פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שאלה: ארוע ראשון קל -1995. ארוע שני קשה- 2000 ארוע שלילי קל מצד ימין 2004. צלולה, לא משותקת, הולכת קשה בעזרה מספר צעדים, סיעודית עם עזרה 24 שעות ביממה. קוראת, צופה בטלביזיה, משוחחת בטלפון, מטופלת היטב תרופתית, ללא לחץ דם חריג. כעת מזה חודש עיוות בפנים עם צבע אדום ונפיחות קשה של שפה עליונה, אושפזה נלקחה ביופסיה חיצונית ופנימית משפה עליונה - תשובה לימפומה אגרסיבית עם אינדקס פרוליפרציה - כ 80%. אמורה לעבור בימים הקרובים PET CT . אני הבת שלה ושאר המשפחה האוהבת והתומכת לא מעונינים שהיא תעבור כימו' היינו רוצים שתחיה טוב בבית עד כמה שניתן. מה דעתך? תודה מקרב לב עדי צבר.

מה בדיוק השאלה? האם ניתן לטפל בלימפומה דרך מרפאת חוץ אונקולוגית של אחד מבתי החולים ולהמשיך לחיות בבית ולקבל את הטיפול הסיעודי שם. בודאי וזו גם האופציה המועדפת. בהצלחה.

דוקטור שלום רב אני בן 34, בלי בעיות רפואיות ברוך השם. לפני שבועיים הרגשתי דקירות בצד ימין של הראש בתדירות של אחת לרבע שעה או אחת לשעתיים, זה התחיל ביום שישי והפסיק ביום ראשון. עכשיו כשמדברים על מה שעובר על ראש הממשלה שלנו אני יותר מוטרד ממה שחשתי לפני שבועיים, האם מה שחשתי מוגדר כסוג של אירוע ברמה כל שהיא? האם עלי לעשות איזשהם בדיקות? אני רוצה לציין שבעבודה שלי יש לא מעט לחץ אם זה קשור.. אודה לך אם תשיב בהקדם

בדיקה אצל רופא המשפחה תספיק. מדובר קרוב לודאי בבעיה ממקור חוליות הצוואר שלך שאינה צריכה להטריד אותך. בהצלחה.

שאלה שלא נענתה! מה התועלת בלקיחת תוסף סידן 600מ"ג + ויטמין d לנשים בגיל המעבר? האם נכונים הפירסומים שזה גורם להסתידות במפרקים? ( הרופא המליץ ואני נוטלת פוצאלאן)

אבי בן 59,לאחרונה החלה הפרעת ראייה וריצוד בעין ימין.בבדיקת הדמיה נמצא ממצא היפרדסי באזור גזע המוח .עפ"י המלצת הרופאים ולאחר בדיקת MRI נראה כי יש צורך בביצוע אנגיוגרפיה אבחנתית . מהסבר די כללי ולא ממצה שניתן לנו ע"י הרופאים הבנו כי מדובר בצינטור במוח . שאלתי היא מהן ההשלכות של הצינטור ומנגד מהן ההשלכות במידה ונחליט שלא לבצע את הצינטור?. תודה רבה

איני מוסמך לענות על מקרה כל כך ספציפי אבל ברור לך שבשני המקרים יש סכון ברור. בהצלחה.

שלום רב אשמח לקבל חוות דעתו של מנהלי הפורום. אני בן 50 יש לי MVP וכמו כן יש לי שומנים גבוהים,אני נמצא בטיפול,אני שומר על כושר ואוכל כנדרש ומשקלי טוב יחסית למה שצריך. בבדיקה שנערכה לי גילתה הקרדיולוגית הסתידות על השסתום שאינו סוגר כראוי ומאז אני לוקח אספירין 325 .בנוסף לכדורים להורדת כולסטרול ולחץ דם. לאחרונה חוויתי ארוע שמזכיר ארוע מוחי שכלל עיוורון בעין אחת למשך כ 50 דקות בנוסף קושי רב בדיבור. האם זה יכול להיות גם תגובה לכאב ראש. יש להוסיף שאני סובל מכאבי ראש מזה שנים,וכמו כן אני מאותם טמבלים שצללו רבות בקישון. בתודה מראש עופר

מיגרנה בתנאי שאובחנת כסובל ממיגרנות יכולה להתבטא בתופעות נוירולוגיות כגון הפרעה בראייה או לעיתים נדירות יותר קושי בדבור אבל הופעתן של השתיים ביחד על רקע גורמי סכון כמו אלו שקיימים אצלך מחשידה מאוד בכל זאת לבעיה בכלי הדם המוחיים ורצוי לעבור ברור מלא בכיוון: דופלר צווארי, אקו לב וכדומה. בהצלחה. להמשיך לקחת אספירין 325.

שלום רב לכם צוות דוקטור כבר יותר מחצי שנה אני שם לב בעיקר בבוקר למין קווים שקופים בראיה משהו מוזר שזז כזה זה לא מפריע כל כך אבל מעניין אותי מה גורם לזה... בערב זה לא מופיע לפעמים יש טישטוש שאני רואה אור ממרחק ההיתי אצל נאריולוג והוא הסתכל לי בעין ואמר שהכל תקין האם התופעה הזו מוכרת?,אני רואה לפעמים גם כמו כוונת כזו אבל זה מגיל ממש קטן

לא, אבל כדאי להבידק גם על ידי רופא עיניים. בהצלחה.

אבי לקה בדמם מוחי קשה שהגיע למיון חיכה כ4 שעות לבדיקת סיטי לאחר אשפוז של 5 ימים קיבל ארוע נוסף של דמם במקום אחר במוח ולא עבר שום בדיקת סיטי לבדיקת המצב הסבירו לנו שבדיקה כזאת יקרה מאוד וגם לא מומלצת כי יש ממנה קרינה וכך אבי שכב לו בבית החולים בלי שום ניתוח ובלי שום סיטי כול שתי דקות והרופאים רק ישבו וחיכו שהגוף שלו "יתגבר" כדברם על הדמם חוץ מקבלת תרופות ובדיקת לחץ דם סכרת ושתן לא התערבו בכלום ואבי צעיר משרון הוא רק בן 72 היום הוא סיעודי קשה משותק בצד שמואל מרותק לכסא גלגלים לא צלול בקיצור צל של עצמו לאבא שלי לא קוראים אריק ובכול זאת רפואה שלמה

גם לי זה קרא ואני בת 43 אולי החשב הממשלה וכולם היו מודעיםלמצב הנכים וחקר המוח והשיקום אין חסינות משבץ מוחי,,,,,,מאירה

בכלל לא בטוח שהפרוגנוזה החמירה בגלל שקיבל פחות טיפול והמבין יבין. רפואה שלמה.

שלום, אשתי עברה לפני כשבועיים ניתוח בעקבות שטף דם במוח. מבחינה פיזית חזרה לעצמה טוב ומהר, נותרה בעיה של בלבול וקטעים של שיכחה בעיקר בטווח הקצר. ברצוני לשאול: 1. האם ניתן להשתקם מהמצב הזה? 2. אם כן כיצד? 3. היכן המקומות הטובים ביותר לעשות זאת. אשמח לשמוע מניסיונם של אנשים שעברו מקרים דומים או שמכירים אנשים שעברו מקרה דומה. וגם דעת מומחים. תודה

ככל שהנזק מצומצם יותר (למשל ללא שיתוק) כך הסכוי להחלמה טוב יותר ובדימום מוחי בפרט שכן לאחר ספיגתו חוזר חלק מהמוח בסמוך לדימום לפעול. קרא יותר על ההחלמה השיקום משבץ מוחי באתר שלנו ולמד איך לעזור ליקירך www.pnaivebriut.com כל מוסד שנמצא ברשיון מב"ר לפעול בתחום השיקום טוב: לוינשטיין, בית רבקה, רעות, הרצפלד והמחלקות לגריאטריה שיקומית ולשיקום בבתי החולים הכלליים-איכילוב,הדסה עין כרם, תה"ש , בני ציון ועוד.

במתב"ס "פסגות" חולון פועל מועדון חברתי לנפגעי ארוע מוחי צעירים ועצמאיים. המפגשים פעם בשבוע בשעות הבוקר, כוללים התעמלות, הרצאות ופעילות חברתית. לפרטים נוספים ניתן לפנות לטל. 050-5578972

ואני מעיד שהפעילות הזו היא יוצאת מהכלל מבורכת ומועילה. בהצלחה.

בסוף אוקטובר 2004 עברתי אירוע מוחי אשר לא השאיר נזקים רציניים. בבדיקת MRI וCT אחרי האירוע לא נמצא נזק כלשהו במוח. בכל זאת, היות ובבדיקת דם נמצא פקטור II הטרוזיגוטי!! ולכן אני ממשיך לקבל בין היתר קומדין עם INR 2-2.5 .מאחר ויש לי גם בעיות קרדיולוגיות ולאחרונה (יוני 2005) עברתי צנתור בהצלחה, מאז אני מקבל גם פלויקס ובגלל הקומדין הופסק הטיפול באספרין. שאלתי: האם למרות שעברה יותר משנה מאז האירוע ולא היו כל תופעות בתחום זה, יש סכנה לאירוע חוזר? בכלל אם ה-INR כפי שציינתי ואני ממשיך עם קומדין יש סכנה לאירוע חוזר? שאלה אחרונה: האם יש הגבלה בפעילות גופנית מודרכת בקשר למצב הקרדיולוגי המחיב פעילות גופנית. בתודה מראש

סכון יש אבל הוא מופחת מאוד (עד 70%) בגלל הטיפול האפקטיבי בקומדין. לא כל כך ברור לי הצורך הנוסף בפלויקס. אין הגבלה לפעילות גופנית מודרכת ללב אבל צריך להזיהר מנפילות או טראומות אחרות. בהצלחה.

רב תודות על התשובה המהירה והחשובה מאד עבורי. פלויקס אני חייב למשך שנה לפחות בגלל הצנתור המאד מורכב אותו עברתי בסוף חודש יוני 05. לפי הרופאים הקרדיולוגים אשו טיפלו בי, אני חייב ליטול פלויקס כאמור כדי למנוע רסטינוזיס בעורק בו הותקן סטנט מסוג סייפר + עוד סטנט פרקסימלי רגיל ונכון להיום ולאחר מיפוי טליום במאמץ, אין רסטינוזיס. בתודה על התיחסותך.

מה שמדהים אותי זה שאף אחד לא מדבר על הסיבות האמיתיות לשבץ מוחי... אולי סוף סוף תודו שאנחנו חיים/מתים מהתזונה הלקויה מגיל צעיר שמכילה חומרי הדברה, צבעי מאכל , הורמונים, חומרים משמרים ועוד מרכיבים רעילים אחרים. וזו הסיבה האמיתית להסתיידות העורקים. למה לזרוק את האחריות על גנטיקה ועל התוצאה כאשר האמת תמונה בצלחת שלנו. הרמב"ם גדול רופאי העולם אמר: "יהיו מזונותיך לתרופותיך ולא יהיו תרופותיך למזונותיך" הכוונה הייתה שאם לא נשמור ונשמר למזון שאנו מכניסים לפה אנחנו נאכל תרופות במקום אוכל.....זוהי המציאות העגומה בה אנחנו חיים היום....קחו אחריות על חייכם !!!

אורלי יקרה, בזמנו של הרמב"ם שהוא לדברייך גדול רופאי העולם, משום מה, תוחלת החיים היתה הרבה הרבה יותר נמוכה מתוחלת החיים כיום ! תחשבי שאירועים מוחיים קורים ברוב המקרים בגיל המבוגר. בזמנו של הרמב"ם כמעט ולא הגיעו לאותו גיל מבוגר... מתו אז בגיל הרבה יותר צעיר מהמון סיבות אחרות., שהיום יש להן מרפא. לכן, אז "לא זכו להגיע" ולקבל אירוע מוחי. מה לעשות, והאדם הוא בסך הכל מכונה, שמתקלקלת ככל שהזמן עובר. שרק נהיה בריאים

TO VHU NHA,NAHO CTXPRHI UAUNRHO GK TUFK ,EHI TZ KT VHU TRUGHH NUJ

אין בכלל ויכוח אלא שבזמנו של הרמב"ם לא כל כך דברו במושגים של כולסטרול או סוכר גבוה וכיום הטיפול בגורמי הסכון האלו לשבץ מוחי מוגדר הן ברמה הדיאטטתית והן ברמה התרופתית וטוב שכך.

שלום רב הנני בת 43 מטופלת בגלוקומין עד לפני חודש כדור 1 ביום ועכשיו 2 כדורים ביום לסכרת. משתדלת לשמור על תזונה נכונה, הולכת ברגל, ובשלבי הורדה במשקל. המטרה שלי לנסות ולאזן את הסכרת ולרדת מהכדורים. שאלה: האם אפשרי אחרי תקופה של כמעט שנתיים להגיע למצב של איזון והפסקת כדורים? הרופא המליץ לי על כדור אספירין 1 ביום ואני קצת חוששת לקחת עוד כדורים שלא יפגעו אזורים אחרים, מה דעתך? הרופא המליץ לי גם לקחת כדור לשמירת הכליות, האם כדאי להתחיל בשימוש כדורים אלו כבר עכשיו? אודה לתשובתך. אגב, רופא סכרת טען שאני עדיין צעירה לאספירין וכדור לשמירת הכליות בניגוד לרופא המשפחה. תודה דלית

חלק משאולתייך מחוץ לתחום התמוחותי , נא הפ]ני אותן בפורום סוכרת. לגבי מתן אספירין בגיל 40 ללא סימפטומטולוגיה וסקולרית כלשהי ורק כטיפול מונע איני מכיר עדות שתתמוך בכך. בהצלחה.

שלום רב, לפני כשנה עברתי בהפרש של שבועיים 2 ארועי T.I.A. כטיפול מניעתי, הומלץ לי בביה"ח,טיפול באספרין ובסימבסטטין (למרות שערכי הכולסטרול שלי תקינים). עם השמוש בסטטינים החלו להופיע כאבי שרירים קשים ברגלי. לאחרונה, אני מטופלת באיזיטרול בלבד. שאלותי: 1- האם טיפול באיזיטרול בלבד אפקטיבי ? ( כעת,לאחר שמוש של חודש הירידה ברמת הכלסטרול היא של 10%) 2- באשר לשמוש באספרין- האם לאחר שנה בה אני נוטלת מידי יום אספרין,יש צורך לערוך בדיקות דם שיבחנו מהו המשך המינון המומלץ? האם יש בדיקות כאלה?

אספרין הוא חומר מדלל דם שבזמנו נתנו אותו כתרופה נגד חום של A P C זאת אומרת שפעם הA של האספרין היה בתרופות נוגדיי חום והC הוא הויטמין סי והP אינני זוכרת בדיוק אולם כילדה מאוד עזרו לי הכדורים הללו אימי ברבות הימים חלתה בסי וי אף לא קיבלה טיפול מהיר .ואאאאזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזזז אבי טיפל בה 10 שנים בזמנו כאשר קיבלנו את ה A P C הכדור של החום כמו האקמול של ימיינו. עזר לי מאוד הכדור כילדה אולם ברבות הימים הוציאו אותו מפאת הפחד שלא יעזור ברבות הימים אולם הם לא חשבו שזה לא אנטיביוטי אז לכן נבקש להחזיר את הכדור הזה כי גדלנו על זה והגוף לא יכול לקבל את הכדור אחריי מלא שנים אז לכן תבינו זה לא אנטיביוטיקה נ.ב. זה עוזר לאנשים עים טלאסמיה מינור ועים רמת אמוגלובין נמוך

נשמע כטיפול הגיוני. אין מקום להפסיק את האספירין. בהצלחה.

ראשית לכל, תודה על תשובתך המהירה. אודה לך אם תוכל להשכילני, האם קיימות בדיקות המודדות את השפעת האספרין ולפיהן את מינון האספרין המתאים, או שההתוויה הרפואית היא לקיחת אספרין באופן קבוע,ללא מעקב בדיקתי? ואם כן, כיצד אני יכולה לדעת אם המינון אותו אני לוקחת הוא עודף או שמא חסר???, בתודה מראש על תשובתך, חנה

לסגל הרופאים שלום. לפני כשנה ,בחודש השמיני להריוני עברתי שבץ מוחי T.I.A. במשך כשלוש שעות יצאו לי מילים חסרות משמעות מהפה,למרות שבמוח ידעתי היטב מה ברצוני לומר.כנו כן היה לי טשטוש בראיה, וחוסר יכולת להתרכז בקריאה. אני בת 28.רציתי לברר האם טיפול באספירין באופן קבוע יעזור ? כמו כן , האם הסיכויים לקבל התקפות אלה גדלים בהריון??? לאור הנ"ל האם לא מומלץ להכנס שוב להריון ?

לרופאים שלום. בשבוע וחצי האחרון ,יש לי הרגשת נימול ביד ימין. הגורמת לי להתעוררות בלילה, ולקושי בתפקוד ביד זו . ברצוני להבין מהם הגורמים לכך. וכיצד ניתן לטפל בזה

לדוקטור שלום עברתי בדיקת אי אם גי ליפני שלוש שנים התשובה מיספר עצבים עים בעיות הליכה לכן כול הממיצאים צצבעים על פגיעה כללית פולינייכטיס רצוי בידקת נירולוג להשלמת התמונה ועכשיו בזמן הזה יש לי את אותה התחושה שאני נוגיש במשהו האצבעות כאלו שרפות וחולשה בידים וכאב בחלק העליון של עמוד השידרהמה זה יכול להיות וים זה חזר על עצמו לאחר שלוש שנים והאים זה מסוכן בתודה והערכה

צריך לבדוק בדיקות דם לסוכרת, ויטמין B12, תפקודי בלוטת תריס ועוד. גש לנוירולוג להבדק. לא מסוכן אבל מסוכן להזניח. בהצלחה.

שלום, בשנת 2000 לאחר אירוע מוחי, נתגלה אצלי A.V.Malformation במח. לאחר צינטור מח, נודע כי העודף עורקים וורידים המצויים במוחי, הוא גדול ומפותל (8 ס"מ). לאחר התעייצות, הוחלט שלא לנתח. בגלל שלא היתה שיטה בטוחה לניתוח. מאז, אני נוטלת פנוברביטון 50 מ"ל 1 ליום. ילדתי 2 ילדים מקסימים (ניתוח קיסרי) ואני מנהלת אורח חיים תקין ורגיל. והשאלה היא, יש משהו חדש? דרך חדשה לטיפול או הסרת הMalformation מבלי שיגרם נזק?

כדאי להתיעץ עם מומחה לנוירורדיולוגיה התערבותית באחד מבתי החולים הגדולים . בהצלחה.

עברנו אירוע מוחי,אבל בשנת 2000 ן יצאנו מבית החולים במצב על הפנים. בעזרת ראפים שלא נתנן תיכווה שלאם לא יכולתי ליסתקל על הפנים שלהם. בעזרה כוחתנו אמא יאצה מעירוע מוחי, אחרי שישה חודשים את ראו את אמא ולא אמינו שאמא מדברת ואומרת איפה כאיב לא. פשות צריך לתת תיפול טוב, וצריך לדעת איזה תרופות לתת. ולתת לחולים האלו 24 שעות מתפלות ולהחזיק אותם בבית ולא בית הבות.ועדעין אמא שלי חיה

כל הכבוד.

בהמשך להודעתי הקודמת הנני להדגיש שאני שוקל : 62 - ק"ג אולי המשקל משמעותי כדי להחליט על מינון האספרין, בכבוד-רב בתודה ובברכה.

כאמור 100 מ"ג מספיק. בהצלחה.

אדוני הרופא שלום רב לך ! אומנם לא היה לי ארוע מוחי מכל סוג שהוא- (אני בן - 63). אך לצערי ! בבדיקת MRI מיום 1.6.2005 נראו מוקדים היפראינטנסים מרובים בחומר הלבן הצרברלי דו-צדדית וכן שינויי סיגנל דיפוזים סביב החדרים הלטרלים. לסיכום: מוקדים מרובים בחומר הלבן הצרברלי. (לאור גיל הנבדק-63 ומחלות הרקע-יתר לחץ דם) קרוב לוודאי שינויים מיקרו אנגיופתים-איסכמיים, אן לקורלציה קלינית. ברצוני להדגיש אני סובל גם מדילול עצם-אוסטואופורוזיס משמעותי ! בעיקבות תוצאת ה - MRI הנ"ל נוירולוג אחד המליץ להיות מטופל באספרין 100מ"ג - ביום לדילול דם כטיפול מוניע, ונוירולוג אחר המליץ לי להיות מטופל באספרין 325מ"ג - ביום ! (בדיקות דם מורחבות לקרישיות-יתר היו תקינות לחלוטין) לאור המצב אני אובד עצות באשר לטיפול באספרין ובאיזה מינון יש צורך להיות מטופל, כטיפול מוניע כאמור לעיל, אדוני הרופא יש לזכור שאני סובל מיתר לחץ דם-מטופל ע"י נורמיטן 25מ"ג ביום ! אקדים לך תודה וברכה אדוני על תשובתך המסורה והמקיפה ! בכל הכבוד הראוי אדוני.

ההבדל באמת לא משמעותי - אחוזים בודדים אם בכלל של יותר הגנה מפני אירוע מוחי אבל גם יותר של סכון לדימום - אין ארוחות חינם..בהתחשב בכך שמדובר בארועים "שקטים" - אסימפטומטים - גם 100 מ"ג מספיק. בהצלחה.

מכרה שלי רוצה לקבל אינפורמציה על מחלקת שיקום בבית חולים הרצוג בירושלים. האם יש יתרון למחלקה הגריאטרית לעומת מחלקות שיקום אחרות בעיר? האם היא טובה ומיקצועית? אשמח לקבל כל אינפורמציה.

בהחלט כן

בעקבות סחרוחורות חוזרות, תחושת "ריחוף" וערפולי ראייה קלים, נשלחתי ע"י נוירולוגית לבדיקת MRI למוח. התשובה שקיבלתי היא בזאת הלשון: "2-3 מוקדים לא ספציפיים זעירים בחומר הלבן ללא ביטוי ב-DWI. ספק מוקד אורך קטן בקורפוס קלוזום מימין. אין די בם לחזק אבחנה של תהליך דמיאלינטיבי ראשוני. לקורציה קלינית מעבדתית". מה המשמעות של תשובה זו?

אינני חושב שיש בתשובת הMRI סיבה לדאגה. מדובר לדעתי בממצאים אקרעיים לא רלבנטיים. בהצלחה.

לפני כשנתיים אושפזתי במחלקה נוירולוגית בגלל רדימות/כאב/חולשה של חלק גוף ימני (בעיקר יד ימין). לאחרונה הכאבים/החולשה חזרו , בנוסף כאבי ראש חזקים בצד ימין (בעיקר מתחת לאוזן ימין).הבדיקות שעשיתי במחלקה היו בסדר פרט לבדיקת BERA. כעת לאחר שהופניתי שוב לנוירולוג עליי לבצע MRI ראש+עש צווארי , EEG כדי לשלול PHAKOMA או מחלה דמיאלינטיבי. מה המשמעות של החשש הזה?

אחי לפני כ-3 חודשים הגיע למרפאה הכללית עם סחרחררות,חוסר שיווי משקל, חוסר תאבון, ראיה לקויה וכל זאת ובמקביל חלה בדלקת ריאות חריפה - הרופא המטפל לא זירז צילומים ובדיקות ועד היום לא נעשו כל הבדיקות והיום קשה לו לשתף פעולה מחולשה וקצר בדיבור הלא מובן לא יכול ללכל בלי עזרה עם חשש לנפילות - מה אתם אומרים ומה אני יכולה לעשות אנא, עיזרו ויעצו לי מה לעשות תודה

לפנות למוקד הקופה ולהגיע דרכו לחדר מיון

האם אי.אי.ג'י תקין יכול להרגיע שאין גידול בראש? כמו כן,האם בבדיקת פונדוס אפשר לאשר או לשלול גידול בראש? תודה

לא לשניהם אבל העובדה שהם תקינים מורידה את ההסתברות של גידול באופן משמעותי

שלם רב, התחשמלתי לפני חמישה חודשים ממתח גבוה של 10,000 וולט. נכוויתי קשה ביד שמאל אך לא מצאו כוויית יציאה. באותו היום היו לי הפרעות קצב לב, ומאז אותרה פגיעה קלה בכליות, אנזימי כבד גבוהים, פגיעה באשכים (או ערמונית), בבדיקת זרע לפוריות ישנו אחוז אחד בודד תקין. פגיעה קשה בשלפוחית השתן והפרעות קשות ביציאות עד לשימוש בקטטר ושימוש קבוע בחוקן. יש לי בעיות עיכול קשות ופעילות מעיים מוחלשות, הוושט הצטמקה, רפלקס הבליעה/הקאה מוחלש, אני אוכל רק דייסות. יש לי כאבים עזים ביותר באזור בטן תחתונה עם הקרנה עזה של הכאב לאשכים, וכאבים בבסיס האגן בחיבור עם רגל שמאל בעיקר. יש לי התכווצויות וזרמים כואבים בגוף לעתים תכופות, והרגשה של נימול וכאבים בכפות הרגליים. כמו כן סובל מכאבי ראש חזקים, הכאבים מתעצמים עד כדי ריתוק למיטה בעיניים עצומות וסבל נוראי. בשל כל האמור אינני עומד על רגליי ואינני הולך כלל אלא בכסא גלגלים. אני מאושפז בשיקום נוירולוגי בתל- השומר. עשו לי בדיקות MRI עמוד שדרה צווארי ותחתון ובדיקת LP ע"מ לשלול גידולים וזיהומים או חיידקים אך ללא ממצאים נוירולוגיים ובדיקה של שלושה פסיכיאטרים שונים והם שללו חרדה, מתח ולחץ נפשי, או סימנים כל שהם להפרעה נפשית, ובכך שללו כל קשר לתופעות שלי. אני מטופל במספר רב של תרופות כולל נרקוטיקה במינונים גבוהים, לא תמיד זה עוזר לכאבים. אציין כי אני בחור בגיל 31, נשוי ואב לשתי תינוקות ובנוסף, למזלי, אשתי הרתה שוב כחמישה ימים לפני הפגיעה החשמלית והיא בחודש החמישי להריונה. הייתי לפני כן בריא לגמרי. אירוע ההתחשמלות אירע במהלך תרגיל צבאי ביחידתי בשטח ע"ג נגמ"ש, שבו יש מערכות קשר מורכבות שפועלות במתח שכזה. נוירולוג בכיר במרפאת כאב בתל השומר אבחן כאפשרות סבירה ביותר, נוירו-פתיה במערכת העצבים האוטונומית, ששולטת על האיברים הפנימיים ובאגן כולו, וזאת כתוצאה ממכת החשמל. האם ביכולתך לעזור לי באבחון? או בטיפול ?אנא, אני רוצה לצאת מכל זה בריא ומהר. תודה, מוטי מורן 050-5556861

מבטיח להתייחס לבעיה בהקדם

אני בת 34 בריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים אני סובלת מתופעות מוזרות ומפחידות. יש לי רעד בשפתיים,ורעד מתחת לעין,והתעמקות של הפה לכמה שניות. ביום שישי האחרון,שמתי לב שאני מחייכת רק בצד אחד, צד שמאל (הבעייתי)לא חייך. פניתי מהר למיון,ניבדקתי ע"י נוירולוג שאמר שזה נראה כמו פי\ציאליס מרכזי (רק הפה התעקם,העין והגבות היו בסדר) בעודי במיון הפה התיישר! הבנתי שזה שולל את האפשרות של פציאליס. הרופא עשה בדיקה נוירולוגית-תקינה. הוא הפנה אותי לבדיקת אמ.אר.אי עם חומר ניגוד. אני מאוד בלחץ,מה יכול להיות שם?? האם חושבים על גידול?האם עברתי ארוע מוחי? חשוב לציין שאני בריאה בלי שומנים בדם ובלי כולסטרול גבוה,אבל בעלת עודף משקל גבוה (לא מעשנת ולא לקוחת גלולות)

חכי בסבלנות לתשובת הבדיקה. יש מקום גם לבצע בדיקת EEG. בהצלחה.

שכחתי לציין את הפרט החשוב הזה, שנעשה לי אי.אי.ג'י יום לפני ההתעמקות הגדולה ביום שישי,התשובה תקינה. מה זה אומר?

אבי נמצא בשיקום בבית חולים בת"א לאחר ארוע מוחי הוא סיעודי ואני מחפשת מישהו שיהיה איתו בשעות הבוקר כ5 שעות ביום שיארח לו חברה כדי שאבי לא יהיה לבד לא משנה הגיל

נסה לפנות לחברת סיעוד ואני בטוח שבמסגרת ביה"ח תמצא מישהו מהצוות שישמח לעשות זאת כעבודה נוספת.

ד"ר גוטלבי שלום, אני סטודנט בן 25, שוקל כ - 63 ק"ג. אובחנתי לפני כשנתיים בעל הפרעת קשב וריכוז והומלץ על טיפולך בריטאלין. בהתחלה התחלתי טיפול בריטאלין 10 מ"ג אך עברתי לבסוף לריטאלין SR 20 מ"ג, כאשר בכל מקרה אני נוטל את התרופה לפני מבחן. שאלתי אליך - מחר יש לי מבחן פסיכומטרי - הוא מתחיל בשעה 09:00 ורציתי לדעת כמה זמן לפני הבחינה יש לקחת את הריטאלין (SR) ע"מ שתהא לי ההשפעה שלו מתחילת המבחן ועד לסופו (משך המבחן כ - 3 - 4 שעות). בנוסף האם יש משהו ספציפי שכדאי לאכול לפני הבחינה, או יותר נכון מה כדאי לא לאכול והאם יש חשיבות לשתיית מיים לפני הבחינה ובמהלך הבחינה. האם יש טעם לקחת היום ריטאלין וגם מחר כדי כאילו לא ליצור מעין ג'ט לג ..? תודה!!!

שעה לפני המבחן, לאכול פירות, לשתות ובהצלחה.

שלום דוד שלי עבר אירוע מוחי לא מזמן שנקרא CVI אני מכירה CVA שזה ה STROCK ואת ה TIA שזה אירוע חולף ולכן רציתי לדעת מה זה CVI ומה ההשלכות השיקומיות שלו בתודה מראש

מצטער גם אני לא מכיר מושג כזה. אולי טעות סופר?

פגיעה בגזע המוח - מה המשמעות השיקומית? תודה

החלמה יחסית יותר טובה מאשר כשהפגיעה בהמיספרה אבל איטית יותר. קרא יותר באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

ערב טוב. כיצד ניתן לשקם עין שנסגרה כתוצאה מאירוע מוחי קל? האם ניתן לבצע תרגילים כלשהם לעין? תודה,סיגל

יש נתוח הנקרא FRONTAL SUSPENSION או בתרגום חופשי "החזקה של השריר הפרונטלי" שבו מנצלים את שריר המצח כדי להרים את העפעף התנוח. התענייני במרפאה לכירורגיה פלסטית. בהצלחה.

לד"ר דניאל גוטליב שלום קראתי את ספרך "שיקום מאירוע מוחי" ולפרק "נהיגה לאחר אירוע מוחי" ומאחר וניפגעתי מאירוע מוחי והשתקמתי פחות או יותר יש לי מספר שאלות: א.אם הרופא דיווח עלי למכון הרפואי לבטיחות בדרכים,האם גם אני אישית צריך לדווח? ב.אם דיווחתי בהתאם לחוק על שינויבמצבי הרפואי,ולא קבלתי הודעה שאסור לי לנהוג,האם מותר לי לנהוג עד לביצוע המבחנים? ג.איזה סוג של מבחנים עוברים במכון הרפואי לנהיגה?

גם בעלי הוא לאחר אירוע מוחי עקב צינטור מה הם הסיכויים שיחזור לנהוג

בעלי קיבל אירוע מוחי לחאר צינטור אירוע קשה מאוד כיום הוא מתפקד לחלוטין אולם עדיין יש בעיה השווי משקל בעיה קלה שעדין אין אפשרות להשאירו ללא השגחה עתה הוא מבקש לנהו במכונית אני לא מאפשרת לו ומסבירה לו שעליו לעבור מבחן נהיגה במכון הרישוי כמה זמן עליו להמתין בסבלנות או לחילופין כדאי שיגש למבחן.

שאלה טובה! הפניתי אותה למכון הלאומי לבטיחות בדרכים ואני ממתין לתשובתם. אתה יכול לפנות אליהם ישירות בטלפון 0356341702 או לחכות שיענו לי. מבחנים יכולים להיות תיאורטים, בסימולטור או מעשיים.

ברכות לשיקומך. אתה חייב לעבור בדיקה במכון לבטיחות בדרכים לאישור כושר נהיגתך והאביזרים להם הנך זקוק במידה והינך זקוק. אי מעבר דרך המכון פרושו אל אף שרשיונך לא נלקח בפועל כמי שנוהג ללא רשיון ובמקרה תאונה חלילה אתה לא מכוסה לשום דבר. פנה לביטוח הלאומי לקבלת הפניה למכון .

לד"ר דניאל גוטליב שלום תודה על תשובתך בנתיים. ניסית לתפוס את המכון הרפואי לבטיחות בדרכים בטלפון במספר זה????? יש לך אולי את המייל שלהם? רציתי לבקש קשר ישיר עימך,כדי לתקשר בענין חשוב,האם תוכל להעביר לי את המייל שלך להתקשרות?? תודה גרשון אקשטיין.

לד"ר גוטליב שלום תודה על תשובתך. האם ניסית פעם להתקשר לטלפון של מרב"ד שנתת לי?-אני לא מצליח. האם אפשר לקבל את המייל ישירות שלך,ברצוני לפנות אליך בנושא מסויים? בתודה גרשון אקשטיין

דוקטור שלום .... אני פונה מאחר ואני סבור כי ברשותך כיוון למוצא בעייתי. הכל החל לאחר שאיפת "פופרס" בזמן קיום יחסי מין , הכל היה בסדר אך יום למחרת בבוקר שהתעוררתי , איבדתי את שיווי המשקל , והרגשתי לחץ חזק מאוד בחלק הימני אחורי של הראש ונפלתי כי לא הצלחתי להתייצב וראיתי שחור בעיניים. אחרי שהכל נרגע הלחצים הללו באזור הימני אחרוי בראש לא הפסיקו והקרינו לי על העין ועל האוזן תוך תחושה של ואקום באוזן ימין. שלחו אותי לסי.טי שיצא תקין אך וכעבור מספר ימים הכל חלף .(הכל החל לפני שבועיים) לפני 3 ימים שוב התחילה אותה ההרגשה המוזרה בראש לחזור ושוב יש לי לחץ חזק בראש שמקרין לאוזן ויוצר מעין ואקום0 באוזן ימין. מה דעתך יכולה להיות הסיבה ?? ואיך אני יכול לפתור את הבעיה המטרידה הזו האם יש בדיקה לא סי.טי שמראה חסימות בכלי דם במוח כי זה מה שאני מרגיש באזור האחורי של הראש... התחושה מתגברת בייחוד בעת מקלחת עם מים חמים על הראש הלחץ מתחזק ומתגבר והואקום שאני חש באוזן גם כן .... תודה מראש יריב

קרוב לודאי החבלה שקיבלת בחוליות הצוואריות דגורמת לך לחזור ולהרגיש כך וזה לא צריך להדאיג אותך אם כי אתה מוזמן להבדק שוב על ידי רופא המשפחה ולקבל אולי תרופות אנטיראומטיות לכמה ימים.מה זה פופרס?...

שלום אמא שלי עברה פעמיים ארוע מוחי יש לה הפרעה בדיבור וירידה בשמיעה וכןשיתוק חלקי באצע כף היד הבעיה אצלה שפלביקס לא איפשרו לה לקבל בטענה שזה משפיע על דילול העצם כי כמו כן יש לה גם אוסטופורוזיס נתנו לה אספרין 750 3 פעמים בשבוע האם ישנה תרופה יותר בטוחה למצבה?בהתחשב בכל המחלות הנלוות לה אוסטופורוזיס קרוהן וקוליטס (היא בת71).

כל התרופות "המדדלות דם" שמשתמשים בהם לצורך מניעת אירוע חוזר עלולות לגרום לדימום במערכת העיכול ומבחינה זו אין הבדל בינהן אבל השילוב של אספירין עם קרדוקסין יהיה קרוב לודאי אופטימאלי עבורה. בהצלחה.

מיד לאחר ניתוח להסרת גידול שפיר בראשו היה לאבי לחץ דם גבוה שגרם לשטף דם במוח. אבי שהה מספר ימים בטיפול נמרץ וסבל מהתופעות הבאות: נימנום תמידי, התלונן על סינוור (למרות שלא היה אור חזק בחדר), עין אחת לא מפוקסת, ראיה מטושטשת, נטיה של הגוף שמאלה וחוסר יכולת לעמוד. לטענת הרופאים התופעות הללו נבעו מלחץ במוח כתוצאה משטף הדם שכנראה גרם להרחבת ה"חדרים". לאחר מספר ימים התלונן אבי על כאבי ראש חזקים במצח ולאחר מספר שעות החל לשקוע עד כדי אובדן ההכרה. אבי הוכנס מיד לניתוח שבמהלכו הוחדרה צינורית ניקוז על מנת לטפל בהידרוצפלוס. מאז ועד היום (קרוב לשבועיים) לא התעורר אבי. לטענת הרופאים לקה אבי באירוע מוחי לפני הניתוח השני שפגע בגזע המוח העליון. שאלותי: 1. האם ניתן לומר שלאבי היה ארוע מוחי כבר לאחר הניתוח הראשון? 2. האם לסימפטומים שהיו לאחר הניתוח הראשון יתכן והיתה השפעה על הארוע המוחי "השני"? 3. מה המשמעות של ארוע מוחי בגזע המוח העליון?

לא כל כך ברור מה השאלה: הדברים בודאי היו קשורים זה בזה אם במנגנון של ארועים חוזרים ואם במנגנון של התפתחות הדרגתית של הרחבת מערכת החדרים עקב חסימת הניקוז של נוזל המוח בגלל לחץ מהדמום הראשוני בגזע המוח. ארוע בגזע המוח פוגע בתפקודים הבסיסיים של ניהול הנשימה, לחץ הדם והערנות שמרכזי הניהול שלהם נמצאים בגזע המוח ובנוסף מזיק למספר עצבים הממוקמים שם כגון עצבי תנועה של העיניים ועוד.

ערב טוב, אבי בן 82 .לפני שנתיים הוא עבר אירוע מוחי, כתוצאה מכך הוא הפך להיות מוגבל, למרות שבאופן יחסי מצבו השתפר. לאחרונה הוא התלונן על כי הוא מתקשה לשמוע. רופא המשפחה בדק אותו והציע לקחת אותו לרופא אף אוזן וגרון לשטיפת אוזניים. אנחנו מעט מודאגים מהפעולה והשפעתה. ידוע לנו שלעיתים לאחר השטיפה יש סחרחורות (לאנשים בריאים). האם יש אבחנה אפשרית נוספת לבעיית השמיעה? האם נדרש טיפול שונה בנסיבות המסויימות המתוארות? תודה מראש

אין צורך לדאוג ואפשר בשלב ראשון ולאחר שנבדקו האוזניים על ידי אוטוסקופ לוודא שאין בעיה אחרת אלא באמת סתימה של חומרי הפרשה אפשר לבקש מרופא המשפחה חומר לרכך אותו ואחר כך להגיע לטיפול אצל רופא אא"ג או אחות מיומנת. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום בני נפגע בתאונת דרכים בראשו לפני ארבע חודשים. הוא נפגע במספר חלקים בראשו. עבר הרדמה מבוקרת למשך חמישה ימים. לאחר שהתעורר חזרו אליו אט אט יכולות פיזיות ומנטליות ב"ה כגון תנועה דיבור קריאה וזיכרון של מאורעות שקרו בעבר וכו. כיום הוא בבי"ח שיקומי שעיקר השיקום הוא בתחומים: זכרון לטווח קצר ומודעות לזמן הוא מבצע ריפוי בדיבור וריפוי בעיסוק. שאלתנו האם בעזרת MRI ניתן לקבל מידע מפורט יותר על דרך הטיפול בפגיעת זיכרון לטווח קצר? האם בדיקה זו עדיפה על CT מהבחינה הזו? האם תוכל להמליץ לנו, בנוסף לליווי הצוות של בי"ח המשקם, על תרגילים ופעילויות הנוגעים ישירות לטיפול בבעיית הזכרון לטווח הקצר. תודה רבה באם דרושים לך עוד פרטים נשמח לכתובם רפואה שלמה

לMRI ולCT אין למיטב הבנתי תפקיד משמעותי בשיקום הזיכרון ומשחשוב הוא התרגול המקיף של כל ההביטים של הזיכרון הלקוי כולל המודעות לבעיה, תחושת הזמן וכמובן תרגול אמצעים קוגניטביים פנימיים לשיפור הקידוד והשליפה ואמצעים חיצוניים (קומםפנסטוריים) להקלה על העומס (הכוונה להפנמה של השימוש בפנקס, יומן, יומן ממוחשב וכדומה). חשוב לרענן בעצם את כל ההביטים של הפעילות המוחית שכן כשאנו רוצים לשפר את הקידוד למשל על ידי הוספת סמנים ויזואלים או סמנטיים או אחרים ל"דבר" שאנחנו רוצים לקודד בזכרון אנחנו ננצל את כל ההביטים המרועננים האלו. את מוזמנת לגשת לאתר שלנו ולקרוא עו קצת על הזיכרון ולעיין במשחקי זיכרון שכמותם אפשר למצוא רבים ברשת גשי למדור הרפואי במחלת אלצהיימר ולמדור התרגילים והרפוי בעיוסק כתובתנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

????

שלום דוקטור סבתא שלי עברה אירוע מוחי לפני שבועיים. היא קיבלה שיתוק בחצי הגוף הימיני שלה ויש לה גם קושי בדיבור. הרופאים אמרו שכרגע יש לה בצקת מסביב למוח. קיים סיכוי שהשיתוק יעבור לה? אם כן, אז מה הסיכויים? וכמה זמן לוקח לבצקת לעבור? בתודה מראש, אבנר

בצקת מוחית היא רק אחד מהתופעות שעלולות להתרחש לאחר האירוע המוחי ולהחמיר את המצב ובאפן גס השפעותיה עלולות להימשך מספר ימים או שבועות אבל זהו נושא מסובך שלא יתרום כל כך הרבה להבנתך את מצבה. באופן כללי הסכוי להחלמה ולו חלקית בודאי שקיים אחרת לא היינו אומרים שמחצית הלוקים באירוע יחזרו לתפקוד סביר בבית אבל זהו תהליך ארוך ומורכב. אם זאת מרבית ההחלמה מתרחשת בחודש הראשון לאחר האירוע ואחר כך היא ממשיכה בקצב איטי יותר. גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על הארוע וההחלמה ממנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אני אחר ארוע מוחי. אשמח לקבל מידע רלוונטי. תודה

שלום ד"ר גוטליב! משיחה עם רופא נוירולוג בכיר ברדיו הבנתי שטיפול ב-TPA תוך 3 השעות הראשונות לאחר קבלת אירוע מוחי, יכול למנוע נזק קבוע חמור, או למתן נזק אצל החולה. תוכל לומר לי באילו בתי חולים בארץ ניתן טיפול כזה? הבנתי שרק בחלק מבתי החולים, ואולי רק בבתי החולים הגדולים ביותר ?! תודה רבה, חיפאית

תל השומר, הדסה, איכילוב.

שלום! תודה רבה על תשובתך. יש לי שאלה נוספת: מדוע הטיפול הנ"ל ניתן רק בבתי חולים אלו? האם זו בעיה של מיומנות מיוחדת שישנה רק לרופאים שעובדים בשלושת בתי החולים ? או שזה בעיה של תקציב? כפי שהבנתי טיפול ב-TPA יכול להציל חיים או לפחות להציל איכות חיים. לא נשמע סביר שבאיזור הצפון אי אפשר לקבל טיפול כזה ! תודה

אימי בת 65, עברה לפני שבוע ארוע מוחי קל שנבע מדימם (אוטם מדמם).הארוע היה בצד ימין ולכן קיבלה חולשה קלה בצד שמאל של הגוף.עוד בביה"ח לאחר 4 ימי אישפוז חל שיפור משמעותי,ועברה לפני 3 ימים למוסד שיקומי. היום פתאום הרגשנו בנסיגה משמעותית, ונראה כאילו חזרה למצבה שהיה כמו יום לאחר האירוע (מתנדנדת בהליכתה, מדברת בכבדות). מה הסיבות האפשריות לכך?, האם יתכן שקיבלה עוד אירוע?, או שאולי זו תופעה נורמלית של השיקום שפתאום חלה נסיגה? כיצד יודעים מה התשובה? אם חלילה זה ארוע נוסף, מה ניתן לעשות? חשבנו על שכירת מומחה בתחום באופן פרטי, אך נאמר לנו שאם יש אירוע אין מה לעשות, ורק מחכים שהדימום יפסק, האם זה נכון? בתודה מראש על תשומת ליבך.

אירוע נוסף בא בחשבון. הבידקה הגופנית ואולי ביצוע CT נוסף יכולות לתת תשובה. סבוכים נדירים כוללים חסימה במערכת החדרים עם התרחבות שלהם וגם כאן התשובה באה מהCT. כל מחלת חום או הפרעת מלחים בדם יכולה לגרום להחמרה של הסמנים הראשונים וגם את זה צריך לשלול. בהצלחה.

שלום רב אבי הוא נכה צה"ל - 93% נכות (קטוע רגל ופגוע ראש )בעקבות הפציעה שותק חלקית צד ימין של גופו. בראש השנה עבר אבי אירוע מוחי (סתימה של כלי דם בראש) ועקב כך שותק כמעט לגמרי כל צידו השמאלי של גופו(הקורדינציה בין הנשימה לדיבור - כמעט אינו יכול לדבר, מיתר קול שמאלי, יד שמאל ורגל שמאל שהיא הרגל הקטועה מעל הברך) בעוד כשבועיים הוא משתחרר מבית לווינשטין אך השיקום עזר במעט מאוד, עדיין אינו מתפקד לבד והקושי לדבר עדיין קיים. מצב רוחו ובטחונו של אבי נפגעו מאוד מאוד. אני מחפש איזה טיפול פולשני/תרופתי/טיפולי או כל דבר אחר על מנת להחזירו לתפיקוד כבעבר. שמעתי שיש רופאים המתמחים הטיפול במקרים דומים. אם יש למישהו מידע על שם הרופא או איך מגיעים אליו או איזה טיפולים יש (אפילו באופן פרטי) אשמח לקבלם לכתובת המייל או לנייד: 0524-56-56-56 תודה רבה יניב

גש לאתר שלנו וקרא איך אתה יכול לעשות חלק מהדברים בעצמך. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

האם דיסטוניה יכולה להיות מלווה בהתכווצות של השריר שמאמץ את איבר המין וסוגר את פי הטבעת(נדמה לי שזה אותם שרירים לא?). ועוד: ההפרעה יכולה להתבטא בתחילתה דווקא בשרירים הללו או שהיא לא מתבטאת בכלל במקומות הללו?

פעמיים לא.

שלום אני קלינאית תקשורת עובדת בבית חולים איכילוב ווולפסון. אני מחפשת מטופלים שעברו אירוע מוחי כדי לעשות תואר שני בנושה "ירידה קוגנטיבית אצל אפזים". מטרה שלי לקחת מטופלים ולעבוד על הדיבור, הבנה,זיכרון,חשיבה,קריאה וכתיבה. דייר גוטליב דניאל, האם יש לך אנשים שזקוקים לטיפול ע"י קלינאית תקשורת בתחום הזה?

אם יהיו אפנה אותם אליך. בהצלחה.

חבר מגרמניה עבר השבuע אירוע מוחי קל. הרופא ao קבע לו טיפול תראפוייטי/פיזותראפיסטי(?)/שיקומי. האיש מעוניין לעבור את הטיפול/השיקום הזה דוקא בישראל... היכן יש בארץ מרכזים כאלה ? למי אפשר לפנות ? למי אפשר להפנות אותו ? תודה על התשובה וההפניה.

אין בארץ מרכז שיקום המיועד לקלוט תושבי חו"ל. בבתי החולים הפרטיים כמו המדיקל סנטר יש מחלקות החלמה אבל אין בהן נסיון מיוחד בשיקום שבץ. מצטער.

לד"ר גוטליב שלום, אבקש לדעת מה ביאור המושגים מה_mri : מודגמים מוקדים קטנים מרובים דו צדדיים ביחוד סבקורטיקלים. אחד מהם פריונטריקולרי בסמוך לקרן הקדמית. ללא אפקט מסה. מתאימים יותר למחלת כלי דם קטנים. מאחר ועברתי ארוע האם אין מקום להמיס אותם בדחיפות? מה פירוש המילים הבובסטטיות בשפה עממית. בתודה, סירנה.

במוח יש כלי דם גדולים יותר ומהם יוצאים ענפים קטנים - כלי דם קטנים. שבץ מוחי יכול לקרות באחד מכלי הדם הגדולים של המוח וזה קשור בדרך כלל לקריש שמקורו מחוץ למוח וחלק ממנו - תסחיף - התנתק וזרם אל כלי הדם הזה וחסם אותו או בכלי הדם הקטנים וזה קשור בדרך כלל להשפעה המזיקה של יתר לחץ דם כרוני על כלי דם אלו ההולכים ונסתמים. במקרה המתואר מדובר במחלה של כלי הדם הקטנים שהיא כאמור קשורה להשפעה הכרונית המזיקה של יתר לחץ דם והטיפול העיקרי הוא לדאוג לאיזון קפדני של יתר לחץ דם וללקיחת האספירין היומי שלך. בהצלחה.

שלום דר' גוטליב, עברתי אירוע מוחי לפני כחודש וחצי, בהמיספירה הימנית. הגפיים השמאליות עדיין משותקות, אך בעלות תחושה טובה. בשבועות האחרונים אני חשה קור בכף רגל ושוק שמאל במידה ניכרת לעומת רגל ימין. חימום ע"י שכבות ביגוד נוספות לא מיטיב את המצב. הדופק ברגל תקין. נאמר לי כי חימום ע"י בקבוק מים חמים אינו רצוי, היות והוא מגביר את הנפיחות ברגל (כרגע יש לי בצקת קלה מאוד). ביצוע מסז' מחמם את הרגל רק ל-2 דקות ולאחר מכן הקור חוזר כרגיל. כיצד רצוי לחמם את הרגל במצב שכזה? בתודה מראש, ד.

ארוע מוחי הפוגע בפלג גוף עלול לגרום לבעיות גם במערכת העצבים האוטונומית באותו צד , זו המערכת האחראית על ויסות הטמפרטורה בעור באמצעות הרחבת וכווץ כלי דם תת עוריים. אינני מכיר טיפול ספציפי לתלונות כאלו מלבד שינויי ביגוד חציוני בהתאם לצרכים אבל הן לעיתים קרובות חולפות בעצמן. לפעצים התופעות הופכות לתסמונת הנקראת דיסטרופיה סימפטטית (RSD ) ואז יש גם תופעות אחרות והאבחון יותר ברור. כמו כן עלול האירוע לגרום לרגישות יתר במערכת העצבים הרגילה וכשהבעיה קשה במיוחד יש באפשרותנו לתת תרופות שמפחיתות קצת את הרגישות הזו. אלו תרופות מקבוצת התרופות האנטיאפילפטיות או האטנידכאוניות שיש להן כתוצר לוואי גם השפעה אנטינוירלגית. האבחנה אינה כל כך פשוטה אבל אפשרית והטיפול בהתאם. בהצלחה.

שלום רב! אני מודה על התשובה לשאלת הבלבול אני עושה עבודת מחקר בקשר לבלבול ותלוי תרבות לאחר ניתוח האם קיים קשר בניהם? האם ידוע על דבר כזה? ידוע לי שיש מחקרים על כאב תלוי תרבות.אבל על בלבול לא. בתודה מרים.

לא מוכר לי קשר בין בילבול לתרבות בהצלחה

דר' גוטליב שלום, לא ברור לי מדוע אינך עונה לי על השאלה. פעמיים כתבתי לך לפורום ועדיין לא קבלתי תשובה. באם צריך להירשם, או כרוך בתשלום, או מצריך מסמכים, מענה טלפוני, כל דבר אחר... אני ממש זקוקה לעזרה. אבי עדיין בתרדמת ועדיין מונשם. מה אני יכולה לעשות כדי לעזור לו? מי המומחה בתחום שאני יכולה לשכור את שירותיו הפרטיים? אנא עזור לי. תודה, עידית

מה השאלה??!!

גיסי בן 63 עבר לפני כשנה אירוע מוחי קשה,אושפז והיה בשיקום כ-4 חודשים,לאחר מכן שוחרר הביתה,משותק בחלק השמאלי של הגוף,יד ורגל,קשיים בדיבור ובריכוז, אובססיות משתנות,הזכרון הקצר פגוע לחלוטין,כשהגיע הביתה קיבל עוד כמה טיפולים פיזיוטרפיים ולאחר מכן הפסיקו בטענה שאין התקדמות וגם שגיסי לא משתף פעולה. אני שואל מה עוד אפשר לעשות בנושא השיקום ובמיוחד בדיבור,בחשיבה ובזכרון. תודה לכל מי שיענה

די הרבה..אבל זה דורש תעצומות נפש וסבלנות שלא קל לגייס אותן. מצד שני לא לעשות כלום זה לעיתים קרובות עוד יותר מתיש אז כדאי שתלמדו עד כמה שאפשר את כל הדרוש כדי להיות "תומך עיקרי" פעיל ומועיל.\ גשו לאתר שלנו ולמדו. הצטרפו לעמותת נאמן. www.pnaivebriut.com בהצלחה.

שלום רב. אבי לאחר אירוע מוחי באיזור שהיה בו אירוע לפני. גם חולה לאחר ניתוח. הוא מוגדר ע"י הרופאה המשקמת "במצב ירוד". הוא הופנה לשיקום אך יש לו פלואקציה ? נדמה לי נפילות פעם מסוגל פעם לא. יש לו כרגע בעייה עם קטטר שמפריע לו לעבוד בשיקום. כעיקרון אני זכיתי לראות שיפור ניכר מתחיל להזיז יד משותקת(ממש להרים ולפתוח ולסגור). קם מהכסא עם עזרה, אולם בית החולים המשקם מדכא אותנו בטענה שהוא סיעודי ושצריך למצוא לו מקום(לאחר 19 יום). שאלתי: א. האם עלינו להלחם למען שיקומו- האם מגיע לנו יותר מ45 יום? הם מנסים לדכא אותנו ב. במידה ותשובתך שלילית לא. האם יש מוסדות שיקום מעולים וראויים ולא ממשלתיים על הפנים שיוכלו לסייע בשיקום מקסימלי תוך תפיסה שיויונית כמובן תמורת תשלום ג. במידה ותשובתך ל ב. שלילית האם זה מצב ש'זורקים' אדם במצב זה למוסד ? קראתי את תשובותך ומאוד יסייע לי ההכוונה שלך

אף אחד לא מנסה "לדכא אותכם" ! מדובר רק בניגוד ההשקפה הקיים בינכם הרואים רק את טובתו של אביכם ובין מי שצריך לדאוג למספר רב יותר של מטופלים. ככלל 20 יום בשיקום הוא פרק זמן מספיק כדי לדעת להיכן הדברים מובילים וליזום את ההתארגנות לקראת השלב הבא בהחלמה -בית או מוסד אבל לעיתים רחוקות מתבצע השחרור מוקדם כל כך ובסופו של דבר גם מקרה סיעודי ישוחרר להמשך דרכו לאחר חודש או חודש וחצי ולעיתים קרובות גם יותר. אנה גשו לאתר שלנו כדי ללמוד יותר על תהליכי ההחלמה והשיקום לאחר שבץ מוחי ולהכין עצמכם יותר טוב לקראת הבאות. ככלל רצוי מאוד לנצל עד תום את כל האמצעים המוענקים באופן פורמאלי לשיקום לפני שפונים לאמצעים "פרטיים" ויקרים. בהצלחה. כתובת האתר www.pnaivebriut.com

האם לפגיעה מוחית כתוצאה מאי אספקת חמצן למוח יש סיכוי זאת אומרת מה הסיכויים להחלים ועד כמה ???

ככל שהנזק הראשוני קל יותר כך הסכוי להחלמה טוב יותר. המאפיין את ההחלמה מנזק אנוקסי הוא המהלך האיטי יחסית שלו: אם לאחר שבץ מוחי אנחנו מצפים למימוש מרבית ההחלמה הספונטנית תוך 3-6 חודשים הרי שבפגיעה מוחית על רקע תת חימצון תהליך ההחלמה אם בכלל מתרחש לאט יותר ויכול להימשך גם עד שנה, בעיקר כשמדובר בהפרעות קוגניטיביות וזיכרון. בהצלחה.

מהו מדד לוינשטיין (לפגועי ראש) אשמח אם אבל את התשובה ישירות לאימייל (לא רק התראה ) בתודה מראש רונן

מצטער אבל מדד זה אינו מוכר לי.

אבי, בן 55 עם היסטוריה משפחתית של ארועי מוח, עבר ניתוח לתיקון פריצת דיסק, מספר שעות לאחר הניתוח קיבל שני ארועי מוח שבבדיקת סי-טי קבעו שנוצר נזק בילתי הפיך ביום הראשון הוא היה משותק בכל הצד השמאלי של הגוף ולא יכל לדבר בכלל היום ארבעה ימים אחרי הוא מדבר (אמנם לא ברור), ומזיז את רגל שמאל , רק היד לא זזה הזיכרון לא נפגע בכלל . הרופאים אומרים שהעורק בצוואר חסום במאה אחוז ואין סיבה לדאגה כרגע והאמת שזה מאד יסכן אותו לנסות לפתוח. שאלותי הן, האם יש קשר בין הניתוח לארוע? האם קצב ההתקדמות שלו במספר ימים יכול לעודד? האם ישנה סכנה בכך שהעורק חסום לגמרי?

כל סטרס ביולוגי חושף את המועמד לעבור אירוע מוחי עקב גורמי סכון (למשל עורק תרדמה חסום) לסכון לקבל שבץ מוחי. קצב ההחלמה הספונטני של אביך מאוד מעודד. בהנחה שהאבחנה של עורק חסום היא ודאית אין כבר סכנה לבעיות נוספות מצד זה אולם בהחלט יש מקום להתייחסות נוירולוגית כוללנית יותר הכוללת בדיקה של העורקים האחרים כולל עורקים ורטברלים כדי לראות מה דרגת הסכון שהוא נמצא בה , למשל בזמן של ירידת לחץ דם ועוד. גש לאתר שלנו לקרו יותר על גורמי סכון לשבץ מוחי ועל מהלך ההחלמה ממנו www/pnaivebriut.com בהצלחה