פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

היי אפשר תרשים שמראה כל חלק במוח מה התפקיד שלו יענו רוצה לדעת איפה נמצא החלק שאחראי על הזיכרון תנועה חשיבה ראיה וכו' ואני רוצה תמונה או תרשים מקצועי ומפורט תודה רבה

גש למדורהרפואי באתר שלנו וגם למדור הלינקים החיצוניים www.pnaivebriut.com הצלחה

מה הסיבה לרצון להישאר בכיסא גלגלים, ולא לעבור לנוח במיטה, וכן בלילה שינה לא טובה , ורצון לשבת ולא לשכב. אדם שעבר 2 אירועים מוחיים באחרון נפגע הדיבור וצד ימין משותק, יש תזוזה רגל יד.

קושי בנשימה כששוכבים פרקדן עקב אי ספיקת לב, בעיות ראתיות או מבנה בית החזה, כאבי גב או פצעי לחץ, רגליים לא שקטות ועוד כמה סיבות שניתן לנסות להבינן בעזרת איש מקצוע מתאים (גריאטר?) בכל מיקרה כדאי במקרה כזה לעבור לשימוש בכיסא גלגלים נרכן עם גב גבוה ורגליותמתכווננות כך שלפחותחלק מהזמן המטופל "ישכב" בתוך כיסא הגלגלים ולא רק "ישב" בתוכו . לא לשכוח כריות מושב וגב נגד פפצעי לחץ. בהצלחה.

שלום היום אני עוברת את הבוקר הכי קשה שעברתי בחיים. לסבתי לפני כחודשיים התגלה סרטן במעיים,עברה ניתוח להסרתו וקיבלה המשך טיפול תרופתי. כעבור חודשיים עברה למכון שיקום ליד ביתה בגדרה אך מצבה התדרדר וקיבלה אירוע מוחי ממש חזק שאפילו הרופאים כבר התייאשו ואמרו כי לא יודעים איך תשרוד את הלילה כעשר עברה את האירוע מוחי וגם לפני היה לה לחץ דם מאוד גבוה ואי ספיקות בלב. כעבור שבועיים מצבה השתפר יותר ויותר וכיום היא נמצאת בתהליך של שיקום במרכז ליד בית המשפחה. לפני יומיים עברה צילום כדי לבדוק אם עדיין נשאר סרטן בגופה,אך מכיוון שעברה אירוע מוחי כה קשה וגם עדיין לא יודעים אם הניתוח הצליח להוציא את הסרטן או לא,בצילום לא הראו סימן לסרטן אבל יכול להיות שחלק קטן ממנו נמצא עדיין שם והוא מאוד מסוכן ולכן הרופאים החליטו פה אחד להפסיק את התרופות שניתנות לסבתא מחשש שהם יפגעו בסרטן ולאור המצב הקשה הם לא נותנים לה סיכויים רבים לחיות. ישנה אפשרות שאנחנו המשפחה ניקח אותה לביתנו ונמשיך את הטיפול התרופתי אצלנו אך לדעת הרופאים מצבה יתדרדר יותר אבל גם בלי התרופות המצב יתדררד לכן אנחנו לא יודעים מה לעשות אנחנו בדילמה כה קשה מה עושים במצב כזה?

עם כל האמפטיה לא הבנתי מה הדילמה? האם לקחת אותה הביתה? זה מבצע מסובך וקשה מכל הבחינות אבל יש משפחות שעושות זאת כמובן בתנאי שהן מקבלות תמיכה מקצועית מתאימה מהיחידה להמשך טיפול ביתי של קופתהחולים שלהן . ראה קוםפת חולים מכבי בתל אביב.. אבל אם אינכם בנויים למבצעים כאלו אז טוב יותר להתרכז בשהות סביב מיטתה בבית החולים והפיכת הסביבה הביתחולמיתלנעימה ואישית יותר (מותר להביא חפצים אישיים מהבית..) וחלוקת המשאבים האישיים שלכם כדי שמישהו יהיה לידה כל הזמן ללוות אותה בדרכה האחרונה..בהצלחה

אבי עבר לפנהי שישה וחצי חודשים שבץ מוחי קשה. בשבועיים האחרונים הוחלפה התרופה האנטידיכאונית לריספרדל. מאז הגמילה מהתרופה הקודמת והמעבר לתרופה החדשה ישנה ירידה בתפקוד המוטורי- יותר איטי, הדיבור יותר איטי והוא סובל מחוסר שקט ונראה מדוכא. לדעת הפסיכיאטר לתרופה זו אין את תופעות הלוואי הללו. האם נכון? האם יש צורך לערוך בדיקות דם לבירור המצב הרפואי?

אני חולק על דעתו של הקולגה הנכבד (אם הוא מצוטת כהלכה..) - ראשית ריספרידל היא תרופה הרגעה ולא תרופה אנטידדכאונית ושנית תופעות הלוואי שלה כוללות עייפות עד כדי ישנוניות והאטה פסיכומוטורית כללית. גשו לקבל חוות דעת נוספת. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום, אבא שלי, בן 78, עבר בשבוע שעבר ארוע מוחי והוא נפגע בדיבור, קריאה וכתיבה (אפזיה). ביום שישי האחרון הוא שוחרר לביתו. ההמלצה לטיפול היא קלינאית תקשורת. הייתי רוצה שהטיפול יהיה בביתו בגבעתיים כי הוא גם חולה copd וכל תזוזה קטנה כרוכה במאמץ אדיר בשבילו. באתר שלך כתוב כי אתה מפעיל צוות מטפלים באופן פרטי בבית החולה אבל הטלפונים שם לא מעודכנים. אודה לך אם אוכל לקבל את הטלפונים המעודכנים שלך. בברכה, מיכל

תמיד צריך לנצל ראשית כל את המשאבים המוקצים על ידי הקופה המבטחת...שוחחנו כבר טלפונית. בהצלחה.

האם יש סיבה מיוחדת שמפריעה לאדם לשתות. אדם שעבר אירוע מוחי ומשותק בצד ימין של הגוף, הדיבור נאלם, מילים ספורות וחזרה על מלים, הוא לא מפעיל את איברי הדיבור הרבה בתקופה האחרונה. האם חוסר השתייה, לגימות קטנות קשור לאירוע ולחוסר הדיבור. בזמן האחרון הדיבור קצת ירד, ובמקביל הוא לא רוצה לשתות

בודאי. גש לאתר שלנו וקרא שם במדור הרפואי והסיעודי על בעיות בליעה (דיספגיה) לאחר אירוע מוחי והטיפול בהן.גם כאן בפורום תמצא התייחסות לכך. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

מבקש לדעת אם פרקינסון מתקדם בשנות ה- 50 עשוי להוביל את החולה לפרצי אלימות ותוקפנות תודה

כל מחלה מוחית , במיוחד כזו המפיעה גם על המצב הקוגניטיבי, עלולה להדגיש קוי אישיות שהיו "תחת שליטה" קודם לפרוץ המחלה. כמו כן בכל מצב מצוקה עלול החולה, בכל מחלה שהיא, להגיב הצורה שתתבטא גם בחוסר סבלנות ותוקפנות. לבסוף- התרופות לפרקינסון - עלולות במקרים, נדירים בדרך כלל, לגרום להפרעות התנהגותיות שונות בינהן גם בילבול מלווה אולי בתוקפנות. גשו להבדק אצל איש מקצוע. בהצלחה.

כל מחלה מוחית , במיוחד כזו המפיעה גם על המצב הקוגניטיבי, עלולה להדגיש קוי אישיות שהיו "תחת שליטה" קודם לפרוץ המחלה. כמו כן בכל מצב מצוקה עלול החולה, בכל מחלה שהיא, להגיב הצורה שתתבטא גם בחוסר סבלנות ותוקפנות. לבסוף- התרופות לפרקינסון - עלולות במקרים, נדירים בדרך כלל, לגרום להפרעות התנהגותיות שונות בינהן גם בילבול מלווה אולי בתוקפנות. גשו להבדק אצל איש מקצוע. בהצלחה.

תודה על תגובתך. איך אוכל לקבל מידע מקיף על המקום,מיקומו,כיצד נכנסים לטיפולים ואילו ? מי המטפלים במקום? - בכלל כל מידה יוכל לסייע ! שוב תודה אירית

טעות סופר ...התכוונתי לכתבו בבית "שלכם" - עיקר השיקום אצל אדם שנפגע בזכרונו צריך להיעשות בביתו שלו שכן שם הוא "מכיר" את סביבתו עוד מקודם ואינו צריך "ללמוד" סביבה חדשה וזה מוסיף לביטחונו ולשלוותו. בהצלחה.

בעלי מאושפז זה שבועיים וחצי עם אבחנה ברורה של אנספליטיס - דלקת קרום המח ויראלית מסוג הרפס.האבחנות: HERPETIC ENCEPHALITIS - OBESITY - HEAVY SMOKER מאז אישפוזו, במשך 10 ימים החום היה 39.5 ללא שינוי . לאחר בדיקת CT (סה"כ בוצעו 3 בדיקות כאלו במהלך שבועיים) נראתה בצגת מוגדלת והתחיל טיפול של קורטיזון. מאז יום חמישי הוא ללא חום,עייפות, חולשה,תחושת דיכאון,ממעט לדבר,ועדיין כפי שהיה בתחילת התהליך,סובל מהתמצאות חלקית בזמן ובמקום,מתקשה להתרכז ולענות נכון על שאלות,אובחן עם בעיה קשה בזיכרון לטווח קצר. הובהר לי כי יהיה עליו להתחיל תהליך שיקומי קוגנטיבי בבית לוינשטיין. מה מצפה לו,לי, לילדיי? למה עלינו להתכונן ?

עליכם לצפות לתהליך שיקום ארוך (חודשים) חלקו בבי"ח ורובו בבית שכם זה המקום הכי טוב עבור אדם עם בעיות קוגניטביות ללא חסר מוטורי ניכר. יהיה עליכם להפוך ל"מביני עניין" בתחום הזיכרון והשיקום ולשם כך אתם מוזמנים להיכנס לאתר שלנו שכתבותו www.pnaivebriut.com ללמוד בתוכו על ארוע מוחי, שיקום בכלל ושיקום קוגניטבי בפרט ועל זיכרון ותרגול לשיפור הזיכרון ועוד. בהצלחה.

לפני כחודש וחצי עבר קרוב משפחתי בן 22 התקף פירכוסים בו הקיא ושאף את הנוזלים לריאות. כתוצאה מכך (לפי הרופאים) קריסת מערכות ודום לב. מיד התחילו החייאה ונמשכה כ-50 דקות עם צוות אמבולנס ונתן.כעבור 50 דקות התייצה והובהל לביה"ח. בביה"ח גילו בצקת במוחוהוא הונשם כשבוע וחצי. וכעבור 3 שבועות עברה. היום אחרי חודש וחצי הוא עדיין מחוסר הכרה, העיניים פתוחות עפעפיים פעילות ואישונים שוים מיום ליום יותר. הוא משתעל ומוציא ליחה וגם מפהק. ישנם פירכוסים עדינים באיזור הרגלים.שאלתי היא מהו תהליך השיקום האפשרי האופטימלי, מה סיכויי ההחלמה/התעוררות/שיקום, האם המצב מוכר ואיפה ניתן למצוא חומר בעברית בנושא.

בנתיים פנינו דרך המתאמת של קופ"ח לבית לוינשטיין וקיבלנו תשובה שהוא נמצא לא מתאים לשיקום ולפי ביה"ח בו מאושפז (צפת) הוא אינו בר שיקום. הוא ילד בן 22 מה האופציות? באילו דרכים נוספות ניתן לפנות והאם יש דרך אחרת אחרי שלא התקבל דרך המתאמת.. ובמקרה הגרוע ביותר... לאיזה עוד מקומות שיקום ניתן להעבירו. והאם חוות דעת נוספת יכולה לשנות... אין מצב לוותר עליו הוא בחור צעיר וחזק מאוד.. אני יודעת שזה נשמע כאילו אנחנו מנותקים מהמציאות (לפחות מהמציאות של הרופא המטפל כרגע) אבל המשפחה כל הזמן רואה התקדמות. העיינים פקוחות הוא ממצמץ האישונים שוים (בהתחלה הם לא היו) הרפלקסים עובדים, הוא נושם לבד ועושה תנועות עם הפה..עובדים לו כל שעה על כל המפרקים לפי הסדר.. מה שמלווה מצידו בזיעה ולאחר מכן שינה (לפחות ככה זה נראה.. עוצם עיניים ומאוד מאוד רגוע). אני ממש אודה על תשובה מהירה

בתי חולים כמו רעות בתל אביב ועוד מקומות מכילים כאמור מחלקות בהן מאושפזים אנשים במצב זה בכל הגילאים והרופפאים ויתר הצוות בהם מיומן כדי לא "לפספס" מצב שבו קורה הנס שאדם כזה מתעורר חזרה למצב הכרה ולו חלקי.בהצלחה.

בתי חולים כמו רעות בתל אביב ועוד מקומות מכילים כאמור מחלקות בהן מאושפזים אנשים במצב זה בכל הגילאים והרופפאים ויתר הצוות בהם מיומן כדי לא "לפספס" מצב שבו קורה הנס שאדם כזה מתעורר חזרה למצב הכרה ולו חלקי.בהצלחה.

לפי התאור והסבירות החולה נמצא במצב המכונה מצב וגטטיבי שהו חלה התאוששות חלקית של תפקודי גזע המוח האחראים על הנשימה העצמונית, לחץ הדם וכו אבל לא של קליפת המוח האחראית על תוכן ההכרה - חשיבה וכו. אפשרויות השיקום מאוד מאוד מוגבלות ומרבית המומחים שוללים אותן והטיפול הוא ביסודו טיפול סיעודי תומך הניתן במחלקות לסיעוד מורכב בבתי חולים המורשים לכך. קרא עוד על מצב זה בגוגל תחת תסמונת וגטטיבית. בהצלחה.

מהח תסמונת לוי ? האם יש קשר למחלת פרקינסון

אני מניח שכוונתך לתסמונות גופיפי לוי במוח : זו מחלה המתבטאת בסימנים מוטורים דומים לפרקינסון אבל בשונה מפרקיסנון היא מלווה גם בסימנים קוגניטבים דומים לאצהיימר כבר בשלב מוקדם של המחלה. יש בה גם נטייה להלוצינציות ראייה ועוד סימנים המאפשרים לחשוד בקיומה אבל בדומה למחלות ניווניות אחרות של המוח האבחנה היא לפפני המוות היא קלינית על בסיס חשד בלבד ורק בבדיקה שלאחר המוות אפשר לאשר את הבעיה בבדיקה הפתולוגית של המוח .

ד"ר גוטליב שלום רב! הנני בן 29, נכה צה"ל (בגין ליקוי שמיעה), לפני כחצי שנה בעת תרגיל ריצה, במסגרת שירותיי בצבא, החלקתי על הרצפה ונחבלתי בכתף ובראש (בראש אין סימני חבלה), יש בידי דו"ח פציעה, לאחר חודשיים בקרתי אצל רופא נוירוכירורג והתלוננתי על כאבי ראש כרוניים שלא היו לי בעבר ושלח אותי לבדיקת c.t לראש ממצאי הבדיקה היו תקינים, בעקבות האירוע הזה, הנני מרגיש לעיתים קרובות כאבי ראש דבר שלא היה לי בעבר ונוטל כדורי אופטלגין להורדת כאבי הראש. השאלה שלי : האם ניתן להגיש תביעה נגד משרד הבטחון בעקבות כאבי ראש כרוניים ולמרות שבבדיקת ה- c.t הראתה שהכל תקין בעקבות המקרה הנ"ל ותודה מראש.

קרוב לודאי שלא ובכל מיקרה הגישה נכונה ביותר מצידך תהיה להתאושש ולעבור לסדר היום. בהצלחה.

סבתי עברה אירוע מוחי בפעם השניה, כרגע היא סובלת מהזיות קשות שלא כל כך ברורות, לפיהן כל בן אדם שהיא לא רואה נרצח בידינו (סבתי עברה את השואה), או לעיתים אומרת שנעזוב אותה כדי שהיא תמות ורק ככה היא תציל את העולם. האם זוהי תופעה טבעית לאירוע מוחי? כיצד להתייחס אליה ברגעים כאלה? האם יש דרך להרגיע אותה?

לא מעט משורדי השואה חווים מחדש חוויות טראומטיות שעברו אז במהלך הקשיים והמצוקה הגדולה שבה הם נתונים לאחר השבץ המוחי וצריך להיות ערינים לאפשרות זו. כמו כן יש נטייה לחשיבה פרנואידית אצל קשישים במצב בילבולי וגם זו עלולה להופיע לאחר השבץ. לבסוף כמעת מחצית השורדים את השבץ יסבלו ממידה מסויימת של דיכאון. קחי את שלושת גורמי הסכון האלו ותביני שיש חשיבות רבה לאבחון פסיכוגריאטרי טוב של מצבה עם המלצות ברורות לטיפול תרופתי אולי אנטידכאוני ואולי הרגעתי אנטיפסיכוטי ואולי שילוב של שניהם ביחד עם התייחסות סבלנית ואוהדת של כל הסובבים וללא חשש מפני "החזרתה" בעדינות אך בתקיפות אל המציאות בכל עם שהיא "הולכת לטייל" במחשבות הלא ננעימות שלה בהצלחה

ד"ר גוטליב דניאל שלום רב! הנני בן 29, נכה צה"ל, לפני כחצי שנה בעת תרגיל ריצה, במסגרת שירותיי בצבא, החלקתי על הרצפה ונחבלתי בכתף ובראש (בראש אין סימני חבלה), בעקבות האירוע הזה, הנני מרגיש לעיתים קרובות כאבי ראש דבר שלא היה לי בעבר ונוטל כדורי אופטלגין להורדת כאבי הראש. השאלה שלי : האם ניתן להגיש תביעה בעקבות כאבי הראש בעקבות המקרה הנ"ל ותודה מראש.

אם לא נגרמה כל חבלה בראש והתלונה היא רק כאבי ראש ללא סימנים נוספים קרוב לודאי שאין לך עילה להגיש תביעה כזו. בהצלחה (להפטר מכאבי הראש..)

לבת דודי כשהיא סוגרת את עייניה ופוקחת אותם היא מקבלת הבזקים האם זו בעיה נוירולוגית וממה זה נובע. וכל זה קרה לאחר ניתוח קטרקט.

קרוב לודאי שזו בעיה בעין עצמה אבל קשה להתחייב. גשו להבדק אצל רופא עיניים או נוירואופטלמולוג והמשיכו משם לפי הצורך. בהצלחה.

אמי בת 80 עברה ארוע מוחי לפני כחודשיים והיא סובלת מכאבים קשים מאד ביד וברגל המשותקים. בנתיים הטיפול התרופתי לא עוזר. האם יש מה לעשות? בנוסף, היא חושבת שכסא הגלגלים והכרית שלה לא מתאימים ושאם יוחלפו זה יעזור. האם זה קשור? הפיזיוטרפיסט אומר שכל מי שיושב שעות רבות בלי לזוז יסבול מכאב.

איזה טיפול תרופתי אינו עוזר? הטיפול בכאב צריך להיות בנוי כמו פירמידה שבבסיסה תרופות פשוטות כמו אקמול ומעליה תרופות ספציפיותיותר כמו נוגדי דיכאון או תרופות אנטיאפפילפטיות שלהן גם תכונות נוגדות כאב עצבי ובפיסגת הפירמידה במידת הצורך תרופותמקבוצת התרופות המורפיניות. מה מכל זה היא מקבלת? הישיבה בכיסא גלגלים נוח חשובה מאוד למניעת כאבים וכשאלו הופכים לבעיה עיקרית מוצדק לעשות את המאמץ להביא (מיד שרה?) כיסא בעל גב נרכן ורגליות מתכוננות שבאמצעותו אפשר לשנות את זוית הישיבה ואת זוית המנח של הרגליים בצורות שונות ממצב של כמעת שכיבה למצב של ישיבה זקופה. פיזיוטרפיסט טוב צריך להיות מיומן בכך והתשובה שקיבלת מפיזיוטרפיסט אינה מקובלת עלי..בהצלחה

בפגיעה מוחית ובאלצהיימר ישנם משקעי חלבון במח. האם המלחמה במשקעי חלבון במח של צעירים שנפגעו היא זמנית או נצחית? אנא פרטו והסבירו ואם אפשר נמקו. תודה

ראשית כל נסח את שאלתך בצורה שתהיה מובנת ואז אולי ניתן יהיה לפרט, לנמק ולהסביר תודה.

נפצעתי בחטיבת ביניים. 4 שנים אחרי זה קיבלתי מרשם נוטרופיל כרוני. לא קיבלתי אז שום שיקום אחרי הבית חולים חוץ מהרופא הנוירולוג, פרט לזה שהייתי בתיכון ונעזרתי במורי עזר. 16 שנים חלפו מאז. ביררתי בינתיים שלא קיבלתי המשך שיקום בקהילה שהגיע לי. לאחרונה הבנתי שנוטרופיל נותנים לאנשים עם אלצהיימר ושבפגיעה בראש מופרשים חומרים שיוצרים משהו שהוא כמו אלצהיימר ובגלל זה הבעיות בזכרון. השאלה שלי היא האם המצב במח שלי הוא עדיין כמו באלצהיימר והאם התרופה נוטרופיל עדיין מתקנת את המצב הזה או משפרת בדרך אחרת את הזיכרון. יכול להיות שזה לא הפורום המתאים כי פה זה לאחר ארוע מוחי ולא לאחר תאונת דרכים , אז השאלה שלי היא לאיזה פורום להפנות את השאלה.מקווה שעכשיו ניסחתי בסדר. תודה.

שלום רב, אמי בגיל 61 לאחר שעברה תהליך ניורוכירורגי, כיום היא מאושפזת בביה"ח ועברה סדרת צילומים המראה כי הסתיים שלב הטיפול האונקולוגי במחלתה, היא ממתינה למעבר למוסד שיקומי עקב קושי בהזזת צד ימין וכן קשיים בדיבור. אמי שקעה בדיכאון ובעקבותיו ממעטת לתקשר עם הסביבה. רופא שיקומי שבחן אותה טוען כי אינה מתאימה לשיקום וביה"ח מעוניין לשחררה לביתה. האם העניין חוקי ? למי עליי לפנות על מנת לדאוג שאימי תקבל את הטיפול והאשפוז במוסד שיקומי.(חשוב לציין כי המעבר נדחה בשל סדרת הבדיקות שעל ביה"ח היה לבצע ) אודה לתשובתך בהקדם

התשובה מורכבת: ראשית צריך לבחון את הפוטנציאל השיקומי במקביל להמשך התקדמות המחלה היסודית. אם המחלה היסודית נעצרה לחלוטין ויש פוטנציאל שיקומי ברור אין כל סיבה לא להגיע למסגרת שיקומית אבל אם המחלה היסודית אמורה להתקדם אי אפשר לדבר על שיקום במנותק מכך. שנית, צריך לבחון את ההגיון לבחור במסלול שיקומי לעומת ההגיון לבחור במסלול פליאטיבי סיעודי. האם שאלת את אימך מהיא רוצה?! יש לה את כל הזכויות להסתפק בפחות "שיקום" ולבקש יותר זמן לנוח ולהיות עם עצמה ויקירה בתאני שתקבל טיפול סיעודי מתאים. שיקום אינו מושג מופשט - הכוונה היא לקבוע מטרות מאוד קונקרטיות כמו למשל הרצון ללמוד לקום מהמיטה ולהגיע לשירותים בעצמך...אן מטרות כאלו קיימות ומקובל על הצוות ועל המטופל שהו ריאליות אין כל סיבה שלא להשיג אותן במסגרת שיקומית מתאימה. בהצלחה.

אצלי בת 7 שנים ב משך חודשיים התלוננה על כאבי ראש.ב ct הודגם veonus angioma.עם אפשר לדעת מה סיבוכים פרוגנוזה ו ל מה זה גורם?

שלום רב, אני בן 30, בשבוע שעבר אושפזתי לאחר שחשתי סחרחורת רציפה במשך כ- 4 ימים כמו כן בחילות והקאות. בבדיקת ה- CT מוח שעשיתי נראה דימום והתגלו 2 ממצאים של VENOUS ANGIOMA (אחד מהם סמוך למקום הדימום). כרגע מחכים שהדימום ייספג ובעוד 3 שבועות יש לי בדיקת MRI . היום כשבועיים לאחר שהחלו הסחרחורות אני מרגיש הרבה יותר טוב אך עדיין עם סחרחורות קלות ועם כאבי ראש (שהחלו רק לפני 3-4 ימים). אודה לך אם תוכל להסביר לי על הבעיה שלי ואיך ניתן לטפל, כמו כן מה יכולות להיות הסיבות לדימום? (מאמץ, לחץ דם גבוה...?) תודה מראש.

מדובר בקבוצת ורידים שהתפתחה באופן לא תקין כבר בשלב ההתפתחות המוחית המוקדמת ויצרה את "גידול" קטן מורכב מכלי דם. בהרבה מקרים מצב כזה יהיה חסר כל משמעות במהלך כל החיים ולא יגרום כל בעיה אבל לפעמים הוא עלול להסתבך בקרע של אחד הורידים האלו ושטף דם קטן סביבו כפי שקרה אצלך. בדיקת הMRI ובדיקות עוקבות שתעשינה תגלה באיזו מידה רצוי ואפשר לטפל בבעיה באופן חודרני (למשל לסתום את הורידים בעזרת צנתר המגיע אליהם מחוץ למוח) או להניח לה כמו שהיא. לחץ דם גבוה הקיים לאורך שנין ובלתי מאוזן תרופתית יכול לגרום לדימום בכל כלי דם מוחי ובודאי בכלי דם כאלו אבל לא מדובר בעליות חד פעמיות של לחץ דם אצל אדם שאינו סובל מכך, מאמץ אינו מהווה בדרך כלל גורם ישיר לבעיות כאלו אלא אם כן מדווח על כאבי ראש בזמן מאמצים כאלו ואחרים ואז רצוי להתייעץ עם נוירולוג, הגורם הברור והבעייתי ביותר הוא שימוש בתרופות מדללות דם למינהן כאשר אלו מתבקשות עקב מחלות אחרות. לעיתים לא רחוקות דמום כזה (שהוא בעצמו נדיר) יקרה באופן ספונטאני ללא סיבה ברורה. בהצלחה.

תודה רבה.

כל מי מכם שמכיר אדם שהוא כיום במצב סיעודי ומקבל כספי סעד מחברת הביטוח שלו, יש מצב שהוא מקבל הרבה פחות ממה שבאמת מגיע לו על פי החוק. ברוב המקרים מדובר בהפרש של אלפי שקלים בכל שנה. כל מי שמכיר אדם כזה, או מכיר מישהו שמכיר אדם כזה, מוזמן ליצור עמי קשר ובשמחה אבדוק עבור המקרה הספציפי שלו. אני לא מבקש כל תמורה... זו מלחמה שהתחלתי בה עבור סבי, ומכיוון שכיום אני מתמצא, קל וחשוב לי לעזור גם לאחרים במצבו (ולמעשה עבור כולנו בעתיד). תודה, חג שבועות שמח, ושלא נדע מצרות... רוני [email protected]

כל זמן שאינך "גוזר קופון" בעצמך - תבורך.

דר' גוטליב היקר שלום רב. ראשית תודה על התשובה שנתת לי ב2/1 בדבר הזעת היתר . אני עברתי תאונת דרכים חזיתית עם חבלת ראש (דימום סובדוראלי גדול-כולל פגיעה בקו האמצע) עברתי ניתוח ניקוז, וטופלתי משך כשנה בסטרואידים(דקסמטזון)+דפלפט לטיפול בהמשך הדימום,בצקות והתקפים אפילפטיים .עברתי משך ששה חודשים מיום הניתוח 6 צילומי סי.טי מוח (אחת לחודש) .היום אני כבר 4 שנים לאחר הארוע אני חש לחצים משונים בראש באזור האף,ארובות העיניים,והלסתות .לאחרונה פורסם מחקר חדש שאחוז גבוה מפתח גידולים בראש לאחר קרינת סי.טי ושכל צילום סי.טי שווה לכ300 צילומי רנטגן כך שאני ספגתי קרינה עצומה .אני הבנתי את הרופאים והצורך בצילומים כדי למנוע ניתוח ראש נוסף ,אבל אני מאד מודאג ומוטרד שמה אני פיתחתי גידולים במוח לאחר סידרת הצילומים. שאלתי: א,מה דעתך על העיניין? ב,האם יש צדק בדאגתי הרבה? ג,מה אתה מציע לי לעשות ומה לבדוק? תודה מקרב לב דניאל

טרם פגשתי מקרה של גידול עקב הקרנות CT מרובות ואיני חושב שזו דאגה מוצדקת. באשר ללחצים ובהתחשב בהסטוריה שלך עליך להבדק שוב על ידי נוירולוג ואם צריך לעבור ct ! בהצלחה.

מאוד חשוב לא לגמרי קשור אבל מקווה לתשובה קרינה של סי טי ושל המון צילומי רנטגן לריאות ללב ועוד שנעשים בקופת חולים' יכולים לגרום לסרטן ריאות? סרטן ריאות זה תמיד קטלני? גברת מבוגרת ומדהימה , אלמנה של סבא בלי מזל שקיבל פעם ארוע מוחי ונפטר אחרי 6 שנים, חיה 4 ומשהו שנים אחריו עם מח צלול ומדהים והלכה לרופאת משפחה עם שיעולים, והיא שוב פעם שלחה אותה לעשות רנטגן וביקורת אחרי חודש. הביקורת הראתה שזה סרטן בניגוד לשפעת שהרופאה אבחנה וחודש שלם נתנה טיפול נגד שפעת, ולאחר שנים של צילומי רנטגן שהרופאה שלחה אליהם כל הזמן. והרופאה ממשיכה כי מתים לא מתלוננים. מקווה שתענה לי או תפנה לפורום מתאים. תודה רבה

דניאל שולם, מצב בו נמצא בבדיקת CT הראשונה דימום מכלי דם בראש ובבדיקה השניה נמצא כי המצב יותר טוב הדם מתייבש לבד.... עדיין לא בוצע MRI, הרופא איבחן שיכול להיות מדובר בקברנומה. האם המשך הטיפול מחייב ניתוח בד"כ במצב כזה? מה זה אומר לגבי העתיד? יהיו תסמינים קבועים שיופיעו? מה יכול להימצא בבדיקה (עד כמה גרוע/טוב)? אשמח למידע כללי.... תודה

מדובר במלפורמציה וסקולרית שהפכה סמפטומטית וקרוב לודאי שיהיה צורך בנתוח כדי לצמצם הסכון לדימום חוזר אבל ההחלטה לגבי הנתוח וצורת הבצוע שלו תלוייה גם במיקום שלה , כלומר באיזה אזורים של המוח מעורבים מבחינת תפקודם והסכון לפגוע בהם. המתן בסבלנות לMRI ולחוות הדעת של הנוירוכיורגים. בהצלחה.

דר' גוטליב שלום רב האם ידוע לך על היעילות הטיפולית של רפואה היפרברית או תא לחץ למי שעבר אירוע מוחי?,ידוע לי שבבית חולים אסף הרופא מטפלים בנושא זה ויש הטבות ניכרות מהי דעתך?

באופן אישי אין לי לא נסיון ולא דעה אישית בנושא. גם בספרות אין קונצנזוס על כך והמחקרים שהוכיחו מועילות בבני אדם עם שבץ לא כללו מספר רב של נבדקים. בחיות מעבדה העדויות יותר משכנעות. בהצלחה.

שלום רב, אני פיזיותרפיסטית בתחום השיקום, אשמח לקבל הפניה למאמרים בנושא. תודה מראש, חני

מבקשת פרטים איזה סוג הטבה ניצפית אחרי ארוע מוחי וטיפול בתא לחץ?

היי האם שבץ מוחי תורשתי? בבבבבבבבקשה

הגורמים החשובים ביותר לשבץ מוחי הם גורמי סכון למחלות כלי דם כמו יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות לב ויתר שומנים בדם - מניעת השבץ נעשית בראש ובראשונה על ידי הקפדה על טיפול במחלות אלו כשהן קיימות והגורם התורשתי זניח. בהצלחה.

שבץ מוחי הוא תורשתי?

עברתי ארוע מוחי ב 16.07.2001 לאחר אירוע דחק יוצא דופן.בתל השומר. ב 19.01.2003. עברתי אירוע מוחי נוסף.בבית חולים מאיר כ'ס. האם אפשר לקשור את האירוע המוחי השני לאירוע המוחי בשנת 2001. תודה עמוס

לא

אימי בת 70 , 6 חודשים אחרי אירוע מוחי, והתקף אפילפטי אחד היא עם בעיות קשות של זיכרון, גימגום קל, מבחינה מוטורית מצב טוב ביותר הבעיה היא אובדן תאבון

ישנן תרופות לדיכאון המגבירות התאבון כמו סרוקסט וישם מאכלים עשירי אנרגיה בהם כמות קטנה של מזון מספקת כדי לספק תצרוכת חצי יומית או יומית של כל הדרוש. התייעץ עם רופא המשפחה ועם דיאטנית בקשר לשתי האופציות הטיפוליות האלו. בהצלחה.

אימי בת 75 ברקע מחלת לב איסכמית, אשר התקבלה לבית החולים בילינסון מונשמת לאחר החייאה ממושכת לפי EEG שבחצעה באישפוזה נגרם נזק אנוקסי מוחי. כעט היא פוקחת עיניים ומגיבה לכאב אך אינה מתקשרת. הגורם להחייאה כנראה אירוע לבבי. לציין כי באקו לב אין עדות למפרצת האורטה. ב-CT מוח עדות לאוטם רצנטי בגרעינים בזאליים. כעט סובלת מום ממושך. עדיין ללא מקור ברור. יציבה המודינמית ונשמתית מועמדת לטרכאוסטומיה באישפוז. מה אנו למדים מהמכתב הנ"ל???

נראה שאימך התעוררה באופן חלקי מהתרדמת הראשונית ממנה סבלה וכעת גזע המוח פעיל ומשמר את התפקוגים הגופניים הבסיסיים כמו נשימה ושמירה על לחץ דם אולם הקשר לקליפת המוח ניזוק ועל כן היא אינה חוזרת להכרה תקינה מבחינת תוכן ההכרה (חשיבה, תקשורת וכדומה. זהו מצב שיכול להמשך תקופה ממשוכת וצריך להתארגן לקראת זאת. סכויי ההחלמה מוגבלים. בהצלחה.

שלום. תיקון לפנייתי הקודמת: המחלה הינה אטרופיה מוחית קלה. הסימנים הינם עייפיות יתר,בלבול,חולשה,שיכחה ,אי זיהוי אנשים. השאלה: מהי בדיוק המחלה?האם ניתן לרפאה או להאט את קיצבה? תודה ושבת שלום.

ראה תשובתי להלן. מדובר במחלה שאינה בדיוק ברשימת המחלות המקובלות אבל משמת לצורך אבחון מצבים אצל ניצולי שואה בהתנהלותם כלפי רשויות המעניקות להם זכויות וקצבאות.

אמי ניצולת שואה אשר אובחנה בשנת 1967 כסובלת מ - -vegetatuve dystonie und chronisch - affektive Veraenderungen mitneurotischen Sprachstoerungen בתרגום לעברית(מגרמנית) מדובר באי איזון וגטטיבי ושינויים כרוניים באפקט עם הפרעות נירוטיות בדיבור. שאלתי היא: כיום האם מאושפזת לאחר אירוע מוחי במצב סיעודי מורכב. ברצוני לדעת האם יש קשר בין האירוע המוחי שאימי לקתה בו לבין המחלה המצויינת לעיל. כפי שצויין בכותרת מדובר בצורך אבחוני בתביעה רפואית מול הגרמנים. אודה לתשובתך. הבת

מאחר וכבר עניתי לפנייתך שהגיעה אלי בדוא"ל האישי אמנע מלחזור על דברי. בהצלחה.

שלום, לאבי (בן 58) היה אתמול אירוע מוחי קל, ערכו לו 2 בדיקות CT והתברר שיש לו אוטם בצד הימני של המוח, כרגע הוא סובל מסחרחורות ומחולשה בפלג גוף השמאלי (הוא מסוגל להזיז את רגל שמאל אך מאוד מאוד חלש.. הוא אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו או לעמוד על הרגל הזו, יד שמאל מתפקדת בסדר יחסית אך לא כבעבר, היא גם חלשה..), עברו כבר 36 שעות ועדיין אין שיפור ביכולת התנועה של רגל שמאל, בנוסף, הוא סובל מסכרת ומרמת שומנים גבוהה בדם, כרגע מטפלים בו באספירין, יש לי 2 שאלות חשובות: 1) מה הם סיכויי ההחלמה של רגל שמאל שלו?? האם הוא יהיה מסוגל ללכת בכוחות עצמו?? 2) קראתי במספר מקומות שהתרופה פלוויקס בעצם יעילה יותר מאספירין, האם זה נכון? האם יש סיבה שלא נותנים לו את התרופה הזו?? אני באמת אודה לכם אם תוכלו לענות על שאלותיי במהירות האפשרית.. תודה רבה! אמיר.

כשבעים אחוז מהחולים המגיעים לשיקום במצבו של אביך יחזרו לצעוד על רגליהם בתוםם תקופת השיקום. גורמים חשובים המשפיעים על הצלחת השיקום שלהם כוללים את העובדה שהנזק הוא מוטורי בלבד ולא כולל גם ירידה בתחושה ונזק קוגניטבי. גש לאתר שלנו וקרא יותר על השיקום מאירוע מוחי כדי שתדע כיצד לעזור www.pnaivebriut.com ההבדל בין אספירין לפלויקס זניח ואין סיבה לתת לו כעת פלויקס. בהצלחה.

אבא שלי נמצא בבית אבות כשנה וחצי לאחר אירוע מוחי קשה, בבית אבות אבא מקבל אוכל כ-4 מנות אוכל, הבעיה היא שאבא מקבל אוכל גם בשעות לפנות בוקר כאשר הוא ישן במיטה, השאלה אם זה לא מסוכן? מה אתה בבקשה ממליץ?

לדעתי זהו מנהג פסול אבל לצערי הוא מקובל גם במקומות הטובים ביותר והטענה היא שזה לא ממש מפריע לחולה (בהנחה שמצבו כל כך מדורדר שהוא לא מרגיש שקיבתו עובדת בזמן שהוא אמור להיות ישן). לפחות צריך להקפיד שלא ישכב על המיטה ללא שהחצי העליון של גופו יורם קצת כדי למנוע מעבר של האכול מהקיבה לושט ומשם סכון לדלקת ראות. השאלה היא אם אכן מוכרחים לתת ארבע מנות אוכל בטיפטוף איטי ולא ניתן לתת שלוש מנות בהזנה מהירה יותר כשהוא יושב על כיסא. כדאי לבדוק זאת עם הרופא והדיאטנית במקום. בהצלחה

היי בני בן 10 חודשים, גיל מתוקן 7 חודשים- נולד בשבוע 27 ועבר דימום מוחי דו צדדי דרגה 3 ו- 4. בבדיקת MRI שביצענו לאחרונה נתגלתה ציסטה גדולה בחדר ה- 4 ונשלחנו לבדיקת ברה ו- SEP על מנת לדעת אם יש לחץ על גזע המח. הבדיקות יצאו תקינות אך לבני יש עכוב התפתחותי במוטוריקה הגסה והנוירוכירורג חושב שעל אף הבדיקות שבצענו ובשל העכוב אכן יש לחץ וממליץ לנתח. רציתי לדעת מהם הסיכונים שבניתוח זה? למה אחראי החדר הרביעי? האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע על מנת לבדוק האם קיים לחץ?--- עלי לציין כי בני הוא ילד מאוד חיוני, חייכן ובהתנהגותו לא נראה כסובל- אודה לתשובתך בהקדם.

החדר הרביעי מנקז את נוזל המוח וחסימה שלו עלולה לגרום להתפתחות הדרקון הפוגע בפעילות המוח. איני מוסמך לייעץ לך בקשר למקרה זה בהיותו בתחום הנוירולוגיה הפדיאטרית והנוירוכירורגיה. אנה נסי מקורות ייעוץ אחרים. בהצלחה.

ברצוני לדעת אם בוטוקס יכול לעזור לספאזם אבי לאחר אירוע מוחי והוא מתקשה להזיז את רגליו המליצו לנו על זריקות בוטוקס לשחרור הרגליים האם זה יכול לעזור?

זריקת בוטוקס לשחרור שרירים מכווצים עקב ספסטיות עוזרת בעיקר בידיים אבל בידיים מנוסות (ואין רבות כאלו ..) יכולה לעזור גם לשחרר בעיקר את כפות הרגליים אם הן במנח כזה שמפריע להליכה. אם מדובר בספסטיות כללית ברגליים יש מקום לבדוק את החלופה של טיפול תרופתי בבקלוזל . בהצלחה.

שלום שמי שרון , אבי בן 63 עבר דום לב לפני 24 יום אימי היתה איתו בעת המקרה הערכת בית החולים שאבי לא קיבל חמצן למוח למשך 16 דקות, למרות שאימי עשתה לו החיאה עד שמדא הגיע עשו לא החיאה מכות חשמל והדופק חזר,להערכת בית החולים לא ידוע אם ההחייאה של אימי הייתה אפקטיבית. הימים הראשונים אבי היה בטיפול נמרץ ולאחר שבוע עבר למחלקה פנימית מונשם וללא הכרה. מנהל בית החולים כינס אותי ואת משפחתי ודווח לנו שמצבו של אבי לא טוב על פי הסימנים שהוא לא מתעורר. כמובן שאני ומשפחתי לקחנו ולוקחים את המצב נורא קשה מאחר ואבינו מאוד יקר לנו וקשור אלינו. לאחר שבוע החל אבי להזיז את רגליו וידיו ומידי פעם לפקוח את עיניו, לאחר ששאלנו את הרופאים אמרו לנו תגובות לא רצוניות רפלקסים. בימים האחרונים זאת אומרת כבר אחרי 20 יום אבי פוקח את עיניו בתדירות גבוה מאוד שומע אותנו גם על הערכת הנאורולוגית הוא שומע , וביומיים האחרונים החל לבכות ואף לצחוק ומגיב לכאב ברגליים. שאלתי אלכם היא האים אלו סימנים טובים להתעוררות ומה אני יכול לצפות בעתיד אים יש בכלל? בברכה שרון ,בכור שבור עצוב ומדוכא מאוד אנאאא עזרו לי למרות שאני יודע שרק האל יוכל לעזור

הבעיה בהתעוררות ממצב כזה היא שלעיתים קרובות מתעורר גזע המחו בלי לחדש את הקשר עם קליפת המוח ואז המטופל נראה ומגיב כאילו הוא ער אבל הוא נמצא במצב המכונה מצב וגטטיבי. חלק מההתנהגויות האוטומטיות (הרפלקסים) חוזרים לפעול אבל אין בזה כדי לשנות את הפרוגנוזה הרעה להמשך החלמה לקראת איכות חיים סבירה. במצבים כאלו הסובלים העיקריים הם בני המשפחה שכן המטופל אינו בהכרה כדי להיות מסוגל לסבול אלא הוא נמצא במצב של תרדמת "פעילה" . שוחחו עם הרופאים כדי לשיסבירו לכם באיזה מצב נמצא האב מבחינה זו ותהיו חזקים.

בדיקה

שרון שלום, ליבי איתך, שולחת לך חיזוקים, תמשיך להאמין באל - כי הוא הכל יכול והוא קובע גורלות. גם אנחנו היינו שם. ממש אותו מקרה. לפני כחודשיים בעלי קיבל דום לב, היה בקומה והרופאים לא נתנו לו אפילו 1% לחיות. התעקשתי למרות שביטלו אותי בטענה שכל הסימנים שלו הם רפלקסים. לאחר כ-3 שבועות הוא חזר לחיים וכיום נמצא בשיקום. כרגע לא יכול ללכת, יש לו פגיעה מוחית, אך הוא מזהה אותנו, זוכר דברים ובע"ה עם המון עבודה כולי תקווה שיחזור לחיים סבירים - עוד לא אבדה תקוותנו - רפואה שלמה. לפרטים נוספים תוכל לכתוב למייל שלי: [email protected]

שרון אבי עבר דום לב לפני שבוע וחצי ממש מה שעבר עליכם אשמח אם תגיד לי מה עם אבא שלך...אבא שלי עדין בקומה תחזור אליי במייל [email protected]

אמי אחרי tia (שהופיע עם כאבי ראש עזים), ומקבלת פלאויקס. מאז תחילת נטילת התרופה, היא חשה בכאבים עזים (ובנתיים בלתי מוסברים) באיזור בית החזה, השכמות, הצלעות. היא בקושי יכולה לשכב וכמעט כל תנועה מלווה בכאב חד. האם הפלאויקס יכול להיות הסיבה לתופעה זו? האם יכול להיות שהיא לא חוותה tia אלא משהו אחר שמשפיע? אודה לך מאוד אם תוכל להבהיר לנו קצת את התמונה.

איני מכיר תופעת ללואי כזו של פלויקס אבל אם הקשר ברור הייתי מפסיק את הפלויקס ומנסה אספירין+קרדוקסין. ככלל TIA אינם מאופיינים בכאב ואם התלונה העיקרית היא כאב כמתואר יש מקום לבדוק מחדש את כל האבחנה. בהצלחה.

שלום רב, בתחילת שבוע זה עבר בעלי אירוע מוחי קל שבעקבותיו הוא אינו יכול לתפקד תפקוד מלא ביד שמאל. רופאת המשפחה רשמה לו כדור א.ס.אפירין 325 מ"ג. בעלי טוען שכל פעם שהוא לוקח את הכדור היד נעשית חלשה יותר והוא אינו מרגיש את חצי הפנים השמאלי. לאחר כמה שעות מזמן נטילת התרופה התופעה נחלשת. ראוי לציין כי כשהוא היה בבית החולים לאחר שנטל את התרופה לדילול הדם, הוא חש הרבה יותר טוב. האם המינון של התרופה חזק מדי בעבורו? ומה הסיכון של נטילת תרופה זו בהחמרת המצב?

אינני מכיר תופעה כזו ואני מטיל ספק בקיומה..אם בכל זאת מפריע לו מאוד אפשר לנסות מתן שני כדורי קרטיה (100 מ"ג פעמיים ביום במקום הכדור של 325 ) שכן השפעתם די דומה. בהצלחה.

דודי עבר דום לב וכתוצאה מכך סובל מבעיות קוגנטיביות. כיצד ניתן לבדוק האם ראיתו תקינה?

הרופא בודק תקינות עצב הראייה על פי תגובת האישון לאור ..לאחר מכן כל גרוי משמעותי המוצג בארבעת רביעי שדה הראייה יכול לשמש למטרה ...היה לי מורה שהיה מציג שטר של עשרים דולר..לאחר מכן בודקים היכולת להבחין במספר אצבעות..אחר כך באותיות ומספרים בודדים וכן הלאה..בהצלחה.

דודי עבר דום לב ושלאחריו שהה בתרדמת כתקופה של חמישה חודשים. לאחר חמישה חודשים הוא התעורר וכרגע הוא נמצא במצב שבו הוא זקוק לטיפול צמוד וסיעודי. מבחינה מוחית הוא מתקשר מילולית אבל אינו זוכר לסירוגין לטווח הקצר. האם יש פעיליות היכולים לעזור למוח ולשפר את הזיכרון

סבלנות והפעלה חברתית בסיסית עם הרבה אהבה ...תרגילים ספציפיים חשובים אבל הפעלה בסיסית במסגרת דברים מוכרים והרגלים ישנים הכי יעיל - קריאת עיתון, משחק דמקה, הסתכלות בצלומים וכדומה. סבלנות תוך כדי הפעלה ברמה הנוחה לו.קרא עוד וראה כל מיני משחקים לזיכרון באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

שלום, בעקבות תאונת דרכים של אבי התגלה שטף דם בראש והרופאים החליטו על ניתוח לניכוז הדם. לאחר הניתוח בעיקבות חום קל של בן 38-37.5 שאינו יורד פנה אבי למיון ולאחר בדיקות התברר שדרגת הקרישה של הדם ירדה בצורה חמורה. אבי טופל אבל עדיין הרופאים לא עלו על הסיבה המדוייקת לירדת דרגת הקרישה. הרופאים חושדים שמצב זה נגרם עקב הכדור למניעת פרכוסים שנתנו לאבי לפני ואחרי הניתוח. אולם כיום ההרגשה שהרופאים נותנים היא שהם לא בטוחים שזו הסיבה על כן אם אפשר לקבל תשובה לגבי נושא זה. תודה מראש -ליפז-

זה המצב לעיתים לא רחוקות ואין תשובה חד משמעית בין גורמים שונים כמו תופעות לוואי תרופתיות ומחלות זיהומיות . במקרים כאלו מסירים כל השפעה שלילית אפשרית וממתינים בסבלנות להתאוששות מערכת הקרישה. בהצלחה.

תודה=)

אמי עברה אירע מוחי קשה ביותר לפני כשנה וחצי.מאז ידה הימנית משותקת לגמרי והיא מסוגלת לעשות מס. צעדים בלבד עם סד המותקן לה מאצבאות הרגל ועד הברך.היא אומרת כמה מילים בודדות בלבד.היא סובלת מדי כמה ימים מהתקפי כאבים חזקים מאוד ביד ובמיוחד ברגל המשותקת ונאמר לנו שכאבים אלה מקורם במוח.מה ניתן לעשות כדי לעזור לה?האם דיקור סיני יכול לעזור? אודה לתשובתך

בהנחה שאכן מדובר בכאב מרכזי ולא בכאב שכיח בהרבה ממקור מפרקי-שרירי של הצד המשותק הטיפול המומלץ הוא בתרופות כמו טגרטול או אלטרול (האחרון בתנאי שאינו גורם לתופעות לוואי ) וכיום גם גבפנטין או ליריקה (מרדימים!) . דיקור לא יזיק אבל כלל לא בטוח שיועיל. אם הכאב ממקור פריפרי - כתף כואבת למשל הטיפול צריך להיות בפיזיותרפיה+ משככי כאב מקומיים וסיסטמיים. בהצלחה.

ברצוני לדעת מה הסיבה לנפיחות בשתי הרגליים, ושינוי צבע הרגל אדמדם מהשוק התחתונה ובעיקר נפיחות כפות הרגליים, על אף שהאדם עבר אירוע מוחי וכתוצאה מכך נפגע בצד הימיני של הגוף, התשקם יפה, הלך בהליכון, נפל אחרי 4 חודשים (כנראה קיבל מיני אירוע נוסף) וכתוצאה מכך יד מכווצת ורגל ופגיעה קשה בדיבור. ואם הסיבה לנפיחות נובעת מחוסר פעילות, מה ההצעה שלך? דבר שני, התחלנו להשתמש במכשיר ביומוב לפני חודש ביד המכווצת הנוטה כל הזמן להיות סגורה, המצב מתחיל להשתפר, כרגע היד פתאום יכולה לרעוד. מה הסיבה לרעידה והאם זה סימן טוב? מה דעתך לגבי השימוש במיומוב ברגל? והאם זה נכון שאם יש שיפור בהליכה יהיה שיפור גם בדיבור? דבר אחרון, עצירות במקרה כזה נובעת מחוסר פעילות גופנית? מה עצתך תודה.

נפיחות כזו יכולה לנבוע מחוסר הפעלה של המערכת הורידית ברגליים ובמידה וזה הרושם אצל הרופא המטפל ניתן להקל עליה עם גרביים אלסטיות והקפדה על הפעלתן ככל האפשר ועל מנח מורם שלהן בחלק משעות היממה. לחילופין צריך לבדוק שאותה מחלה טרשתית של כלי הדם שפגעה בעורקי המוח אינה פוגעת בעורקי הרגליים וגם את זה יכול הרופא המטפל לאבחן ולבסוף יכולה נפיחות כזו להיווצר מבעיות לבביות ומבעיות של חלבון נמוך וגם מתופעות לוואי תרופתיות כך שאין מנוס מבדיקה רפואית רצינית. הביומוב כטיפול לרגל הוא רעיון מעניין שאין לי כל נסיון בו וכדאי להתעניין בחברה לגבי מחקרים רלבנטים. עיקר העבודה נעשתה ביד אבל איני רואה כל סיבה שלא יעשה אותו הדבר גם ברגל וגם לא פוטנציאל לנזק עקב כך. הרעד ביד יכול להיות רעד הנובע מהתחלת תנועתיות בה ועשוי להיות סימן מעודד. עצירות היא סבוך ידוע של חוסר פעילות וצריך לטפל בה במרככי צואה, מרחיבי נפח הצואה ומפעילי מעיים ובעיקר רבוי שתייה. בהצלחה

קראתי מספר מחקרים שטיפול במינון גבוה של viagra - 150 מ"ג ביום עשוי לשפר התאוששות לאחר אירוע מוחי? האם נעשה ניסיון כזה בטיפול גם בארץ? האם התוצאות היו חיוביות גם כן? תודה!

נדמה לי שעיקר המחקר בתחום הזה נעשה בבעלי חיים ושבתחום ההומני דווקא יש כמה דיווחים על תופעות לוואי שליליות של ויאגרה כגון שבץ ודימום מוחי כך שלא הייתי בשלב זה מעמיק את התעיינותי באפשרות הזו.

סבתא שלי קיבלה ארוע מוחי לפני כ-4 חודשים כל צד שמאל של הגוף משותק בימים הראשונים שאחרי היא הייתה משותקת ולא הצליחה לדבר אבל אחרי כמה ימים היא התחילה לדבר יותר מובן ולזוז קצת היא שוקלת 150 קילו בת 82 והיא לא בריאה גם בלי קשר באותה תקופה היא השתפרה מיום ליום (היא נמצאת באוקראינה) והייתי שם 3שבועות מהיום שהיא קיבלה את השבץ כש עזבתי היא כבר היסתובבה לבד במיטה מצד לצד והייתה מתיישבת לבד על המיטה וגם החזיקה צלחת ביד שמאל ואכלה פיצה ביד ימין בערך שבועים אחרי הארוע אחד הטיפולים היה מסאזים וסוגים של פיזיוטרפיה שאחד הרופאים שלה הסביר למטפלת איך עושים. אחרי זה המצב פתאום התחיל להדרדר והיום היא לא מתיישבת לבד הטווח תנוע שלה קטן והרופאים אוסרים על מסאז כי זה מסוכן לה היא שוכבת ולא יכולה כמעט לעשות שום דבר לבד גם המצב הנפשי שלה מאד קשה הרפואה שם לא ממש מפותחת הבאנו לה כל מה שאפשר להביא בכסף את הרופאים ההכי טובים ו-2 אחיות צמודות אבל אני חושבת שבארץ היו מטפלים בה יותר יעיל השאלה שלי זה אני נוסעת לשם כל כמה זמן ליהיות אתה מה אני יכולה לעשות או להביא איתי או כל דבר שישפר את מצבה ויקרב אותה להליכה?העניין הוא שבעלה נפטר בדיוק שנה לפניה מאותו סוג שבץ וקשה לה בלעדיו והיא הייתה מתנחמת בבישול ועכשיו הידיים לא כלכך עובדות והיא לא יכולה להתיישב לבד ובטח לא לעמוד איך אני עוזרת לה?

בת 82 ששוקלת 150 ק"ג לאחר שבץ מוחי!! אינני יודע מהיכן מתחילים שיקום כזה אבל ברור שרצוי שתעמוד על רגליה כמה שיותר , אולי באמצעות תמיכה של מאין הליכון או עמידון כדי שלא תאבד את היכולת הזו אפילו אין לה שווי משקל או יכולת הנעה של הרגל וכמו כן אם מצב רוחה רע והיא בין כה צריכה לרדת במשקל אפשר להביא לה מכאן תרופה בשם רדוקטיל REDUCTIL (לא זולה!) שהיא טובה הן לדיכאון והן לירידה במשקל.בהצלחה.

בעלי קיבל שבץ קשה. הוא מאושפז בבית חולים. בשבוע הבא מתחיל שיקום. לפני השבץ הוא היה אדם מאד מתחשב ומתעניין בסובבים אותו.עכשיו הוא מאדד אגוצנטרי. עולמו צר והוא מתעניין רק בתרופות, בתופעות הגופניות כתוצאה מהשבץ, ובאוכל..האם זה דבר שישתנה? הוא אדם אחר..

ראשית זו תגובה הגיונית וצפוייה במצב כזה שנית ככל שהמצב ישתפר כך התגובה תהיה פחות בולטת והאופי הקודם יחזור אבל ככל שהנזק קשה יותר עלולים להיות גם שינויים באופי קראי עוד על שינויים באופי לאחר שבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

דחוף ! מי נחשב הנוירוכירורג המנוסה/הטוב ביותר בניתוחי גזע המוח ? תודה

מצטער אבל איני יודע בהצלחה

שלום .רציתי לדעת מה זה ארוע מוחי בגזע המוח. עים פגיעה במנוף מספר 3 ומנוף מספר 5 אשמח לדעת תשובה בהקדם האפשרי תודה מראש יוסי גדול .חשוב מאד מאד

שלום .רציתי לדעת מה זה ארוע מוחי בגזע המוח. עים פגיעה במנוף מספר 3 ומנוף מספר 5 אשמח לדעת תשובה בהקדם האפשרי תודה מראש יוסי גדול .חשוב מאד מאד

שלום, אני מתעניין ברכישת כסא רקליינר משוכלל עבור אבי שעבר אירוע מוחי ונותר משותק ב-4 גפיים. פניתי לכמה חברות ואני פחות או יותר יודע מה אני מחפש, אך כסאות כאלה חדשים עולים למעלה מ-20 אלף שקל. רציתי לדעת אם מישהו יודע אם ואיפה ניתן להשיג כסאות סיעודיים טובים יד שניה? תודה, גיא.

האם ניסית לבקש סיוע ברכישה ממשרד הבריאות? גש למשרד הבריאות המחוזי וברר אפשרותיות

גש לאתר שלנו www.pnaivebriut.com בעמוד הראשי הקלק על לוח מודעות סיעודי יד שנייה ותמצא מבוקשך בהצלחה

שלום! אבי בן 51 עבר ארוע לפני חצי שנה בערך והשתתק בצד שמאל בתחילה הרופאים לא נתנו לו הרבה סיכוי לצאת מזה אך עם הזמן והטיפולים השיפור התחיל להגיע לאחר 4 חודשי שיקום בבי"ח בני ציון. כיום הוא עובר 3 פעמים בשבוע שיקום יום פעם בשבוע אימון בבריכה ודיקור סיני כרגע הוא עולה ויורד 50 מדרגות בערך לבד עם מעקה הרגל צריכה חיזוק בעיקר בברך מה שמונע ממנו שיווי משקל אך הוא הולך בעזרת מקל 4 ראשים כמו כן בירידה ממדרגות הרגל נזרקת לצד ימין. לגבי היד היא משתקמת לאט יותר בהתחלה היתה קמוצה לחזה וסגורה אך לאט לאט היא יורדת למטה לגבי תנועות ביד סגירת אצבעות מתבצעת בקושי וכיפוף היד לאזור החזה גם כן בקושי אך פעולות הפוכות כגון פתיחת אצבעות ויישור היד כרגע לא נעשות כמו כן יש רגש באצבעות אך לא מדויק הוא מרגיש שנוגעים אך לא יודע באיזו אצבע רציתי לדעת מהם הסיכויים לחזרת עבודת השרירים ביד והאם זריקת בוטוקס ליד תעזור בהורדת הכאבים מה שמונע ממנו עבודה יותר אינטנסיבית על היד. כמו כן מה יכול לחזק יותר את הברך. בתודה גידי.

כל הכבוד.. זריקת בוטוקס עשוייה לעזור למטרות שציינת סד רך לחיזוק התמיכה במפרק הברך עשוי לעזור בזמן הליכה בהצלחה

הרגל צריכה חיזוק בעיקר בברך. =====תרגילי לחיצה במיטה מול פלטת עץ מה שמונע ממנו שיווי משקל ======יש מכשור ביופידבק או ישיבה על כדור עם פיסיותרפיסט יועילו לו . לגבי היד היא משתקמת לאט יותר בהתחלה היתה קמוצה לחזה וסגורה אך לאט לאט היא יורדת למטה ====חובה עליו להשעין את היד על הקיר או בכל צורה אחרת שתקבל גירוי בלחץ לגבי תנועות ביד סגירת אצבעות מתבצעת בקושי וכיפוף היד לאזור החזה גם כן בקושי אך פעולות הפוכות כגון פתיחת אצבעות ויישור היד כרגע לא נעשות ====נסה לבצע תרגילי ידים כשהוא יושב זקוף ומאמץ את שרירי הבטן הורדת הכאבים ====הידרוטרפיה כמו כן מה יכול לחזק יותר את הברך. ====עניתי למעלה לבריאות איציק

בעלי (בן 54) עבר אירוע מוחי לפני כשבועיים, תפקודו לפני האירוע היה מלא ומצוין, הוא אף נהג לעשות פעילות ספורטיבית מסודרת. האירוע גרם לאוטם שהוגדר ע"י הרופאים בינוני, וגרם לשיתוק בצד שמאל של הגוף . הוא טופל ב - T.P.A מיד שהגענו לבי"ח - מה ששיפר את מצבו בצורה משמעותית. כעת ישנה עדיין חולשה ניכרת ברגל ויד שמאל. כמו כן עליו לעבור ניתוח להרחבת היצרות בקארוטיס, ולכן בינתיים לא מעבירים אותו לשיקום. ואף אחד לא מסביר לנו על תהליך השיקום, רציתי לדעת יותר פרטים על משך השיקום האם באישפוז או בבית, מה הסבירות שהוא יחזור לתפקד באופן מלא ותןך כמה זמן, והאם אין משמעות לעיתוי שבו כדאי להתחיל עם שיקום מסודר.מדוע לא מתחילים כבר עכשיו?

גשי לאתר שלנו שכתובתו www.pnaivebriut.com ולימדי את היסודות של תהליך השיקום והגישה למניעת שבץ חוזר כדי שתוכלי להיות "לקוח אינטליגנטי" של צריכת שירותים אלו בהצלחה

אבי עבר אירוע מוחי לפני כחצי שנה ומאז טופל בבית לוינשטיין ובעו דחצי שנה מסתיים השיקום בבית לוינשטיין. רציתי לדעת איפה יש שיקום נוסף בתקשורת, פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק?

ד"ר גוטליב שלום! אבי עבר בדיקת MRI (בסדרות משוקללות FLAIR,T2,T1 סריקה מכוונת לתעלות השמע) לאחר שהתלונן על סחרחורות וטנטון חד צדדי. כמו-כן קיימת ירידה א-סימטרית לרעת אוזן שמאל. כל הממצאים נמצאו תקינים או ללא עדות לממצא כלשהו, פרט להדגמת מוקדי אות חריג בחומר הלבן הפרי ונטריקולרי והתת קורטיקאלי דו"צ. כמו כן צויין כי המוקדים ברובם אינם תת קורטיקליים ואינם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום באבחנה מבדלת מוקדים על רקע מחלת כלי דם קטנים או על רקע מחלה דמיאלינטיבית. אשמח לפרשנות מצידך, תודה, דנה

מתן פרשנות לתוצאות MRI בפורום לוקה בחסר כי ללא קונטקסט קליני רחב ביותר היא יכולה רק להטעות..באופן כללי מדובר בבעיות כלי דם קטנים הנובעות מגורמי סכון כמו סוכרת או יתר לחץ דם ובעיות אחרות שקשורות למעטפות העצבים במוח. בהצלחה.

שלום אמי בת 96 היו לה בעבר כמה אירועי מוח קטנים והיא מקבלת קומדין כבר די הרבה זמן, בנוסף היא סובלת מדמנציה, לאחרונה היא נפלה ונחבלה בראש בבית החולים עשו לה CT ותודה לאל שלא קרה לה כלום, הרופא של ביקורי בית מנסה להשפיע עלינו להסכים להפסיק את הקומדין, מחשש לשטפי דם בנפילות. אספירין היא לא יכולה לקבל, כי גם ככה יש לה כאבים בקיבה, שאלתי היא האם הכדור פלוויקס לא היה פותר את הבעיות? ומה הקריטריונים לקבלתו? ובנוסף הייתי שמחה לדעת האם אפשר ללכת להתייעצות עם נירולוג ללא אמי רק עם המסמכים שלה? כי קשה מאד לצאת איתה. בתודה מראש אילנית המצפה לתשובה

הצעה להפסיק את הקומדין בגיל 96 אצל מישהי שמרבה ליפול הגיונית מאוד פלויקס גורם לשטפי דם בערך כמו אספירין ואולי הגישה נכונה היא לתת מיניאספירין לגשת לנוירולוג ללא הפציינטית הנדונה, זה לא אופטימאלי אבל זה יותר טוב מלא לקבל כל ייעוץ..בהצלחה