פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום, אבי בן 68 עבר אירוע מוחי וצינתור לפני כמה ימים יום למחרת הצינצור חזר לעצמו, יומיים לאחר מכן באשפוז עצמו, דיבור לא תקין ןבסיטו ראו שיש שוב קריש דם ונכנס שוב לצינתור תוך 24 שעות (אמרו לנו שנדיר מאוד) כשהתעורר הפעם, היה קושי בדיבור, בליעה, יד ימין לא זזה ועין ימין נפולה. לאחר כמה ימים, החל למצמץ יותר, מילים בודדות שהתחיל להגיד, נראה שמבין הכל ואף קורא מבדיקה שלנו. התחיל להרים את יד ימין למעלה ולמטה (אין תזוזה באצבעות עדין).ֶ נכון לעכשיו יש אוטם בצד ימין, לטענת הרופאים לא ברור מה הנזק שיישאר ומה המוח יצליח לשקף ולעקוף. רקע על אבי: נכה כבר מעל 20 שנה, אבל לוחם אמיתי, עם אמביציה להשתפר ואף עושה לעצמו פיזותרפיה באשפוז. כן חווה רפואית דברים לא פשוטים, אבל חזר לתפקוד כמו מלך אחרי. בהתבסס בשיקום של הימים האחרונים, האם יש מקום לאופטימיות בנושא היד, בליעה ודיבור? בהנחה והבן אדם עושה הכל כדי להשתקם ומשתף פעולה, האם זה שהצליח להזיז יד, תוך ימים בודדים, להגיד כמה מילים, אומר משהו לגבי יכולת החזרה שלו לתפקוד?ֶ האם יחזור לדבר? האם יכול לחזור לדיבור של פעם? לאכול? (מבקש מאיתנו לאכול ולשתות, כרגע עם נוזלים וזונדה) האם יש ימין יכולה לחזור לפעילות מלאה שיוכל לסובב את עצמו בכיסא לגלים שוב? סליחה על המבול שאלות, מנסה ללמוד כמה שיותר את הסיטואציה. לפי מה שהבנתי מהרופאים, אכן ממליצים על שיקום, אבל כרגע עדין בבית חולים בכדי לברר את הסיבה לקריש דם וגם כדי שתרד הבצקת שישנה במוח. לטענתם אמורה לרדת. האם ירידה של הבצקת יכולה לשפר את מצבו גם ללא קשר לשיקום? כמובן שאנחנו נלחמים איתו, מעודדים, עושים לו פיזותרפיה ומסג לאורך היום. תודה
*אוטם בצד שמאל לא ימין. -טעות מידע נוסף ששכחתי לציין. בפעם השנייה שחווה את האירוע, בצינצור השני ראו שברגע שמסירים את הקריש, העורק החולה מייצר קריש חדש ולכן בעצם הצינתור השני היה חסר תועלת ואמרו שהם נותנים לעורק החולה בעצם למות - וזה אני מניחה האוטם בצד שמאל. כרגע קיימת עדין בצקת, תוך כמה זמן אמורה לרדת. סליחה על המגילה
שלום, סביר להניח שתראו שיפור נוסף בהמשך, בהנחה שלא יהיו חסימות נוספות במוח. באופן כללי ירידה של הבצקת יכולה להביא לשיפור בתפקוד (זה תלוי בדברים נוספים). מעבר לכך אני מציע לשאול את הרופאים במחלקה - יש להם את התמונה המלאה. מוזמנת לקרוא עוד במדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il בברכה, זאב
מחפשת מאמרים אקדמיים על אביזרי עזר לשיקום אחרי שבץ מוחי, אודה אם יש מחקר/מאמר שתוכל להמליץ עליו, בייחוד מאמר בעברית
קרן שלום, אין לי מאמר אקדמי ב'שליף'. אני כותב הרבה על אביזרי עזר לשיקום במדריך לשיקום לאחר אירוע מוחי - https://www.stroke-guide.co.il בברכה, זאב
ללא דמם או סימני לחץ שינויים אסכמיים כמתואר אטרופיה מוחית, בממצאים כתוב שידורי המוח והציסטרנות התת עכבישים תקינים במיקומים אם מורחבים במידה בינונית, סימטריים
אמי בת 93 ועברה אירוע מוחי קשה שני במספר. כרגע לא מגיבה לא מזהה אף אחד ואינה מסוגלת לאכול. ברקע בעיות של סוכר ולחץ דם גבוה ויש לה קוצב לב. נמצאת כרגע בבית חולים מאיר ורוצים לשחרר אותה בימים הקרובים. מה האפשרויות שלנו לטיפול הכי טוב שאמא תקבל. יש לה חברות בכללית מושלם.
שלום, השאלה הראשונה היא האם אמך מתאימה לשיקום. אם כן - שיקום בבי"ח שיקומי. אם לא, צריך לחשוב היכן תקבל טיפול סיעודי טוב, בבית או במוסד סיעודי. רשימה של בתי חולים שיקומיים ומרכזי שיקום: https://www.stroke-guide.co.il/resources/%d7%91%d7%aa%d7%99-%d7%97%d7%95%d7%9c%d7%99%d7%9d-%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9e%d7%99%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%99%d7%a9%d7%a8%d7%90%d7%9c/ בברכה, זאב
בית של הוריי הוא קטן יחסית. מעברים עם כיסא גלגלים רגיל יכולים להוות בעיה. מי יכול לייעץ מה צריך לבצע למעברים נוחים יותר בבית
אירית שלום, כתבתי מאמר בנושא 'התאמת הבית למגורים לאחר אירוע מוחי': https://www.stroke-guide.co.il/rehab/%d7%94%d7%aa%d7%90%d7%9e%d7%aa-%d7%94%d7%91%d7%99%d7%aa-%d7%9c%d7%9e%d7%92%d7%95%d7%a8%d7%99%d7%9d-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ מוזמנת לקרוא. בברכה, זאב
חולה לאחר ארוע רתוק לכיסא ,כל היום יושב בכיסא , זה לא שיא הנוחות , לא עדיף לרכוש כורסה גדולה ונוחה יישב שם לעיתים .?
אפשר. יש מצבים שחשוב לדאוג בהם לבטיחות - שיש משענות משני הצדדים, שאין סכנה לנפילה לפנים, שאפשר לקום מהכורסא עם עזרה באופן בטיחותי וכו'. אם אתם מתלבטים בנושא אפשר להזמין פיזיותרפיסט שימליץ לכם על כורסא מתאימה. בברכה, זאב
שלום, בת 61.5. עברתי ארוע מוחי בתלמוס. חזרתי לתפקוד מלא. האם יש המלצות לפעילות נוספת? האם יש המלצות לתא חמצן?
שלום, ראי המאמר על מניעת אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/stroke/%d7%9e%d7%a0%d7%99%d7%a2%d7%94-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ בברכה, זאב
שלום אחי בן 53 עבר ארוע מוחי לפני 5 ימים , פלג צד ימין עדיין חלש ומוגבל , והדיבור עדיין אינו ממש ברור, אבל יש התקדמות דיי טובה לטענת המחלקה , אך הוא ממש עייף , הוא מתקשר אתנו ומתעייף דיי מהר ונרדם האם תופעה זו שכיחה?
שלום, עייפות היא תלונה שכיחה לאחר אירוע מוחי, בפרט בימים שלאחר האירוע. בדרך כלל יש שיפור (פחות עייפות) עם הזמן. אם העייפות נשארת גם לאחר מספר שבועות, כדאי לקרוא את המאמר 'עייפות לאחר אירוע מוחי: איך מתמודדים?' https://www.stroke-guide.co.il/impaired/%d7%a2%d7%99%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ כדאי כמובן להתייעץ עם הרופאים במחלקה, שיכולים לעיין בתיק הרפואי, בתוצאות בדיקות הדם וכד'. בברכה, זאב
שלום אחי בן 52 עבר ארוע מוחי , עברו 48 שעות מהצינטור , אך מתקשה להזיז את יד שמאל, הוא מצליח לכופף אצבעות ולפתוח.. , האם מקרה זה מצביע כי ישנה פגיעה בתפקוד בעתיד או שעיין מוקדם לדעת?
סליחה, יד ימין
שלום, קשה לדעת בשלב הזה. אפשר לשאול את הרופאים במחלקה, יש להם (אני מניח) צילומי CT שיכולים לתת יותר מידע. בברכה, זאב
תודה , ושאלה נוספת ,הדיבור אינו ברור ממש, יש מקום לתקווה כי יחזור לקדומותו?
אבא לקה בשבץ לפני חצי שנה היה מאושפץ תל השומר עבר שיקום כעת בבית , לא רוצה פיזיוטרפיה , לא מגלה אמביציה , איך יודעים אם הוא בדכאון , הפסקנו כדורים נגד דיכאון , שהיה אפטי , צורך שכואב לו נגיעות ביד הפגועה שמאל . מה אפשר לעשות ? אנחנו אובדי עיצה איך מקדמים אותו , עדיין סיעודי לגמרי .
שלום, דיכאון לאחר אירוע מוחי הוא בעיה מוכרת ושכיחה. חשוב מאוד לטפל במצב כי קשה מאוד לעשות שיקום כשאדם נמצא בדיכאון עמוק. הכתובת הראשונה היא רופא המשפחה שלו. ישנם טיפולים רבים, תרופתיים ולא-תרופתיים, שיכולים לעזור. למידע רב בנושא קרא את המאמר על דיכאון לאחר אירוע מוחי במדריך לשיקום: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99-%d7%93%d7%99%d7%9b%d7%90%d7%95%d7%9f/ בברכה, זאב
שלום שנתיים וחצי אחרי שבץ. מוחי'. ממשיכה בפיזיוטרפיה לריפוי בעיסוק. מאמץ גורם לספסטיות. יכולה לסגור אצבעות, הן נכנסות לספסטיות ואינן נפתחות לבד. האם בתוך תרגול במכשירים המוצעים לפעילות האצבעות, האצבעות יפתחו? תודה
שלום, במצב כזה צריך לתרגל עם מכשירים שעוזרים לפתיחה של כף-היד (עוזרים לשמור האצבעות פתוחות). עם הזמן הספסטיות יכולה לרדת ואז יהיה יותר קל לעבוד עם היד. למידע על מכשירים כאלה: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/how-to-open-clenched-hand כדאי גם להשתמש בסדי מנוחה בזמן שהיד "לא בשימוש": https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/hand-splints בהצלחה, זאב
שלום אמא שלי בת 75 עברה מס אירועים מוחיים יד ימין נפגעה האם יש מכשיר שיכול לעשות לה פיזיוטרפיה ליד ,היד נפוחה תודה מראש
שלום, אני ממליץ שאימך תבדק ע"י פיזיותרפיסט כדי להמליץ על טיפול שמתאים למצבה. למידע כללי על שיקום היד לאחר אירוע מוחי, ראה: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand בברכה, זאב
הבן שלי בן 50 קיבל בשנה האחרונה מספר שבץ מוחי.היום הוא מאושפז בסיעודי מורכב מחכה לשים אותו בשיקום.בגלל פצע לחץ בישבן שנגרם בבית חולים הוא שוכב כול פעם על צד כך שרגליו מכופפות.רגל אחת משותקת את השניה הוא מזיז אבל לא יכול ליישר.לא מוכנים לקבלו לשיקום כול זמן שהברך כך.מה לעשות?צריכה עזרה
דליה שלום, אם הבנתי נכון הרגל שאינה מתיישרת היא הרגל שאינה משותקת. אם כך, צריך לבדוק מדוע אינה מתיישרת: - האם בגלל שאין כח לשרירים המיישרים את הברך? - האם בגלל שנוצר קיצור של השרירים המכופפים את הברך? - האם בגלל כאב בברך עצמה? בכל אחד מהמקרים הטיפול שונה. אני ממליץ שבנך ייבדק ע״י רופא או ע״י פיזיותרפיסט כדי למצוא את הסיבה ולבנות תוכנית טיפול מתאימה. בקשר לפצע הלחץ, יש פתרונות טובים שלא תמיד משתמשים בהם במוסדות סיעודיים. מוזמנת לכתוב לי ואפנה אותך: https://www.stroke-guide.co.il/contact בברכה, זאב
שלום זאב כהן. באחת התשובות שלך הייתה שאלה לגבי הידרדרות שדה הראייה לאחר אירוע מוחי, ענית לגבי מומחים רפואיים - נוירואופטומטריסטים. אם יש לך מידע על הנתונים של מומחה, אנא הודע לנו כיצד תוכל ליצור איתו קשר. רב תודות מראש.
שלום, אכן, יש אנשי מקצוע שמתמחים בשיקום הראייה לאחר אירוע מוחי. מוזמן ליצור קשר ואפנה אותך: https://www.stroke-guide.co.il/contact בברכה, זאב
בן זוגי עבר מפרצת נרחבת בראשו, בן 45, לקראת סיום שיקום בבית לוינשטיין, מצבו כיום סיעודי עם צפי לשיפור, מחפשת מסגרת מומלצת להמשך שיקום מלא, אישפוז, לכמה חודשים נוספים.
שלום, יש מספר מקומות שעשויים להתאים, אבל צריך לראות אם הם מתאימים למצב (הסיעודי) כיום. מוזמנת ליצור קשר ואנסה לכוון אותך: https://www.stroke-guide.co.il/contact בברכה, זאב
תודה
הבן שלי, עדיין לא בן 40, וכבר עבר תוך 4 חודשים 2 שבצי מוח צד ימין. כתוצאה מהשבץ הראשון, זרוע שמאל והרגל נפגעו ולא תפקדו היטב. הדיבור כמעט ולא נפגע, אך שדה הראייה של צד שמאל הצטמצם מאוד. ובנוסף לזה, הוא פיתח דיכאון חמור. הוא שהה 3 חודשים בשיקום באיכילוב במחלקה הנוירולוגית, אך בשל מצבו הנפשי והדיכאון שלא טופל, לא הצליח להחלים ולהשתקם. הוא עדיין לא היה מסוגל ללכת עצמאית ללא הליכון, וגם עם ההליכון היה מצליח לעשות כמה צעדים בלבד. וזה למרות שבהתחלה, כאשר הוא הגיע לאיכילוב הוא היה מסוגל ללכת בעצמו ללא הליכון. לאחר 3 חודשים שיחררו אותו מהשיקום, ובגלל שהדירה בה אני מתגורר אינה מתאימה לטיפול באדם במצבו (אני גר בקומה 4 ללא מעלית), הוא נשלח דרך למוסד לחולי נפש בגדרה, וזאת על אף ההתנגדות שלנו. לאחר חודש וחצי של שהייה במרפאה זו, בני לא רק שכח איך ללכת על הליכון, אלא קיבל באופן מוזר שבץ מוחי שני, חמור יותר, שהרופא של מרפאה זו סירב לאבחן, מה שהחמיר את מצבו עוד יותר בכך שלא נענה בזמן לדרישותיי לאשפוזו. נאלצתי להגיע בדחיפות למרפאה הזו ולמעשה להכריח את הצוות להזמין אמבולנס והוא הגיע לאיכילוב שוב. כעת, לאחר שהות נוספת במחלקת נוירולוגיה וניתוח בכלי הראש, הוא שוב בשיקום איכילוב. הדיכאון שלו החמיר עוד יותר. בסך הכל לא נעשה דבר במונחים של פסיכולוגיה ושיפור שדה הראייה במהלך שלושת השבועות שלו בשיקום. עושים לו פיזיותרפיה, אבל ריפוי בעיסוק משום מה לא נעשה כבר כמעט שבוע. לאחר פגישה שנערכה לאחרונה עם ראש השיקום, הוא הודיע לי שהם מעוניינים לשחרר אותו בהקדם האפשרי, למרות שהוא שנמצא בשיקום הזה רק שבועיים . מסתבר שבמקום לשקם את בני, החליטה ההנהלה להוציאו במהירות מהשיקום. מבקש את עזרתכם, מה לעשות במצב הזה?
שלום, אתה מתאר מצב מורכב שקשה לי להעריך מבחינה רפואית. יש מצבים בהם לא נראה שניתן להשיג תועלת בשיקום, ואז שחרור מוקדם הוא אפשרות סבירה. אם לדעתך בנך לא מקבל את הטיפול הרפואי המגיע לו, אפשר לפנות לנציב תלונות הציבור של קופת החולים שלו. אמור להיות נציג של הקופה בבית החולים, ואפשר לחפש באינטרנט "קופת חולים כללית/מכבי/מאוחדת/... נציב קבילות". בברכה, זאב
אבי בן 85 עבר אירוע מוחי. הפגיעה המשמעותית היא בצד ימין, בעיקר היד. רוב,הזמן בכסא גלגלים בבית. יכול ללכת עם הליכון בהשגחה. לפני כשלושה שבועות סיים שיקום בבית החולים שנמשך 3 חודשים וחזר הביתה. מאז מצבו הגופני התדרדר, נהיה חלש. פעולות שעשה לבד בבית החולים השיקומי כמו לעבור מהמיטה לכסא ולהיפך, ללכת לשירותים לבד, לנוע באמצעות הרגליים על כסא הגלגלים ועוד - היות ונחלש הפעולות האלה מתמעטות. בשלושת השבועות האלה לא מקבל טיפול פיזיוטרפי קהילתי. האם אפשר לשפר את מצבו? מה האפשרויות שעומדות בפנינו? האם יש מקום שמאפשר טיפולים יומיים? חשוב לציין שבבית בו גר אין מעלית
שלום, המצב שאת מתארת מוכר, ונובע לרוב משילוב של גורמים - ירידה בפעילות הפיזית שיזומה מבחוץ (טיפולים, תרגול וכו'), ירידה במצב הרוח סביב החזרה לסביבה הביתית, האפשרות לא לנוע - לשבת מול הטלויזיה, על הכורסא וכו', זמינות פחותה של אדם שיטפל/ישגיח/יסייע ועוד. יש אפשרויות רבות להמשיך את השיקום בבית ומהבית, ביניהן מסגרות אשפוז יום, שיקום פרטי בבית ועוד. למידע נוסף בנושא המשך השיקום לאחר השחרור מבית החולים השיקומי ראי כאן: https://www.stroke-guide.co.il/rehab/%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9d-%d7%91%d7%91%d7%99%d7%aa-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ בברכה, זאב
זאב שלום כותבת לך בדמעות. זה מעט ארוך מתחננת שתקרא ואולי תוכל לכוון ולעזור לי… קוראת וקראתי ב3 חודשים את כלללללל הפורום שלך על מנת לנסות להבין ולקבל עזרה (אני בת יחידה) אימי בת 72 נפלה ועברה דימום מוחי ב-8/3/22 נותחה בניתוח קרניוטומי היתה מורדמת מונשמת ופקחה עיניים ב20/3 בט.נ כשפקחה עיניים לראשונה החלה גם להגיב עם הראש לשאלות לחצה על היד לבקשה והוראה וחייכה כשראתה אותי היתה ממש תגובתית. לאחר מכן הועברה למחלקה נוירוכירורגית חטפה כמה דלקות (ריאות שתן) והתגברה בעזרת אטיביוטיקה. לאחר מכן שוב שקעה לשבועיים עד להעברתה לבית לוינשטיין לשיקום הכרה. ב15/4/22 הגיעה לבית לוינשטיין שם באמת ראינו עוד שיפור בעוד הצליחה אמא להוציא כמה מילים מהפה עם הטרכיאוסטום. לאחר שבוע פיתחה חום הועברה לבלינסון טופלה באנטיביוטיקה במשך שבוע התגברה ושוב חזרה לבית לוינשטיין לעוד שבוע…שגם בשבוע הנ״ל היתה תגובתית מאוד… לאחר השבוע השני בבית לוינשטיין פונתה שוב לבלינסון בעקבות חומים ומדדי דלקת ומשם כבר חטפה קלוסטרידיום וכל מיני חיידקים עמידים ושהתה באישפוז במשך חודש שלם כאשר הכרתה הלכה ושקעה יותר ויותר לצערי. לאחר חודש החליטו שצריך להעביר למסגרת סיעודי מורכב העברתי אותה לנשר לבית בלב ועדיין המצב של אמא נשאר ללא תגובה מצידה… אני אובדת עצות אני שוברת את ראשי איך אני יכולה להבין מדוע אמא התדרדרה שוב ואיך בכל זאת אני יכולה לעשות משהו למענה???
שלום, האתר שלי, בנושא שיקום לאחר אירוע מוחי, לא רלוונטי לאימך בשלב זה, מאחר שהיא לא מסוגלת לבצע שיקום פעיל כעת. לדעתי יש להתמקד בייצוב מצבה הכללי, בבירור מדוע היא סובלת מזיהומים חוזרים ונשנים, בהתאמת התרופות שהיא מקבלת למצבה הנוכחי, בתזונה טובה עד כמה שאפשר - כל מה שניתן לעשות כדי לתמוך בגוף באופן כללי. הכתובת לכך הם הרופאים במחלקה בה היא נמצאת, ואם יש צורך ניתן להזמין גריאטר פרטי לחוות דעת נוספת. בהצלחה, זאב
זאב שלום כותבת לך בדמעות. זה מעט ארוך מתחננת שתקרא ואולי תוכל לכוון ולעזור לי… קוראת וקראתי ב3 חודשים את כלללללל הפורום שלך על מנת לנסות להבין ולקבל עזרה (אני בת יחידה) אימי בת 72 נפלה ועברה דימום מוחי ב-8/3/22 נותחה בניתוח קרניוטומי היתה מורדמת מונשמת ופקחה עיניים ב20/3 בט.נ כשפקחה עיניים לראשונה החלה גם להגיב עם הראש לשאלות לחצה על היד לבקשה והוראה וחייכה כשראתה אותי היתה ממש תגובתית. לאחר מכן הועברה למחלקה נוירוכירורגית חטפה כמה דלקות (ריאות שתן) והתגברה בעזרת אטיביוטיקה. לאחר מכן שוב שקעה לשבועיים עד להעברתה לבית לוינשטיין לשיקום הכרה. ב15/4/22 הגיעה לבית לוינשטיין שם באמת ראינו עוד שיפור בעוד הצליחה אמא להוציא כמה מילים מהפה עם הטרכיאוסטום. לאחר שבוע פיתחה חום הועברה לבלינסון טופלה באנטיביוטיקה במשך שבוע התגברה ושוב חזרה לבית לוינשטיין לעוד שבוע…שגם בשבוע הנ״ל היתה תגובתית מאוד… לאחר השבוע השני בבית לוינשטיין פונתה שוב לבלינסון בעקבות חומים ומדדי דלקת ומשם כבר חטפה קלוסטרידיום וכל מיני חיידקים עמידים ושהתה באישפוז במשך חודש שלם כאשר הכרתה הלכה ושקעה יותר ויותר לצערי. לאחר חודש החליטו שצריך להעביר למסגרת סיעודי מורכב העברתי אותה לנשר לבית בלב ועדיין המצב של אמא נשאר ללא תגובה מצידה… אני אובדת עצות אני שוברת את ראשי איך אני יכולה להבין מדוע אמא התדרדרה שוב ואיך בכל זאת אני יכולה לעשות משהו למענה???
שלום, האתר שלי, בנושא שיקום לאחר אירוע מוחי, לא רלוונטי לאימך בשלב זה, מאחר שהיא לא מסוגלת לבצע שיקום פעיל כעת. לדעתי יש להתמקד בייצוב מצבה הכללי, בבירור מדוע היא סובלת מזיהומים חוזרים ונשנים, בהתאמת התרופות שהיא מקבלת למצבה הנוכחי, בתזונה טובה עד כמה שאפשר - כל מה שניתן לעשות כדי לתמוך בגוף באופן כללי. הכתובת לכך הם הרופאים במחלקה בה היא נמצאת, ואם יש צורך ניתן להזמין גריאטר פרטי לחוות דעת נוספת. בהצלחה, זאב
היי, אבא שלי עבר אירוע מוחי קל לפני כחודשיים, בבדיקות לכ מצאו סיבה מטופל בתרופות לסוכרת, לשומנים בדם וליתר לחץ דם היום הוא מבצע פיזיותרפיה שהחל כשלושה שבועות לאחר האירוע (בשל חוסר זמינות בקופת החולים) ניתן לראות כי יש שיפור בהליכה וניידות אך בקצב מאוד איטי, בנוסף ניתן לראות קושי בתרגילים של שיווי משקל האם זהו מצב הגיוני? כי ע״י נוירולוג נאמר לנו שאחרי 3 חודשים אנו אמורים לראות את רוב ההחלמה
שלום, אני ממליץ להגביר אינטנסיביות בשיקום, או במסגרת של אשפוז בבי"ח שיקומי, או במסגרת של 'אשפוז יום', או פרטי אם אביך בבית. בשלב הזה של השיקום חבל על כל יום שלא מבצע פיזיותרפיה. בנוסף, הרבה תרגול עצמאי בין הטיפולים. בברכה, זאב
שלום, אבא שלי חטף אירוע מוחי קשה ב- 11 במאי שכתוצאתו הוא לא יכול להזיז בכלל את רגל ימין ויד ימין. הוא הגיע לבית חולים במצב שעוד יכל ללכת עם עזרה, ויכל להזיז את יד ימין מעט, ואחרי מספר שעות מצבו הדרדר למצב שלא יכול להזיז אותם בכלל ולאחר מכן מצבו התייצב(אחרי מספר תרופות שהביאו לו). יש לציין שלפני האירוע היה עצמאי לחלוטין יכל ללכת הרבה לעשות עבודות שיפוצים בבית עם 2 הידיים(יד ימין הייתה ידו החזקה), הוא יכל לנהוג עבד מהבוקר עד הערב. אחרי האירוע המוחי יכולות התחושה והדיבור לא נפגעו לו, רק התנועה נפגעה לו. כרגע הוא נמצא בשיקום בבית חולים פלימן, האם הוא בהמשך יוכל להזיז אותם בחזרה? יוכל לחזור ללכת עם אביזרי עזר? איך משקמים לו את יכולת התנועה? כי כרגע הוא לא יכול להזיז כלום. תודה רבה!
מאור שלום, בדרך כלל רואים שיפור (לפעמים משמעותי) בכ-3 החודשים הראשונים לאחר האירוע. לאחר מכן השיפור מואט ונדרש אימון אינטנסיבי כדי להמשיך ולהשתפר. עד כמה ניתן לשפר תלוי בהרבה גורמים - גיל, מצב בריאותי כללי, גודל הנזק ומיקומו במוח, מצב התאים במוח סביב האזור שנפגע באירוע ועוד. אם חודש לאחר האירוע אין עדיין תנועה נראית לעין בצד ימין של הגוף זה עלול להיות סימן לכך שפוטנציאל התפקוד בעתיד לא גבוה ושהמגבלה תשאר משמעותית. אני ממליץ לבדוק עם הצוות בביה"ח איך אפשר לתגבר את התרגול בזמן האשפוז. מידע נוסף תוכל למצוא במדריך שיקום לאחר אירוע מוחי - https://www.stroke-guide.co.il בברכה, זאב
גילו של אבא שלי 64, מצבו הבריאותי עד לפני האירוע המוחי היה טוב מאוד. למרות שלאחר חודש אחרי האירוע המוחי עדיין אין תנועה הנראית לעין בצידו הימני, יש פוטנציאל בעתיד שיחזור לו חלק מהתנועה? יש פוטנציאל שיוכל ללכת בצורה הכי בסיסית שיש עם אביזר עזר?
תודה רבה!
האם בית רבקה מומלץ כמכון שיקומילאחר אירוע מוחי(בת 69) או תל השומר עדיף?
שלום, שני המקומות שציינת טובים, מציע להגיע אליהם ולהתרשם בעצמכם מהסביבה, וכן לקחת בחשבון את קלות ההגעה עבור בני המשפחה (מרחק, פקקים וכו'). בברכה, זאב
שלום רב, אבי בן 74 שישה שבועות, לאחר אירוע מוחי שכלל גם דימום בצד השמאלי ובטלמוס וגם אוטם בצד הקדמי. מאז סובל מחולשה בצד ימין, קושי בדיבור ובעיקר מבלבול ופגיעה בזכרון. הוא עכשיו בשיקום. שמנו לב לעובדה שבשעות הבוקר הוא כמעט ולא מתפקד ופחות משתף פעולה עם הטיפולים, הוא לא מסייע לצוות ומאוד ישנוני. נראה סהרורי בשעות אחר הצהריים המאוחרות הוא משתנה ואפילו נעמד בעצמו. לציין כי מאז האירוע הוא לא ישן טוב בכלל ימסוגל לעבור יום וחצי בלי שינה. התחילו לו כדור שינה בונדרמין והוסיפו לו גם סרקוול לפני השינה. אבל יש ימים שגם כדורים אלו לא משפיעים והוא לא נרדם. לא ברור לנו למה זה קורה? לציין שגם בלילות שבהם הוא ישן טוב הוא לא מתפקד טוב בשעות הבוקר והצהריים
שלום, עייפות (והפרעות שינה) לאחר אירוע מוחי הן בעיות שכיחות. חשוב לטפל בהן בזמן האישפוז מאחר שהטיפולים בבית חולים שיקומי ניתנים בשעות הבוקר עד הצהריים. מי שערני רק אחה"צ עלול לפספס חלק גדול מהשיקום. מציע להתייעץ עם הרופאים במחלקה לגבי טיפול תרופתי. לפעמים שינוי של תרופה (ישנם כמה סוגי תרופות שינה) יביא לתוצאות יותר טובות. כדאי לבדוק מה עוד עלול להפריע לו לישון - האם יש הפרעות במהלך הלילה מצד אנשים אחרים בחדר? האם הוא כאוב? האם הוא מתקשה למצוא תנוחת שינה נוחה? מידע מפורט על עייפות לאחר אירוע מוחי תמצאי במאמר הבא: https://www.stroke-guide.co.il/impaired/%d7%a2%d7%99%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ בברכה, זאב
אמא שלי בת 84, קיבלה כאבי ראש קשים באופן חריג ופתאומי, בלבול והקאה. הזעקנו אותה בדחיפות לבית החולים ובבדיקת c.t ראו דימום מוחי, היא עברה צנתור אבחנתי והרופאה אמרה שהדימום פסק ויקח זמן עד שהוא יספג ובנוסף ראתה שתי מיפרצות קדמיות שכרגע אינן מצריכות טיפול. אמא עברה להשגחה במחלקה, מטפלים בלחץ דם ובכל מה שצריך. היא מדברת ומצליחה לעמוד וללכת כמה צעדים. אני שואלת בקשר לכאבי הראש שמהם היא סובלת. הרופאה אמרה שתסבול מכאבי ראש כמה חודשים עד שהדם יספג, האם יש מה לעשות כדי להקל על כאבי הראש האלה? תודה
שלום רב! רציתי לדבר אם זהב כהן בקשר לנושא של ארוע מוחי.
אימי (69) עברה דום לב לפני שלושה שבועות מאז לא התאוששה היא נושמת לבד, פותחת עיניים ומגיבה לכאב נאמר לנו שתצטרך שיקום נורולוגי אך עכשיו נאמר שאין מה לעשות ולא צפוי לה שיפור. האם נכון להעריך את מצבה לאחר פחות משלושה שבועות ? בית החולים לא ממליץ על שיקום אלא על בית אבות גריאטרי או טיפול ביתי
שלום, מצטער לשמוע על מצבה של אימך. כעקרון יש טעם לשלוח לשיקום רק אם יש אפשרות לבצע שיקום כזה, שדורש בדרך כלל שיתוף פעולה בסיסי. אמנם יש מחלקות שיקום שמיועדות לאנשים במצבי הכרה חלקית, אבל בדרך כלל הן קטנות, לוקח זמן להתקבל אליהן והן לא מתאימות לכל אחד. כנראה שלהבנת הצוות הרפואי כרגע אין טעם במעבר למסגרת שיקומית - אולי הנזק למוח גדול מאוד, אולי מסיבה אחרת. אני מציע לשוחח איתם ולהבין מהם מה השיקולים שהובילו להערכה שלהם. בדרך כלל קיימת אפשרות להביא רופא שיקום מבחוץ שייתן חוות דעת נוספת (אם כי ייתכן שהיא לא תהיה שונה). זאב
שדה ראיה עין שמאל נפגע איזה תרגילים והאם לחסום את עין ימין להכריח את העין הפגועה להתאמץ
שלום, ישנם אנשי מקצוע המתמחים בשיקום הראיה לאחר פגיעות נוירולוגיות ונקראים נוירו-אופטומטריסטים. אני מציע לפנות לאחד מהם. אם לא מצאת אפשר לפנות אלי ואפנה אותך לאחד מהם. בברכה, זאב
כף רגל ימין נטויה חולשה בגידים אצבעות 2345
שלום רב מעניין איך תהיה השפעה של הזרמת דם בכיוון ההפוך על ידי מיטת היפוך? האם אתה חושב שזה יעיל?
שלום, לא ידוע לי על אף תועלת של שימוש במיטת היפוך אחרי אירוע מוחי. במצבים מסוימים זה יכול אפילו להיות מסוכן. בקיצור - לא. זאב
לפני שלושה שבועות , אמי קבלה שבץ מוחי שנגרם מארוע לבבי. הפגיעה קוגנטיבית. כיצד ניתן לשקם באם המטופל אינו מבין שזה לטובתו ויוצר התנגדויות רבות?
שלום, זו שאלה ממש טובה. צריך לנסות להבין אם הבעיה היא שאימך אינה מודעת לכך שהיא עברה אירוע מוחי ושיש לה בעיה קוגניטיבית (מצב הנקרא אנוסוגנוזיה), או שהיא מודעת לכך שקיימת בעיה אבל לא מוכנה לקבל טיפול מסיבות אחרות. במצב השני צריך לנסות לברר מה הסיבות לסירוב ולנסות לפתור בעיות קונקרטיות אם קיימות. המצב הראשון (אנוסוגנוזיה) קשה לטיפול כשהבעיה היא קוגניטיבית בלבד. בדרך כלל מנסים להראות לאדם את הליקוי בצורה ש'תוכיח' לו שאכן יש בעיה. ישנם מצבים נוספים שיכולים לתרום לחוסר שיתוף פעולה, לכן הטיפול צריך להתבצע על ידי איש מקצוע, בתקווה להשיג שיתוף פעולה שיאפשר שיקום מוצלח. זאב
1. האם אתה יכול לצרף לי קישור למוצרי כושר ושיקום לאנשים אחרי אירוע מוחי? איזה אופניים? וכו' 2. איזה טיפול או עזרים אתה מכיר שיכולים לעזור בשיפור הדיבור, לאחר אירוע מוחי?
שלום, צריך להתאים מכשירי כושר לכל אדם לפי הצורך שלו - המגבלה שלו והיכולת הקיימת. ממליץ לפנות לפיזיותרפיסט שיבדוק את האדם וימליץ בהתאם לתוצאות הבדיקה. בנוגע לשיקום הדיבור - הכתובת היא קלינאית תקשורת (אני פחות מבין בזה). זאב
אמא בת 57 עברה אירוע מוחי ,צד שמאל נפגע... עדיין אל יודעים את רמת הפגיעה מלבד עד ורגל (יש תחושב ומזיזה מעט אצבעות) מורדמת ומונשמת 11 יום ,היא בהכרה ומתקשרת דרך עיניים כאשר ערה. 2 ניסיונות גמילה מהנשמה לא צלחו מכיוון שיש בצקות והפרשות מרובות. )צוואר צר ושמנמן). כרגע העבירו לטיפול נמרץ נשימתי ורוצים לעשות פיום קנה. העניין שזה מעקב את תהליך השיקום הניורולוגי אבל מצד שני אין לדעת כמה ומתי תיגמל מהמכונת הנשמה. מה ניתן לעשות במידה והיא חוזרת להכרה מלאה עם צד שמאל שלה? האם יש אפשרות שאנחנו נעשה לה תרגילים מסוימים? אנחנו מפחדים שככל שעובר הזמן צד שמאל יהיה פחות ופחות גמיש לשינויים. האם אפשר לשלב בין שני השיקומים? מה הטיפ הכי חשוב המצב כזה? תודה רבה!
שלום, ממליץ לדבר עם הפיזיותרפיסטים במחלקה ולבקש מהם הנחיות לביצוע תרגילים (למשל הנעה פאסיבית של הידיים ושל הרגליים, גירוי מצד שמאל וכד'). את ההנחיות המדויקות צריך לתת מישהו שנמצא במקום ומכיר את המצב הרפואי של אימך. בברכה, זאב
איך מחליתים מהדבר הזה
שלום רב, אבי עבר ארוע מוחי . משותק ביד ורגל שמאל. אחרי סטנט בעורק, יש אוטם עם מעט דימום . עבר לפני כמה ימים לשיקום. כן מדבר כן מגיב וכן זוכר. עם זונדה. עייף מאוד. בשיקום גם חטף דלקת ריאות קלינית אבל לא ראי שאת בצילום. מקבל אנטיביוטיקה. מאוד עייף. הגרסאות שונות . רופא אחד אומר שיהיה סיעודי לכל החיים עם מעט ישיבה , יוכל לבלוע .. רופאה שניה אומרת להיות אופטימיים יותר. זה היה ממש במיידיות! הבן אדם באישיותו מאוד חגם היה בתפקיד חשוב בחייו וגם התנדב . היום בן 74. אמרי לנו שהאירוע שעבר קשה מאוד והנזק כבר נעשה . חיינו התהפכו בשניה ואני באמת רוצה לשמוע את דעתך מנסיונך מהם סיכויי ההחלמה. תודה רבה.
שלום, מידת השיקום הצפויה תלויה בנזק שנגרם למוח, בגיל, במחלות הרקע, במצב הגופני הכללי, ביכולת לבצע שיקום אקטיבי מספיק ועוד. אין לי אפשרות לתת הערכה מדויקת יותר על סמך התאור שלך. למידע לגבי לוח הזמנים הצפוי של השיקום לפי חומרת האירוע, ראי: https://www.stroke-guide.co.il/rehab/%d7%9c%d7%95%d7%97-%d7%96%d7%9e%d7%a0%d7%99%d7%9d-%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9d-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ זאב
היי זאב יקירי, האתר שהקמת ממש חשוב ופורה, אז תודה על זה! ❤ ויש לי כמה שאלות אבל קודם כל על עצמי: עשיתי שני ניתוחים בצד שמאל -ב2007 ו2018 אחרי הניתוחים אני פחות מרגיש את צד ימין, מרגל ועד ראש, למשל בשפה שלי היא לא יכולה לתת תווח תנועה מלא ימינה אני מבין את מה שאומרים לי, אבל לוקח לי זמן, לפעמים אני שוכח מילה ומנסה לזכור, אבל זה לא תמיד עובד. ועוד כמה דברים אני עושה מן שיקום בעצמי, לוקח שמן גראס רפואי, כל יום נכנס לחדר, בוכה, צוחק, לעיתים יוגה, לעתים ספורט, ובעיקר עכשיו שחרור שרירים, אך עדיין לא הגעתי למצב שאני מרגיש יותר את צד ימין. יש לך המלצה? האם שיקום נירולוגי במידה ואני משתף איתו פעולה יעבוד? יש לך אולי וידאו שאתה עושה? או שאנשים אחרים עושים? תודה רבה לך זאב, תבורך 🙏
שלום, שמח שאתה מוצא את האתר שלי מועיל. בקשר לשיקום התחושה - קשה לדעת. לפעמים הנזק במוח אינו הפיך. יש מקום לדעתי לנסות שיקום נוירולוגי בדגש על שיקום תחושתי. לפעמים אפשר לשפר את התפקוד גם אם התחושה עצמה לא משתפרת. 'טעימה' מדברים שאפשר לנסות בשיקום התחושתי - ראה במאמר על שיקום התחושה בכף היד: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/recovering-palm-sensation/ רוב הרעיונות רלוונטיים (בהתאמות הנדרשות) גם ליתר חלקי הגוף. בברכה, זאב
אבא שלי לפני ארבעה חודשים קיבל ארוע מוחי וכתוצאה מכך השתתק בפלג גוף ימין וגם אינו יכול לדבר בכלל היום הוא מתחיל להרגיש ביד ימין כשמגרדים אותו או שמנסים להעביר חפץ מחוספס על היד גם לפולסים חשמלים של הפיזיוטרפיה הוא מגיב האם עכשיו כשהוא מרגיש את היד יש תיקווה שיוכל להזיז ולהפעיל אותה שוב ??
שלום, חזרה של תחושה היא סימן טוב. אם תתחיל תנועה ביד, אפילו קטנה, זה יהיה סימן טוב גם כן. באופן כללי שיקום היד לאחר אירוע מוחי הוא נושא מורכב. מוזמנת לקרוא עוד על שיקום היד במדריך לשיקום אחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand בברכה, זאב
נכון טוענים ששנה אחרי אירוע מוחי המצב התפקודי הופך ונהיה כרוני ? זה אומר שאחרי שעוברת שנה אם מצב של אדם אחרי אירוע מתבטא בקושי בהליכה ,בפעולות בסיסיות .. עייפות רבה תשישות חוסר חשק ... אז זה יישאר בו לנצח? המצב רק ילך ויתדרדר ?
שלום, אפשר לשפר את התפקוד גם יותר משנה אחרי אירוע מוחי, אבל זה דורש הרבה תרגול. בחודשים הראשונים לאחר אירוע מוחי מתרחשים במוח תהליכי התאוששות ספונטניים המסייעים לשיפור התפקוד הגופני. בזמן זה יהיה בדרך כלל שיפור בתפקוד אפילו ללא תרגול מיוחד, כתוצאה מתהליכים אלו. בהמשך, כדי לשפר, צריך לתרגל - כמו שלומדים כל דבר אחר (נגינה, שפה חדשה וכו'). למי שמוכן לעבוד קשה השיפור בהחלט אפשרי. לקריאה נוספת על עקרונות השיקום לאחר אירוע מוחי: https://www.stroke-guide.co.il/rehab/%d7%a2%d7%a7%d7%a8%d7%95%d7%a0%d7%95%d7%aa-%d7%94%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9d-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ זאב
האם מוכר לך הטיפול בתא לחץ למקרי שבץ מוחי כאשר מדובר על חולשה בצד ימין.. אם כן לאיזה ממב הם הגיעו [email protected] Ahuvi Rubin
שלום, התוצאות שניתן לצפות להשיג מהטיפול בתא לחץ משתנות מאדם לאדם, בעיקר בשל הבדלים במצב תאי המוח באיזור שנפגע מהאירוע המוחי וסמוך לו. צוותי תאי לחץ שעובדים בצורה רצינית ינסו, לפני תחילת הטיפול, להעריך אם הוא עשוי לעזור לאותו אדם, כדי שלא יצטרך לעבור טיפול ארוך ללא תועלת. זאב
איפה יש מומחים בתא לחץ? מי מומלץ? איך מגיעים אליהם?
אפשר לפנות לצוות המכון לרפואה היפרברית בביה"ח ע"ש יצחק שמיר (אסף הרופא), ברמב"ם וכד'. זאב
שלום, אמי עברה אירוע מוחי לפני כשנה בגיל 54, מבחינה פיזית מתפקדת כמעט רגיל מבחינה שכלית יש פגיעה בזכרון ובמנטאליות- שקטה ולא מתקשרת עם אנשי הבית, עם אנשים בחוץ הרבה יותר וכן יש חוסר מודעות בנושא היגינה, אנו מחפשים מסגרת של פעם פעמיים בשבוע בשביל שיקום הזכרון וכן בשביל שתצא ולא תשקע בעצמה. באזור ירושלים אשמח להמלצות
ראה כאן: https://www.stroke-guide.co.il/resources/%d7%91%d7%aa%d7%99-%d7%97%d7%95%d7%9c%d7%99%d7%9d-%d7%a9%d7%99%d7%a7%d7%95%d7%9e%d7%99%d7%99%d7%9d-%d7%91%d7%99%d7%a9%d7%a8%d7%90%d7%9c/ וכאן: https://www.stroke-guide.co.il/resources/%d7%9e%d7%a8%d7%9b%d7%96%d7%99-%d7%90%d7%a9%d7%a4%d7%95%d7%96-%d7%99%d7%95%d7%9d/ זאב
היי קראתי קצת במאמר שלך על שיקום היד לגבי המכשיר ביונס שנלבש המשלב בתוכו אלקטרודות הנותנות גירוי חשמלי לשרירים מה זה אומר ש״הגירוי החשמלי מוגדר מראש ואינו מופעל לפי זיהוי תנועה״? אשמח ליותר פירוט
שלום, [השאלה מתייחסת למאמר 'איך משפרים את פתיחת כף-היד לאחר אירוע מוחי?' - קישור בסוף התשובה] כשמדובר במכשירים המסייעים לפתיחת כף היד לאחר אירוע מוחי, יש מכשירים שיודעים לתת גירוי לשריר רק כאשר המכשיר מזהה התחלה של תנועה ביד. עם הזיהוי, המכשיר נותן גירוי חשמלי ו'מגביר' את התנועה. מכשירים אלו מאפשרים לשלב את הגירוי החשמלי בפעילות 'אמיתית' כמו תפיסת חפץ ושחרורו. במכשיר ששאלת לגביו, ההפעלה של הגירוי החשמלי נקבעת מראש ולא ע"י זיהוי התחלת תנועה. יש לו תבניות גירוי מוגדרות מראש שניתן לבחור מביניהן (חלקן מיועדות לסייע בתפקוד היום-יומי), אבל צריך להפעיל אותן ידנית - הן לא מבוססות על זיהוי של התחלת תנועה בכף היד עצמה. זאב קישור למאמר: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand/how-to-open-clenched-hand/
אמא שלי עברה אירוע מוחי בשיקום היה בה מלא מוטיבציה וראינו התקדמות איך שהיא הגיעה הבית היא רק רוצה לנוח .. לא רוצה לתרגל תרגילי פיזיותרפיה(עד שמשכנעים אותה) יש לה עדין צליעה .. היא בתסכול שלא יכולה לעזור משמעותי בבית (מבינה אותה) כדורים לא עוזרים איך מוציאים אותה מהמצב הזה?
שלום, הבעיה שכיחה ומוכרת. כתבתי שני מאמרים בנושא: א. דיכאון לאחר אירוע מוחי: איך מתמודדים? https://www.stroke-guide.co.il/impaired/%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99-%d7%93%d7%99%d7%9b%d7%90%d7%95%d7%9f/ ב. עייפות לאחר אירוע מוחי: איך מתמודדים? https://www.stroke-guide.co.il/impaired/%d7%a2%d7%99%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ מקווה שתפיקי תועלת. זאב
שהוביל לשיתוק של יד ימין (אירוע מוחי דימומי בצד שמאל ) עבר שלושה חודשים .. מה הסיכוי שהיד תחזור בתפקוד מלא? אתה יודע או מכיר על מקרים כאלה או שזה אבוד? יש לך אולי המלצות לטיפולים פרטיים?
שלום, קשה להעריך בלי לבדוק, גם את התנועה וגם את התחושה ביד. לפעמים אפשר לחזור לתפקוד טוב, אבל זה דורש המון עבודה. המון. מידע מפורט תוכל לקרוא כאן: https://www.stroke-guide.co.il/function/hand זאב
אימי (85) עברה ארוע מוחי ויש לי אפאזיה. אצמעית מבחינה מוטורית. טיפול מומלץ-קלינאי תקשורת. אבל-זה לא קיים באילת. וגם לא בית חולים שיקומי. איך אוכל לעזור לה?
שלום, משתמשים בשרותי שיקום מרחוק, למשל: https://shikum.sheba.co.il/%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%9E%D7%A8%D7%97%D7%95%D7%A7 או: http://www.gertnerinst.org.il/well_being/well_being_rehab/ בהצלחה, זאב
אי מתן טיפול ראוי בבית חולים איכילוב,החולה נפטר?שאלות לגבי רשלנות רפואית בטיפול!
שלום זאב, אמא שלי אחרי אירוע מוחי, בכל כאב ולא קטן מראה תחושות שזהו כאב חזק מנשוא,גם במגע של קור וחום. האם תוכל להסביר על. התופעה וכיצד עלינו להתמודד..
שלום, לפי תאורך נשמע שמדובר באלודיניה - מצב בו גירוי שאינו אמור להיות מכאיב יוצר תחושת כאב. מדובר לרוב בהפרעה במערכת העצבים, כלומר בקליטה ו/או בפירוש של הגירוי, שאינם מתבצעים באופן תקין. הדרך לשפר את המצב היא על ידי תרגול תחושתי, ורצוי גם תנועתי, בדרך כלל של אברי הגוף בהם נחווה הכאב. הרעיון הוא לנסות לשפר את היכולת של המוח להבחין בין גירויים שונים ולמקם אותם (לדעת היכן האיזור בגוף שמגורה, בדיוק רב ככל האפשר). אני ממליץ לפנות לפיזיותרפיסט או למרפא בעיסוק עם נסיון בשיקום לאחר אירוע מוחי ובשיקום תחושתי לצורך טיפול וכדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לכאב חריג. זאב
שלום רב, לפני כ10 ימים היא עברה אירוע מוחי והתאשפזה במחלקה פנימית ולא במחלקה נוירולוגית בבית חולים ציבורי. יכולת הדיבור שלה משתפרת, היא מתאוששת לאט לאט, מצליחה להניע את הגפיים ויושבת רק יד שמאל אינה מגיבה. אפילו הפיזיותרפיסט שהיה אצלה, לדעתי ביום ה8 לאישפוזה וזאת לאחר התעקשותינו, הביע אופטימיות לאור שיתוף הפעולה שלה בטיפול. הרופאים הבכירים במחלקה לא רואים טעם להערכה של רופא שיקומי וקובעים שגורלה נידון לבית אבות או לשחרור ביתי עם ליווי צמוד של עובד זר. עולה השאלה האם המהלך הינו תקין או שיש להתעקש על הערכה של הרופא השיקומי. שוב ושוב הם חוזרים בפנינו שהמצב לא יחזור לקדמותו והיא מאוד מבוגרת אולם הרי לא זה השיקול שיכריע את הכף לדעתי ולכן אשמח לשמוע ממך בעניין. תודה וסופשבוע נעים.
שלום, קשה לי לענות על סמך המידע שכתבת. יש מצבים בהם אכן הפוטנציאל לשיקום קטן, אבל אין לי דרך לדעת אם זה המקרה. הגיל לבדו לא אמור להיות אינדיקציה למתן/אי-מתן שיקום. לדעתי השיקול העיקרי אמור להיות היכולת שלה לבצע שיקום אקטיבי, והסיכוי שלה להשתפר כתוצאה מכך באופן שיש לו משמעות בחיי היום-יום שלה. ניתן לפנות בעניין למתאמ/ת של קופת החולים בבית החולים. יש גם אפשרות להביא רופא שיקום פרטי למתן חוות דעת נוספת, בתאום עם המחלקה. זאב
הי,לביתי מציעים בחור שבגיל 10 חלה בצפליטיס,והם טוענים שהוא יצא מזה,וכיום חי על כדור ליום.השאלה שלי זה 1- מה זה ציפליטיס? 2-מה ההשלכות לחיי היום יום? 3-האם יכול להיות בעיות פריון ? תודה מראש שרי שטיינמץ.
לאחר אירוע מוחי .. אנחנו גרים בחיפה ויש לנו מקום קרוב אבל בסוף בחרנו את לוינשטיין ברעננה עשינו בחירה נכונה? עדיף שתקבל שיקום כמה שיותר מקצועי מאשר שזה יהיה קרוב אלינו ונראה אותה הרבה יותר?
למה אין תשובה נכונה לשאלה? לא הבנתי את התשובה
תלוי באופי של האדם המשתקם, באנשי הצוות הספציפיים שיטפלו בה, במה שעושים בני המשפחה כשהם באים לבקר ועוד. זאב
כשיש דימום מוחי תוך כמה זמן לוקח לדימום להיספג לגמרי? כמובן זה תלוי בגודל של הדימום אבל בערך כמה זמן זה? חודשים?שנים?
למיטב ידיעתי מס' שבועות עד חודשים, תלוי לא רק בגודל הדימום אלא בגורמים נוספים. ממליץ לשאול נוירולוג (אני פיזיותרפיסט). כדאי לקחת בחשבון שהנזק נגרם לא רק מהדימום עצמו אלא גם מתהליכים דלקתיים ואחרים ברקמת המוח סביבו, שיכולים להמשך גם לאחר הספיגה. זאב
