פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב אמא עברה ארוע מוחי קל פעמיים ועכשו היא צריכה לעבור את הבדיקה של קלונסטופיה האם היא יכולה וזה לא נורא להפסיק לשלושה ימים היא חולת סכרת ועברה לא מזמן קוצב לב. התשובה דחופה לי ליום ראשון ה- 2.9.07 יש לי שתי כתובות לאימייל באם תוכל לשלוח אליי בתודה ובברכה ממני פנינה

זו שאלה של תועלת מול סכון. הסכון אינו גדול אבל קיים והסיבה לקלונוסקופיה צריכה להיות מוצדקת ואני מניח שזה המצב. בהצלחה.

שלום,לא מצאתי פורום אחר לשאול על זה. אתמול חזרתי משיט של 4 ימים באניה. באניה לא חשתי בשום סחרחורת או כל דבר הגורם לאי נוחות. היום כשהתעוררתי קמתי על הרגליים וחשתי בסחרחורת נוראית בקושי הצלחתי ללכת, במשך היום חשתי בכאבי ראש חזקים(לפעמים במצח ולפעמים באזורים אחרים בראש) לפעמים גם חשתי בכאבים במקומות כמו היד והבטן ובנוסף לזה מידי פעם אני חש בבחילה. רציתי לדעת מה לעשות ומהר...אני מתחנן לתשובה מהירה ככל האפשר.

הבעיה אינה טיפוסית למצב מסוים ואין מנוס מבדיקה כללית אצל רופא המשפחה. לא לכל בעיה מתאים לשאול בפורום וזו אחת הדוגמאות. גשי להבדק. בהצלחה.

שלום רב, רציתי לברר שני דברים: 1. האם נפילה חזקה על הראש לאדם שסובל מלחץ דם, סוכרת ובעבר היה לו אירוע מוחי, יכולה להיות גורם לאירוע מוחי חדש, אם האירוע התרחש יום לאחר הנפילה? 2. האם ניתן לשקם אדם שלקה באירוע מוחי שני. כל פעם בצד אחר? כאשר בפעם הראשונה היו לו קשיים בדיבור, בבליעה, וחולשה בפלג הגוף הימני, ובפעם השנייה (מלפני 3 ימים), לא ידוע, אבל ככל הנראה לרופאים נפגע בדיבור, בבליעה ובפלג הגוף השמאלי.? אודה לתשובתך.

חבלת ראש עלולה לגרום אירוע מוחי. השיקום לאחר אירוע שני, במיוחד אם קונטרולטלרי לראשון קשה יותר אבל אסור להרים ידיים לפחות לא בחודש -חודשיים הראשונים ולמקסם את החזרה לעצמאות באמצעות טכניקות שיקומיות מקובלות ורק אחר כך לבדוק את הנזק הקבוע שנותר לטפל בו בצורה סיעודית. בהצלחה.

שלום רב. בעלי סבל מבעית לב, הוכנס לו סטיין בשנת 1989. לאחר מכן החל לסבול מפרפורי פרוזדרונים וטופל בקומדין. היתה גם תקופה שטופל בתרופות נגד סכרת, שלאחרונה לא אובחנה והטפול הופסק.החל משנת 2000 עבר מספר לא מבוטל של ארועים מוחים. לצערי הרב נפטר לפני מספר שבועות. שאלתי, האם קיים קשר בין ארועים מוחיים לבעיה הלבבית? אשמח לקבל חוות דעתך. בתודה מראש ארי.

שכיחות ארועים מוחיים תחת פרפור פרוזדורים גבוהה יותר מאשר במצבים אחרים וזו הסיבה שקיבל קומדין - מדלל הדם החזק ביותר שנמצא בשימוש . תנחומינו.

שלום רב, לפני ארבעה שבועות אבי (כמעט בן 70) נפל וקיבל מכה בראש, כתוצאה מהמכה נוצר סדק בגולגולת ושטף דם בחלק הקדמי. היה מאושפז שבועיים וכעת נמצא בשיקום . הוא כל הזמן בהכרה, מתהלך לבדו זקוק לעזרה קלה ברחיצה , לרוב שולט בסוגרים, מדבר בברור, זוכר דברים מהעבר(גם פרטים קטנים), הבעיה הינה בהתמצאות זמן ומקום ומבחינה קוגנטיבית בשבועיים בו הוא בשיקום אני לא רואה כל שיפור קוגנטיבי, הרופאה הגדירה אותו כתשוש נפש ואני מסתייגת מההגדרה הזו. האם יש תקווה שיחזור לעצמו ולתפדוק מירבי, איזה טיפול ניתן להעניק לו ?

גשי לאתר שלנו לקרוא עוד על שיקום קוגניטבי- ללמוד את המשוגים כדי "לדעת לשאול" www.pnaivebriut.com נסי לקחת אותו לחופש שיש-שבת הביתה ואחר כך לחזור למחלקה להמשך שיקום שוחחי עם המרפאה בעיסוק ובקשי לעיין בהערכה הקוגניטבית שנעשתה כדי להבין יותר טוב מה נפגע ומה נותר בסדר וכיצד לגשת לבעיות הספציפיות. בהצלחה.

שלום, מאחר שלא מצאתי פורום העוסק בבעיות נוירולוגיות, אני פונה לפורום זה בתקווה לקבל תשובה. סבי- בן 90+ - הגיע לבית החולים עם עיקום של הלסת וקושי בדיבור ובבליעה המופיע 'בהתקפים'. לאחר ביצוע CT, שללו קיום של אירוע מוחי ואמרו כי יש לו מחלה בשם .Mystemia האם תוכל בבקשה לתאר את המחלה בכמה מילים ולומר מהם סימפטומי המחלה, מהי הפרוגנוזה, האם המחלה פרוגרסיבית או שיש לה הופעה חד פעמית, האם יש טיפול? חיפוש קצר באינטרנט לא הניב דבר, ולכן אודה לך אם תוכל לענות לי או להפנות אותי לחומר בנושא. תודה, ורד

הפרעה בקשר בין העצב הפירפרי והשריר גורמת לפעילות מופחתת של השריר וזה קורה בעיקר בשעות הערב או במצבי התעייפות דומים. הבעיה יכולה להיות ממוקמת לשרירי העיניים, שרירי הבליעה או כל שרירי הגפיים והגו אבל בכל מיקרה האביון חד משמעי באמצעות בדיקות דם (רמות נגודנים לרצפטורים של אצטיל כולין) ובשריר (בדיקה רפטיטיבית במסגרת אלקטרומיוגרפיה) והטיפול (התרופתי) יחסית יעיל ומועיל במהירות. קראי עוד בגוגל תחת ערך myasthenia gravis בהצלחה

תודה, ד"ר גוטליב, תוכל בבקשה לומר מהכולל הטיפול התרופתי והאם יתכן שהוא יועיל בהתחלה ואח"כ יפסיק לפעול??? אני חוששת... ורד

רקע- אמי בת 86 , הייתה עצמאית (נהגהנ) עד לאירוע המוחי לפני שלושה חודשים, . סובלת משיתוק מלא בצד שמאל והפרעה בתפיסה מרחבית (בלינט סינדרום), אין שינויים באישיות, צלולה (להוציא הפרעות מוזרות בזיכרון) שומרת על חוש הומור (לצד הדיכאון )ואף חריפה מתמיד מזה חודש נמצאת בבית סיעודי בקיבוץ לאחר ששה שבועות שיקום שהופסק עקב הגדרתה כסיעודית. השאלה - האם מוכרת תופעה של דרישה מוגברת למתן שתן אחרי אירוע מוחי וכיצד ומי הגורמים המטפלים? טיפול תרופתי לא עזר וגרם לתופעות לוואי של יובש קשה (בפה) הבעיה - בקשה ללכת לשרותים לעיתים תכופות (למתן שתן). לא בכל פעם שהיא נלקחת לשרותים היא מצליחה להטיל שתן ולרוב אינה מודעת לכך שלא נתנה שתן. העינות מלאה לבקשותיה מתישה מאוד אותה ואת המטפל (לדוגמה כשבמיטה אפשר לתת לה סיר 7 פעמים כמעט ברצף מתוכם תטיל שתן פעמיים). העמדה בבית האבות היא לאפשר לה ללכת לשירותים רק כל שעתיים, התוצאה - השפלה תסכול חסרת אונים, וחוסר יכולת להטות את השיחה והתעסוקה עמה לנושא אחר. אנחנו משקיעים בטיפולים פארארפאיים נוספים במטרה לאפשר לה יותר עצמאות ואפשרות לחזרה הביתה . אך חסרי אונים מול מצב זה - הנחה של צוות בית האבות היא שהדרישה נובעת מהפרעה בתפיסה ותחושת צורך לא מבוססת. ההנחה שלי היא שמדובר בקושי להרפות את הסוגר ולשחרר את השתן - ראיתי למשל שגם בזריקת כדור היא לא משחררת / פותחת את היד עד שהכדור לא מונח על משטח ואני מאמינה שישי קשר. תודה מירי

לפני כחודש אבי אושפז בבית חולים עקב לחץ דם גבוה בעיניים. בבית החולים טיפלו בו בלייזר. אך עם זאת מצבו הנפשי הדרדר והוא הפך לחסר אונים - מתקשה בהליכה לבד, לא רגוע, מתקשה לתפקד עם הידיים באכילה ובלבוש, מתקשה לדבר. האם יכול להיות שהטיפול בלייזר השפיע על אזורי המוח שלו?

איני מכיר קשר בין טיפול בלייזר לעיניים לתפקוד מוחי אבל המצב המתואר דורש בהחלט ברור נוירולוגי לשלול בעיה כזו. בהצלחה.

שלום רב, שמעתי שקיים טיפול בלייזר בבית חולים בחיפה לשבץ מוחי - האם אפשר להפנות אותי למקום הנכון?

הממצא- אטרופיה מוחית ואוטמים לקונרים. אבי קיבל את הממצאים האילו בבדיקה שעשה. האם תוכל להסביר לי בבקשה את פירוש אבחנה זו? תודה רבה לך ושבת שלום

לממצא של אטרופיה מוחית אין משמעות מיוחדת ולאוטמים הלקונרים (אוטמים "קטנים" ) משמעות של מחלתכלי דם קטנים מוחית, בדרך כלל על רקע יתר לחץ דם, הדורשת איזון קפדני של גורםם הסכון (יתר לחץ דם) ומתן אספירין. בהצלחה.

ד"ר שלום אבי עבר לפני שבוע אירוע מוחי אני חושבת יחסית קשה שבעקבותו מאדם עצמאי 100% הפך להיות עיוור בשתיי עיניים וחצי גוף שמאל נפגע אבל ניתן להחזיר אותו לתפקוד ובלבול בדיבור. הועברנו לשיקום בביה"ח אלישע בחיפה. האם התרופות שהוא מקבל טובות ואם יש טיפול אחר שאתה ממליץ אשמח לדעת: דיזוטאוזיד25 מ"ג, אספירין, מיקרופירין 100 מ"ג, טריטייס 7.5 מ"ג סמבקור לשומנים? פזיוטרפיה 4 פעמיים בשבוע כולל ריפויי בעיסוק? הבעיה היא שאבא שלי נראה בדיכאון ואני מאמינה שזה טבעי. בעקבות האירוע אבא שלי ניהיה עיוור 100% השאלה הגדולה היא מה הסיכויים שהוא יחזור לראות? אציין שבסיטי יש אוטם על האיזור של הראיה כוללל בצקת.האם הבצקת תעלם וכך אבא שלי יוכל לראות? אשמח מאד אם תענה לי בהקדם האפשר

לא מדובר באירוע "רגיל" ולא כך ברור מקור הבצקת באוטם האחורי או משמעות העיוורון - האם הכוונה לעיוורון מרכזי? התרופות שהוא מקבל מקבל שכיחות במצבים כאלו ומתאימות ותרופות נגד דיכאון אפשר להוסיף לאחר תקופת המתנה מסוימת (חודש) כשמתשכנעים שהבעיה אכן קיימת . אנה גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על אירוע מוחי כולל התסמונת הלא פשוטה של עיוורון מרכזי וחזרי עם שאלות יותר ספציפיות שניתן יהיה להתייחס אליהן. www.pnaivebriut.com בהצלחה.

שלום, בעקבות חשש לאירוע מוחי לבחור צעיר (25) הוחלט לבצע ct שנקבע רק לעוד 3 חודשים!!! מדוע יש צורך לחכות כל כך הרבה זמן? איך ניתן לזרז התהליך?

אכן זה לא נשמע סביר ואין מנוס מלדפוק על השולחן..או לפנות לנציב תלונות הצבור בקופה שלך..בהצלחה.

בעלי עבר ניתוח אורטופדי (עם קיבוע של שלושה ברגים קבועים) בצוואר הירך לאחר נפילה ושבר . הניתוח היה בחודש ינואר 2007 . בחודש אפריל 2007 , קיבל אירוע מוחי. האם ייתכן קשר בין הניתוח (ובעיקר באיזור של כלי דם גדולים)לבין האירוע שבא בעקבותיו - עקב תסחיף שנוצר בכלי הדם אחרי הניתוח (למרות שקיבל תקופת מה זריקות לדילול דם ) ? באיזור הניתוח עדיין מתלונן על כאבים , למרות שעשה ועושה פיסיוטרפיה לחיזוק ושיקום ? אגב , המרכזים שנפגעו במוח הם בהמיספירה הימנית והביטוי כלפי חוץ הוא בצד השמאלי(ההצלבה), באותה רגל בה עבר את הניתוח. האם מקור הכאבים הוא אורטופדי או השלכות של האירוע ?

איני מוצא קשר בין שני האירועים בגלל המרחק בזמן בינהם. כאב ברגל ממקורמ אורטופדי שכיח פי כמה מכאב מרכזי עקב האירוע. בהצלחה.

אבי עבר לפני כ חודש וחצי אירוע מוחי בגזע המח כתוצאה מכך נפגע צד ימין ומנגנון הבליעה --שאלתי היא אם עדיין מוקדם לראות תוצאות האם ניתן לשקם את בעיית הבליעה

בעיות בליעה הנוצרותאצל כרבע מהמחלימים מארוע מוחי בכלל ובמיוחד לאחר ארוע בזע המוח ניתנות לטיפול הן ברמה של קומפנסציה - שינויים בדיאטרה ע"י הפיכתה לסמיכה וקלה יותר לבליעה והן ברמה של טיפול המתבצע ע"י קלינאיות תקשורת המתמחות בכך. פנה בבקשה לאתר שלנו לקרוא יותר על בעיות בליעה לאחר אירוע מוחי והטיפול בהן. www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום לך דוקטור שאלתי נוגעת לאימי שעברה אירוע מוחי לפני 10 שנים בצד שמאל, אימי השתקמה יפה חוץ ממערכת הנשימה ,שקשה לה לנשום משתעלת ונחנקת,זה בדרך כלל בערב, היא מקבלת בין התרופות גם מוקוליט לריכוך הליחה , אולי יש לך פתרון טוב יותר , לי נראה ששני הקנים בגרון זזו בעקבות האירוע המוחי לכן יש לה בעיות בנשימה וזה גורם לה לאבד את החשק לחיות, היא כל הזמן מבקשת להחליף לה את הגרון, משהו מציק לה בבקשה עזרה , בבקשה עזור לאמא שלי... אני דואגת שלא תעשה מעשה פזיז...

לעשר שנים לאחר אירוע עם החלמה טובה - בעיות בגרון או בבליעה - אף שגם הן מאפיינות בעיות שלאחר השלב החריף באירוע מוחי - מצדיקות ברור דוקא בתחום הגסטרואנטרולוגי ורק לאחר שמומחה לגסטרואנטרולוגיה ישלול בעיות מקומיות של הושט - אכלזיה - על רקע בעיות מקומיות שם - יש מקום לחזור לאפשרות שמדובר בבעיה נוירולוגית הקשורה האירוע. בהצלחה.

אבי בן 61 לפני כחודשיים עבר אירוע מוחי בצד שמאל. הוא מתלונן על רגישות יתר ביד ורגל שמאל (דמוי כאב) לאחר מגע עם מים חמים או קרים. כמו כן זה גם קורה בלחי השמאלי. קשה לו לבלוע אוכל וטעם שלו באוכל השתנה. האם יש דרך לטפל בזה? תודה

תרופות מקבוצת התרופות האנטידכאוניות (אלטרול, טרזודיל, סרוקסט ועוד) ומקבוצת התרופת האנטיאפילפטיות (טגרטול, דפקין ועוד) עשוייות לעזור. בחירת התרופה לפי ההתאמה של פרופיל תופעותהלוואי שלה למצבו הספיציפי של המטופל. בהצלחה.

שלום שמי חן ורציתי לשאול מהם תופעות וירוס האנצפליטיס? האם מידת ההחלמה מוירוס זה מהירה?אם כן כמה זמן..?האם ההזיות חולפות..?והאם מתן טיפול באנטיביוטיקה עוזר?אשמח אם תענה לשאלתי בהקדם. תודה ויומטוב..!

שלום לך ד"ר גוטליב אני בן 23 מגיל קטן הייתה לי בעיה ללמוד באופן כללי אני לא הייתי יכול להתרכז בלימודים די הייה לי קשה ללמוד עכשיו גם קשה לי לקרואה אם משהו לא מעניין אותי אני יכול אני יכול לזרוק אותה בעצמה של קריאה ואני לא יודע מה לעשות במצב כזה מיכבן עוד כמה חודשיים אני רוצה ללכת ללמוד בואניברסיטה בצבא רופא נירולוג אכן נתן לי המלצה לבדיקת TOVA אבל לפני כמה זמן אני הישתחררתי ואני הייתי אצל רופא מישפחה שלי והוא אמר שהוא אינו חושב אני צריך לעשות את מיבחן הזה מיכבן סתם ביזבוז זמן אבל הוא נתן לי בכל אופן כללי הפנייה לנירולוג מה מצב אכן שאני יעשה את בדיקה הזאות דרך קופת חולים תודה

גש לנוירולוג וקבל מרשם לכמה כדורי ריטלין לצורך אבחון טובה וגש לבצע את המבחן (העלות עליך!) וברר אחת ולתמיד אם יש לך בעיית קשב וריכזו או לאו. בהצלחה.

גש לנוירולוג וקבל מרשם לכמה כדורי ריטלין לצורך אבחון טובה וגש לבצע את המבחן (העלות עליך!) וברר אחת ולתמיד אם יש לך בעיית קשב וריכזו או לאו. בהצלחה.

שלום רב, כתבתי לפני כחודש על סבתי בת ה-90 שעברה שבץ והיתה מחוסרת הכרה במשך למעלה משבוע (לא הגיבה לכאב אבל הגיבה למגע). לשמחתנו היא התעוררה. השבץ פגע בצד ימין של הגוף ובדיבור אבל יש רפלקס בליעה והיא נותקה מהזונדה לפני כשבוע. היא מזהה אותנו ועונה על שאלות של כן ולא עם הראש. יש לי שתי שאלות: 1. היא ישנה המון, גם כשאנחנו מבקרים אצלה. האם זה נורמלי לפגועי שבץ? 2. מבחינת שיקום - אני לא יודעת אילו פעולות שיקום עושים במקום בו היא מאושפזת, האם יש משהו שאנחנו יכולים להביא/ לעשות כשאנחנו אצלה שיעזור? האם כדאי לנסות "ללמד" אותה לכתוב ביד שמאל? תודה...

סביר שהישנה המרובה היא תוצאה של האירוע ביחד עם גילה ההמופלג.סביר לנסות להפעיל אותה בכל דרף כולל הנסיון לכתוב ביד שמאל אבל צריך לשמור על פרופורציה בהתחשב בגילה הנכבד: האם זה משהיא באמת רוצה כעת לעשות (לכתוב ביד שמאל?) או שמא יש דברים יותר פשוטים, בתחום הסיעודי ולאו דוקא השיקומי, שבאמת מעניינים אותה (לשבת על כורסא ולפגוש את בני המשפחה ..). בהצלחה.

אבי בן 82 עבר אירוע מוחי לפני כשבוע.בתחילה חצי גוף ימני משותק ללא יכולת דיבור וללא אפשרות בליעה. היום החל לבלוע את הארוחות התחיל להוציא מס' מילים, מזהה את הסובבים ומנסה לשאול שאלות. ביה"ח הגדיר אותו כסיעודי ללא יכולת שיקומית ומכריחים אותנו לפנות אותו מביה"ח למוסד סיעודי. שאלתי: האם אין זו זכות בסיסית לשיקום של כל חולה ולא משנה מה מצבו? והאם מותר להם לקבוע דעה נחרצת כזו ללא יכולת לשנות אותה. התשובה מאד דחופה לי ואשמח לכל תשובה.

הזכות לשיקום מעוגנת בחוק הבריאות. התנאי הוא הצבת מטרות מציאותיות. אם אדם היה עצמאי לפני האירוע זכותו לקבל נסיון שיקומי אחריו. אם היה תשוש ורצונו לחזור הביתה זכותו לקבל נסיון שיקומי במטרה להפוך אותו לסיעודי קל או תשוש כך שמטפל סיעודי יכול לקלוט אותו בבית. אם היה סיעודי לפני האירוע לא מציאותי לדבר על שיקום וצריך לשקול היכן להמשיך לסעוד אותו אחרי האירוע. בהצלחה.

שלום, אשמח לדעת היכן ניתן לקנות את הספר הפרפר ופעמון הצלילה שהומלץ על ידך? תודה.

הייתי נכנס לכל אתר אינטרנט העוסק במכירת ספרים ומקליד את השם בחיפוש. בהצלחה.

אבי כבן 73 עבר לפני כחצי שנה ארוע מוחי מסוג דימום תוך מוחי בצד שמאל של מוחו. בבדיקות שנעשו לאחר מכן הצביעו על סוכר גבוה וכולסטרול גבוה בדמו, מאז מטופל בכדורים להורדת הנ"ל וכן להפחתת ל"ד. לפני כחודש סבל מבצקת וצהיבות בכף רגל שמאל. לפני כשבוע התלונן על חוסר תחושה ברגל שמאל. במרפאת האם נמדד ל"ד 150/90 אקג לא תקין. הוא נשלח מייד לבית החולים שם בוצעו שוב בדיקות ובינהן בדיקות דם. נמצא כי ההמלוגלובין עומד על 12 וכי ספירת כדוריות הדם הלבנות גבוהה מהנורמל. על מה הממצאים הנ"ל מעידים מבחינת שיקומו של אבי לאחר אירוע מוחי?

איני מצליח לזהות בנתונים שהבאת משהו המסביר את מצבו הנוכחי או המצביע על החמרה בפרוגנוזה השיקומית שלו. בהצלחה.

שלום רב דוקטור אני 8 שנים לאחר ארוע מוחי שהותיר אותי משותק כמעט לגמרי וחסר יכולת דיבור יש לי כאבים בישיבה בכסא גלגלים באזור עצם הזנב האם יש לכך פתרון ידוע ? גם גולשים סתם מוזמנים לחוות את דעתם איני מעונין בפתרון נתוחי באזור פי הטבעת יעקב

ישיבה ושכיבה על כרית "בייגלה" מהסוג הניתן גם ליולדות ואפשר לקבל בהלוואה גם דרך יד שרה. בהצלחה.

My mother who is 93 years old has been diagnosed as suffering from symptoms of Parkinsons such as rigidity in her limbs, freezing, tremor iin her right hand (not constant) AND small footsteps.. She has been prescribed a quarter of Dopicar to be taken twice a day. I am concerned about how this will effect her. On the one hand it could improve her general condition AND restore some of her functions that have deteriorated. On the other hand I know it might have bad side effects both mental AND physical. If there are side effects how soon would they appear after starting to take the medication AND could these be reversed if she stops taking it? Do you think it is advisable to start with the treatment

your mother has been prscribed a very small dose of dopicar AND it should not cause side effects but only help her (assuming the diagnosis of parkinson was correct). should she develop side effects like nausea, confusion OR lowered blood pressure they will be reversible once the medication is stopped so the risk -benefit ratio is reasonable.

my nurologist prescribed dobicar. i took it for 10 days and it made me nauteous. I stopped taking it. I began doing small exercises designed by me. i'm 81. I live in Tel Aviv. My nurologist informed me she is leaving Maccabi. I believe there must be a treatment out there that doesn't rely on drugs. Your remarks Dr. Gottlieb give me hope. Please contact me.

סגריות פוגעות ביכולת החשיבה וזיכרון? ושבץ מוחי ועם מפסקים הנזק נישאר לתמיד?

סגריות מאיצות את התילך טרשת העורקים שגורם לשבץ מוחי ורק כעשר שנים לאחר הפסקת העישון ניתן להגיד שסכון היתר שנגרם כתוצאה ממנו הצטמצם. ללא קשר להשפעה המזיקה הזו הרי שלניקוטין השפעה מעוררת מסויימת על הפעילות המנטאלית בזמןן שמשתמשים בו. בהצלחה.

שלום לך דוקטור שאלתי נוגעת לאימי שעברה אירוע מוחי לפני 10 שנים בצד שמאל, אימי השתקמה יפה חוץ ממערכת הנשימה ,שקשה לה לנשום משתעלת ונחנקת,זה בדרך כלל בערב, היא מקבלת בין התרופות גם מוקוליט לריכוך הליחה , אולי יש לך פתרון טוב יותר , לי נראה ששני הקנים בגרון זזו בעקבות האירוע המוחי לכן יש לה בעיות בנשימה וזה גורם לה לאבד את החשק לחיות, היא כל הזמן מבקשת להחליף לה את הגרון, משהו מציק לה בבקשה עזרה , בבקשה עזור לאמא שלי... אני דואגת שלא תעשה מעשה פזיז...

שלום לך דוקטור שאלתי נוגעת לאימי שעברה אירוע מוחי לפני 10 שנים בצד שמאל, אימי השתקמה יפה חוץ ממערכת הנשימה ,שקשה לה לנשום משתעלת ונחנקת,זה בדרך כלל בערב, היא מקבלת בין התרופות גם מוקוליט לריכוך הליחה , אולי יש לך פתרון טוב יותר , לי נראה ששני הקנים בגרון זזו בעקבות האירוע המוחי לכן יש לה בעיות בנשימה וזה גורם לה לאבד את החשק לחיות, היא כל הזמן מבקשת להחליף לה את הגרון, משהו מציק לה בבקשה עזרה , בבקשה עזור לאמא שלי... אני דואגת שלא תעשה מעשה פזיז...

לד"ר גוטליב, שלום בהמשך לשאלתי מתאריך 21.7.07 (דיבור בזמן אירוע מוחי). כתוצאה מהאירוע שקרה לאבא שלי הוא עבר בדיקת אם. אר. איי שהצביעה על חשד ל: GLIOMA השבוע הוא אמור לעבור במוחו ביופסיה (בשיבא). מאז שאבא שוחרר מבית החולים והוא נמצא בבית הוא מתלונן על עיוותים בלתי נורמליים בשמיעה. כמו למשל: הוא שומע את אביו ז"ל מנגן באקורדיון. (הוא באמת ניגן) וזה בא והולך בא והולך ואבא לא יכול להפסיק את זה. אבא שומע רעש של רכבות וזה משגע אותו. לפעמים קולות של אנשים שמדברים איתו הופכים לתווים מוסיקליים כלומר האנשים שרים... ועוד משהו מוזר, אבא שומע את המשפטים האחרונים שאומרים לו חוזרים על עצמם כמו הד שוב ושוב ושוב...והוא מתפוצץ מזה, התופעות האלה באות והולכות באות והולכות... לפעמים הוא שומע אנשים מדברים בשפות שונות, אני למשל דיברתי לדעתו גם בצרפתית ואני לא יודעת צרפתית (אבא מבין הרבה שפות). אני חייבת לציין שישנן הפוגות בהן אבא רגוע יותר, הוא מודע לעיוותים בשמיעה וחושב שהארוע מוחי הפך אותו לחולה נפש. הוא "יודע" שיש לו ציסטה במוח וביום שלישי יעבור טיפול שיבריא אותו.....לא אמרנו לו שיש חשד לגידול סרטני כי זה פשוט ימוטט אותו מיידית ! (למה הפנו אותו לאונקולוג?) שאלתי: האם יש אפשרות כלשהי לעזור לו בתרופות שיפסיקו את העיוותים בשמיעה ? או בכל דרך אחרת ? האם נתקלת בנסיונך המקצועי העשיר פעם במקרה כזה ? (הנוירוכירורג האונקולוגי אמר שאי אפשר לעזור לאבא בבעיה הזאת) אתמול אבא ביקש שאקנה לו טיפות אזניים, הוא חושב שאולי יש לו דלקת, כמובן שקניתי לו ואני לא יודעת אם עשיתי טוב כי למי שפניתי בבית חולים לא ניסה אפילו לעזור לו וזה כואב לי ? בתודה, אילנה

תופעות מדהימות לללא ספק אבל לא בלתי מוסברות וגם לא כל כך נדירות. צריך להתייחס אליהן כאל הלוצינציות שמיעה וגם לשלול התקפים אפילפטים ולשם כך לבצע בדיקת EEG ולהתחיל נסיון טיפולי בתרופה אנטיאפילפטית כמו דפלפפט או בתרופה אנטיהלוצינטורית כמו ריספרידל. בהצלחה.

אבי בן 79 עבר דום לב לפני 10 ימים. הגיע למיון עם פרפור חדרים ולאחר שייבו אותו הועבר לטיפול נמרץ לכ 90 שעות משם הועבר למחלקה פנימית. בדיקות CT ו EEG מצביעות על נזק מוחי קשה בעקבות החייאה ארוכה של כ 20 דקות שהחלה מייד עם תחילת האירוע. שאלותיי 1) האם יש דרכים לטיפול? 2) מה הדרכים/מדדים לבדיקה עם הוא סובל. כי אנו (משפחתו) מרגישים כי יש תגובות לכאורה למגע, דיבור בשפת האם, הזזת רגליים באי נוחות, הופעת רפלקסים של הקאה וגיהוק.

החודשיים הקרובים ילמדו אותכם לגבי הסכוי להחלמה אבל כל יום שעובר ללא התעוררות מקטין אותו מבחינת הסכוי להתעוררות ולהחלמה תפקודית באופן משמעותי. בהיעדר תובנות מעמיקות לגבי משאדם שומע ומבין במצבים כאלו (אף שקרוב לודאי שהוא אינו שומע או מבין) שיחה וליטוף מותרים ורצויים אבל התגובות הקטנות שנצפות לעיתים קרובות עלולות לבלבל כי חלקן הגדול מבוסס על תגובות אוטונמטיות חסרות משמעות.עייינו בתשובותלשאלות דומות שניתנו בפורום זה בעבר. תהיו חזקים. בהצלחה.

אמי בת 70 לאחר אירוע מוחי מלפני 9 חודשים , עם 2 התקפים אפילפתיים לוקחת את התרופות - דפלפט ודאנטואין ובנוסף מקבלת עוד תרופות ללחץ דם, לאימי בעיות די קשות בזיכרון, גימגום , ורעידות מידי פעם השאלה שלי היא האם הממוריט יכולה לעזור ואם קיים חשש להתנגשות בין התרופות השונות

ממוריט לא הוכח כעוזר בבעיות זיכרון משניות לארוע מוחי. לא רצוי לקחת אותו ללא סיבה. בהצלחה.

שלום אני בן 50 ולפני כ-5 שנים עברתי אירוע לאחר שיקום יחסית מהיר חזרתי לעבוד ותקופה ארוכה תיפקדתי טוב. היום יש לי חרדה מהעבודה ואינני מצליח להתרכז ולעשות את העבודה כפי שעשיתי אותה בעבר. אני רוצה לציין שמבחינה גופנית אני מרגיש מצויין. ניפגשתי מס" פעמים עם פסיכולוגית שלא כל כך עזרה לי. האם זה סימפטום של המחלה ?

לא. בהצלחה.

שלום ד"ר רציתי שאול אותך בקשר לאימא שלי היא בת 58 קבלה אירוע מוחי לפני חודשים בצד ימין עכשיו היא בשיקום אבל הבעיה העין שלה מאוד מתושתשת והרופאים חושבים שהיא לא תראה בא יותר רציתי לשאול אותך האם יש טיפול או משהו לעזור לה כי היא נכנסה לדיכאון בגלל העין היא במצב קשה אז אני מבקשת ממך שתעזור לי . תודה מכל הלב

מדובר בבעיה של העין או בבעיה של שדה הראיה? בבעיות של שדה הראייה אין כל טיפול קונבנציונלי אבל קיימת כבר חברה אחת המוכרת את שיטת הטיפול שלה לשפור שדה הראייה באמצעות תרגול מקוון של גרוים לשדה הראייה החסר ואף שההוכחות להצלחתטיפול כזה אינו כל כך מוצקות לא מדובר ברפואה אלטרנטיבית אלא בנסיון רציני לשפר. זה גם לא זול..קוראים להם NOVAVISION ואפשר להגיע אליהם דרך הרשת (הם אמריקאים כמובן). לגבי בעיה בעין עצמה בדרך כלל פגיעה בעצב הראייה היא בלתי הפיכה אבל בשני המקרים (עין או שדה ראייה) היכולת לקומפנסציה בזכות הראייה הדו עינית שלנו מאוד גבוהה ואם היא סובלת כל כך צריך לבדוק אםלא מדובר בדיכאון. בהצלחה.נ

שלום , אישתי עברה אירוע מוחי נפגע לה שדה ראייה שמאל בשתי העיניים אוטם במוח .האים הטיפול בnovavision מתאים ? והאם טיפול בתא לחץ מתאים ויכול לעזור .

אבא שלי בן 60, עבר ארוע מוחי טרומבוטי בצד שמאול - עקב הארוע הוא נשאר ללא יכולת תזוזה בכל צד הימני וכן היכולת דיבור נפגעה. הארוע קרה לפני שבועיים, מאז הארוע האחרון הוא מאושפז בנהריה, כשבשבוע הראשון הוא ישן 90% מהזמן, כשעכשיו בשבוע השני כבר אוכל לבד (כשמשיבים אותו), מזיז אותך עם יד ימין שהוא לא רוצה משהו, מסתכל על תמונות, חוזר על ציור בסיסי שצוייר לבד עם עיפרון, שיחק אפילו בדמקה, אך עדיין לא מדבר או לא מגיב כל הזמן לאינטרקציה, כמו למשל כשאומרים לו להרים יד לפעמים מגיב ולפעמים לא, רק לאחר עבודה אינטסיבית הוא מגיב. על אף ההתקדמות שאנו המשפחה רואה, הרופאים לא מיעדים אותו לשיקום, אלא רק לסיעודי - בשבילנו זה יהיה כמו לקבור אותו חי. השאלה שלי אליך הינה: מה האפשרויות שלנו כדי להוכיח שהוא מסוגל וצריך ללכת לשיקום?

אני איתכם!..ראשית גשו לאתר שלנו ולמדו איך להיות "לקוחות אינטליגנטים" של המערכת שיודעים לדרוש את המגיע להם.. www.pnaivebriut.com שנית הקריטריון הקובע לדעתי הוא לא מצבו כעת (שלפי התאור הולך ומשתפר) אלא מצבו לפני האירוע - אם היה עצמאי ביום חיום הרי שלפי החוזה בינו למבטח הרפפואי שלו - הקופה שבה הוא מבוטח - חיבים לתת לו נסיון שיקומי של לפחות חודש ובמיוחד בהתחשב בגילו הצעיר. אל תוותרו. בהצלחה.

האם אפשר ליצור עמך קשר, כדי שתוכל לראות את אבי ולתת לנו דעה נוספת על מצבו?

שלום רב ד"ר הייתי בבקשה מעוניין שתתבונן בדף תוצאות הסיטי של אבי , אשלח לך את זה למייל תודה

לכל דבר פעם ראשונה...אפשר להשתמש גם בשירות המומחה בתשלום שבכפתור בצד הפורום אבל שיהיה ..בהצלחה.

שלום, האם אחרי אירוע מוחי יש חשיבות לבדיקה של נוירולוג בהקדם, או שלחכות יומיים זה סביר? תודה

סביר גבולי. תלוי בחומרת האירוע ואני מניח שלא מדובר בארוע קשה אחרת היה מופנה למיון. בהצלחה.

לאחר אירוע מוחי שנת 2000 מאז מטופלת באספירין וקלביקס על בסיס יומי האם קלביקס יכולה לגרום לנזקים אחרי מס' שנים ? האם כדאי להחליף לתרופה אחרת בהמשך רב תודות

פלביקס. לא היא אינה גורמת לתופעות לוואי עקב שינוש ממושך אבל לא מקובל בהתוויה של ארוע מוחי בלבד לתת אותה יחד עם אספירין (בשונה מהתוייה של מצב לאחר ארוע לבבי) שכן נכון להיום התועלת פחותה מהסכון לדימום שבשילוב שתי התרופות. בהצלחה.

אבי עבר ארוע מוחי שני. מטופל בפיליפיני 24 שעות עם אמי בדיור מוגן. הוא מטריד מינית נשים בדיור המוגן ושולח ידיים למקומות מוצנעים. הוא מקבל כדורים לדכוי מיני מרופאה פסיכיטרגריטריה ולא מועיל. אני םוחדת שיטשטשו אותו בעוד כדורים. האם תוכל להמליץ על כדור מיוחד שיעזור ולא יטשטש אותו??? תודה מראש

התופעה ידועה אבל לצערי איני מכיר כדורים לדכוי הדחף המיני אבל בכל מיקרה הייתי מציע שתחזרי אלי עם רשימת כל התרופות שהוא מקבל כולל מינונים. בהצלחה.

שלום. אבי בן 79 עבר אירוע מוחי שסווג כקל - שטף דם. הוא חולה בפרקינסוןן כעשר שנים. כרגע איננו הולך עצמאית, מובל על ידי מיכשור, אינו מדבר כמעט ואינו מתקשר עניינית. מחוץ לזה מצבו הפיזי טוב, אוכל באופן קבוע והייטב. היינו מעוניינים לקבל חוות דעת מקצועית בנוגע לאפשרות לזרוז התקשורת הבינאישית של, ואולי גם אבחון מחדש לפעילות המוחית. ברור כי הוא קולט ומבין בחלק מהזמן, ותשובותיו ענייניות לפרקים. היעוץ המבוקש דחוף לנו מאוד מכיוון שהטיפול שהוא מקבל כרגע בשיקום מקצועי, מועט. בקרוב יחזור לביתו וימשיך טיפול פיזיותרפי מוגבר. אודה לתשובתך המהירה, איריס. 0544904549

לא ברור מה בדיוק השאלה: היכן אפשר לקבל ייעוץ כזה? כל גריאטר או מומחה לשיקום או נוירולוג העוסק בשיקום כולל החתום מטה יוכלו לספק לכם ייעוץ נוסף בשאלות העומדות לפניכם. פרטים נוספים (על המחלה ואיך לשאול שאלות בקרשר אליה) תוכלו ללמוד באתר שלנו www.pbaivebriut.com בהצלחה.

לד"ר גוטליב שלום אתמול אחה"צ בזמן ששוחחתי עם אבא שלי (בן 80) הוא דיבר כרגיל עד שפתאום לא הצלחתי להבין את דבריו שהיו ערבוב אותיות שלא אמרו דבר ברור. כשאמרתי לו שאני לא מבינה הוא חזר על דבריו בתקיפות בקול עצבני ושוב ערבוב אותיות שלא אמרו דבר ברוור. הזמנתי אמבולנס שלקח אותו למיון ושם עשו לו פעמיים סי.ט. וגילו שיש לו ממצא בלתי ברור במוח ויבררו אותו בעתיד אבל לא מצאו משהו שקשור באירוע שקרה לו. לאחר כמה שעות חזר אליו מעט מהדיבור אבל אני לא מרגישה שזה חזר למה שהיה. הצלחתי להבין מדבריו המגומגמים שאתמול בבוקר הוא לא הרגיש את רגל ימין כאילו היא מתה לזמן מסויים הוא עשה לה "מסג'" והיא חזרה לעצמה. הוא מאושפז בתל השומר. השאלה שלי: האם אדם שמקבל אירוע מוחי ודבריו לא מובנים אינו יודע שאנחנו לא מבינים את דבריו והוא חוזר על דבריו שוב ושוב כי הוא חושב שהוא מדבר בסדר ואנחנו לא בסדר ? בתודה מראש, אילנה

בדיוק כך!החולה אינו מודע לבעייתו ועל כן הוא מגיב בכעס כשמעירים לו! טוב שהוא מאושפז ועליו לעבור כעת את כל הברור המקובל לאחר ארוע מוחי חולף. קראי עוד על הנושא באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום האם בדיקת CT למוח עם חומר ניגוד מסוכנת לאדם שעבר אירוע מוחי ? בגלל הזרקת היוד.או השילוב בין השניים.

לחלוטין לא, קונטראינדיקציה ליוד קיימת רק במקרים של אלרגיה ליוד ותתפקודי כלייות לקויים מאוד. בהצלחה.

תודה לתשובתך

מחפשת מוסד שיקומי עבור אבי בן 81 לאחר שבץ, תיפקודו מוגבל מאד (לא יכול לקום לבד מהמיטה, הולך מעט רק עם עזרה)

איזו שאלה כללית! אם הוא גר במרכז יש את לוינשטיין, רעות, בית רבקה , הרצפלד , שמואל הרופא ומחלקות שיקומיות באיכילוב ועוד ובצפון יש את פלימן וכדומה..הכלל החשוב הוא שיהיה קל ללהגיע לבקר אותו כדי להיות שותף פעיל לתהליך השיקום ולא לסמוך רק על הצוות העמוס מעבודה במוסד..בהצלחה

קיבוצים רבים בארץ מנהלים בית סיעודי לקשישים שלהם ופתוחים גם לקהל הרחב. אלה לרוב מחלקות קטנות לעתים בין 12-18 איש, במשטחים גדולים, מטופחים וטיפול מעולה. אמי גרה בצפון והגענו אתה לאשפוז סיעודי כזה לפני חודש - היום שווה לי לנסוע שלוש שעות בכל כוון ושוהה במקום שלושה ימים על מנת לקבל טיפול במקום כזה - שווה בדיקה. מירי

האם יתכן מצב בו אדם לאחר שבץ מוחי נרחב, הנמצא באי שקט אינו מגיב לכאב או מגיב חלקית אך נרגע כאשר מלטפים אותו או מגיב ללחיצה ביד בלחיצה חזרה?

שאלה נהדרת! אני בעצמי מתפלא בכל פעם מהדיסוציאציה המתגלה לעיתים לא רחוקות בין מצבים של ירידה בתחושה בפלג גוף לעומת יכולת לחוש כאב או יכולת לחוש מגע מרגיע של יד מלטפת. כל אחד מהם יכול להופיע ביחד או לחוד וכנראה שיש לנו עוד הרבה מה ללמוד על האופן שבו המוח מפענח תחושות שונות. בהצלחה.

שלום ד"ר גוטליב דניאל בעלי החל השבוע תהליך שיקום בבית לבינשטיין.אמנם, ניהלי\תי מאבק עיקש בקופת חולים הכללית עד הגעתו למקום כולל אישפוז ולאחר 3 ימיאישפוז אני חשה , למרות המרחק הגיאוגרפי שעשיתי את הדבר המתאים ביותר למענו,למעני ולמען ילדיי. הצוות הרפואי ,הסוציאלי,צוות האחיות , כולם - דואגים,תומכים,איכפתיים- אין מילים. כל הצוות הרפואי שליווה את בעלי מיום מחלתו עד לשחרורו מבית החולים , לפני כשבוע , תמך וסייע והבהיר כי יש, סיכוי, יש תקוה ובית לוינשטיין הוא המקום. אני מאחלת לכולם בריאות ובאמת מקווה שאדם שעובר ארוע מוחי כלשהו ולצערי ניזוק בשל כך יגי למקום המיוחד הזה שמאוייש באנשים מיוחדים וראויים להערכה והערצה.

אמן. למען הסר ספק יש עוד כמה בתי חולים בהם נעשית עבודת הקודש הזו. בהצלחה.

קואים לי חנן אמזלג גם אני אחרי אינצפליטס אשמח לעזור לומד היום במדעי החוח טלפון 0508955220

היי אני שנה כעבור אינציפליטיס, ואחרי שיקום. עדיין מתהלכת בעזרת קב קנדי, ההליכה תסתדר ?

תל השומר עולה על הטיפול של בית לוינשטין בית לוינשטין תקוע בשנות השבעים בטיפול קבוצתי מה שפגיעת רואש מצריכה זה טיפול פרטני ולא מחלקתי אין פגיעה דומה לשני וכן המצב הגיל תמיכה כלכלית עקב הפגיעה גורמים ממנים אין טעם להשקיעה בבית לוינשטין עלות של יום שיקום למעלה מאלף ש"ח אפשר להשיג המון בכזה תקציב בטיפול פרטני

הי אני חליתי באינצפליטיס ומאושפזת בימים אלו. רציתי לשאול האם חזרתם לתפקד כרגיל או שעדיין יש בעיות זיכרון? כמה זמן לקח לכם לחזור לחיי השיגרה ובכלל איך התמודדם עם זה

שלום, אני בת 58. לפני כשלושה חודשים עברתי ארוע מוחי, כנראה מיני ארוע.היו לי תחושות של הרדמות ביד שמאל ובחלק השמאלי של הפנים. אושפזתי בבית החולים בלינסון. עברתי בדיקת ct עם הזרקת חומר, בו ראו שני דימומים קטנים. עברתי גם דופלר צווארי, שיצא תקין. החליפו לי את הכדור של לחץ הדם, מנורמיטן (25 מ"ג ליום), לאנלדקס 10 מ"ג, ולופרסור אורוס 95 (בוקר) ו- 10 מג אנלדקס בערב. מאז הארוע אני סובלת מסחרוחורות, חולשה עייפות, והרגשות כללליות רעות. לפעמים מופיעות גם התחושות של הרדמות ביד שמאל ובחלק השמאלי של הפנים, שחולפות לבד. כמו כן אני סובלת מחוסר מצב רוח. ברצוני לדעת אם יש סיכוי שאצא ממצב זה, אבריא ואחזור למצב הקודם שלי? תוך כמה זמן? ממה נובע המצב? מהארוע או אולי מהכדורים? לתשובתך אודה.

ראשית את מוזמנת להכנס לאתר שלנו וללממוד יותר על בעיות שלאחר האירוע והטיפול בהן www.pnaivebriut.com סחרחורות לא כל כך שכיחות לאחר ארוע כמו שחושבים וצריך להגדיר אותן - תחושת סבוב? חוסר יציבות? תחושתכמו התעלפות? לפי התשובה ניתן לייחס אותןן קצת יותר לאפשרויות השונות. בכל מיקרה של שינוי תרופות לחץ דם רצוי לנהל רישום מגוון של לחצי דם בשעות שונות של היממה כדי לבדוק אם לא מדובר בתופעות הקשורות לאזון לא מיטבי של הבעיה - למשל שעות בהן לחץ הדם נמוך מדי או גבוה מדי. מצב רוח רע הוא תגובה נפשית שכיחה אצל כמעת מחצית הלוקים בארוע ואם הוא לא נפתר מעצמו תוך תקופה של כמה שבועות (תגובת הסתגלות) כדאי לשקול טיפול תרופתי למספר חודשים שהוא יעיל ויחסית חסר תופעות לוואי. בהצלחה.

ראשית את מוזמנת להכנס לאתר שלנו וללממוד יותר על בעיות שלאחר האירוע והטיפול בהן www.pnaivebriut.com סחרחורות לא כל כך שכיחות לאחר ארוע כמו שחושבים וצריך להגדיר אותן - תחושת סבוב? חוסר יציבות? תחושתכמו התעלפות? לפי התשובה ניתן לייחס אותןן קצת יותר לאפשרויות השונות. בכל מיקרה של שינוי תרופות לחץ דם רצוי לנהל רישום מגוון של לחצי דם בשעות שונות של היממה כדי לבדוק אם לא מדובר בתופעות הקשורות לאזון לא מיטבי של הבעיה - למשל שעות בהן לחץ הדם נמוך מדי או גבוה מדי. מצב רוח רע הוא תגובה נפשית שכיחה אצל כמעת מחצית הלוקים בארוע ואם הוא לא נפתר מעצמו תוך תקופה של כמה שבועות (תגובת הסתגלות) כדאי לשקול טיפול תרופתי למספר חודשים שהוא יעיל ויחסית חסר תופעות לוואי. בהצלחה.

שלום רב, האם אפשר לקבל המלצה על פסיכוגריאטר היכול להגיע לבית אבי בירושלים? מהי התרופה המקובלת לדיכאון אצל זקנים שעברו שבץ מוחי ? תודה

איננו ממליצים על רופאים ספציפים אבל תמצאי שמות מתאימים במסגרת המחלקות הגריאטריות בבית חולים שערי צדק, הרצוג והדסה. אין תרופה אחת מומלצת - לכולן אותה השפעה אנטידכאונית אבל לא אותן תופעות לוואי..אבל רצוי להמנע מתרופות טריציקליות (אלרטול למשל) בגלל תופעות הלוואי שלהן בגיל השלישי ונהוג להעדיף תרופות מקבוצת הSSRI שהן פחות "טוקסיות" בגיל הזה כמו פרוקסטין או ציפרמיל ודומיהן. במקרים בהם יש סכנה לתופעות לוואי של "רגליים לא שקטת" רצויות תרופות כמו סורבון. לעיתים רצוי להתקדם במינון בהדרגה ואז אפשר להשתמש בפבוקסיל. ועוד ועוד. לשם כך רצוי להתייעץ אכן עם פפסיכוגריאטר.בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום רב! אבי כבר שנתיים בבית אבות, שמתי לב לפני כחודשיים שהאשכים שלו מאוד נפוחים, ממה זה יכול להיות?

דלקת אשכים יכולה להגרם מהרבה סבות ושכיבה ממשוכת ללא אוורור מתאים אחת מהן. שימוש במגבת להרמתם מעל הירכיים עוזר לאוור אותם ולהקל על הכאב והגרוי. בהצלחה.

אני בת 37, לאחר שני TIA מהראשון, שהיה בעיקר קוגניטבי, השתקמתי ברמה סבירה. מהשני, שפגע בעיקר בצד שמאל של גופי, השתקמתי פחות. אני מטופלת מבחינה רפואית, נשואה +3. חסרה לי מאוד קבוצת תמיכה של אנשים עם רקע דומה, וסליחה על האפליה- דומים גם בגיל. האם מישהו יודע על קבוצה כזו?

שאלה טובה. אגב לפי התאור עברת CVA ולא TIA..הכתובת המתאימה ביותר לברורים היא באתר נאמן של עמותת חולי שבץ בישראל (את יכולה להגיע דרך הקשירוים החיצוניים באתר שלנו שכתובתו www/pnaivebriut.com) וכמובן עלייך לציין את אזור מגורייך! בהצלחה.

אני אחרי כחודשיים וחצי לאחר שטף דם במוח (כסנטימטר). שטף הדם נגרם כתוצאה מחבלת ראש. חזרתי לאחר כשלושה שבועות לתפקוד מלא. אין תופעות לואי. ברצוני לטוס לחופשה (טיס קצרה לארופה). האם ישנה סכנה מיוחדת

לכאורה נראה שבמקרה קל כמו שלך אין סכנה מיוחדת אבל נדמה לי שאף מבטח רפואי לא יסכים לבטח אותך לנסיעה לחו"ל לפני שעברה לפחות חצי שנה וכנראה שיש לכך סיבה..מה דעתך על חופשה בארץ? בהצלחה

הודעה לכל גולשי האתר. הספר יצאסוסוף לאור אחרי שנתיים של עבודה מאומצת מאז עברתי אירוע מוחי. למתענינים ,הכנסו לאתר הספר www.gershone.ios.st ותתרשמו. הספר זכה להכרה ולברכה של שר הבריאות. כל ההכנסות ממכירות הם קודש לתרומה לבית לוישטיין. גרשון אקשטיין-המחבר

בהצלחה.

אבי בן 54 מחלים מארוע מוחי,נפגע בצד שמאל בראש,נמצא בשיקום יום ואף נהנה שם אך ישנן כמב בעיות שמטרידות,ראשית הוא לא מוכן בשום אופן לשתות מים כאילו אנו מגישים לו רעל לא עוזר ההפחדות שלנו על אשפוז בגלל התייבשות ובעיות ביציאות,הוא בשלו מוכן לשתות רק מיץ לא חשוב איזה.דבר שני מעשן ללא סוף כל שעה לוקח סיגריה ואם רק נאמר משהו הוא מתעצבן עד כדי החלפת צבעים בפנים אנו חוששים לארוע נוסף ומוותרים. ולאחרונה קיבל התקפי אפילפסיה ומטופל בכדור שלוש םעמים ביום ומאז חלה התדרדרות במצבו כלומר הוא מתהלך פחות טוב ומעדף את כיסא הגלגלים לדבריו לא מסוגל בלעדיו למרות שהולך קצת,אנו כבר מחכים לפירצת דרך חדשה אולי פספסנו טיפול או יש מקום לשיפור מצד המשפחה.סליחה על אריכות השאלה.תודה.

ראשית כל - כל הכבוד על ההתמודדות.. לגבי שתייית מים - לא ברור מה הסיבה - אם אין בעיה בשתיית מיץ אז לא מדובר בהפרעת בליעה אלא בהעדפה של טעם ומקורה לא ברור לי, אבל כל זמן שהוא שותה מספפיק ולא משתעל תוך כדי (כלומר לא מקדים קנה לושט) שיהיה לו לבריאות לגבי העישון בודאי שזו בעיה וצריך לנסות להגיע לבסיסה - לבדוק אם יש מקום לטיפול נגד חרדה שייקל על הפסקת עישון - לנסות תחליפים שונים - מדבקות ניקוטין ודמויי סיגריות- ולשקול תרופות - זיבן ובמקביל מותר גם להזכיר בעדינות אך בתקפות לו את התוצאות מהתנהגות כזו לגבי הטיפול האנטיאפילפטי - חבל מאוד שכתוצאה מתופעות הלוואי שלו - הוא פחות יציב ועירני ומרגיש צורך להשתמש בכיסא גלגלים וכדאי להתייעץ שוב עם נוירולוג מומחה לנשואי אפיפסיה או שבץ בקשר להשגת התוצאה המיטבית של שליטה באפיפסיה עם הכי פחות תופעות לוואי. זה אפשרי! בהצלחה

היי אפשר תרשים שמראה כל חלק במוח מה התפקיד שלו יענו רוצה לדעת איפה נמצא החלק שאחראי על הזיכרון תנועה חשיבה ראיה וכו' ואני רוצה תמונה או תרשים מקצועי ומפורט תודה רבה

גש למדורהרפואי באתר שלנו וגם למדור הלינקים החיצוניים www.pnaivebriut.com הצלחה

מה הסיבה לרצון להישאר בכיסא גלגלים, ולא לעבור לנוח במיטה, וכן בלילה שינה לא טובה , ורצון לשבת ולא לשכב. אדם שעבר 2 אירועים מוחיים באחרון נפגע הדיבור וצד ימין משותק, יש תזוזה רגל יד.

קושי בנשימה כששוכבים פרקדן עקב אי ספיקת לב, בעיות ראתיות או מבנה בית החזה, כאבי גב או פצעי לחץ, רגליים לא שקטות ועוד כמה סיבות שניתן לנסות להבינן בעזרת איש מקצוע מתאים (גריאטר?) בכל מיקרה כדאי במקרה כזה לעבור לשימוש בכיסא גלגלים נרכן עם גב גבוה ורגליותמתכווננות כך שלפחותחלק מהזמן המטופל "ישכב" בתוך כיסא הגלגלים ולא רק "ישב" בתוכו . לא לשכוח כריות מושב וגב נגד פפצעי לחץ. בהצלחה.

שלום היום אני עוברת את הבוקר הכי קשה שעברתי בחיים. לסבתי לפני כחודשיים התגלה סרטן במעיים,עברה ניתוח להסרתו וקיבלה המשך טיפול תרופתי. כעבור חודשיים עברה למכון שיקום ליד ביתה בגדרה אך מצבה התדרדר וקיבלה אירוע מוחי ממש חזק שאפילו הרופאים כבר התייאשו ואמרו כי לא יודעים איך תשרוד את הלילה כעשר עברה את האירוע מוחי וגם לפני היה לה לחץ דם מאוד גבוה ואי ספיקות בלב. כעבור שבועיים מצבה השתפר יותר ויותר וכיום היא נמצאת בתהליך של שיקום במרכז ליד בית המשפחה. לפני יומיים עברה צילום כדי לבדוק אם עדיין נשאר סרטן בגופה,אך מכיוון שעברה אירוע מוחי כה קשה וגם עדיין לא יודעים אם הניתוח הצליח להוציא את הסרטן או לא,בצילום לא הראו סימן לסרטן אבל יכול להיות שחלק קטן ממנו נמצא עדיין שם והוא מאוד מסוכן ולכן הרופאים החליטו פה אחד להפסיק את התרופות שניתנות לסבתא מחשש שהם יפגעו בסרטן ולאור המצב הקשה הם לא נותנים לה סיכויים רבים לחיות. ישנה אפשרות שאנחנו המשפחה ניקח אותה לביתנו ונמשיך את הטיפול התרופתי אצלנו אך לדעת הרופאים מצבה יתדרדר יותר אבל גם בלי התרופות המצב יתדררד לכן אנחנו לא יודעים מה לעשות אנחנו בדילמה כה קשה מה עושים במצב כזה?

עם כל האמפטיה לא הבנתי מה הדילמה? האם לקחת אותה הביתה? זה מבצע מסובך וקשה מכל הבחינות אבל יש משפחות שעושות זאת כמובן בתנאי שהן מקבלות תמיכה מקצועית מתאימה מהיחידה להמשך טיפול ביתי של קופתהחולים שלהן . ראה קוםפת חולים מכבי בתל אביב.. אבל אם אינכם בנויים למבצעים כאלו אז טוב יותר להתרכז בשהות סביב מיטתה בבית החולים והפיכת הסביבה הביתחולמיתלנעימה ואישית יותר (מותר להביא חפצים אישיים מהבית..) וחלוקת המשאבים האישיים שלכם כדי שמישהו יהיה לידה כל הזמן ללוות אותה בדרכה האחרונה..בהצלחה

אבי עבר לפנהי שישה וחצי חודשים שבץ מוחי קשה. בשבועיים האחרונים הוחלפה התרופה האנטידיכאונית לריספרדל. מאז הגמילה מהתרופה הקודמת והמעבר לתרופה החדשה ישנה ירידה בתפקוד המוטורי- יותר איטי, הדיבור יותר איטי והוא סובל מחוסר שקט ונראה מדוכא. לדעת הפסיכיאטר לתרופה זו אין את תופעות הלוואי הללו. האם נכון? האם יש צורך לערוך בדיקות דם לבירור המצב הרפואי?

אני חולק על דעתו של הקולגה הנכבד (אם הוא מצוטת כהלכה..) - ראשית ריספרידל היא תרופה הרגעה ולא תרופה אנטידדכאונית ושנית תופעות הלוואי שלה כוללות עייפות עד כדי ישנוניות והאטה פסיכומוטורית כללית. גשו לקבל חוות דעת נוספת. בהצלחה.