פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

בפורום זה יינתנו תשובות על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד משתקמים לאחר אירוע מוחי? מהם שלבי השיקום? עד כמה אפשר להשתקם לאחר אירוע מוחי קשה? כיצד משפרים את ההליכה לאחר אירוע מוחי? עד כמה ניתן לשקם את תפקוד היד לאחר האירוע? .
2882 הודעות
2367 תשובות מומחה

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

21/11/2007 | 21:29 | מאת: יבגני צירנו

לפני כמה זמן אני הובחנתי קשב וריכוז אני מטופל אצל נירולוגה והוא העלה את מינון מ"ג 10 ל 20 מ"ג ואני שמתי לב מתחיל לרדת במישקל ואני עצבני האם זה בסדר או לחזור לרופא?

01/12/2007 | 11:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זה לא בסדר ועליך לרדת המינון חזרה לעשר ולחזור לרופא להתייעץ. בהצלחה.

19/11/2007 | 18:32 | מאת: אנה

שלום מה משמעות המשפט cerebrovascular nos? תודה מראש!

01/12/2007 | 11:44 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מחלה של כלי דם מוחיים

שלום, ברצוני לדעת האם ניתן לחזק את החשיבה ולמנוע הדרדרות מהירה לאחר שבץ מוחי, ואם כן היכן ניתן לבצע זאת? ומה הגורמים המביאים להדרדרות מצב אדם שלקה בשבץ, ועדיין מדבר וזוכר, אך חלה כבר היום לאחר כחודשים מההתקף השני- חלה התדרדרות.והוא כה צלול במחשבתו ומבין הכל....ממש כואב הלב.

19/11/2007 | 09:10 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גשי לאתר שלנו www.pnaivebriut.com תמצאי שם כל מיני תרגילים שונים והפניות לתרגילים באתרים אחרים וגם בגוגל תמצאי אתרים כאלו זה רעיון נהדר לנסות להשתמש בתרגילים שונים לשפר את התפקוד המוחי בצורה כזו וגם משחקי שולחן פשוטים יכולים לעזור (דמקה, קלפים וכדומה) ספרי לנו איך הולך כדי שנלמד מנסיונך בהצלחה

15/11/2007 | 11:42 | מאת: בר

שלום יש לי בעיה או יותר נכון להורי יש בעיה... אבי לאחר אירוע מוחי קשה אשר פגע לו כמעט בכל מערכת בגוף - שיתוק של יד שמאל שיתוק חלקי של רגל שמאל, פגיעה ביכולת הדיבור והכי גרוע - פגיעה קוגניטיבית אשר גורמת לו להתקפי זעם ,חוסר קשב, או סתם חוסר הבחנה בין טוב ורע או נכון ולא נכון אבי היה אדם מאוד אנרגטי והריתוק לבית משפיע עליו לרעה דבר הגורר ריבים תכופים עם אימי שעל אף שהגיעה מטפלת זרה היא משמשת כנהגת הצמודה שלו ואף כמעין "שק חבטות" (לא במובן הפיזי של המילה כמובן..) , מבחינתו אימי אשמה כרגע בכל הרע שבעולם.. השהיה ביחד זמן רב כאמור גורמת לריבים תכופים (והכוונה לריבים שמעולם לא היו...) עד הגעה למצב של שנאה של אבי לאימי (הוא אף טוען באוזני כל מי שמעוניין להקשיב שהיא מנסה להרוג אותו...כמובן, על גבול הפאראנויה...) אנו מחפשים מסגרת הולמת לאבי, אשר עדיין מבחין ויודע היכן הוא נמצא ועל כן לא ניתן ואף איננו רוצים "לזרוק" אותו במוסד סיעודי בו הטיפול היחידי שהוא יזכה לו לא יהיה מיטבי ומצד שני יש ברצוננו למצוא לו מעין בית אבות אשר מתמחה באנשים לאחר אירוע מוחי בו שוהים גם חולים שעדיין מסוגלים לתקשר (לא כאלו שהפכו לאנשים תלותיים לחלוטין) אציין כי אבי מתהלך לבד בעזרת מקל (כשאדם אחר משגיח עליו) מסוגל לקום ולשבת בעצמו ואינו תלותי מבחינת צרכים בטיטולים או קטטר אך הוא זקוק להשגחה צמודה, שכן הוא עלול ליפול (כאמור-חייב להיות מישהו לידו כדי שישגיח שלא יאבד את שיווי משקלו ויפול) המלצות על מקומות שיהוו מסגרת הולמת עבורו יתקבלו בברכה תודה מראש דביר

לקריאה נוספת והעמקה
19/11/2007 | 09:02 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מצטער אבל איננו עוסקים או מרשים פרסום של מקומות ספציפיים . באופן כללי אין מקום שמתאים לכולם וצריך לכתת את הרגליים ולבקר בכולם. הקרבה לכתובת המשפחה כדי לאפשר ביקורים תכופים לשני הכיוונים היא עירון מנחה חשוב אבל לא בלעדי. המשיך השהות בבית הוא לעיתים קרובות הרע בניעוטו לאחר שבכל זאת נעשו כמה שינויים של 'הפרדת כוחות' ואולי שימוש בתרופות. האם התיעצתם עם פסיכוגיאטר לגבי טיפול תרופתי כלשהו ? בהצלחה

12/11/2007 | 13:53 | מאת: נאפי

אמי בת 43 אישה בריאה לחולטין קיבלה לפני חודש אירוע מוחי קשה היא היתה בטיפול נמרץ מונשמת ומחוסרת הכרה ולאחר שבועים היא החלה לחזור להכרה מיד באותו יום היא הועברה למחלקה נרולוגית ושם קיבלה קלקסן מה שגרם לשטפי דם במוח ומאז במשך שבועים וחצי היא שוב מונשמת באופן מלא ונמצאת במצב של קומה האם יש סיכוי שהיא תצא מזה?

לקריאה נוספת והעמקה
19/11/2007 | 09:01 | מאת: דר' דניאל גוטליב

התאור כללי מדי והמקרה דרמטי מדי מכדי שניתן יהיה להתייחס בצורה רצינית אליו בפורום. באופן כללי ביותר - ההחלמה של אנשים צעירים כמו אימך היא לעיתים מדהימה גם לאחר אירוע קשה כמו זה שכנראה עברה כך שאסור לאבד תקוה. בהצלחה.

שימוש בכדורים סיליס לאחר אירוע מוחי מותר?

12/11/2007 | 10:35 | מאת: יעקב גבריאל

שלום האם הכאב עשוי לחלוף מתי שהוא אני 8 שנים לאחר האירוע יעקב

לקריאה נוספת והעמקה
19/11/2007 | 08:59 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בשביל זה יש פיסיותרפיסטיות מומחיות להושבה בכיא גלגלים. נסה לפנות למרכז ההדרכה של יד שרה נועה וכטל מרכז תצוגה אשל שרה זמנהוף 37 תל אביב 03-5231449 www.yadsarah.org.il [email protected] באופן כללי - כיסא גלגלים בגודל, זוית רכינה של משענת הגב ורגליות מתכוננות לרגליים נכונים, כרית הושבה טובה לישבן (כרית ביצים או כרית אורטופדית אחרת ואם צריך כרית ביגלה ) וכרית לגב או ד"ר גב ותרגול להרמת הגוף בעזרת הידיים או יד ורגל מדי שעה. בעיקרון אין כל סיבה לסבול בישיבה בכיסא גלגלים! בהצלחה

10/11/2007 | 12:05 | מאת: אני

שלום רציתי לדעת האם יש סיכוי שמי שקיבל דום לב ולא הגיע חמצן למוחו במשך 30 דקות יכול להתעורר, כרגע הוא לא מגיב לסביבה הוא ישן?

לקריאה נוספת והעמקה
19/11/2007 | 08:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

במהלך החודשים הראשונים קייים סכוי כזה אבל הוא אינו גדול וגם אז לעיתים קרובות ההתעוררות היא חלקית והנכות הנותרת גדולה. חזק ואמץ.

06/11/2007 | 18:57 | מאת: עליזה

בן זוגי קיבל אירוע מוחי וקיבל טיפול מהיר עכשיו שמתי לב שיש לו בעיה ביד ורגל שמאל וגם הפה שלו התעקם רציתי לדעת אם זה יעבור לו ומה צריך לעשות? נ.ב הוא בן 52.

19/11/2007 | 08:49 | מאת: דר' דניאל גוטליב

למען האמת זה היה תפקיד הרופאים לשים לב לחולשה ביד ורגל...הוא צריך לגשת לבדיקה אצל רופא המשפחה או נוירולוג הקופה כדי לראות אם הוא זקוק לפיזיותפריה או טיפול שיקומי אחר ובמקביל לבצע כל הבדיקות המקובלות כדי למנוע הישנות של ארוע כזה. בהתחשב בגילו הצעיר הבדיקות האלו יכללו יותר בדיקות מאשר אצל אדם מבוגר יותר. את מוזמנת לגשת לאתר שלנו ללמוד יותר על שבץ - גורמיו וההתייחסו אליו www.pnaivebriut.com בהצלחה

04/11/2007 | 23:48 | מאת: נועם

אבא שלי לאחר פגיעה אנוקסית ושיקןם ממושך. לאחרונה הופך חסר שקט מאוד מאוד עד כדי התקפי זעם, מטופל בריספרדל 1 מ"ג. לא מזמן הוסיפו לו את התרוופה רקוויפ 3 מ"ג ביום. המצב ממש לא משתפר. האם לא מדובר בהתנגשות של מדכא דופמין ומעודד דופמין? ייתכן שזה מה שגורם להחמרה?

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2007 | 09:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה טובה מאוד..אולי כדאי באמת להפסיק את הרקיפ ולראות אם המצב חוזר לקדמותו..בהצלחה

05/11/2007 | 16:04 | מאת: נועם

אם תוכל בבקשה לענות לי איך הכי כדאי להנמיך את השימוש ברקוויפ?תוך כמה זמן? האם עלי להיערך לתופעות לוואי חדשות???

03/11/2007 | 05:58 | מאת: אביבה

אמי (82) עברה ארוע לפני חודש. משותקת צד ימין + מוזנת בזונדה, ללא שליטה על הצרכים ואינה מדברת. נמצאת במוסד רפואי. היש אפשרות לשיקום כלשהו, אולי דיבור? למי לפנות?

05/11/2007 | 09:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית כל ללמוד את החומר כדי לדעת לשאול שאלות ספציפיות יותר.. גשי לאתר שלנו שכתובתו www.pnaivebirut.com ולמדי שם על שיקום לאחר שבץ אחר כך גשי לקופה שלה ודרשי לקבל טיפולים ספציפיים לפי העניין בהצלחה

02/11/2007 | 19:32 | מאת: נ.ר.

בעלי, בן 63, לאחר אירוע מוחי שני. מוגבל בתנועה בפלג גוף ימין. מתקשה במעברים ובהליכה. נוקשה מאוד ויש גם תופעת רעידות.. טופל עד כה בדופיקר (כדור וחצי ביום) ובקלוסל (שני כדורים ביום). בביקור אצל מומחה פרטי הומלץ להפסיק את התרופות הנ"ל ולהתחיל באזילקט. לאחר שבוע אין שינוי לטובה. להיפך, הוא הרבה יותר נוקשה, הרעד ביד מוגבר וההליכה קשה עוד יותר. האם כדאי לחזור לתרופות שהופסקו ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2007 | 09:37 | מאת: דר' דניאל גוטליב

דופיקר ואזילקט הן תרופות למחלת פרקינסון ולא לשבץ. אם הן ניתנו מתוך חוסר בררה כדי לנסות והן לא עוזרות הייתי מפסיק מייד במידה שאיני מתרשם מתועלת שכן הכלל הראשון ברפואה הוא "ראשית כל לא להזיק". בהצלחה.

01/11/2007 | 17:54 | מאת: גבי

דר' גוטליב שלום רב. עברתי חבלת ראש קשה לפני 4 שנים דימום סובדוראלי גדול,נותחתי במחלקה נוירוכרורגית לניקוז בדימום ,טופלתי משך שנה בסטרואידים(דקסמטזון)+דפלפט לספיגת הבצקת ולטיפול בהתקפים אפילפטיים מוקדיים ,חולשה ונימול בחצי גוף . הדפלפט לא כל כך עזר והוחלף למיקטל 600 מ'ג ,אני מטופל בתרופה זו כבר 3 שנים ולאחרונה אני חש שהתופעה של החולשה והנימול שפלג הגוף בפגוע חוזרת . שאלתי: האם יתכן שהתרופה מפסיקה להשפיע עם הזמן? מה דעתך על העניין והאם יש לך עצה מה עלי לעשות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2007 | 09:34 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם תרופה א"א עוזרת משך 3 שנים לא סביר ש"סתם כך" תפסיק להיות יעילה. צריך לבדוק אינטראקציות עם תרופות חדשות שאולי החלו להינתן, רמות למיקטל בדם ולבצע EEG חוזר. בהצלחה.

19/02/2008 | 16:37 | מאת: חני אוחיון

שלום רב שמי חני אוחיון ואני סטודנטית ללימודי שיננות בהדסה עין כרם, מתוקף לימודיי נדרשתי להכין עבודת סמינר בנושא אפילפסיה{בכלל}ונשים הרות חולות אפילפסיה{בפרט} השפעת התרופות על האישה והילוד, המומים כגון שפה שסועה שעלולים להיווצר היפרפלזיה של החניכיים הנובעת בעקבות נטילת התרופה פניטואין . אבקש אם ישנה אפשרות כזו לקבל ממכם מידע בנושא ותמונות של מומים מולדים בעקבות תרופות אנטי אפילפטיות במהלך ההריון ושל הגדלת החניכיים, בברכה ותודה מרשא חני אוחיון.

28/10/2007 | 12:35 | מאת: ron nir

האם מוכרת תופעה של לחץ באוזניים ובעיות בשינה אחרי אירוע של דום לב וביצוע החיאה

לקריאה נוספת והעמקה
05/11/2007 | 09:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא מוכר לי בהצלחה

25/10/2007 | 23:18 | מאת: ל.ד

שלום! אבי עבר ארוע לפני כשנה בצד ימין וכיום משותק בצד שמאל הוא עומד לעבור זריקות בוטוקס בפעם השנייה ביד וברגל להורדת הספסטיות(בפעם הראשונה לא כ"כ עזר) . רציתי לדעת עד כמה הזריקות יכולות לעזור. כמו כן רציתי לדעת מה דעתך על מכשיר הביומוב 3000 לשיפור וחיזוק ההליכה והיד האם הוא שונה משמעותית ממכשיר טנס מוטורי פשוט? האם ההשקעה כדאית? ובאמת יש סיכוי לשיפור? כמו כן חשובה לי דעתך על מכשיר הL300 של חברת נאסס לרגל עד כמה השינוי גדול עם המכשיר בתודה והערכה.

02/11/2007 | 21:44 | מאת: ל.ד

עוד שאלה לי אליך כיום אני יורד עם אבי לצעדה של 45 דקות עד שעה ואני שם לב שכאשר הוא הולך בלי מקל ההליכה איטית ואין לו בטחון אך כאשר הוא הולך בצמוד למעקה או כל דבר שהוא יכול לתמוך עם היד ההליכה ממש משתפרת הן מבחינת מהירות והן מבחינת כיפוף הברך מה ניתן לעשות כדי לשפר יציבות להחזרת הביטחון בהליכה תודה.

05/11/2007 | 09:32 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלות לעניין.. בוטוקס עוזר..כמה ? תלוי מאוד מי הזריק (מה הנסיון שלו בספסטיות) ואני ממליץ על "המזריקים" מהמחלקה הנויררולוגית באיכילוב ובתה"ש..ברור שאם אין שיפור משמעותי לאחר 2-3 זריקות אין טעם להמשיך..העזרה לדעתי בעיקר ביד ופחות ברגל ביומוב שונה משמעותית מגרוי רגיל משום שמופעל בו היזון חוזר חיובי שמעצים את הגרוי הספונטאני של החולה וזה משחושב. זה רעיון נהדר שלצערי לא זכה לפופולריות שהיה צריך וכנראה שיש גם בעיות טכניות לא מעטות. לא כל מיקרה מתאים ומקרים ספסטים לא בטוח שהם מתאימים. אני בד"כ "דורש" מהחברה שינסו את המכשיר וינסו "להתחייב" שיש בו תועלת לפני שקונים אותו. לא פעם הם עצמם אמרו שבמקרה זה או אחר לא כדאי.. המכשיר של נ.א.ס לא שונה לעומת זאת מכל מכשיר גרוי חשמלי רגיל מלבד הנוחות לכאורה שבשימוש בו ומבחינה זו העלות הנוספת (המשמעותית) צריכה להישקל במונחי עלות-תועלת הליכה שנעזרת על ידי מקל תמיד מעוררת מחשבה בקשר לעזרה במיקום המרחבי ללא קשר לצורך להישען על מקל ומבחינה זו כדאי לבדשוק לא רק מקל נקודה רגיל אלא גם מקל דק וקל (מאין מקל עיוורים או מקל להליכה נורדית) ולראות מה התועלת בהצלחה

שלום רב שמי יצחק ואני עברתי ניתוח מעקפים ובזמן הניתוח אירוע מוחי אשר נפגעתי בצד השמאלי של הגוף היום אני כבר אחריי כמעט 6 חודשים לומד ללכת לאט לאט אחריי שיקום בבית לווינשיין מליפניי שבוע היד שלי השמאלית לא מגיבה למרות שאני מכיר ועושה גם את התרגילים של ריפוי בעיסוק עם בניי משפחתי והמטפל שלי מה עליי לעשות האם אני יכול לנסות אלטרנטיבות אחרות על מנת לעזור לעצמי וליד השמאלית אשר ניפגעה

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא הבנתי - היד כבר תפקדה וכעת שוב אינה מתפקדת? אם זה המצב צריךלהבדק על ידי נוירולוג לשלול אירוע נוסף ואם כן להתייחס לכך בהתאם. בהצלחה.

בעבר לא הייתה לי בעיה עם צד שמאל עד שעברתי אירוע מוחי תוך כדיי הניתוח החלפת מסתם ומעקפים, לכן אני חושש על היד שלי השמאלית אשר לא מגיבה בכלל מה עליי לעשות חוץ מאשר את תרגילי ריפוי בעיסוק בתודה מראש

23/10/2007 | 21:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא הבנתי - היד כבר תפקדה וכעת שוב אינה מתפקדת? אם זה המצב צריךלהבדק על ידי נוירולוג לשלול אירוע נוסף ואם כן להתייחס לכך בהתאם. בהצלחה.

מסך מגע הינו פיתרון אשר חוסך שימוש בעכבר, מקל על פעולות למוגבלי תנועה ואנשים בשיקום ומצמצם את הבעיות הגורמות לדלקות בגידים ובשורש כף היד. כמו כן הוא מקל על תפעול המחשב. ניתן למצוא מסכי מגע במחירים אטרקטיביים באתרים הבאים: http://www.jbstore.co.il http://www.jb-sys.com

23/10/2007 | 14:22 | מאת: בבלית

אחותי בת ה29 עברה אירוע פלג גוף ימין נפגע היד והרגל חזרו לתיפקוד אך שדה הראיה מוגבל והראיה מתושתשת עברו חמישה ימים מאז האירוע היא עדיין מאושפזת האם יש רופא עניים מתמחה לנושא? האם זה יכול להשתפר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:37 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מוקדם מדי להעריך את הנזק הקבוע ורצוי להמתין לפחות לסוף החודש הראשון לאחר האירוע אין רופא עיניים מומחה לכך אבל יש נוירואופטלמולוגים שמומחיותם בכל התחום של הראייה והנוירולוגיה בהצלחה

28/10/2007 | 23:26 | מאת: ora avital

עברתי אירוע מוחי בשנת1.5.91 והיד לא מתפקדת כלל האצבעות בפרט האם יש סכוי בטיפול חדש לעורר את היד זאת יד שמאל על הרגל אני הולכת בעזרת מכשיר בנעל.. ובעזרת מקל הליכה. הייתי אז בשקום בתל השומר שבעה חודשים ויצאתי משם על הרגליים אני חושבת שד"ר גוטליב היה אז הרופא במחלקה.. בתודה אורה אביטל.

23/10/2007 | 10:48 | מאת: יעקב גבריאל

דר גוטליב שלום רב שמי יעקב גבריאל אני נכה ארוע מוחי ומשותק כולי למעט 3 אצבעות שמקלידות לפני כחודשיים עקב תלונה על כאב בישיבה המלצת לי על כרית בייגלה שאלתי כרגע האם לשבת עם הכרית בייגלה ומעליה הכרית שלי-הגובה בסדר או לשבת רק עם כרית הבייגלה לתשובתך אודה יעקב גבריאל

23/10/2007 | 21:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אני מניח שלשבת על הכרית בייגלה ללא הכרית השנייה יותר הגיוני יש גם כריות ישיבה יקרות שבנויות למקרים לא קלים כמו שלך - בקש שיביאו לך לנסיון כרית רו מחנות אביזרי עזר אבל נסה ראשית את הבייגלה שניתן לקבל בהשאלה מיד שרה בהצלחה

26/10/2007 | 21:04 | מאת: יעקב גבריאל

תודה רבה

22/10/2007 | 14:59 | מאת: לא מבינה

23/10/2007 | 21:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גם מנהלי פפורומים יוצאים לפעמים לחופש

שלום, באפריל 2006 אימי (בת 45 אז היום בת 47) לקתה בדום לב וכנראה שלא הנשימו אותה בזמן (אך ברוך ה היא חיה), היתה מחוסרת הכרה יומיים וכשקמה מהתרדמת לא זיהתה אף אחד (כמו בסרטים), באותו זמן בנוסף לזיכרון היה לה בלבול קשה ביותר. אך במשך הזמן הבלבול נעלם, אך בעיית הזכרון תפסה מקום נכבד ביותר בחייה. היא לא זוכרת את ילדיה ולא זוכרת את בעלה, בוכה מידי פעם (רצוי להדגיש שגופנית היא בסדר גמור הפגיעה היא רק בזיכרון) היא טופלה בבית לבינשטיין כ-8 פעמים ואפשר להגיד שהיתייאשו ממנה כי כל טיפול היה כאילו הוא הראשון. היא היום כמעט שנה ללא טיפול כל מה שקופ"ח מציעה זה רק מסגרות למבוגרים וזה לא בא בחשבון כי אי אפשר להשאירה לבד מפאת חשש לניצולה (חס וחלילה גם מיני). טיפול פרטי בא בחשבון. אני פשוט לא יכולה לראות אותה כך, מעבירה את היום בספה והחיים כאילו עוברים לידה. אבא שלי יצא לפנסיה בעיקבות המקרה והוא איתה כל היום ועוד שנייה הוא נשבר (יש לנו פיליפיני בבית שמטפל באח שלי בן 22 שנפגע מתאונת דרכים בעמוד השדרה לפני שולש וחצי שנים ומאז הוא נכה- גופנית ולא שיכלית). מצטערת על המכתב הארוך אך אם תוכל לעזור לי באיזה עצה או שניים אני אשמח מאוד ואולי העצה שלך תעזור לנו לשקם אותה תודה ושוב סליחה מיטל

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:32 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גשי לפרק המתאר בעיות זיכרון באתר שלנו ונסי ליישם חלק מהטכניקות היותר פשוטות לקומפסנציה שלהן (כמו למשל לנהל יומן של הכל!) www.pnaivebriut.com בהצלחה

20/10/2007 | 13:14 | מאת: סיגל

אני בת 47 ולפני שבועיים עברתי ארוע מוחי קל שמתבטא בחולשה ניכרת בגפיים השמאליות. רציתי לדעת מה מותר לי לעשות ומה אסור?

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:29 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מותר הכול מלבד מה שאסור. אסור לזלזל בגורמי הסכון לשבץ בגיל צעיר - יתר לחץ דם, כולסטרול, סוכרת, עישון וגלולה ועוד ועוד. גשי לאתר שלנו לקרוא על שבץ וגורמי סכון וא"כ חזרי עם שאלות יותר ספציפיות www.pnaivebriut.com בהצלחה.

20/10/2007 | 01:26 | מאת: דיאנה

שלום רב, סבתי בת 73 היא אישה מאוד מלאה (שוקלת בסביבות 93 על גובה של 1.50) וסובלת מלחץ דם גבוה כבר המון זמן. לפני כחודש כשהייתה אצלנו החלה לדבר לא בהגיון, לא הצליחה לבטאות מילים רבות, התבלבלה בין מילים ולא הצליחה לקשר בין מילים ע"מ לבנות משפט. יום למחרת זה עבר לה. לאחר מכן היא ביקרה אצל רופאים והם אמרו לה שזה היה כנראה מיקרו אינסולט, הרופאים שלחו אותה בינתיים לבדיקות נוספות ואמרו כי במידה ואכן יגלו שזה היה מיקרו אינסולט בוודאות היא תצטרך לעבור ניתוח בראש (שכן נסתם לה וריד\עורק שמגיע לחלק מסויים בראש) ובמידה ולא תעבור את הניתוח המצב רק יחמיר ואף יכולות להיות השפעות קטלניות בתקופה הקרובה. השאלה שלי אליך, היא האם אישה בגיל כזה ובמצב כזה יכולה לעבור סוג כזה של ניתוח, האם אין זה סיכון יתר על המידה? מה הסיכויים להצלחת הניתוח לאור המצב הנתון? מה הסיכונים בניתוח כזה ומה הסיכויים לגרוע מכל?? והאם יש אולי פתרון אחר? מקווה לתשובה במהירה. בתודה רבה מראש, דיאנה.

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

או שאינך מציגה נכון את כל הפרטים או שלא ברור לי כלל על איזה ניתוח מדובר! בכל מיקרכה רצוי לקבל חוות דעת נוספת. בינתיים רצוי גם להתחיל לרדת במשקל בכל הרצינות. בהצלחה.

18/10/2007 | 09:38 | מאת: אילנה שמם

שלום רב, אימי בת 67 עברה ארוע מוחי מדמם לפני כשנתיים. היא מטופלת באלטרול כתוצאה מדכאון שהיה לה עוד לפני הארוע ובטגרטול cr פעמיים ביום וזאת מאחר והיה לה התקף חד פעמי של פירכוסים יום לאחר האירוע. בדיקת ה- e.e.g. שערכה לאחרונה תקינה וכמו כן בדיקת הדופלר קרטיס בסדר בהתחשב לגילה ( כך טען הרופא). לאחרונה יש לה כאב ראש וכאב פנים וחולשה בכל הגוף .( (היא לאחר מחלת שפעת וסינוסיטיס). 1) האם יש מקום לדאגה עקב כאב הראש וכאב בפנים האם זה מעיד על תסמין לאירוע מוחי נוסף שעלול לקרות .או שזה בגלל הסינוסיטיס ? 2) מאחר והיה לה התקף חד-פעמי של פירוכסים עד מתי היא צריכה לקחת את תרופת הטגרטול ?כמה שנים לאחר התקף? 3) בביקור האחרון אצל הנוירולוג הוא נתן לה כדורים בשם : stunarone המשפרים לדבריו את זרימת הדם האכן ? האם אפשר ליטול תרופה זו עם האלטרול ? אודה על קבלת תשובתך הדחופה. תודה אילנה

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אפשר לקחת סטונרון(אנטיהיסטמיני נוגד סחרחורות ולא קשור לזרימת דם) יחד עם התרופות האחרות אבל להביא בחשבון ישנוניות יתר, אפשר לשקול הפסקה הדרגתית של טגרטול ונסיון להסתדר בלעדיו אבל הסכון להתקף נוסף קיים - חובה להתייעץ עם נוירולוג קודם לכן אפשר ורצוי לשקול הפסקת ו/או החלפת אלרטול בתרופה אנטידכאונית אחרת כי לאלרטול תופעות לוואי רבות יחסית בהצלחה

18/10/2007 | 07:14 | מאת: משה

אבי ז"ל לקה בדמנציה בתחילת שנות ה-70 לחייו. האם זהו בעצם אלצהיימר? אני כיום כבן 50, אני יודע שיש סבירות שמחלה זו תעבור בתורשה, האם בסבירות גבוהה? בתודה

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:20 | מאת: דר' דניאל גוטליב

דמנציה בגיל 70 יכולה להיות על רקע אלצהיימר או מחלת כלי דם מוחית ועוד סבות , גש לנוירולוג והבדק למען השקט הנפשי שלך בהצלחה

18/10/2007 | 07:09 | מאת: משה

23/10/2007 | 21:18 | מאת: דר' דניאל גוטליב

??

16/10/2007 | 09:48 | מאת: אלונה

שלום אבי בן כמעט 70 לקה באירוע מוחי לפני 3 חודשים בהתחלת האירוע נפגע תפקוד צד שמאל לאחר 4 ימים הדרדר מצבו והרופאים קראו לי לשיחה והודיעו לי שהבצקת מתפשטת שיש לו אוטם בעורק הראשי בצד ימין ויש 2 אפשרויות 1 ניתוח להסרת הבצקת או טיפול שמרני מכיון שאבי כול חייו הסביר שאינו רוצה לגמור את חייו כנכה שאינו מסוגל להיות עצמאי ושאינו רוצה להכביד על משפחתי ( רצה לחתום על לטופס לילך שנקרא למות בכבוד) החלטתי שכדאי לותר על הניתוח ובחור בטיפול השמרני, אבי היה במצב קקשה 5 שבועות מתכום מושנם 3 שבועות ואח"כ עם דלקת ראות קשה. כעט רוצה שוב לחתום על טופס לילך כיון שאינו רוצה לחיות רוצה באנושיות מוחלטת שאם שוב מצבו ידרדר שלא ניתן לו שום טיפול שאלתי קצת קשה אבל היא עולה מרחמים על אבי שנכון שהוא מתקשר ונכון שהוא התחיל להעזר במקל וזה מצב שאליו הרופאים חושבים שיגיע הוא כול הזמן בוכה , אינו שולט בצרכים , הרבה פעמים מבולבל , נראה לי שהזכרון הקצר שלו קצת לא תקין, משותק כמובן בצד השמאלי מרותק לכסא הגלגלים ,כול כולי רחמים עליו מצער גדול בלייבי שהרי כול חייו ביקש ממני לא להגיע למצב כזה. חשוב לצין שזה אירוע שני לפני 10 שנים היה לו אירוע קל מאוד שזכר לא נשאר ממנו. מה הסיכוי שאדם שכזה יקבל עוד אירוע למרות שמקבל טיפול האם יש לא סיכוי יותר מאדם שלא עבר ארוע ואינו מקבל טיפול? מה תוכלת החיים של אנשים שכאלה?? הודה לך מאוד עם יש לך תשובות רק בריאות

23/10/2007 | 21:18 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הסכון לעוד שבץ קיים והוא גדול פי עשר מאשר אדם שלא עבר שבץ וזאת על אף הטיפול תוחלת חיים ממוצעת היא שבע שנים וסיבת המוות דוקא לבבית חזק ואמץ

15/10/2007 | 18:33 | מאת: רחלי

אמי בת 76 היתה פעילה מאוד ועצמאית לפני הארוע.כרגע שלושה חודשים לאחר הארוע נמצאת בשיקום יש שיפור בדיבור בעירנות אך ללא שינוי בתנועתיות.משותקת ביד ורגל שמואל למרו שחזרה התחושה.מהימים הראשונים לארוע בהכרה מלאה מזהה זוכרת דברים ומגיבה לעיניין.הרופאים לא יודעים להגיד מה הצפי לגבי ההמשך.למה לצפות לדעתכם?האם יש עדיין סיכוי לשיפור? תודה מראש רחלי

23/10/2007 | 21:14 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על מהלך ההחלמה לאחר השבץ www.pnaivebriut.com בהצלחה

12/10/2007 | 11:45 | מאת: חגי

תודה על תשובתך בנושא. הכוונה ליד רועדת כאשר אוחזים אותה ומנסים להוזיז את היד 45 מעלות, או לפתוח את כף היד, זה לא קורה תמיד. להיפך זה לא מפריע, רק רצינו לדעת האם זה סימן להתעוררות השריר או חולשה כמו שאתה אומר, כי לפני זה היד המשותקת לא הגיבה כלל בתזוזה מעצמה.

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:13 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נראש שכן. בהצלחה

10/10/2007 | 09:20 | מאת: לימור

לאמא שלי היה ארוע מוחי קל לפני שנתיים. היא מטופלת עכשיו בכדורים לצמיתות. העניין הוא ששמתי לב שמאז ההנתהגות שלה הפכה לילדותית ונודניקית יותר, היא דורשת יותר תשומת לב. נעלבת לעיתים קרובות ועושה "ברוגז" - ממש כמו ילדים קטנים. לא יודעת אם העניין קשור לגיל (היא בת 60), או לארוע המוחי. מה אני יכולה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
10/10/2007 | 11:17 | מאת: כרמית

אני לאחר אירוא סובלת מצליעה וכן גרד חזק האם יש קשר לאירוע שעברתי ניסיתי גם טלפסט וכן גם קשיי הרדמות

23/10/2007 | 21:10 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לקבל זאת באהבה ולזכור שגם את היית פעם ילדה נודניקית ולשקול בדיקת נוירולוג או פסיכוגריאטרית לשלול דיכאון או חרדה ואם כן לבדוק התועלת/סכון שבנטילת תרופות אנטידכאוניות או הרגעתיות . גשי לאתר שלנו לקרוא עוד על שינויים רגשיים לאחר השבץ www.pnaivebriut.comבהצלחה.

09/10/2007 | 19:24 | מאת: א.

שלום רב. בפיענוח אם אר איי (בגלל טרשת נפוצה), הודגמו מוקדים מרובים פתלוגיים בחומר ה הלבן, פרי ונטריקולרים בעיקר. אחד מהם גדול ומודגם אקסיפיטלי צמוד לקרן האוקסיפיטלית מצד ימין. מה זה פרי ונטריקולרים ?? מה זה אוקסיפיטלי ? תודה.

23/10/2007 | 21:12 | מאת: דר' דניאל גוטליב

פריונטריקולרי=זסביב מערכת החדרים הפנימיים שבמוח אוקציפיטלי=החלק האחרוי של המוח האחראי על התפיסה החזותית בעיקר

08/10/2007 | 17:56 | מאת: טלי

בת 47 לאחר אירוע מוחי ,כאמור היד לא פונקציונלית לאחר האירוע המוחי, שנה ו-11 חודש, למרות שיש בה סגירת אצבעות רצונית ולא קשורה לטונוס וקצת תנועות בכתף ,שכמה ומרפק , וטונוס מאד מוגבר, האם זריקת בוטוקס לשורש כף היד ולאצבעות יכול לעזור בשילוב עם גבס קל בשינה ועבודה אינטנסיבית על היד ,בעבר , לפני כשנה הזריקו לי בוטוקס .עזר ,בצורה מאד מינורית, אולי הוריד קצת טונוס .האם לא עזר פעם אחת בהכרח שגם הפעם לא יעזור ,האם כדאי לנסות? ,אני די רציונלית למצבי אבל אם אפשר לעשות משהו שיכול לשפר את המצב אשמח לשמוע,אני שנה ו-11 חודשים לאחר האירוע.יש רופא מומחה להזרקת בוטוקס? תודה טלי

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:07 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בוטוקס נועד לטפל בבעיה של ספסטיות (כיווץ בלתי רצוני מוגזם) של השרירים ואם זה המצב אפשר לשקול עוד זריקה בידי מומחה לנושא (מרפאות תנוע בבתי החולים ) יש שיטות טיפול ליד משותקת כרונית כגון האילוץ להפעיל אותה על ידי המנעות משימוש ביד הבריאה (CONSTRAINT INDUCED THERAPY ) והפעלה של היד בעזרת גירויים חשמליים המופעלים בסינכרוניזציה להפעלה האקטיבית שלה (מכשיר ביומוב הישראלי) . בהצלחה.

08/10/2007 | 08:14 | מאת: אורנה

אבי כבן 85 נשלח לבדיקת C.T בעקבות בעיות זיכרון ובלבול. תוצאות הבדיקה: מספר אוטמים ישנים דו צדדים. אין עדות לאוטם טרי או לדימום. חדרי המוח סימטרים ותקינים כולל חריצים וציסטרנות. מה ניתן להבין מבדיקות אלו? מה ניתן לעשות? ברצוני לציין שאבי לוקח אספירין. האם יש צורך לעלות את המינון? בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נמצאו הסתיידויות מצד שמאל 50-60 אחוז. מצד ימין בעורק פנימי 70-90 אחוז. ישנה החמרה קלה לעומת הבדיקה שנעשתה שנה קודם. מה ניתן להבין מכך? האם יש קשר לבעיות הקוגניטיביות??? בתודה מראש. כל הכבוד לתשובות הרציניות.

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 21:03 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אמנם בגיל הזה שכיחות מחלה ניוונית (אלצהיימר) של המוח גדולה אבל קיימת גם האפשרות שבעיות הזיכרון נובעות גם מבעיה של מחלת כלי דם מוחית (שבץ חוזר כמודגם בCT) . אפשר לשקול לשדרג הטיפול באספירין עם קרדוקסין וכדאי להתייעץ עם נוירולוג/ מומחה לכלי דם בקשר לצדוק וליחס תועלת/סכון שבניתוח של העורק הפנימי משמאל (הצרות 80%). קראי עוד על ניתוח זה באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

07/10/2007 | 14:47 | מאת: טלי

שלום, קיבלתי אירוע מוחי לפני שנה ועשרה חודשים בהיותי בת 46.5, ניפגעתי בפלג גוף שמאלי יד ורגל,שאלתי איפה יש מחקרים בנושא שיקום שאני יכולה לפנות אליהם או שאתה יכול לעזור לי ולקשר בינינו, מההיבט המוטורי.יש לי מוטיבציה מאד גדולה להשתקם, ולמזלי לא ניפגעתי קוגנטיבית.האירוע היה כתוצאה מאוטם תודה טלי

23/10/2007 | 21:00 | מאת: דר' דניאל גוטליב

גשי לאתר שלנו www.pnaivebriut.com ולאחר שתקראי הכתוב בו גשי דרך הקישוריות החיצוניות של האתר לאתרים דומים בארץ ובעולם ותמצאי שם הרבה מחקר בהצלחה

06/10/2007 | 21:46 | מאת: תמי

שלום! אבי עבר אירוע מוחי לפני כ 6 שנים בערך ועקב כך גם הדיבור שלו נעלם , ביום הוא לא מדבר בכלל אפילו לא קול ממש כלום , בלילה יש מצב שהרבה פעמים הוא כן אומר משהו או לפעמים צועק ממש חזק או מפהק בקול , שאלתי היא : האם יש סיכוי שבכל זאת אבי כן ידבר אי פעם? אולי זה פשוט עינין פסיכולוגי? אולי יש פחד כל שהוא? אשמח מאוד אם תשיב לי על שאלותי תודה תמי!

23/10/2007 | 20:58 | מאת: דר' דניאל גוטליב

איני מכיר לצערי מקרים של החלמה מאוחרת משבץ שגרם לאפוניה =אבוד מלא של היכולת לייצר הגויים והברות. האם הוא מסוגל "לזמזם" מנגינה? האם הוא מבין הנאמר לו? גשי לאתר שלנו לקרוא עוד על החלמה מאפזיה ועל הטיפול בנסיון "לשיר" את המילים Www.pnaivebriut.com בהצלחה

27/10/2007 | 21:08 | מאת: תמי

בהמשך לשאלתך האם אבי מבין את הנאמר? או האם הוא מזמזם? אכן כן אבי מבין טוב מאוד את הנאמר לו זו בעצם התקשורת שלנו איתו, אבי לא מזמזם אבל ישנם כן גירויים כמו למשל : כשהוא משתעל, מפאק,במצב של שכיבה אז יוצא לו בל מיני רישרושים קלים, בזמן שהוא חולם איזה חלום לא טוב אז הוא צועק נורא חזק, לפעמים כשהוא באמת רוצא לומר משהו שאני לא מבינה אותו אז הוא מתאמץ ויוצא לו קול אבל לא מילה אודה לך מאוד אם תתיחס לזה מחכה לתשובתך בתודה תמי.

05/10/2007 | 07:22 | מאת: sbh100

בבית חולים בזמן בדיקה קיבלתי אירוע מוחי "קל" למזלי הרופאים הצליחו בדקה ה90 להצילני. משם הלכתי לשיקום וכיום אינני מרגיש את מיגבלותי שהיו לי. מה ההשלכות של האירוע שגיל מבוגר. קיבלתי בגיל 52 וכיום אני בגיל 56

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 20:54 | מאת: דר' דניאל גוטליב

השאלה לא כל כך ברורה: אירוע בגיל 52 הנחשב לגיל "צעיר" מחייב הערכה מקיפה של הגורמים והתייחסות קפדנית לגורמי הסכון (יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול, עישון וכדומה) כדי למנוע אירוע נוסף וזאת בנוסף לטיפול המונע באספירין. פרטים נוספים על גורמי השבץ והמניעה שלו באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

04/10/2007 | 22:58 | מאת: יעל

ד"ר גוטליב שלום, חמותי בת ה-70, נותחה בבטנה ביום ב' האחרון בעקבות adenomatous polyposis cancer. הניתוח נמשך כ-8 שעות ובמהלכו בוצעה גם כימותרפיה איזורית. ההתאוששות מהניתוח הקשה היתה איטית ואתמול הופיעו חוסרים נוירולגיים ביד וברגל ימין, כמו גם קשיים בדיבור, בלבול וישנוניות. ב-C.T ראשוני ללא חומר ניגוד הודגם אוטם, ללא שט"ד. כרגע מקבלת זריקות קלקסן (לא ניתן היה לתת t-PA בשל סכנת הדימום). שאלותיי: 1 - האם, מבחינה רפואית, לאור מצבה המורכב, ניתן לתת תרופה נוספת (גם אם לא בסל הבריאות) לטיפול ו/או מניעה של ארוע נוסף? 2- האם מומלץ כבר בשלב זה להתחיל בתרגילים לגפיים, או בתהליך שיקומי אחר? לתשובתך המהירה, אודה. בברכה - יעל.

לקריאה נוספת והעמקה
23/10/2007 | 20:50 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הטיפול בקלקסן הניתן כעת מהווה את האמצעי החזק ביותר למניעת אירוע נוסף (מקביל לקומדין) ובהמשך לא יהיה מקום לטיפול מעבר למתן אספירין. בהחלט רצוי להניע הגפיים בהתחלה באופן פסיבי ואחר כך באופפן אקטיבי מוקדם ככל שהמצב מאפשר. פרטים נוספים על ההחלמה והשיקום לאחר השבץ המוחי באתר www.pnaivebriut.com בהצלחה

04/10/2007 | 12:57 | מאת: אבי

אבי חווה לפני יומיים אירוע מוחי עקב קריש דם וראייתו מטושטשת, הוא מטופל בנוגדי קרישה. נשלל נזק לצמיתות. שאלתי היא כמה זמן בערך יקח עד שיחול שיפור במצבו?

17/10/2007 | 17:49 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין תשובה חד שמשמעית לשאלה מאין זו. באופן כללי ביותר צריך כחודש להתייצבות המצב אבל משך הזמן לשיפור תלוי בתלונה הפסציפית וזו לא ברורה כל כך מדבריך. בהצלחה.

02/10/2007 | 17:03 | מאת: דורה

שלום רב, הבדיקה שהיתה בטכניקת T1 T2 FLAIR DW1 SW1 יצאה תקינה. החריג נכתב כדלקמן: מספר מוקדי אות חריג זעירים בחומר הלבן התת קרטיקלי פונטלי ופריאטלי משמאל שאינם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ואינם ספציפיים. ללא עדות לאוטם חד או הגבלה בדיפוזה. המuקדים אינם ספציפיים ויתכן על רקע כאבי ראש כרונים, מחלת כלי דם קטנים או טראומה קלה בעבר.(אין לי כאבי ראש כרוניים, אבל יתכן ואותו יום היה לי כאב ראש). אני בת 57.עברתי ארוע של עוורון לדקה - 3 דקות בעין אחת.רופא עיניים אומר שיתכן זו מיגרנה של העין, כלי דם ברשתית. נאורולוגים בודקים. כל הבדיקות היו תקינות ואין לי גורמי סיכון, למעט הומוציסטאין ברמה של 15.25. אשמח לקבל הסבר לפשר ההערה שהופיעה בתוצאת בדיקת הmri/

לקריאה נוספת והעמקה
17/10/2007 | 17:24 | מאת: דר' דניאל גוטליב

איני יכול לספק לך הסבר פרקטי לממצאים של הבדיקה ועליך להבין שמדובר בבדיקה מאוד רגישה שלא תמיד הממצאים שלה מלמדים ולעיתים אף מבלבלים. יכול להיות שאכן מדובר במחלת כלי דם קטנים מהסוג השכיח אצל חולים עם יתר לחץ דם כרוני ולעיתים גם בלעדיו ויש מקום להמליץ על מתן אספירין במינון נמוך באופן קבוע אבל תצטרכי להבדק אצל נוירולוג לשם כך. בהצלחה.

30/09/2007 | 21:52 | מאת: אילן

אימי בת 63. לפני 7 חודשים עברה אירוע מוחי קשה, פלג הגוף השמאלי משותק אך כרגע היא מצליחה ללכת כ- 10 מטרים והיא עדיין על כסא גלגלים. את יד שמאל היא מצליחה להרים רק במצב שכיבה והדיבור שגם נפגע, נהיה ברור יותר שאלותי הן: 1. עד כמה תוכל אימי להשתקם? - יש לציין שיש לה מוטיבציה גבוהה מאד 2. האם לאחר אירוע מוחי קשה, עלולה אימי לקבל שוב מכה שכזאת? 3. האם תוחלת החייםלאחר אירוע מוחי הינה קטנה יותר?

לקריאה נוספת והעמקה
17/10/2007 | 16:58 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הרבה שאלות וקצת כלליות מדי..אפשר להמשיך להשתקם אם כי במידה צנועה יותר גם לאחר 7 חודשים ובעיקר ללמוד כיצד לנצל טוב יותר את המשאבים שעומדים לרשותך, ארוע מוחי חוזר קורה בכרבע מהקרים וצריך לעשות כל הניתן כדי למנוע אותו, תוחלת החיים אכן מתקצרת עקב אריוע מוחי ובעיקר במנגנון של בעיות לבביות אצל מי שסבל מהן קודם לכן. גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על הנושא מכל הביטיו וחזרי עם שאלות ספציפיות יותר . כתובת האתר www.pnaivebriut.com

24/09/2007 | 23:32 | מאת: ברכה

אימי עברה אירוע מוחי-"אוטם בגזע המוח" לפני כמעט 4 שנים והיא מסוגלת רק לבכות לצחוק ולתקשר עם העיניים. היא בת 47 והייתי רוצה לדעת אם היו מקרים בהם אנשים קמו מזה?

לקריאה נוספת והעמקה
28/09/2007 | 09:48 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מצטער לשמוע על המצב הקשה אבל איני יכול לספר לך על סכויי התאוששות משמעותיים במקרים כאלו. יש תמיד יוצאים מהכלל שהם בגדר "ניסים" אבל מבחינה סטיסטית הסכויים נמוכים מאוד וצריך להתרכז בנסיון לשפר איכות חיים גם בגבולות המצב הסיעודי הקשה . למשל התאור של "בוכה וצוחקת" מרמז על מצב של "לביליות רגשית" שניתן לשפר על ידי טיפול בתרופה בשם אלרטול במינון לא גבוה (10-25 מ"ג) . בהצלחה.

23/09/2007 | 09:12 | מאת: אבי

תודה על העזרה חמתי, בת 87, סבלה CVA חריף ביותר של האונה הימנית. זאת לאחר מספר אירועי TIA ללא נזק משמעותי במשך החודש האחרון. במשך ולאחר אירועי ה- TIA קיבלה טיפול שמרני באספרין. המצב הנוכחי הוא של אובדן שליטה בגפיים השמאליות. אובדן ראיה כנראה מלא, אין תגובה ברורה לאפשרות שיחה עימה, תנועות מוגברות של היד הימנית. לעיתים מזהה את מי שמדבר עימה ואז היא גם משיבה אם כי מרחב התשובות הינו מצומצם ביותר. בבית החולים שבו היא מאושפזת, המסר האחרון שהועבר אלינו היה שהיא מופנת לועדה (היא כעת כ-5 ימים אחרי האירוע האחרון של ה- CVA) לגבי מוסד סיעודי שאליו תעובר. המצב נראה די פאטלי, כאשר ברור שסיכוי השיקום הוא מוגבל מאד - מאידך בבית החולים לא משתפים פעולה בהסבר להיכן המצב הולך ומה הדרכים שיש לנקוט בהם כדי להבטיח לחולה את האופטימום האפשרי במצבה. אודה מראש לכל מי שיוכל להנחות אותנו איך להבטיח את המקסימום ולמה ניתן לצפות מהמערכת תודה רבה וגמר חתימה טובה

לקריאה נוספת והעמקה
28/09/2007 | 09:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אכן בגיל 87 לא קל לנתח את המצב מבחינת הפוטנציאל השיקומי לעומת הצורך בטיפול סיעודי טוב . חשוב מאוד מה היה המצב לפני האירוע - האם הייתה מאוד פעילה וחיונית או שכב ר החלה להיות מוגבלת "בהתאם לגילה" ולהזדקק לעזרה בחלק מהפעולות היומיות. לפי התאור לא מדובר בארוע קל אבל החלמה ספונטאנית מרישמה יכולה לקרות במהלך החודש הראשון כך שאולי המצב עוד ישתפר וניתן יהיה לשקול רמה כלשהי של שיקום אקטיבי. גשו לאתר שלנו ללמוד יותר על אירוע מוחי ובעיקר על ההחלמה ממנו כדי ללמוד לשאול שאלות מכוונות בקשר להמשך הטיפול וחזרו אחר כך לפורום אם תהיינה כאלו. בהצלחה. כתובת האתר www.pnaivebriut.com

20/09/2007 | 19:56 | מאת: חגי

אדם שעבר אירוע מוחי שני, צד ימין שלו לא מתפקד וכן יש פגיעה בדיבור. אנו משתמשים במכשיר ביומוב לעתים. בתקופה אחרונה, שמנו לב שהיד רועדת כאשר אוחזים בה. והשבוע היד החלה לרעוד מכיוון המרפק. הכתף לא מגיבה במיוחד, אבל ניתן לפתוח את האצבעות ולפתוח את היד לכיוון 45-90 מעלות. מה הסיבה לרעידה והאם זה מראה על שיפור? האם יש קשר בין שיפור בהליכה לבין שיפור בדיבור?

לקריאה נוספת והעמקה
28/09/2007 | 09:41 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קשה לענות על שאלתך אבל באופן כללי לא הייתי אומר שיש קשר בין הרעד לשיפור שכן הוא יכול לבטא רק את החולשה שביד. יש הבדל בין רעד במנוחה ורעד בפעולה ולא כל כך ברור מהתאור שלך לאיזה רעד הכוונה וכמה הבעיה משמעותית ומטרידה. לגבי הקשר בין החלמה מדבור והחלמה בהליכה - בדרך כלל ההחלמה בדבור הרבה יותר איטית מזו של ההחלמה בהליכה. בהצלחה.

01/11/2007 | 10:48 | מאת: שי

מסך מגע הינו פיתרון אשר חוסך שימוש בעכבר, מקל על פעולות למוגבלי תנועה ואנשים בשיקום ומצמצם את הבעיות הגורמות לדלקות בגידים ובשורש כף היד. כמו כן הוא מקל על תפעול המחשב. ניתן למצוא מסכי מגע במחירים אטרקטיביים באתרים הבאים: http://www.jbstore.co.il http://www.jb-sys.com

18/09/2007 | 12:31 | מאת: ל.ד

אבי בן 51 עבר לפני שנה ארוע מוחי קשה בצד ימין כרגע הוא הולך עם מקל 4 ראשים אך המוגבלות העיקרית היא בשריר בברך שמונע ממנו קיפול הברך וחוסר שיוי משקל כמו כן היד לאט לאט משתחררת מהכתפיים לכיון מטה בתקווה שיגיע בסופו של דבר עד האצבעות. רציתי לדעת מהם הסיכויין להמשך שיפור של היד והרגל אחרי שנה כילפי כל המבינים בעניין אחרי שנה אולי קצת יותר אין שינוי משמעותי. כמו כן רציתי לדעת אם שמעת על המכשיר L300 של חברת נאסס מכשיר לרגל שפותח במיוחד לאנשים אחרי ארוע מוחי

19/09/2007 | 11:01 | מאת: דר' דניאל גוטליב

במצב כמו זה המתואר, עם משמעת עבודה ומוטיבציה גבוהה אפשר להמשיך להשתפר גם לאחר שנה אבל הציפיות והמטרות צריכות להיות מציאותיות (נניח שיפור של 20%). מכשיר המדובר טוב למיטב הבנתי במקרה שיש קושי להרים כף הרגל מעלה תוך כדי צעידה. גשו לאתר שלנו וקראו עוד על המשך החלמה לאחר שבץ www.pnaivebriut.com הצלחה

24/09/2007 | 23:36 | מאת: ברכה

אני רק מאחלת רפואה שלימה ושלא תדעו עו צער......

14/09/2007 | 21:23 | מאת: מירב

שלום רב יש לי שאלה, אמי ז"ל נפטרה לפני 10 חודשים עקב דום לב שקרה בבית לידי היא לא יצאה מזה מכיוון שהתעכבתי עד שהזמנתי את מגן דוד אדום וכשהם באו וניסו להחיות אותה הם הצליחו להעלות לה קצת את הדופק ואז זה נעלם והיא נפטרה . השאלה שלי היא האם אחרי דום לב במידה ויוצאים מזה ישר מתעוררים ומדברים רגיל? והאם בכלל בגיל 70 עם היסטוריה רפואית של כדורים ומחלות כרוניות אחרות יש סיכוי לצאת מזה ללא נזק מוחי ? במקרה שלי זה כבר לא רלוונטי אב ל הייתי שמחה לתשובה כנה ואמיתית. תודה מירב

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2007 | 10:57 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הסכון להיישאר עם נזק מוחי משמעותי לאחר דום לב שקורה בבית ועד שמד"א מגיעים לבצע החייאה מאוד גדול. למעשה הסכון גדול מהסכוי שהאדם יחזור "להתעורר ולדבר גיל".

13/09/2007 | 13:50 | מאת: איציק מנאמן

מה זה פריוונטריקולרי

19/09/2007 | 10:55 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ונטריקולום=חדר. פריונטריקולרי= מסביב לחדר הלטרלי (יש אחד במעמקי ההמיספרה הימנית ושני בשמאלית) - הכוונה לסיבי העצבים (החומר הלבן) המקיפים חללים אלו.

10/09/2007 | 20:10 | מאת: סטודנטית

שלום האם ניתן לומר שמחסור חמור ב ויטמין בי 12 יכול לגרום לדמנציה? תודה מראש!!!!

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2007 | 10:53 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כן.

09/09/2007 | 23:47 | מאת: מגי

שלום ד"ר אני בת 29.9 , בגיל 28 היה לי אוטם קוריטקלי ימני , פלג גוף שמאלי השתתק ולאחר טיפול בהפברין התחושה חזרה והשיתוק נעלם. לאחר בדיקות נמצאתי גנטית לקרישיות יתר ( 5 ליידן , לופוס(משהו..), השתמשתי בגלולות למניעת הריון כ 12 שנים לפני הארוע המוחי. הרופאים מייחסים את הגלולות כקשר ישיר לשבץ, מה שנראה לי תמוה לאחר שימוש של 12 שנים.מטופלת בקומדין 42.5 מ"ג שבועי. ומירו 300 - אנטידכאוני . שאלותי: 1) האם יש אמת בדברים שהגלולות אכן גרמו לשבץ? 2) האם אצטרך להשתמש כל חיי בקומדין או שאוכל להפסיקם בשלב כלשהו? 3) יש לי תופעות לוואי לאחר השבץ, קשה לי להתרכז בקריאה מרובה וזכרוני אינו כבעבר, מה גם שיש לי תחושת בילבול מסויימת, האם הפכתי ללקויית למידה ( אני מתחילה ללמוד משפטים השנה ) 4) מתי אוכל להפסיק טיפול באנטידכאוני, אני מפחדת להפסיק שמא יחזור הדיכאון שוב... לציין שלא הייתה תופעת דיכאון לפני השבץ. תודה רבה, וסליחה על ריבוי השאלות.

לקריאה נוספת והעמקה
19/09/2007 | 10:52 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כל שאלותייך הגיוניות וצפויות.. גלולה מחמירה נטייה לקרישות יתר כך שאם זו קיימת גם מסבות אחרות זה עלול להסתיים בשבץ כמו במקרה שלך קרוב לודאי שתצטרכי (וגם תרצי..) להשתמש בקומדין באופן קבוע כדי למנוע שבץ חוזר תופעות לוואי של השבץ המתוארות על ידך אפשרויות ורכישת מיומנות באמצעי עזר לשיפור הזיכרון והקשב מאוד רצויה ובהצלחה בלימודים הפסקת טיפול בטיפול כמו מירו אפשרית בכל שלב ומבוססת על נסיון וטעייה - אם את מרגישה טוב בלעדי התרופה (לאחר תקופת גמילה קצרה של 7-10 ימים שאסור להתייחס אליה) מה טוב ואם לא תחזרי אליה. את מוזמנת לקרוא עוד על שבץ ותופעותיו באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

04/09/2007 | 21:45 | מאת: יבגני

שלום לכם אני מקווה שאני הגעתי למקום הנכון אני בן 23+ הייתי אצל רופא נירולוג והוא הפנה אותי לבדיקת TOVA דרך קופת חולים ואני שאלתי אצל מזכירה שם והיא אמרה שאני צריך לעבור לבריאות הנפש ואני מיתכבן לעבור במחלקת בריאות הנפש מיכבן אני מפחד שזה יכול לפוגע לי בעתיד כלומר בעבודה עכשיו אם אני רוצה לעשות את הבדיקה אל מי היא אמורה להיות להיתבצע רופא נירולוג או פסכילוג בקופת חולים מכבי ואני רוצה לדעת מה הבדל בין קשב ריכוז לבין לקוי לימדה אני זוכר את העצמי ממתי שאני הייתי ילד קטן הייה לי מאוד קשה ללמוד אני לא הייתי יכול לקרוא כולל הרבה פעמיים מעופף בכיתה

לקריאה נוספת והעמקה
08/09/2007 | 15:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אפשר לעשות מבחני קשב וריכוז גם באופן פרטי במכונים שונים (כמו החתום מטה) ובמכונים צבוריים כמו בתל"ם, ניצן ומחלקת נוער בשלוותה או כדומה ואין שום חשש לפגיעה בעתיד המקצועי שלך , להיפך - אבחון נכון וטיפול בהתאם - רק ישפרו אותו. בהצלחה.

31/08/2007 | 21:48 | מאת: מירי

אני מעתיקה את הודעתך על מנת שינתן מענה ע"י ד"ר גוטליב רקע- אמי בת 86 , הייתה עצמאית (נהגהנ) עד לאירוע המוחי לפני שלושה חודשים, . סובלת משיתוק מלא בצד שמאל והפרעה בתפיסה מרחבית (בלינט סינדרום), אין שינויים באישיות, צלולה (להוציא הפרעות מוזרות בזיכרון) שומרת על חוש הומור (לצד הדיכאון )ואף חריפה מתמיד מזה חודש נמצאת בבית סיעודי בקיבוץ לאחר ששה שבועות שיקום שהופסק עקב הגדרתה כסיעודית. השאלה - האם מוכרת תופעה של דרישה מוגברת למתן שתן אחרי אירוע מוחי וכיצד ומי הגורמים המטפלים? טיפול תרופתי לא עזר וגרם לתופעות לוואי של יובש קשה (בפה) הבעיה - בקשה ללכת לשרותים לעיתים תכופות (למתן שתן). לא בכל פעם שהיא נלקחת לשרותים היא מצליחה להטיל שתן ולרוב אינה מודעת לכך שלא נתנה שתן. העינות מלאה לבקשותיה מתישה מאוד אותה ואת המטפל (לדוגמה כשבמיטה אפשר לתת לה סיר 7 פעמים כמעט ברצף מתוכם תטיל שתן פעמיים). העמדה בבית האבות היא לאפשר לה ללכת לשירותים רק כל שעתיים, התוצאה - השפלה תסכול חסרת אונים, וחוסר יכולת להטות את השיחה והתעסוקה עמה לנושא אחר. אנחנו משקיעים בטיפולים פארארפאיים נוספים במטרה לאפשר לה יותר עצמאות ואפשרות לחזרה הביתה . אך חסרי אונים מול מצב זה - הנחה של צוות בית האבות היא שהדרישה נובעת מהפרעה בתפיסה ותחושת צורך לא מבוססת. ההנחה שלי היא שמדובר בקושי להרפות את הסוגר ולשחרר את השתן - ראיתי למשל שגם בזריקת כדור היא לא משחררת / פותחת את היד עד שהכדור לא מונח על משטח ואני מאמינה שישי קשר. תודה מירי

לקריאה נוספת והעמקה
08/09/2007 | 15:29 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אכן בעיה אבל גישת הצוות נכונה. צריך כמובן לוודא שאין דלקת בשתן (בדיקת שתן פשוטה) שגורמת לתחושת הצורך התכופה ואפשר לנסות תרופות מחמיצות שתן (היפרקס) להפחית תופעות דלקתיות ונכון גם לנסות מינונים קטנים של תרופות המפחיתות התכווצות בלתי רצונית של השלפוחית (נוביטרופן 2.5 מ"ג) . במקרה קיצוני מוצדק אפילו לעבור לשימוש בקטטר במקום לעייף אותה ואת הצוות . קראי עוד על הבעיות והטיפול בבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

30/08/2007 | 12:13 | מאת: עמרי

שלום..אני בן 16 וכבר שנה וקצת אני סובל מטשטוש ראיה פתאומי(כמעט ושחור בעיניים) המלווה בסחרחורות,לפעמים אני חש בכאבי ראש פתאומיים חזקים בצורה אקראית בצדדי הראש..(לפעמים מצח לפעמים בצד וכו') מה זה אומר?

08/09/2007 | 15:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

קרוב לודאי שמדובר בנטייה ללחץ דם נמוך. גש להבדק אצל נוירולוג. בהצלחה.

29/08/2007 | 14:54 | מאת: פנינה

שלום רב אמא עברה ארוע מוחי קל פעמיים ועכשו היא צריכה לעבור את הבדיקה של קלונסטופיה האם היא יכולה וזה לא נורא להפסיק לשלושה ימים היא חולת סכרת ועברה לא מזמן קוצב לב. התשובה דחופה לי ליום ראשון ה- 2.9.07 יש לי שתי כתובות לאימייל באם תוכל לשלוח אליי בתודה ובברכה ממני פנינה

לקריאה נוספת והעמקה
08/09/2007 | 15:22 | מאת: דר' דניאל גוטליב

זו שאלה של תועלת מול סכון. הסכון אינו גדול אבל קיים והסיבה לקלונוסקופיה צריכה להיות מוצדקת ואני מניח שזה המצב. בהצלחה.