פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום רב, אבי עברארוע מוחי לפני כשנתיים. עליו לעבור בדיקת דם סמוי בצואה ונמסר כי עליו להפסיק את נטילת כדורי האספירין שלושה ימים טרם ביצוע הבדיקה ושלושה ימים אחריב. האם אין בכך סכנה? רופא המשפחה אמר כי אכן עליו לה]סיק אחרת כל תוצאות הבדיקות לא תהיינה אמינות. יש לציין כי אבי נוטל את כל התרופות ומקפיד על ביצוע פעילות גופנית והפסקת נטילת התרופות מעט מדאיגה תודה

אינני מבין כיצד הפסקת נטילת אספירין 3 ימים לפני בדיקת דם סמוי בצואה תשפר את אמינותה. יש כאן אולי ציטות לא מדוייק של המצב מצידך. אולי מדובר בקולונסקופיה? בכל מיקרה הפסקת נטילת האפסירין אכן כרוכה בסכון מסויים, קטן אבל קיים. לפעמים אין בררה. איני בטוח שזה המקרה. בהצלחה.

ד"ר גוטליב, שלום רב יש לי בעיה שמטרידה אותי מאד. אני בת 35, נשואה ואם לשני ילדים, ומאז שאני נערה מתבגרת, בערך בת 12, אני חווה תחושות מוזרות מאוד שאין לניאורולוגים שונים מושג מהן ומה הסיבות. זה הולך כך: בד"כ בלילה או כשאני מרוכזת בתוכנית או בסרט, אני מרגישה טעם מוזר בפה, תחושה כאילו הפה שלי גדל מאוד (!!) והראיה הופכת להיות כאילו אני מסתכלת מצד שני של משקפת....הכל נעשה קטן ורחוק. אני חשה לא ממוקדת ומסוחררת מאד. יש פעמים בהם אני מצליחה "לעצור" (=לקצר את משך ה..."התקף") את המצב הזה כשאני נושכת חזק את השפה התחתונה או כשאני עושה פעולה של לעיסה.. (אני פוחדת ללעוס משהו כמו אוכל או מסטיק, כי אין לי תחושה מלאה על הפה). וכשאני לא מצליחה, אני מרגישה -בנוסף לכל התחושות הפיזיות- פחד גדול מאד, שמלווה ברעד ובדופק מהיר שבא לידיי ביטוי גם בהקשת שיניים. אחרי מספר שנים בהם לא הרגשתי את התופעות הללו, הן שבו שוב אמש. אמנם הצלחתי לעצור את זה, אבל בבוקר קמתי עם תחושת נימול קשה ביד ימין, שעברה במשך היום. אני חושבת שכדאי לציין שלפני כשלוש שנים אושפזתי במח' הנאורולוגית בשל הרדמות החצי השמאלי של גופי..(פנים, יד, רגל). לאחר בדיקות שונות, לא הגיעו הרופאים למסקנה חד משמעית, אבל הסבירו לי שהסיכוי שלי ללקות באירוע מוחי גדול יותר משל כלל האוכולוסיה. (משפט מבלבל ולא מאד ברור לכשעצמו...) אני ככ מבוהלת וככ פוחדת שזה יחזור לי...... פוחדת שהמצב החרדתי הזה שבו אני נמצאת בגלל התופעות הללו בעצם מחמיר אותן......כאילו זהו לופ... מפחיד אותי יותר שאין לי מושג מה זה.....מה בעצם עובר עלי. אנא ממך, עזור לי....

תופעה מוזרה ובלתי שכיחה ואיני יודע מה מקורה. האם בדיקת הEEG הייתה תקינה? האם הוצע לך בכל זאת טיפול נסיוני בתרופה אנטיאפליפטית כמו טגרטול לתקופה מסוימת לראות אם התופעות פוחתות? בודאי שלא מדובר במשוה מסוכן אם כבר עברת ברור במחלקה נוירולוגית ללא ממצא. אני חושש שזה חורג ממה שניתן לייעץ עליו בפורום. מצטער.

לאורלי, שלום. אינני רופא, ואינני מוסמך לתת עצות רפואיות, לכן תקחי את מה שאני כותב בערבון מוגבל. לאשתי היו תופעות מאד דומות, לפני שנים, והיו לה התקפים כאלה, אבל קצרים, (מקסימום יום יומיים ולפעמים רק לכמה רגעים). לאחר בדיקות במחלקה קרדיולוגית (-לא נוירולוגית), התברר שיש לה תופעה באחד המסתמים בלב, שגורמים לתופעות אלו. תופעה זו מכונה ע"י הרופאים בשם M.V.P. זה בעברית בערך צניחת המסתם המטריאלי. תבקשי מאת הרופא שלך, לבדוק גם בכיוון זה. אם זה אכן גם קיים אצלך, זה לא כל כך נורא, ואפשר לחיות עם זה הרבה שנים. רק שבכל טיפול רפואי או מחלה - אפי' קלה, צריכים לקחת אנטיביוטיקה, אפילו בלידה. בהצלחה ורפואה שלמה.

ד"ר שלום האם המכשיר מוכר לך? והאם ניתן להזר במכשיר זה להחזרת תנועות לאדם שעבר CVA לפני כ 3 שנים עם שיתוק בצד שמאל. תודה גבי

עיקרון הפעולה של המכשיר מוכר היטב וזכה לתשבחות. אין לי מספיק נסיון מעשי עם המכשיר אבל אני אופטימי לגבי הפוטנציאל שלו לשפר תנועתיות ביד המשותקת גם אחרי תץקופה ממשוכת יחסית מהשבץ. המכשיר מפורסם גם באתר שלנו אך פרט לכך אין לנו כל אינטרס בו.בהצלחה.

אמא שלי קיבלה ארוע מוחי לפני כחודש בגזע המוח נפגע לה העניים וגפיים רוצים לפנות אותנו לשיקום דרך מכבי איזה שיקום טוב אתה ממליץ , בנוסף האם ממולצץ להביא לבית החולים פזטרפיסט באופן פרטי כי מבית החולים מגיע אחד ליום למשך 15 דקות בקושי בנוסף אמא שלי שוכבת כ חודש מחלת חום מקבלת אנטיביוטיקה חשש לדלקת ריאות סוכרים גבוהים מואכלת דקך זונדה מה המלצות והאם יש תקווה למצב כמו שלה אודה לתשובתך המהירה ליטל

בשבץ מוחי של גזע המוח שכיח שיהיו בעיות בליעה וצורך בזונדה למספר שבועות מבלי שזה מוריד הסכוי להחלים. ההחלמה איטית ביחס לצורות שבץ אחרות אבל לעיתים לא רחוקות הסבלנות משתלמת כי ההחלמה טובה. במקרה כזה יש לדעתי חשיבות להיותה בבית חולים או מחלקה שיקומית מוסמכת ולא באיזה מחלקה שמשמשת לצורך שיקום ללא אישור מב"ר. יהיה חשוב שצוות רב מקצועי יטפל בה וינהל את תהליך השיקום באמצעות ישיבות צוות שבועיות והדברים האלו לא תמיד קורים בחלק מהמחלקות המשמשות את הקופות לשיקום לאחר שבץ. לא הייתי מציע להביא כעת פיזיטרפיסט פרטי ועוד יהיה לכם זמן להשקיע את המשאבים שלכם בתום התהליך השיקומי. דירשו מהמחלקה לספק את הפיזיטרפיה הדרושה, אם כי אם יש עדיין חום קרוב לודאי שאינה מסוגלת ליותר מחשמ עשרה דקות ביום מאמץ. לצדו עוד על שיקום לאחר שבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום ד"ר אני זקוקה לתמיכה מיידית. אבי בעל רקע של כמה אורועי מוח. לפני ניתוח להוצאת גידול קיבל ארוע כנראה אחת הסיבות האפשריות זה שהפסיקו לו את הפלאביקס לשבועיים בלי לקבל זריקה בבטן. בנוסף לפני הניתוח ניאורולוג כתב שהניתוח מסוכן. עכשיו הוא אחרי הניתוח עבר אירוע מוחי -אוטם. הוא לא רוצה לאכול וירד הרבה במשקל. קשה לו להזיז את הצד השמאלי(את היד כלל לא מזיז, ולאט לאט מסתובב). השאלה הדחופה שלי האם אין עליו להיות מאושפז בניאורולוגיה ולפני השיקום לקבל טיפול במחלקה ששיכת לבעייה שלו?הוא מאושפז במחלקה אחרת שקשורה לניתוח (הרופא אמר שאם לא היה לו אירוע הוא היה משתחרר מהמחלקה הזו). מה עושים עם דיכאון חוסר נכונות לאכול ולשתף פעולה? תודה מראש אשמח גם אם תתיחס במשפט אחד להפסקת הפלאביקס והקשר לאירוע

לא ברור מה חומרת הבעיה בגללה נותח אבל הגיוני שיטופל במחלקב כירורגית כעת ולא נוירולוגית. יועץ נוירולוגי יכול וצריל להגיע אליו גם למחלקה הכירוגית. בדיכאון מטפלים עם תרופות כמו סרוקסט או טרזודיל - תרופות אנטידכאוניות - בהצלחה לא מבוטלת אבל שוב יכול להיות שבשלב זה לאחר הנתוח מוקדם מדי להתייחס לאפשרות זו. הפסקת פלביקס , כמו אספירין, לפני הנתוח הכרחית אבל מתן זריקות קלקסן עד יום יומיים לפני הנתוח זו אופציה לנסות לכסות את המטופל מבחינה של מניעת שבץ מוחי ולצערי לא תמיד משתדלים מספיק להשתמש בה.

שבוע טוב לך דר' גוטליב תודה רבה על תשובתך אודה לך באם תוכל להגיד לי איזה בדיקה נוספת עלי לבקש מהרופא באם התשובה של הeeg תהייה תקינה מחר אני אמורה לקבל את התוצאות ואני אמורה להיות אצל הרופא .תודה שוב על עזרתך

אינני בטוח שיש מקום לבדיקות עזר נוספות. בדיקה נוירולוגית לשמוע בפרוט את התלונות ולהתרשם מהבדיקה הגופנית צריכה להספיק בשלב זה. בהצלחה.

לדר' גוטליב שלום, אבי עבר אירוע מוחי לפני שנה. היה לו דימום שהוגדר לא גדול ב"פונס". כיום הוא הולך ומדבר אך עם קשיים, ואני אפרט: 1. קשיים בהליכה 2. נוטה ליפול לפעמים והבעיה הכי קשה: ראיה - אישון אחד אינו זז שמאלה וימינה ולכן עין אחת מוסתרת (ע"י כיסוי המשקפיים) שאלתנו היא כזאת: 1. האם ניתן לשקם שנה אחרי האירוע 2. מה ניתן לעשות לגבי הראיה : האם ללכת לרופא עיניים - כי ביקרנו ולא קיבלנו עזרה 3. כמו כן סובל מקטרקט - האם ניתן כיום לנתח שאלה נוספת לגבי לחץ דם - כיום לחץ הדם שלו בסביבות 160 - האם זה תקין או גבוהה מדי למישהו אחרי אירוע

ל"ד בסביבות 160 תקין. שנה אחרי אירוע בגזע המוח ניתן עדיין לצפות להמשך החלמה ושיקום אם כי בצורה צנועה והדרגתית. לא סביר שהתנועה בעין המשותקת תשתפר כבר ומבחינה זו כדאי להמשיך להתשמש בעין השנייה למטרות נווט בחלל בזמן תנועתיות , קריאה או כל דבר אחר הדורש הסתכלות. בכל זאת בחלק מהזמן כדאי מאוד לתת גם לעין המשותקת אפשרות לעבוד, בישיבה שקטה, בפעולות פשוטות כמו אכילה או לבוש או אפילו פעילויות פנאי כדי שלא תתנוון. אם העין הבריאה סובלת מירידה משמעותית בחדות הראייה עקב קטרטק יש מקום לשקול ברצינות נתוח כדי שתהיה שימושית ככל האפשר. זהו אחד המצבים היותר מסובכים לשיקום לאחר ארוע מוחי וצריך הרסבה סבלנות והתמדה ובכל מקרה צריך להיות מציאותיים. אתה מוזמן לקרוא עוד על שיקום לאחר אירוע מוחי באתר שלנו שכתובתו www/pnaivebriut.com הצלחה.

שלום רב ד"ר גוטליב, אבי בן ה- 88 אושפז באורולוגיה עקב דימום מתמשך מהפרוסטטה. אחרי שעבר ארוע מוחי קל ו"יצא" ממנו החליטו במחלקה להפסיק מתן אספירין וכשבוע לאחר מכן חטף התקף CVA מסיבי שגרם לפטירתו. טענת רופא המחלקה שעדיף היה להפסיק האספירין עקב המשך הדימום מהערמונית שעלול היה לסכן יותר מהסיכוי לקבל CVA ....מה דעתך לעניין ??? האם מסוכן יותר הדימום מהפרוסטטה והשלכותיו או הישנות הארוע המוחי ???

לד"ר גוטליב שלום קראתי בענין את ספרך המענין "שיקום לאחר אירוע מוחי "בפרט את הפרק "נהיגה לאאחר אירוע מוחי" ויש לי מספר שאלות אליך: א.האם לא הרופא המטפל או בית חולים חייב בדיווח אוטומטי על שנוי במצב בריאותו של מטופל לרשות הרישוי,ולמי בדיוק? האם הדיווח הזה לא בא במקום חובת הדיווח של האדם שניפגע מאירוע מוחי.? ב. אני שוקמתי בבית לוינשטיין ושוחררתי לביתי אכן דאגתי לדווח על שנוי במצב בריאותי באמצעות בית לוינשטיין למרב"ד ,ולא קבלתי כל הודעה האוסרת עלי לנהוג,ונהגתי,האם הייתי בסדר? ג.אם קבלתי הודעה לגשת למבחנים דבר שלוקח הרבה זמן,ובתקופה זו אני נוהג כרגיל האם זה בסדר ותואם את החוק?כי לא קבלתי הודעה מאף גורם מוסמך שאסור לי לנהוג. ד.תוצאות המבחנים במרב"ד היו שעלי לעבור מבחן מעשי,(אגב,עברתי אותם בהצלחה)האם בתקופה עד למועד הטסט מותר לי לנהוג? ה. אולי אתה יודע מה אומר הביטוח על כל הענין? ואיך ניתן ליצור קשר אתך ישירותבמייל? אודה לתשובותיך,ותודה בכבוד רב גרשון אקשטיין 054=4238337

לפני כחודש סבתי עברה שטף דם במח שגרם לשיתוק צידה השמאלי, פגיעה בדיבור ובבליעה.עד לפני מס' ימים רב הזמן ישנה והגיבה אלינו מעט בלבד. לפני כשבוע הועברה לבית רבקה וביומיים האחרונים יותר עירנית, מבצעת פעולות פשוטות כשאנו מבקשים ממנה לתת יד לתת נשיקה לפתוח פה וכו' ועונה למעט שאלות בהברות קצרות ובשקט.נראה כי היא מבינה אך עדיין חלשה מאד. עד כה היא מוזנת ע"י זונדה.נאמר לנו ע"י קלינאית התקשורת במקום שיש צורך לבדוק אם היא משתעלת בכדי שניתן יהיה לנסות להאכילה. ניסינו לדרבנה להשתעל אך היא מתקשה בכך מאד ולעיתים גם בבליעת הרוק נראה כי היא סובלת. האם יתכן שעדיין הדם לא נספג ולכן היא כל כך מותשת והאם הזמן יכול לרפא את עניין הבליעה או שהנזק הוא בלתי הפיך? מה עלינו לעשות?תודה מראש.

אתה צודק ויתכן שהדם עוד לא נספג וזה מאט את קצב ההחלמה שלה. גשו בבקשה לאתר שלנו שכתובתו www.pnaivebriut.com וקראו שם במדורים השונים, בעיקר השיקומי, על הפרעות בליעה לאחר אירוע מוחי ועל דרכי הטיפול בהם ותוכלו לעזור לצוות הרפואי לעזור לסבתא שלכם. בהצלחה.

שלום.... אני בן 21 בן לאמא שעברה אירוע מוחי לפני כשנתיים לערך אני ואחיותיי ניסינו הכל במסגרת האפשרויות המצומצמות מאוד שיש ברשותינו (שהרי כולנו עוד ילדים סה"כ ולא בעלי מקורות). היא מאוד פסימית ואין לה רצון להבריא סה"כ היא אישה בת 48 מאוד צעירה ולא מראה שום סימן חיובי , אנחנו מדרבנים אותה ומנסים להעסיק אותה בכל דרך אבל את האמת היא מייאשת אותנו ואותי אישית. ניסינו לדבר עם בי"הח הסיעודי בו היא נמצאת זהו בי"ח גרף בחיפה על דרך שיפור המוטיבציה והבנתי שאפילו נותנים לה כדורים ל"העלאת המורל" משהו כזה אבל יותר מזה כמעט ואין שיתוף פעולה מצידה. רציתי מאוד לדעת את חוות דעתך בנושא הנ"ל והאם יש דרך לעזור לה דרך שלא חשבנו עליה בתהליך השיקום? בכבוד רב.... פרץ מאור לציין , כי היא נכה כרגע בגפיים הימיניות אולם היא מזיזה את שתיהם בכמעט 60% ברגל ו30% ביד .

לא כך כך קל לייעץ כשהתאור הוא כל כך כללי וניתן רק להבין שמדובר באירוע קשה שפגע באישה צעירה וגרם לצורך להתאשפז בבית חולים סיעודי. בהתחשב בגילה הצעיר של אימך נראה לי שזה לא יהיה חסר אחריות להגיד שתמיד אפשר לעשות משהו לשפר. אולי נתחיל מההתחלה ואבקש ממך לגשת לאתר שלנו ללמוד כל מה שניתן על אירוע מוחי(המדור הרפואי - שבץ מוחי) , ההסתמנויות שלו (כנ"ל) ודרכי השיקום ממנו (המדור השיקומי) כדי שתוכל לחזור לפורום עם תאור מדוייק יותר של המצב ושאלות ספציפיות ואשמח מאוד לנסות לעזור. כתובת האתר www.pnaivebirut.com בהצלחה

ד"ר שלום..... הבנתי שהרקע הוא מאוד כללי ואנסה לפרט על מנת שתוכל לעזור לי במידה האופטימלית ביותר. דבר ראשון ניסיתי להכנס לאתר שלך אולם הכתובת כנראה שגויה. אמי תמיד סבלה מיתר לחץ דם גבוה ולא טיפלה בכך באופן סדיר אין לי שום ספק שזה הגורם או אחד מהגורמים המרכזיים לאירוע היא משותקת בפלג הימני של הגוף ומצבה הנפשי אינו מזהיר(דכאון וכו') . היא מטופלת בכדורים וכעת הבי"ח מקפיד על לחץ דם יציב אולם לדעתי אין מספיק מחד בפיזותרפיה שהיא עושה ומאידך גיסא ברצונה להשתקם . היא משתמשת באביזרים נלווים לצורך החזרה הדרגתית של פעולת הגפיים אך הבעיה העיקרית היא חוסר המוטיבציה והרצון שלה להשתקם...... אשמח אם תפנה אותי לרעיונות או גורמים או הצעות אחרים ואחרות ....... בכבוד רב מאור

בסיכום הסריקה רשום: 1.אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית. 2.אוטמים לקונרים. 3.PVLאיסכמית. האם היה לאימי אירוע מוחי?

"אוטמים לקונרים" = סתימות קט6נות של כלי דם מוחיים שגרמו להפרעה באספקת הדם לאזורים הסמוכים של המוח = ארועים מוחיים קטנים. בהצלחה.

ד"ר נכבד , לפני 9 שנים עבר בעלי , אז בן 45 , ארוע מוחי בצד השמאלי של המוח . הוא איבד את כושר הדיבור והכתיבה כמעט לגמרי , לאחר מאמצים רבים חל שיפור מדהים כיום יש לו רק מעט הפוכי אותיות בדיבור , הבעיה שקימת היום , שמידי פעם אנחנו מבחינים ב"דיליי" בשמיעה , ומכאן בהבנה , זה קורה בעיקר כשיש יותר משני אנשים בשיחה , כלומר הוא לא מצליח לעכוב אחרי השיחה , נשאר מאחור , ומעלה נושא שהשיחה בעצם כבר הסתימה על ידי יתר המשתתפים , מצב זה יוצר מבוכות , הוא עצמו כלל לא מודע לבעיה , בנוסף עולה בעיה רגשית , מדי פעם התפרצויות כעס שעוברות די מהר , אך משאירות אותנו , בני המשפחה במצב מביש . האם לדעתך יש סיכוי לשפר את המצב . ? ומי הוא בעל המקצוע המתמחה בתחום זה ? על תשובתך , אודה .

קלינאית תקשורת כמובן. התופעה כפי שמתוארת על ידך לא כל כך מוכרת לי אבל היא קשורה אולי לקושי לחלק את הקשב בין מטלות שונות כתוצאה מהאירוע ויכול להיות שגם התרגול של קלינאית תקשורת לא כל כך יעזור. לא יזיק גם שרופא אא"ג יבצע הערכת שמיעה בסיסית לראות שלא מדובר בכלל בבעיה שאינה קשורה לאירוע וניתנת לפתרון בדרך אחרת. ללא קשר לכך, תרגילים לרפוי בדבור ועוד הוראות הקשורות לאפזיה תוכלי למצוא באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

תודה על תשובתך האם תוכל להתיחס גם להתפרצויות הכעס ?

קיבלתי מספר מכות חזקות בראש כתוצאה מכך יש לי 2 נבוטים קטנים בראש?מה זה אומר? והאם יש סכנה לחיי?

קרוב לודאי שלא. אולי מדובר בטפי דם קטנים תת עוריים. גש להבדק על ידי רופא המשפחה.

אבי בן 74 קבל "סטרוק" שבץ מוחי של פיצוץ כלי הדם תוך כדי אישפוז הוא קיבל גם התקף לב לפי מה שהבנתי מצד אחד אי אפשר להקריש את הדם בגלל הלב ואי אפשר לדלל את הדם בגלל הראש ולכן רק יושבים ומחכים שהוא יתגבר על המצב האם אין שום טיפול שאפשר לעשות בכדי להציל את חיו האם אין בדיקות כמו צינטור וירטואלי ובדיקת סיטי נוספת לראות את המצב עכשו לעומת הסיטי הראשון והיחיד שעשו לו בתחילת האישפוז?? שלפחות לא נישאר באי הידיעה הקשה מנשוא

שילוב של שבץ מוחי ושבץ לבבי אינו בלתי שכיח והטיפול בשניהם אינו מתנגש מבחינה תרופתית וכולל תרופות כמו אספירין ופלויקס שנועדו לדלל את הדם ולמנוע התקרשות. בשלב השיקום עלול השבץ הלבבי להגביל את היכולת להתאמץ כדי להשתקם מהשבץ המוחי. בהצלחה.

הבדיקה בוצעה ללא ועם הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי התשובה שקיבלתי היא; 1.אוטם לקונרי או VIRSHOW ROBIN SPACE בבסיס הגרעינים הבזאליים משמאל. 2.פרט לזאת בגדר הנורמה אבקש עזרה מה המשמעות התשובה שקיבלתי בפורום הקודם: אין לנו פורום המתעסק בפירוש בדיקות רפואיות, אך נסי בפורום שיקום מאירוע מוחי, עונה שם נוירולוג שאולי יוכל לסייע. אינני יודעת מדוע נערכה הבדיקה אבל אולי יש פורום מתאים יותר, בדקי את הרשימה. הופניתי לבדיקה בגלל כתוצאה מסחרחורות ועייפות והרופאה הנורולגית שלחה אותי לEMG כתוצאה לטענתה לחוסר תחושה ברגליים בחלק העליון מעל הברך

משמעות התשובה שיש חשד לאוטם מוחי קטן + סתימה של כלי דם קטן במוח עם נזק4 לרקמת המוח הסמוכה. ממצא לא בלתי שכיח בגיל המבוגר, גם באופן שקט, שאינו מסביר בפני עצמו "זרמים ברגליים" ודורש רק התייחסות לגורמי סכון אפשריים למחלת כלי דם מוחית, כגון יתר לחץ דם, כדי שיהיו מטופלים ואולי למתן מןנע של אספירין. לדיון עם הנוירולוג המטפל. בהצלחה.

שלום רב, לפני כ - 5 שנים עברתי ניתוח ראש להוצאת מניגיומה. לפני כחצי שנה קיבלתי התקף של זרמים בראש וזרמים לאורך פלג שמאלי ועליה של לחץ דם ודופק מהיר וזאת בערך כשבועיים ברצף. לפני כשלושה שבועות חזרו התופעות על עצמם ובצורה חריפה ביותר אפילו צלילים וזרמים חזקים בראש פוניתי לבית חולים עשו ct מוח שיצא תקין עם המלצה eeg שעדיין לא בוצעה רציתי להוסיפ תופעה נוספת שקרתה לי היום ברגע שצפיתי בטלויזיה החל ההתקף שעבר אחרי מספר דקות לאחר כחצי שעה פתחתי את דלת המקרר וקיבלתי זרם חשמלי חזק, ברור שבדקתי זאת עם אחד מבני המשפחה והתופעה היתה אצלי בלבד. האם יש איזה שהוא קשר לקצר במח וסימני אפילפסיה. אודה לך אם אקבל תשובה במהרה אני נואשת.

אני רווצה להוסיף פרט חשוב אבי נפטר מארוע מוחי האם יש לי מה לדאוג מהבחינה הזאת בתודה שוב

בהחלט יש צורך להשלים את בדיקת הEEG כדי לשלול בעיה אפילפטית וגם אם תהיה תקינה יהיה מקום אולי לבדיקה נוספת מאותו סוג כדי להיות בטוחים. מעבר לכך אם בעיה אפילפטית נשללה לא נראה שיש אבחנה מבדלת חשובה ואולי הזרמים מקורם בלחץ על עצב מחוליות צוואריות , תופעה שכיחה ולא מסוכנת. בהצלחה.

בהחלט יש צורך להשלים את בדיקת הEEG כדי לשלול בעיה אפילפטית וגם אם תהיה תקינה יהיה מקום אולי לבדיקה נוספת מאותו סוג כדי להיות בטוחים. מעבר לכך אם בעיה אפילפטית נשללה לא נראה שיש אבחנה מבדלת חשובה ואולי הזרמים מקורם בלחץ על עצב מחוליות צוואריות , תופעה שכיחה ולא מסוכנת. בהצלחה.

אבי (בן 72) הועבר לבי"ח לשיקום לאחר CVA כאשר הפגיעה העיקרית היא בכף יד שמאל. רגל שמאל מעט חלשה, והוא מסוגל ללכת אך אין לו מספיק יציבות. בביה"ח טוענים כי אין צורך בפיזיותרפיה, אלא רק בריפוי בעיסוק ליד. האם אכן כך? יש לציין כי עד המקרה אבי היה אדם בריא, ופעיל לחלוטין (כולל נהיגה). שאלה נוספת: האם אפשר יהיה לשקם את כף היד (שהיא כיום משותקת כמעט לחלוטין)? תודה רבה!

באופן כללי זה באמת כך" מרפאות בעיסוק עוסקות בפעיזיוטרפיה של היד ופיזיטרפיסטיות עוסקות יותר ברגליים ובשווי משקל. חשוב שזו תהיה מרפאה בעיסוק עם ידע נוירולוגי בשיקום היד והרבה מאוד מהעבודה ניתן לעשות אחר כך באופן עצמאי בבית וצריך להעשות אם רוצים לראות תוצאות. באתר שלנו תקבלי עוד הסבר על כך, גשי למדור רפוי בעיסוק ועייני גם במדור התרגילים בארבעים ומשהו תרגילי ידיים שמופיעים בו אם כי רצוי בהתחלה לבצע אותם בהשגחה של איש מקצוע כי בתנועה לא מיומנת אפשר גם לגרום להופעת כאבים מפרקיים. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

ד"ר גוטליב, אני אחרי אירוע מוחי וחשוב לי לדעת מי יכול לתת אבחנה מדויקת מה נפגע ובאיזו מידה . איני מקבלת את המידע ואת הטיפול הנלווה וזאת לאחר חודש מהאירוע.האם יש מרפאות פרטיות לאיבחון? אחרי התקפי לב וניתוח מעקפים מלווים את החולים בשיקום מיידי לאחר יציאה מבית חולים. מדוע השיטה לא קיימת לגבי שבץ מוחי ? חוסר הידע מגביר את החרדות אצל החולים ואינו מסייע להבראתם. אודה לתשובתך. מיקי.

החתום מטה, כמו הרבה נוירולוגים אחרים, מספק שירות כזה באופן פרטי אבל לא מדוייק שלא מקבלים שירות דומה גם במסגרת הרגילה ויכול להיות שבמקרה השךב הזה בטיפול לא יצא לפעל אצלך. בכל מיקרה אם הנוירולוג של הקופה שלך אינו מספק אות התשובות הרצויות אין כל בעיה לפנות למישהו פרטי עם כל המסמכים ולקבל את התשובות שלשאולותייך. בהצלחה.

לד"ר גוטליב האם התוכנה הנ"ל אשר הוצאה ע"י בי"ח בטורנטו לליקוי למידה ולשיפור הזיכרון ממוצלת על ידך. אני בת 52 ועברתי לפני 3 שבועות אירוע מוחי קל שמתבטא בפגיעה בזיכרון לזמן קצר. תודה מראש על תשובתך.

איני מכיר אותה ואשמח אם תשלחי לי כתובת או מראה מקום לעיין בה. בארץ פותחה לאחרונה תוכנה בשם MINDFIT55 שבעלות לא גבוהה נותנת לך די הרבה תרגילים בתחום הקוגניטיבי ואפילו אפשרות לבחון את עצמך. גם באתר שלנו תמצאי תרגילים שונים בתחום אבל לא באותה רמה www.pnaivebirut.com בהצלחה

ד"ר גוטליב שלום רב אבי בן 71 לאחר שני אירועים מוחיים יחסית די קלים בהפרשים של שלוש שנים אחד מהשני הראשון פגע במוח הקטן וכתוצאה מכך נפגע שיווי המשקל שקיום לאחר שיקום הוא יחסית מינורי. הארוע השני קרה לפני כחודשיים והוא פגע באחד מצדדי המוח והשפיע על הראיה ובמיוחד על הראיה המרחבית בצד השמאלי. עקב שני האירועים המוחיים יש ירידה חדה ביכולת החשיבה, הזיכרון, הריכוז, ישנה אטיות רבה בכל דבר שהוא עושה, וקושי מוטורי רב לדוגמא בהליכה, בפתיחה של בקבוקים או אפילו שקית אשפה, אין לו חשק לשום דבר, חוסר תיאבון ועייפות. אבי מסתגר בבית ונראה שהוא שרוי בדיכאון. שאלתי היא האים יש מסגרות שקומיות שניתן יהיה לעזור לכל התופעות שהזכרתי. ובמידה שכן השמח שתפנה אותי למיסגרות המתאימות. בתודה מראש אביב קפלן

בוודאי שיש אבל עליך לכתוב היכן אתם מתגוררים. נוסף לכך האחריות על השיקום הראשוני היא של קופות החולים: בהתחלה במסגרת אשפוז שיקומי באחד מהמחלקות או בתי החולים הגריאטריים ואחר כך בקהילה ואסור לותר להן על מילוי חובה זו. גש לאתר שלנו ללמוד יותר על כך במדור ההמידע הסוציאלי www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום לך ד"ר גוטליב. רצוני לשאול שאלה שאולי נשאלה כבר. שאלתי פשוטה מאוד. אבי עבר אירוע מוחי לפני כ-6 מצבו השתפר מבחינת ההבנה אך לא תפקודית. הוא אינו מדבר וכן משותק בפלג ימין. שאלתי היא האם יש מקום שיקומי(אפילו בתשלום ועדיף שיהיה כך)ששם מטפלים בשיקום:פיזוטרפיה,תקשורת ,ריפוי בעיסוק,במסגרת יומ יומית. כסף לא ממש משחק תפקיד כאן אך המידע נסתר על הגלוי. לכן פונה אני אליך בעזרה אם אדוני מכיר מקום כזה באיזור המרכז אשמח לקבל מידע על כך. תודה רבה והמון בריאות לך ולכולם.

אבי מתגורר בראש העין וכבר "קיבל"את כל מה שקופת חולים הכללית נותנת. זה ממש לעג לרש. אבי טופל במסגרת שיקומית במשך שלשה חודשים אצל הרב פירר(זה הזמן שהוקצב מבחינתם ולא רק לאבי)והיה שיפור דיי משמעותי אך מאז חלופי מספר חודשים והמצב כאילו חזר מלפני השיקום. לכן ביקשתי עזרה למידע בדבר מקומות שבו ניתנים הטיפולים בתשלום. מסגרת שיקום יומית שאבי לא יצטרך לעבור למאחת שלניה בחסד,אלא בזכות כספו ולא בחינם. אנני מזלזל במה שניתן בחינם אך זה זמני ,וזמני לא ממש עוזר. לכן ד"ר אם יש ביידך את המידע הכל כך יקר על מקום כזה אשמח אם תיתן יל את שמו. שוב אני חוזר ...אבי גר בראש העין וכל מסגרת שיקומית באיזור המרכז יהיה זה מתאים. אנא בבקשה עזרה במהרה. תודה מראש מכל הלב. איציק.

לפני כשבועיים עברה סבתי,בת 78, ארוע בו עפ"י הגדרת הרופאים נראה ב ct דימום מוחי באזור גרעיני הבסיס עם דחיקת קו אמצע.{????}. סובלת מחום עולה ויורד ומחוברת לזונדה.נושמת בכוחות עצמה אך מעט בקושי, מגיבה לקריאה בשמה ומבצעת פעולות פשוטות: מצמוץ בעייניה, הוצאת לשון, לחיצת יד ימין, הזזת רגל ימין. רגל ויד שמאל אינן מתפקדות ומתקשה לדבר באופן מובן אך נראה כי מבינה את שאלותינו.עונה בכן ולא. האם ישנו סיכוי לשיפור?כיצד נוכל לעזור ולקדם את שיקומה?האם תוכל לחזור לבלוע ולאכול?האם תוכל להמליץ על מקום שיקומי? אשמח לכל תשובה מעודדת.

לפי הממצא של דחיקת קו האמצע ניתן להגיד שיש עידיין מצב של לחץ תוך גולגלתי מוגבר שאחראי בחלקו למצב הנוכחי. גם הדימום עתיד עוד להספג ולאחר כל אלו ניתן יהיה להעריך את מידת הנזק הקבוע והצעדים הצפויים לקראת התחלת החלמה ושיקום. זה יכול לקחת גם חודש. בינתים גשי לאתר שלנו ולמדי שם יותר על סיבות , מהלך והחלמה מאירוע מוחי וכיצד לעזור לסבתך בהחלמה ממנו. בהצלחה. כתובת האתר: www.pnaivebriut.com

תודה לך ד'ר על ההתיחסות וכן למר שלמה, צפיתי בלומדה והיא מאוד מעניינת. רציתי לספר כי ביום שבת ביקרתי את אבי עם בני בן השנה,אבי בכה בכי נוראי, בכי עם קול ,לאחר שנרגע אף שיחק עם הנכד והשמיע קולות בפה ולהפתעת היום אף אמר שלום בקול ברור וצלול,הלואי וזה מראה על הבנה והתקדמות מצידו, גם בעצב הגדול הזה יש פינה לשמחה ולתקוה.אמן ויחלים במהרה.

תגובת הבכי מוכרת ובמיוחד אצל חולים עם אפזיה גלובלית ולא צריך לקבל אותה כסימן שלילי אלא רק כניסיון לבטא קשר. בהצלחה.

שלום רב ! לפני כעשרה חודשים נרדמה לי הלחי הימנית (כעבור כ-30 שעות הלחי התעוררה שוב), הופנתי לחדר מיון ואושפזתי לארבעה ימים למעקב ובדיקות (אבי נפטר לאחר אירוע מוחי). כיום אני סובל משתי בעיות: אחת מידי פעם אני מרגיש נמלול בפנים למס' דקות, אני מתעלם מזה. השניה כשאני עושה כושר - הרגלים מגרדות לי מאוד מאוד. השאלה שלי אליכם האם זה קשור לאירוע שעברתי או שאני סתם פרנואיד. נ.ב.: אני בן 40 ולוקח כדורים: קרטיה.

קרוב לודאי שמקור תלונותיך אינו בכלי הדם המוחיים אלא בבעיות ראומטיות של חוליות הצאוור. גש להבדק אצל נוירולוג. בהצלחה.

שלום ד"ר יקר, 1.מהי הבדיקה הטובה ביותר לגיליו דלקת במוח. 2.האם גם לאחר בדיקות הדמיה שיצאו תקינות, עדיין יש סיכוי לקיום הדלקת. 3.מהו המושג הנורולוגי, סימן באבינסקי חיובי. בתודה מראש

בדיקת נזל השידגרה באמצעות ניקור מותני היא הבדיקה הבסיסית במקרה של חשד לדלקת מוחית. בדיקות הדמיה תקינות אינן שוללות דלקת מוחית. סימן בבינסקי חיובי הוא סימן המופיע בכף הרגל כאשר יש פעילות אבנורמלית של המערכת הפירמידלית, מערכת העצבים המטוטריים המאפשרת להפעיל את מערכת השרירים הרצונית שלנו. בהצלחה.

שלום רב, ידוע לי כי לאחר TIA יש לערוך ברור נוירולוגי וקרדיולוגי מקיף, וצמצום גורמי הסיכון הרלוונטים מחשש לארוע חוזר קרוב או CVA קרוב. יש לי שאלה בנושא שיקום מיידי לאחר CVA של המסת הקריש. ידוע לי על טיפול בסטרפטוקינאז ו TPA, היכן הטיפולים הללו נהוגים בארץ? האם הם קיימים? האם לאחר TIA כדאי להיות מטופל בבי"ח שבו מרכז לטיפול ב CVA או שכל בי"ח מתאים באותה מידה למעכב הדרוש? כמו כן, האם TIA שאובחן בדיעבד יומיים שלושה לאחר הארוע ללא פנייה לרופא, אלא רק לפי הסימנים שתוארו ע"י החולה בלבד ייוחס כ TIA גם ללא כל פגם שאותר? האם חולה שחושד כי עבר TIA רשאי לדרוש הפנייה לנוירולוג למורת רוחו של רופא משפחה?

תה"ש, בי"ח השרון, איכילוב, הדסה ועוד מרכזים מפעילים כבר באופן נסיוני את הטיפול הטרומבוליטי להמסת קריש. כמובן שעדיף להגיע למרכז שיש בו יחידה המתמחה בשבץ אבל זה לא מבטיח את קליטתך ביחידה כזו שמספר המיטות בה בדרך כלל מצומם וככלל הטיפול בשבץ הוא טיפול תומך שכל בי"ח אמון עליו. כמובן שרצוי לגשת לנוירולוג שכל מיקרה של חד\שד לTIA שכן עצם הTIA מהווה דגל אדום של אזהרה שיש לעשות הכול כדי למנוע שבץ בלתי הפיך. אינני חושב שיש רופא משפחה שיתנגד לפנייה למומחה מחלות עצבים במקרה כזה אבל אם כן אז "מורת רוחו" באמת לא חשובה מול הבריאות שלך. בהצלחה.

אני נפגעתי ארוע מוחי קשה מאד,לפני 8 שנים. לא יכלתי לדבר שנה. אני מבקש שתשלחיEmail שלך. כתבתי חוברת ואני מנסיון שלי יכול לעזור. אהרן

תודה לך. אם תרצה שנפרסם אותה באתר שלנו אתה מוזמן לשלוח אלינו את החוברת. כתובת האתר www.pnaivebriut.com

אבי עבר ארוע מוחי קשה בצד שמאל במוח,אינו מדבר כלל בקושי מתקשר עם הסביבה ואת צד ימין בגוף לא מזיז כלל,עליי לציין כי הוא חש בכאב עפ"י הבעתו כשנוגעים בצד ימין כמו כן יש רגעים כי "נדמה "שהוא מבין הכל לדוגמא,ציירנו שעות על לוח מחיק והוא כתב את השעה המדוייקת כמו כן שיחקנו משחק שנקרא איקס עיגול על הלוח והוא נתן הוראות עם יד שמאל איפה לסמן,כיום אבי בבית לוינשטיין אף אחד לא נותן ערכה מלבד העובדה כי פגיעתו קשה,שאלתי האם לפי התיאור שלי אבי יחזור לתפקד חלקית לפחות האם היו מקרים שלאחר בית לוינשטיין היה שיפור במקרה כזה,אבי בן 53 סבל בעבר מלחץ דם גבוה מחכה לתשובה מעודדת אפילו במעט,תודה

בודאי שצפוי שיפור ובמיוחד אצל אדם בגילו הצעיר. אבל מדובר בתהליך ארוך ומורכב שיש לנסות להבין אותו טוב ככל האפשר כדי לעזור לצוות המטפל ולמחלים בהחלמה. גשי לאתר שלנו שהוכן למטרה זו וקראי שם על השבץ, ההחלמה ממנו ואופני השיקום השונים ועשי שימוש בלוחות התקשורת ותרגול הדבור. בהצלחה. כתובת האתר www.pnaivebriut.com בהצלחה

לילך שלום בנוסף לדבריו המלומדים של הרופא אותו אני מכבד באופן אישי אנא הכנסי לאתר האינטרנט www.hearsay.co.il קיראי את כל החומר כולל כתבות עיתונות הרבה בריאות

ד"ר שלום, אני בת 23 ואבקש רק לשאול שאלה ברשותך : אני רק רוצה לדעת בבקשה האם יש פגיעה נוירולוגית כזו או אחרת במצב הבא: בעקבות ת.עבודה וכאבים בגפיים עליונות כולל ידיים וכולל איקצוצים בדיקת EMG ידיים העידה על תהליך שורשי C6C7 ובכלל גם תוצאת צילום רנטגן של עמ"ש צווארי הראתה שינויים ניוונים ואמרו כי יש לי תופעה שבה החוליות עולות אחת על השנייה או משהו כזה. בכל מקרה אני רק רוצה לדעת בבקשה אם לנוירולוג יש קשר פה או לא כי אחד אומר שכן כי לחץ של שורשים על עמ"ש הצווארי קשור בהחלט לנוירולוג וחלק טוענים אחרת אז מה דעתך? תודה מראש, לינדה

כאבים ממקור עצבי, בחוליות צאווריות , הן בעיה של נוירולוג , אורטופד או כל רופא אחר שיקבל על עצמו לטפל בהן. שימי לב שהקשר לתאונה אינו ודאי כלל ועיקר כי קיימת גם אפשרות שכיחה של בעיה ניוונית קודמת. בהצלחה.

ואיך לרוב יבחר לטפל בכך רופא נוירולוג/אורטופד? חוץ ממה שכבר ניסיתי ונכשל כגון כדורים,זריקות, פיזיוטרפיה וטיפולים אלטרנטיבים? תודה מראש לינדה אגב, שינויים ניווניים לא קשורים במקרה לניוון שרירים נכון? ז"א אני לא חשופה לזה חלילה נכון? תודה שוב לינדה

אבי, בן 78, עבר ארוע מוחי לפני כ-10 חודשים, וסבל משיתוק זמני של צד ימין. השיקום היה מוחלט, ומי שלא מכיר אותו לא יכול היום לראות בעייה כלשהי, לא בהליכה ולא בשימוש ביד. הוא חזר לתפקוד מלא לאחר כ-4 חודשים. כחודשיים שלושה לאחר מכן, החל מתלונן על כאבים הן ברגל והן ביד, אשר מעיבים על איכות חייו. נשללו בעיות אורטופדיות ובעיות של כלי דם.האם תלונה זו אופיינית ל-CVA, והאם ניתן לשפר את איכות חייו ?

יש תופעה של כאב "מרכזי" , כלומר ממקור מוחי, לאחר שבץ מוחי הממוקם ביד וברגל שנפגעו מלכתחילה. התופעה אינה שכיחה ובמיוחד בשבץ יחסית קל כמו זה המתואר על ידך אבל בכל זאת יש מקום לבדיקה של מומחה בשאלה זו. הטיפול מבוסס על תרופות כמו טגרטול או אלטרול והוא די אפקטיבי כך שכדאי להתאמץ לבדוק את האפשרות הזו. קיימת גם האפשרות לבעיות ראומטיות כתוצאה מחולשה ביד וברגל וזהו תפקידו של המומחה לבצע את האבחנה המבדלת ולהגיע לאבחנה הסבירה ביותר. בהצלחה.

אני בת 52 ולקיתי בשבץ מוחי לפני שבועיים. הפגיעה העיקרית שלי היא בזיכרון לטווח קצר למשל אני שוכחת אם לקחתי תרופות בבוקר, למה נכנסתי לחדר, ותופעות מהסוג.. תופעת השיכחה רק התחזקה ואני חרדה לתופעה. אני לוקחת B12 (משתדלת לא לשכוח). מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? בתודה מראש על תשובתכם ועל האתר הזה אשר תרומתו רבה מעצם פנייתם של האנשים ובעיקר מתגובתכם.

פגיעה מבודדת בזיכרון ובמיוחד בטווח הקצר לאחר אירוע מוחי אינה שכיחה ונראה לי שיש סכוי טוב שתגלי במשך השבועות והחודשים הקרובים שאולי הפגיעה אינה קשה כל כך ולפחות חלק מהבעיה היה קשור בהפרעת רכוז וחרדה על רקע המצב המיידי שלאחר השבץ. אנה גשי לקרוא יותר על הזיכרון ומרכיביו השונים באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אמי בת 65 ,כחודש וחצי לאחר אירוע מוחי-צידה הימני משותק והיא אינה מסוגלת להוציא אף צליל מהפה.האם הפגיעה היא גם במיתרי הקול.?האם תוכל לחזור לדבר? כמו כן היא אינה מצליחה להסביר לנו בתנועות את מחשבותיה ואת התנועות המעטות שהיא עושה-איננו מסוגלים להבין! אשמח אם תחזור אליי לגבי עניין הדיבור בברכת שנה טובה וחתימה טובה

תשובתי מטה.

אמי בת 65 ,כחודש וחצי לאחר אירוע מוחי-צידה הימני משותק והיא אינה מסוגלת להוציא אף צליל מהפה.האם הפגיעה היא גם במיתרי הקול.?האם תוכל לחזור לדבר? כמו כן היא אינה מצליחה להסביר לנו בתנועות את מחשבותיה ואת התנועות המעטות שהיא עושה-איננו מסוגלים להבין! אשמח אם תחזור אליי לגבי עניין הדיבור בברכת שנה טובה וחתימה טובה

המצב המתואר על ידך נשמע כמו אפזיה גלובלית: מצב קשה של אבדן כל תפקודי השפה, הן היכולת להבין והן היכולת להשתמש במילים, הן ברמה המילולית והן ברמה הכתובה. לא קל להסביר במספר שורות את כל המתרחש בעולמו של המטופל הסובל ממצב כזה. גשי נא לאתר שלנו וקראי שם יותר על הפרעות שפה, קראי את התאור של אחד המחלימים מהפרעות שפה ואולי גם עשי שימוש בלוחות התקשורת הנמצאים בו לשימושך. כתובת האתר: www.pnaivebriut.com בהצלחה.

איזה הוא הטוב ביותר? האם עובד עם כללית?

פלימן, אלישע, בני ציון (מחלקת שיקום), נהריה (מחלקה גריאטרית שיקומית), צפת (גריאטריה שיקומית).בהצלחה.

אבי עבר ארוע מוחי. בחינה פיזיולוגית התקדם מאד. נמצא כרגע בשיקום ויוצא הביתה לאחר החג אבל חודשיים בבית החולים ובשיקום אינם מצליחים להתגבר על חוסר שינה נוראי. למרות כדורי נוקטורנו וקלונקס והחלפת תרופות במשך החודשיים- אינו ישן בכלל בלילות. אולי שעתיים בודדות. הבאנו בלית ברירה מטפל ללילות כי האחיות לא משתלטות על רצונו לקום. ומה יהי בבית???. חייבים לטפל בבעיה. האם ארוע מוחי יכול לגרום לדחיית כדורי שינה. ומה ניתן לעשות??? אנחנו אובדי עצות. אם הרופאים לא מצליחים. מה נעשה אנחנו בהבית????? תודה מראש רונית

צריך לבדוק שהוא אינו מקבל תרופה הגורמת או מחמירה תופעה של "רגליים לא שקטות" - אחת הסבות להפרעות לשמור על רצף השינה. כ"כ צריך לבדוק את האפשרות לבעיה של דום נשימה ולבעיה של רפלוקס מהקיבה. כל אלו באים בחשבון כשכדור שינה אינו פותר את הבעיה. גשי ללמוד יותר על בעיות וסבוכים לאחר שבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום רב, לפני כשלוש שנים, בזמן עבודתי, נפגעתי ממט"ף אש שנפל לי על הראש ומאז אני סובלת מכאבי ראש כרוניים הגורמים לי להרגיש חלשה עד כדי שיתוק כללי ואי תפקוד הגוף, מרגישה שהראש עומד "ליפול" מרוב שהוא כבד. האם ניתן לומר שכאבים אלה הם תוצאה ישירה לפגיעה מלפני כמה שנים? אם כן, איך אפשר לטפל בזה? (נא לציין שמות של תרופות) תודה על העזרה. נטלי.

אפשר אבל לא במקרה קוראים לתופעות כאלו "תסמונת פוסט טראומטית" ומתייחסים אליה כספיח נפשי של החבלה בראש. קיימת גם האפשרות שמדובר בבעיה של חוליות צוואריות. בכל מקרה הטיפול יהיה מבוסס על תרופות כמו אלטרולת או טרזודיל במינונן נמוך למשך מספר חודשים. בהצלחה.

ראיתי בטלוויזיה סרט על שיקומם של נפגעי שבץ- מוחי באמצעות השתלת תאי- גזע עובריים, באונ' פיטסבורג ארה"ב. רציתי לדעת אם ניסויים כאלו מתקיימים גם בארץ. יש לי סבא מקסים בן-84 שלקה בשבץ מוחי לפני כשנה וחצי, ומאז משותק בפלג גופו השמאלי. הייתי מעוניינת לרבל פרטים לגבי ניסויים אלו, והאם יש צורך במתנדבים, וכמו- כן לדעת אם הוא יכול להיות מועמד מתאים לניסוי כזה. מיותר לציין שפגיעתו גורמת לדיכאונות וקשיים רבים, ואני בטוחה שישמח לנסות את מזלו בתהליך כזה. תודה אפי- הנכדה של הסבא הכי מקסים בעולם!!!!!!

לא ידוע לי על נסיונות להשתלת תאי עובר להחלמה משבץ מוחי בארץ ובאופן עקרוני אנחנו רחוקים עדיין מרחק כמה שנים טובות מהשימוש בטיפולים כאלו אם אכן יוכח שהם מועילים. בינתיים הייתי ממליץ ליישם את כל הניתן באופן מקובל כולל טיפול תרופתי לדכאון לאחר אירוע מוחי שהוא יחסית מאוד מועיל. תוכלי ללמוד יותר על כך באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום. אבא שלי בן 56 עבר ניתוח ביום שלישי- ניתוח מעקפים. הניתוח עצמו עבר בהצלחה אותם במהלך הניתוח גילו גידול ממאיר (יש חשד ל squamous cell carcinoma) והסירו את מה שראו כולל חלק מהריאה. לאבא שלי היסטוריה ארוכת שנים של עידון מאוד כבר (40 שנה, עישון של 3 קופסאות ליום). מאוד קשה לו להתאושש. עד היום הוא בטיפול נמרץ מקבל חמצן, נושם מאוד בכבדות. בנוסף לכל הצרות אתמול הוא עבר אירוע מוחי- יותר נכון מס' אוטמים באיזורים שונים במוח. הוא מתקשה להזיז את יד ורגל שמאל שלו, הוא מתקשה לבלוע. הוא אפילו לא מודע לכך. כשביקשו ממנו להרים את יד שמאל הוא אמר "הרמתי" והוא לא הרים. כל זה קרה אתמול, והיום הרופאים אומרים שהוא כבר מזיז קצת את יד שמאל- מה שהוא לא עשה אתמול. האם יש קשר בין ה CVA לניתוח? מה עושים במצב כזה? האם יש סיכויי שיקום טובים? איך יודעים מה נפגע חוץ מהדברים שכתבתי?

שילוב המחלות שפגע באביך אכן קשה אבל לא בלתי צפוי שכן הן הנתוח של המעקפים והן המחלה הסרטנית חושפים את המטופל לסכון של שבץ מוחי. נראה שחלק מהאוטמים שנצפו בצלום המוח קרו כבר בעבר וכעת מדובר באחד מהם שהוא חדש יחסית וקרה במהלך ההתאוששות מהנתוח המשולב שעבר. נראה גם שאביך סובל ממצב של הזנחת צד המתבטא בחסר מודעות לשתוק בצד של הגוף וזה מבטא בדרך כלל דרגה מתקדמת יותר של נזק מוחי אבל אין זה אומר שלא ניתן להחלים מכך אלא רק שההחלמה תהיה כנראה ממשוכת וקשה יותר (גם בגלל הקושי להפעיל אותו על רקע המחלות האחרות והצורך שיווצר אולי לטפל בכמוטרפיה או הקרנות לראות). גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על ההחלמה משבץ מוחי בכלל ועל הזנחת צד בפרט. כתובתו www.pnaivebriut.com בהצלחה

חמותי עברה ניתוח בעקבות מפרצת במוח.במהלך ההחלמה בעקבות בדיקה ,בגין קשיי נשימה, התגלה תסחיף בריאות - כיצד ניתן לטפל בתסחיף ?תרופות המשמשות לטיפול בתסחיפים עלולות לפגוע בניתוח המפרצת(המסת הקריש) ,כיום הטיפול שניתן הנו לדילול הדם בלבד

זאת באמת בעיה טיפולית קשה שבה נמדד הסכון מול התועלת בכל אחד מהמצבים המתוארים ומחליטים בהתאם. במקרים כאלו יש גם אפשרות לשים "פילטר" ("מטרייה") בכלי הדם המוביל מהרגל (מקור התסחיף) לאגן ומשם לראות כדי למנוע עוד ארועים כאלו. בהצלחה.

כאבי "שיניים" וכאבים בחלל הפה, מתמשכים, ללא סיבה פזיולוגית נראית לעין. נעלמים (וגם שבים) במפתיע. כל האפשרויות לכך שזו בעייה בשיננים נפסלו ע"י מומחה. איפה אפשר למצוא פורום למחלה הזו? האם יש פורום לנאורולוגיה? איפה יש מידע על טפולים אפשריים? ידוע לנו שזה בד"כ קורה למבוגרים אבל פה מדובר בבחורה צעירה בת 30. מי יכול לעזור?

כל נוירולוג יוכל לבצע את האבחנה המבדלת בין כאב בעצב הפנים (טריגמינל נאורלגיה) שיכול לקרות גם בגיל צעיר, כאב במפרק הלסת או כאב פנים אחר ולנסות טיפולים שונים בהתאם. בהצלחה.

שלום, אני מתנצלת מראש שהשאלה היא לא על אירוע מוחי, פשוט אני זקוקה לעצת נוירולוג ילדים ואין פורום כזה באתר. אני אודה לך מאד אם תוכל לעזור לי או להפנות אותי למקור מידע מתאים. לאחיין שלי בן ה- 18 נמצאה תופעה של רעד, על רקע נוירולוגי הנקראת Benign Tremor. האם זוהי תופעה חולפת? האם יש טיפול תרופתי לבעיה? או האם יש דיאטת מזון מסויימת שיכולה לעזור? תודה מראש בברכת שנה טובה אביה

כמו שיש אנשים גבוהים ונמוכים או רזים ושמנים כך יש אנשים שיש להם רעד מקרוסקוסקופי (נראה לעין) שהם בערך 5% מהאוכלוסייה ויש כאלו (הרוב) שהרעד אצלם (הוא קיים בכולנו!) הוא מיקרוסקופי (לא נראה לעין) וזאת לא מחלה אלא תכונה..יש טיפול והוא מבוסס על "קוקטייל" של וליום+דרלין וניתן לקחת אותו על בסיס מזמדמן (רק כשחשוב) אבל זהומ טיפול קוסמטי בלבד , כלומר הוא מקטין את התופעה ולא "מרפא" אותה. כאמור, זאת לא מחלה אלא תכונה פיזיולוגית ולא צריך לתת לה להפוך לבעיה פסיכולוגית אלא פשוט להתעלם ממנה או במידה שזה מאוד מפריע לקחת את התרופות הנ"ל. בהצלחה.

שלום לך ד"ר רציתי לשאול אותך שאלה מאוד רצינית הדוד שלי הוא בן 45 מפקד מחוז הצפוני במגב הוא הר אדם בגוף שלו ובמבנאי הגוף שלו ולפניי 8 חודשיים כאשר היה בבית היה לו התקף שהוא התחיל לפרקס וכל הגוף שלו רעד לקחו אותו לבית חולים וכאשר הוא היה בחדר טראומי שאל מה קורה לי ואז הוא איבד את ההכרה שלו וגילו שיש לו גוש דם שסתם לו ווריד בגזע המוח ואך לקחה הוא לבית חולים בירושלים ועשו לו ניתוח הניתוח הצליח .אבל הוא עדין לא התאושש הוא לא מונשם ולא כלום אבל הוא כבר 8 חודשיים ללא הכרה והוא היום בבית חולים אלישה כמו כן הנ"ל לא סבל מלחץ דם גבוה ולא משהוא אחר ..ושאלתי אליך ד"ר האם במצבים כאלה יכול אדם לקום ומה הסבירות שהוא יקום וכמה זמן זה יקח כי אנחנו מאוד דואגים ולא יודעים שום דבר והרופאים פשוט אמרים לחקות כי הם לא יודעים כלום ומה דעתך ד"ר על זה ולאין זה יכול להוהיל והאם הוא יכול לקום או להשאר צמח כך לכול החיים שלו אשמח מאוד על התשובה שלך כי כולנו מחכים לתשובה שלך ד"ר מראש

אני חייב להודות שמצב של תרדמת (קומה) הנמשך 8 חודשים , לאחר אירוע מוחי, גם אם לא היו גורמי סכון או מחלות רקע, אינו מבשר טובות. סביר שתקרה בכל זאת איזו התאוששות קלה, בעיקר בהתייחס לגילו הצעיר אבל הסכון שתשאר נכות קשה ומשמעותית גדול מאוד. בהצלחה.

שלום רב, רציתי לעדכן שנפתח מועדון חברותא בחסות עמותת נאמן לנפגעי אירוע מוחי עד גיל 65 במתנ"ס אור יהודה מומלץ מאוד!!!! 5337933 שלוחה 310

כל הכבוד ובהצלחה.

אבי הגיע הבוקר לבית החולים עם חשש לאירוע מוחי קל. מלבד בדיקות דם לא נעשה שום דבר, ונאמר לנו ע"י הרופא כי הוא אמור לעבור בדיקת סי טי, אשר לא התבצעה(כבר 12 שעות !!!!) מה לדעתך עלי לעשות? תודה

מתנצל על האחור במענה עקב היותי בחופש.. הבסיס לטיפול בשבל החריף שאירוע מוחי הוא הטיפול התומך (מנוחה, הזנה, השגחה על לחץ דם, סוכר וגורמי סיכון אחרים) ומתן טיפול נוגד תסיות (אספירין) ואת רוב רובו ניתן לספק גם ללא בדיקות עזר מתוחכמות כך שלמעשה לא נמנע מאביך דבר משמעותי. אני מניח שעד היום כבר עברתם את השלב הזה וכעת הבעיות שונות ואתה מוזמן לגשת לאתר שלנו וללמוד יותר על כל הנושא: www.pnaivebriut.com ולחזור אלי עם שאלות אם תהיינה. התשובה תגיע יותר מהר הפעם.. בהצלחה

ערב טוב. חמי בן ה -72 לקה הבוקר בארוע מוחי קל אשר בא לידי ביטוי בחולשה ביד ימין וכן עיוות קל בדיבור. ברצוני לשאול מהו ארוע מוחי? האם זה משהו נוירולוגי או קרדיולוגי? מה ניתן לעשות על מנת למנוע ארוע נוסף והאם יתכן כזה? האם הדיבור והיד "יתוקנו"? אודה לך אם תשיב לשאלותיי בהקדם... בברכה מירית

שלום ד"ר אני בן 22 ולפניי כחודש היה לי כי הפנים שלי בצד שמאול לא הרגשתי בהן בכלל והיה לי מאוד קר בצד השמאלי של הפנים והצד השני ללא שום דבר כרגיל וכעבור שבוע ההרגשה הזו עברה לי קליל ממה זה יכול להיות ד"ר והאם זה דבר מסוכן האם זה שיתוק או משהוא? אנ אדם בריא לחלוטין לא סובל משום דבר חוץ משאני קצת לחוץ אבל ללא שום קשר

לחץ נפשי, בעיות ע"ש צאוורי או משהו אחר אבל בהתחשב בגילך לא נשמע מסוכן. בהצלחה.

יום פתוח בנושא "אירוע מוחי" יתקיים באילן מרכז הספורט לנכים בר"ג ביום רביעי, 28.9.05, בין השעות 8:30 - 13:45. ביום זה ינתנו הרצאות בנושא ארוע מוחי, שיקום מיני לאחר ארוע מוחי וכן המשתתפים יוכלו להשתתף בסדנאות שונות התחום הפעילות הגופנית, רפואה אלטרנטיבית ויצירה. כמו כן יהיו תעורוכת מציגים ודוכנים. בסוף היום תוגש ארוחת צהריים. עלות יום העיון הנה 20 ש"ח. ניתן לשלם בטלפון בכרטיס אשראי וכן ניתן לשלם ביום עצמו. כתובת המרכז : רוקח 123 ר"ג (ליד בית הצנחן) קרוב לקניון איילון בר"ג טלפון - 03-5754444 שלוחה 209 כולכם מוזמנים.

תודה

שלום. קבלתי את תשובתך. תודה רבה, אהרן

בבקשה

האם העיניים מחוברות ישירוות למוח? אם כן, האם בההצלבה עם שתי האונות, כמו כל שאר חלקי הגוף? או שהעין השמאלית מחוברת לאונה השמאלית והעין הימינית לאונה הימינית? בתודה, עמית

שדה הראייה הימני, הקיים בכל אחת משתי העיניים מחובר לחלק השמאלי של המוח ולהפיך. גשי לאתר שלנו ללמוד יותר על האנוטמיה המוחית במדור הרפואיץ בהצלחה כתובתו www.pnaivebriut.com

שלום רב, אימי עברה אירוע מוחי לפני כשנה וחצי, ונפגעה בצד ימין ואפזיה בינונית כרגע נמצאת במעקב בבית חולים השרון ונתבקשה לעבור מס' בדיקות, אחת מהן היא TCD רציתי לדעת מה זאת הבדיקה הזאת ומה המטרה שלה? וכיצד היא נעשת? והאם יש בה סיכון כלשהוא? בתודה מראש הגר

הבדיקה נטולת כל סיכון ומבוססץ על הערכה חיצונית לא פולשנית מבוססת על גלי קול , של כלי הדם המוחיים (בדומה לדופלר). אם מציעים אל תהססי לבצע אותה כי זה יוסיף עוד מידע על תקינותם של כלי הדם המוחיים ויעזור למטפל בך להחליט החלטות טיפוליות שונות. בהצלחה.

דר גוטליב אני לאחר אירוע מוחי בעבר היו לי כאבים עזים בישיבה בכסא הגלגלים האירוע היה לפני מעל שש שנים בגזע המוח מה דעתך על האינטרה ועל הנוטריה המשווקים עי חברת לייפסטייל מאז התחלתי לקחת אינטרה-לפני כשלש שנים הכאב בישיבה פחת באופן משמעותי יעקב

מצטער, איני מכיר מוצרים אלו.

בעלי עבר אירוע מוחי לפני כשנתיים, עבר תהליך שיקום ואף חזר לעבודה (לאחר 9 חודשים). כיום הוא מרגיש בטוב ובדיקותיו תקינות והוא מתמיד לשמור על בריאותו. עליו לטוס להודו. האם יש סכנה מיוחדת בטיסה מעין זו עבורו?

בכל טיסה ממשוכת יש סכון מסויים , בעיקר מבחינת כלי דם פריפריים ברגליים וכדאי מאוד להמנע מישיבה ממושכת ללא תנועה. מבחינת האירוע קרוב לודאי שאין כל סכון מיוחד אבל בהתחשב בתקופת השיקום הממושכת שעבר , 9 חודשים, אני למד שמדובר באירוע מוחי לא קל וכדאי מאוד בכל זאת להבדק על ידי מומחה שיעבורא איתו על כל גורמי הסכון לוודא שהוא מאוזן ויציב. צריך גם להביא בחשבון את המאמץ הכרום בטיסה ובמעבר דרך שני שדות תעופה כ"מבצע" שצריך להתאגן מולו כדי לצמצמם עד כמה שניתן את המאמץ. בהצלחה.