דיור. סך הגמלאות כולל התשלום לעובד זר יכול לעבור את שכר המינמום וקצבת הבטחת הכנסה גם יחד. ב.יש מקומות עבודה לנכים בפיקוח משרד הרווחה השכר שם זעום ביותר. אופציה טובה יותר לפנות למרכז התמיכה של עמותת נאמן( הוקמה על ידי מתנדבים ומתנהלת כמלכ"ר) ולהצטרף לאחד ממועדוני החברים (יש בכל הארץ).תמורת תשלום סימלי הוא יפגש בין פעם ל3 פעמים במועדון למשך כ4 שעות כל פעם ,תמורת תשלום סימלי. במועדון יעביר את זמנו עם חברים בשיחות תמיכה ,ריפוי בעיסוק ,ריפוי באומנות ועוד. פרטים למציאת המועדון הקרוב והמתאים תקבל בטלפון 077-4665213 אצל מרכזת קו התמיכה של עמותת נאמן שולמית. רפואה שלימה ואפנה את המקום לתגובת הרופא השיקומי איציק מעמותת נאמן.

לאיציק על תשובותיו המפורטות שאין לי מה להוסיף עליהן.

שלום, אבי עבר אירוע מוחי קל ביום חמישי, הוא בן 80, פעיל, נהג לשחות, לנהוג, לקרוא ולהשתתף בהרצאות. כרגע, יש לו בעיה לקרוא ולדבר ותפקוד לקוי ביד ימין הבעיה היא שהוא סובל מפרכוסים ובהם יש לו עוויתות , חוסר יכולת מוחלט לדבר, ושליטה עוד יותר מוגבלת ביד ימין ביה"ח לא מוכן לעשות לו MRI אלא רק לאחר שישתחרר ועל חשבון קופת החולים אשמח לקבל המלצות לגבי MRI האם יש דרך לעשות את הצילום אופן פרטי כל עוד הוא מאושפז? שיקום, האם עדיף בפלימן או באלישע בחיפה (שם אנו גרים) המלצות לגבי הפרכוסים ומה לעשות כדי שלא ישחררו אותו מוקדם מדי? וכל המלצה אחרת שאתה מוצא לנכון רב תודות גדי

שיעשו CT מוח בנתיים. שידאגו לאזן אותו מבחינת הטיפוטל בתרופות לאפילפסיה עד לרמת השגת רמה תרופתית טיפולית בדם שאיתה אין התקפים אפילפטים והEEG החוזר תקין. פלימן או אסותה טובים. MRI פחות חשוב. בהצלחה.

אבא בן 80 עבר אירוע מוחי קל לפני כ 15 שנים וחזר מיד לתפקוד מלא. לפני כ 3 חודשים נפל ושבר את הירך. לאחר שיקום הולך בעזרת הליכון. בשבועיים האחרונים גילינו מספר פעמים כי אבא מאבד קשר עם הסביבה תנועותיו נעצרות, נשאר עם עיניים פתוחות ופה פתוח והרוק נוזל מפיו. פעמיים זה קרה בעת הליכה עם ההליכון ולכן בפתאומיות הוא נעצר ונישאר עומד ללא תנועה עם שאר התופעות המתוארות לעיל. כשאנחנו מנסים להחזירו למצבו ע"י קריאות בשמו הוא אכן חוזר עם דיבור לקוי לכמה שניות ולאחר כדקה או שתיים הוא חוזר למצבו הראוי. יש לציין כי גם כשדבריו היו לקויים הוא זכר מי אני ובשמי המלא.

גש לנוירולוג של הקופה ובררו ביחד האם יש בעיה אפילפטית, צניחת לחץ דם , ארועים מוחיים חולפים או סיבה ניתנת לטיפול אחרת למאורעות האלו. בהצלחה.

תודה רבה דר' דניאל גוטליב. אכן היינו אצל נוירולוג ונתבקשנו לבצע בדיקות EEG לשלילת בעיה אפילפטית כפי שאכן כתבת. ברצוני לדעת מה הם הסיכונים במחלה זו מלבד החבלות מעצם הנפילה עצמה. כלומר אם החולה נופל על סביבה רכה ואין חבלות, האם יכולים להתקיים סיכונים אחרים כמו למשל פגיעה במוח או בלב או כל פגעה פנימית אחרת? תודה.

אבי בן 70 עבר אירוע מוחי קשה בהמיספרה השמאלית של המוח לפני כשלושה שבועות. לאחר אשפוז של כשבועיים בביה"ח הדסה עין כרם הוא הועבר לביה"ח הרצוג בירושלים למחלקה תת חריפה במטרה ש"יצבור כוחות" לשיקום. הוא סובל כנראה מאפזיה סנסורית ומוטורית, אינו מדבר ונראה גם שאינו מבין את כל מה שנאמר סביבו, צד גופו הימני חלש מאוד הוא מחובר לזונדה וקטטר. הוא ישנוני מאוד, משתף מעט פעולה איתנו ועם הצוות המטפל. אנו מנסים לתקשר איתו ע"י דיבור איטי והוא מסמן לנו ביד ובראשו מה הוא רוצה, אנו לא תמיד מצליחים להבינו.מבחינה גופנית צידו השמאלי חזק והוא מנסה להתיישב בכוחות עצמו (בעזרת המיטה). שאלותי הן: האם ניתן לשפר את בעיית הבליעה (שניראת כחמורה), הדיבור, שליטה על צרכיו. האם יש דרכים שאנו המשפחה יכולים לעזור לשיפור המצב, אשמח לקבל כל מידע אפשרי. תודה

כן וגש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com לקרוא על בעיות דבור ובליעה כדי להבין טוב יותר את המנגנון שלהם וכיצד יכולה המשפחה להתערב במהלך הטיפול כדי למצות אותו. אם תהיינה שאלות ספציפיות א"כ חזור לפורום לשאול אותן. בהצלחה.

אימי עברה אירוע מוחי ב-1.6.2010 לאחר סתימה בעורק ימין ראשי למח כשאימי שוכבת על הרצפה 22 שעות עד שנמצאה,לאחר אשפוז בבית החולים הועברה לשיקום לאחר שיתוק צד השמאלי יד,רגל ופה, בשיקום אימי היתה רוב הזמן בעירפול כאשר היתה מחוברת לזונדה ולא הצליחה לתקשר עם המשקמים כיוון שהיתה רדומה, לאחר חודש וחצי התחילה אימי להגיב ולדבר ואז נאלצנו להוציאה כיוון שהוחלט שהיא לא שיקומית,למרות בקשותי שישאירו אותה לעוד תקופת שיקום או לחלופין לחזק את יד ימין ורגל ימין כדי שתחזור הביתה אך לצערי לא הסכימו איתי,כיוון שאימי כבדה ולא מצליחה לעמוד על רגל ימין דרוש לה 2 מטפלות ולכן נאלצתי להעבירה למוסד גריאטרי, נכון לעכשיו אימי מתקשרת,מבינה,מדברת ואוכלת בצורה עצמאית אבל היא בדכאון בוכה הרבה ולא מאושרת במקום כיוון שהאוכלוסיה לא מתקשרת והיא כן, שאלתי האם יש אפשרות להחזיר את אימי לשיקום,האם כדי להעביר את אימי הביתה עם 2 מטפלות ולנסות לטפל בדיכאונות ולנסות פיזיוטרפיה לשיקום האיברים המשותקים והבריאים, לעזרתכם הודה

שלום אינני רופא. השיקום אצל אמך כבר החל מבפנים . לדבריך היא יצאה באמצע השיקום ללא יכולת לביצוע מעברים ותפקוד מינימלי ADL,כנראה שאז היה גופה חלש מדי ולקח לו זמן להתאושש. לדבריך היא מעוניינת לצאת ולתפקד ולהיות במקומות שחשובים לה .והרצון הזה נותן את הכוח בהמשך שיקום. לא ציינת את גילה ,יש חשיבות מבחינת הגמלאות מהביטוח הלאומי שיתנו לה תמיכה גבוהה יותר אם היא צעירה מ62. עליך לפנות לרופא שיקומי מהאתר או דרך קופת חולים שיבדוק ויאבחן אותה . במקביל פנה ליחידה להמשך טיפול במרפאה ובקש לקבל עבורה טיפולים במכון אליו אתה תביא אותה ובמידה ולא יאשרו פנה לנציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות.

אימי בת 74 ונמצאת במוסד סעודי גריאטרי פרטי ללא עזרה של ביטוח לאומי לטענתם היא לא זכאית רק במידה ותגיע הבייתה, כיוון שאימי כבדת משקל ודתיה היא זקוקה לשתי מטפלות, מטרתנו לחזור לשיקום במסגרת קופת חולים על מנת שיקום האיברים הפגועים יד ורגל שמאל וכמו כן שיקום רגל ימין ויד ימין שאימי לא מסוגלת לעמוד כיוון שהיא בכסא גלגלים והאיברים הבריאים לא חזקים, 1.למי אנו צריכים לפנות על מנת להחזירה לשיקום במסגרת קופת חולים, 2.האם טיפול הידרותרפי עשוי לעזור לה, 3.האם ניתוח קטרקט בעיניים לא מסוכן לאימי, לתשובתך הודה

לפני כחודש אימי נפלה פעמיים ביום אחד ללא איבוד הכרה ולא חשדנוו שקרה משהוא כי היא היתה בהכרה מלאה והמשיכה כרגיל. למחרת נפלה שוב במטבח וקיבלה מכה במצח מהשיש התקשתה להזיז את הרגליים ללא איבוד הכרה. בבית חולים איבחנו כמה ארועים מוחיים קטנים נעשה פעמיים CT שיצא תקין ,דיברה ותקשרה היו לה כאבים ביד ורגל צד שמאל וקושי להזיזם אבל עם מעט עזרה יכלה לרדת מהמיטה ולהתהלך מעט. ביום שלישי של הארוע התחילה להיות אפטית עם קושי בדיבור ,קושי בזיהוי אנשים וזיכרון לטווך קצר והדיבור שנפגעו. כיום אמי כ-3 שבועות במרכז שיקומי. מרימה את היידיים והרגליים בקלות כשיושבת בכיסא גלגלים אך יש החמרה ביציבות לא יכולה לעמוד לא יכולה להחזיק סכו"ם ,הדיבור לא משתפר בקושי אפשר להבין בנוסף כל כמה זמן יש לה רעד בידיים ורגליים ועייפות מתמשכת, לא מודעת למצבה . לפני האירוע אימי היתה פעילה מאד וסבלה רק מסכרת תורשתית כ-30 שנה היתה מטופלת בדיאטה חריפה וכדור ביום ,בבוקר של האירוע הסוכר היה 210 .לחץ דם בדרך כלל תקין כלסטרול 220 .. שאלתי האים זה נורמלי שלאחר 3 שבועות של פיזיוטרפיה , ריפוי בעיסוק אין שיפור והמצב אך מחמיר , חוץ מזיכרון לטווך קצר שמשתפר ומזהה את האנשים.הקרובים לה

לכל הנראה אימך עברה אירוע נוסף במהלך אשפוזה בבי"ח ולצערנו זה לא דבר נדיר. כל הטיפול התומך שניתן מיד עם הגיענו לבי"ח נועד בראש ובראשונה למנוע החמרה כזו אבל גם תחת הטיפול הטוב ביותר עדיין מצבם של בערך בערך רבע מהחולים בשבץ ימשיך להתדרדר גם לאחר שהגיעו לבי"ח. כעת יש לקוות שמצבה כבר התיצב , כלומר שמחלת כלי הדם שפגעה בה אינה מתבטאת באירועים חדשים, ואפשר לדרבר על התחלת השיקום כלפי רמה טובה יותר של תפקוד. לפי המתואר אין סימני צד בולטים אלא בעיקר סימנים של בעיה של שווי משקל וזה מעודד גם אם עלול לדרוש שיקום ממושך של חודשים רבים. בהצלחה.

בבדיקת MRI נתגלו מוקדים לא ספצפים בחומר הלבן. שאלתי: 1.אם זה לא מולד,על מה זה יכול להצביע 2,האם זה יכול להיות מחלה דלקתית 3.האם ניתן לדעת בצורה יתר ברורה מNRI מהם הנגעים הללו 4,האם אפשר להסיר את הנגעים הללו בפעולה ניתוחית

לא לכל השאלות. זהו ממצא חסר משמעות קלינית . תתעלם ממנו.

ב"ה מזה שנה ויותר אני סובל מבעיית panic dissorder הפרעת חרדה לאחרונה נוספה בעייה נוספת ביכולת שלי לזכור טקסטים שאני קורא מספר דקות לאחר קריאתם האם הדבר מעיד על בעיית אלצהיימר או שהדבר נובע הפרעת החרדה האובססיוית שממנה אני סובל אשמח לקבל עצה מה עלי לעשות כדי שהמצב לא ילך ויחמיר תודה יום טוב

שכחת לציין בן כמה אתה. בד"כ מודעות יתר לבעיה מצביעה דווקא על בעיה פסיכוגנית..כלומר חרדה ולאו דוקא על בעיה אורגנית, כלומר אלצהיימר. בכל מיקרה הדרך הנכונה ביותר לפעול היא להתייעץ עם נוירולוג שיבדוק אותך ולא יתקשה לתת לך כיוון.. בהצלחה.