פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

אילו בדיקות ניתן לנקוט לנפגעים במצב של תרדמת .(קומה) האם נוכחות בני משפחה/ קרובים יכולה להשפיע על התוצאות? בברכה שרי פז, עו,ד

בדיקות כאב, נשימה, רפלקסים של גזע המוח וEEG ולבני המשפחה אין השפעה

אצל אדם מבוגר השחירה הלשון לאחר אירוע מוחי. מה זה אומר? האם יש סכנה זשה יתפשט לאיברים אחרים (פנימיים)? האם ניתן להמשיך לחיות עם זה? אודה לתשובתכם

התופעה אינה מוכרת לי. מצטער.

שלום, ד"ר גוטליב! אני דוקטורנטית של אוניברסיטת תל-אביב מחוג לגיאוגרפיה ואיכות הסביבה.הנושא של מחקרי הוא "סביבה כגורם לסטרס חזותי". אני מחפשת מכשיר EEG נייד הנדרש למחקרי.אני באמת לא מבינה במכשירים הללו. האם תוכל לעזור לי ולענות לקמה שאלות: 1) איזו סוג של מכשירי EEG בודק תזוזת עיניים מהירה ?(saccades) 2) האם אתה מקיר מכון בארץ שיש בו מכשיר כזה? בתודה מראש, אלין.

את מחפשת מכשיר שנקרא ENG ולא EEG. הראשון בודק תנועות עיניים והשני בודק פעילות חשמלית במוח. קשה לי להאמין שתמצאי מכשיר כזה לקנייה במחיר סביר לדרישות שלך אבל את יכולה להתעניין בכל מרפאת סחרחורות בכל בית חולים גדול ואולי הם ידעו להדריך אותך יותר טוב. תנסי לשאול את ד"ר גורדון במחלקה נוירולוגית בבית חולים מאיר או ד"ר רפפורט במחלקה נוירולוגית בבית חולים וולפסון. בהצלחה.

תודה רבה. אנסה את כל הדרכים

גיסי עבר ניתוח ראש להסרת גידול שפיר בגודל 6 ס"מ לפני כ- 14 שנה. הגידול היה ממוקם במרכז הראשון שמאלה. המנתח פרופ' שליט העריך, כי הגידול נבע מטיפול בחומר רעיל שעברו ילדים בראשם לאחר העליה ארצה בשנות החמישים. הניתוח הצליח, אך חלה ירידה מסויימת אצל האיש (כיום בן 60), בעיקר בזכרון וריכוז. מדובר באדם אינטלגנטי שהחזיק בזמנו משרד גדול להנדסה! לפני כ - 8 שנים קיבל התקף אפילפסיה לראשונה. בשנתים האחרונות סובל מהתקפים בתדירות של כפעם בחודש. כל ההתקפים בשעת השינה. למרבה הצער, האיש אינו מתפקד כהלכה ביום יום. רוב הזמן הוא אומנם בסדר, אך מידי זמן סובל מהתקפי כעס והתפרצויות ולעיתים נראה כמנותק מהמציאות. בבדיקת EEG שנערכה לאחרונה נרשם: תרשים ערות. הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא ובטא מעורבת מידי פעם ברבוי גלי טטא בלתי סדירים בהדגשה טמפורלית מרכזית שמאלית. נשום יתר והבהובי אור לא גרמה להפרעות. רושם כללי: אי סדירות קלה טמפורלית מרכזית שמאלית. מה בדיוק מראה תוצאת הבדיקה? האם יש לערוך בדיקות נוספות לאיבחון או טיפול? אציין שאין הוא מקבל בשלב זה שום טיפול תרופתי. תודה!

תוצאות הבדיקה מלמדות רק על המצב לאחר ניתוח. התמונה הקלינית מתאימה לאפילפסיה ולא ברור כלל מדוע הוא אינו מקבל טיפול בהתאם. גם התקפי הזעם יכולים להיות ביטוי לבעיות כאלו והטיפול יכול היה ט\אולי לעזור לשתי הבעיות. אני מציע שתגשו להתייעץ עם נוירולוג. בהצלחה.

אבי בן 84 עבר רצף אירועים מוחיים שפגעו בו קשות מבחינה מנטלית ומבחינה פיזית. כעת הוא בבית מכיוון שהרופאים בבית החולים טוענים שהם מיצו את הטיפול וטוענים כי המוח פיתח בצקת במקומות שהמוח נפגע. שבוע ימים לאחר האירוע האחרון הבחנו כי הלשון משחירה... הוסבר לנו כי הלשון מפתחת נמק... השאלות המטרידות אותי הן ההשלכות העתידיות למצבו הנוכחי.. האם אפשר להמשיך לחיות כך?

לא הבנתי בדיוק מה ה/שאלה? איני מכיר תופעה של נמק בלשון אבל ברור מדבריך שאביך נמצא במצב סיעודי לא קל. הייתי מציע שתגשי לאתר שלנו לקרוא וללמוד קצת יותר על המחלה והטיפול הסיעודי בה ואחר כך תשובי לפורום עם שאלה קצת יותר ברורה. כתובת האתר www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום מאחר ומס' אנשים אמרו לי שהבעיה המפורטת יכולה להגרם מבעיה בחוליות הצוואר, אני מפנה אותה אליך. מידי פעם יש לי מין תופעה בה אני כאילו מאבד קשר עם הידיים. הכוונה כאילו הן לא נמצאות שם ואני נאלץ לבצע תנועות בידיים או לגעת בהן ע"מ ל"הווכח" שהן קיימות. כאילו אני מאבד את ההכרה בהן או משהו כזה. זה יכול להמשך מס' שניות, למשך מס' דקות ופעם בכמה זמן. מה יכולה להיות התופעה? מסוכנת ודורשת בירור? איזה? האם יכול להגרם מעייפות או מתח ? תופעה נוספת שהיתה בעבר הלא רחוק ולאחרונה התמעטה: מזה זמן יש לי מידי פעם מין "טיקים", משהו כמו כאילו קצר קצר שגורם לי לקפיצה קטנה. התופעה יכולה לחזור כמה פעמים ביום (שמתי לב שלרוב אחה"צ והערב). בנוסף אני סובל מעייפות לאחרונה (מתבטאת גם בעייפות בגפיים, עליונים ותחתונים), לפעמים עיניים שנראה כאילו רגישות לאור, מרגיש כמו זוהר במבט לאור. בדיקות דם כלליות שביצעתי לאחרונה, תקינות כולל בלוטת התריס. שאלותיי: * מה יכולה להיות התופעה ? * האם יכול להגרם מעייפות ? * האם יש מקום לדאגה ממחלות מסובכות ולא סימפטיות לפי הסימפטומים ? * לאיזה רופא עלי לגשת ומה לבקש, אם בכלל ? תודה רבה מראש מקווה שתארתי את המצב בבירור נ.ב. - מידי פעם התופעה גם ברגליים, האם מקורם באותן חוליות צוואריות ? תודה

איני מצליח לחבר את התלונות שלך לתסמונת מוכרת ושכחת לציין את גילך אבל אני מנחש שאתה צעיר. הייתי מציע שתיגש לנוירולוג להבדק. בהצלחה.

האם זה נכון או סתם שמועה ? מוסיקה רועשת פוגעת בזיכרון ? או בדברים אחרים הקשורים למוח ? אני נוהג להקשיב למוסיקה רועשת ובאמת שמתי לב שהזיכרון שלי קצת נפגע ? או שזה פסיכולוגי ... פשוט רציתי לדעת אם זאת סתם שמועה או שבאמת מוסיקה רועשת פוגעת איכשהו במוח ?

מוסיקה רועשת פוגעת בשמיעה אבל לא בזיכרון.

שלום ד"ר גוטליב אני בן 48 ושנתיים וחצי לאחר אירוע מוחי עם שיתוק בצד שמאל לאחרונה התחלתי להזיז חלק מאצבעות יד שמאל קלות. האם זה מסמן שהתנועות חוזרות לאחר כלכך הרבה זמן? אהני רוצה לציין שאני משוקם די טוב. בברכה גבי

פעם חשבנו שלאחר תקופה כל כך ארוכה אין סכוי לחזרה של תנועות, היום אנחנו פחות נחרצים וישנם מקרים מסויימים שבהם יש חזרה ולו חלקית של תנועות אפקטיביות גם אחרי תקופה ממושכת כזו אבל תצטרך להבדק אצל מומחה או אצל מרפאה בעיסוק המתמחה ביד ההמיפלגית כדי לקבל חוות דעת יותר ספציפית. בהצלחה.

פעם חשבנו שלאחר תקופה כל כך ארוכה אין סכוי לחזרה של תנועות, היום אנחנו פחות נחרצים וישנם מקרים מסויימים שבהם יש חזרה ולו חלקית של תנועות אפקטיביות גם אחרי תקופה ממושכת כזו אבל תצטרך להבדק אצל מומחה או אצל מרפאה בעיסוק המתמחה ביד ההמיפלגית כדי לקבל חוות דעת יותר ספציפית. בהצלחה.

לד"ר גוטליב, שלום וברכה האם תוכל בבקשה להסביר לי בשפה פשוטה ועממית את שני המונחים הבאים: 1. TIA ? 2. אירוע איסכמי מוחי ? בתודה מראש, אילנה

ארוע אסכמי מוחי חולף (TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK )הוא ארוע של הפסקה בזרימת הדם באזור מסוים של המוח הגורם להפסקה זמנית של עד 24 שעות בתפקוד התקין של אותו אזור מוחי. מעבר לכך נחשב כבר לארוע קבוע אף שגם ממנו ניתן להחלים לגמרי תוך פרק זמן ר\ארוך יותר. קראי יותר על המושגים האלו באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

אני בת 18 ויש לי כאבים בצוואר למעלה כשאר אי יושבת הומן שעות מול מחשב או נוהגת האם יש קשר לארוע מוחי או יש סכנה בכך? אשמח לתשובה

ממש לא

רופא נכבד אני לאחר אירוע מוחי בגזע המוח מ-אפריל 99 בעקבות האירוע נותרתי משותק לגמרי למעט תנועתיות מסוימת של יד ימין כמו כן בעקבות האירוע איני מדבר כלל ושאלתי בעבר היו לי כאבים חזקים בישיבה בכסא ממה זה נובע והאם צפוי בכך שיפור עם הזמן האמת היא שהכאבים היום הרבה יותר מתונים בעבר הכאבים לוו בתחושה של שריפה בעצם הזנב היום לא הגעתי למסקנה שהפיתרון עבורי הוא כרית אויר הכוללת שרוולי אויר המתנפחים ומתרוקנים כל עשר דקות לסרוגין קניתי כרית חשמלית כזו שנקראת eura ידוע לי ואף ניסיתי מזמן כרית כזו המופעלת על סוללה למיטב ידיעתי יש כיום שני סוגי כריות על מצבר כאילו בארץ אולם איני יודע מי משווק אותן האם תוכל לעזור לי בקבלת פרטי הסוכן ואם כן האם תוכל להמליץ על אחת מהן הכרית החשמלית פשוט אינה מאפשרת לי יציאה מהבית בתודה רבה מראש יעקב גבריאל לסיכום שאלותי הינן פרטי הסוכנים של הכריות על מצבר המלצה על אחת הכריות הללו ממה הכאב בישיבה נובע והאם צפוי בכך שיפור בחלוף הזמן

איחני מכיר את הכריות שאתה משתמש בהן כך שאיני יכול להמליץ על אחת מהן או לתת לך פרטי סוכן. הכאב בישבן יכול לנבוע מחיכוך של עצם הזנב וניתן להקל עליו עם משחות אנטיאינפלמטוריות כמו וולטרן אמולגל למשיחה במקום ושימוש בכריות ביצים פשוטות או ב"ביגלה" כלומר כרית עם חור ואת שתיהן אפשר להלוות ביד שרה או לרכוש בעלות יחסית נמוכה בחנויות לציוד סיעודי. בהצלחה.

כתובת האתר כנראה רשומה עם שגיאה. נא בדוק שוב.

שלום לך דוקטור. אני מקווה שתוכל לסייע לי. אימי לקתה באירוע מוחי קל, לפני כ-4 חודשים בערך והיא בגיל 55. כתוצאה מכך, צד שמאל שלה אינו חזר לתפקוד מלא.וכך גם הזכרון אך היא מנסה ופועלת לטפל בכך. אבל, יותר מכל מדאיגות אותנו מידי פעם התחושות "המוזרות" שהיא מרגישה: הקושי בבליעה ומידי פעם איברים נרדמים לה, אך התחושה חוזרת. והכי מלחיצים ואף מפחידים אותה ואותנו גם יחד, הנם כאבי הראש שלה. הפרופ' שהיינו אצלו אמר כי אילו סימפטומים של "אחרי האירוע". השאלות שלי האם כאבי ראש חזקים (יש לציין כי היא סבלה לפני כן בוורטיגו, והיא נוטלת כדורים נגד סחרחורות) מעידים על חס וחלילה עוד אירוע נוסף שמתקרב? וזאת למרות שהיא נוטלת פלויקס+ אספירין+ כדורים נגד לחץ דם +כדורים נגד כולסטרול כטיפול מונע (לפני האירוע היא נטלה רק כדורים נגד כולסטרול ומידי פעם כדורים נגד סחרחורות, אך עכשיו היא נוטלת את הכדורים בשל השיבוש הרב במערכות הגוף שלה כתוצאה מהאירוע). והאם אנחנו צריכים להיות תמיד עם "אצבע על הדופק"? או פשוט להירגע, וכשכואב הראש, להציע לה שתטול אקמול? והאם ישנו סיכוי שהאירוע יחזור חס וחלילה על עצמו שוב? למרות הטיפול המונע? תודה רבה רבה תבורך על התשובה דוקטור. אושרת.

הרבה שאלות...כאב ראש יכול להקדים אירוע מוחי אבל אינו שכיח ואינו אופייני, הוא קיים רק בכ15% מהמקרים, כך שכדאי לחפש סבות אחרות ולטפל בהתאם. סמנים לארוע נוסף, שמתרחש לצערנו אצל 30% מהמקירם, יהיו חולשת יד או רגל, הפרעת דבור, אסימטריה של הפנים, הפרעה בראייה, חוסר שווי משקל ועוד סמנים שתוכלי ללמוד באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שמעתי בתוכנית בטלויזיה על תרופה שנקראת flux שניתנת לחולים שעברו ארוע מוחי אשמח לקבל פרטים על תרופה זאת ועל מידת יעילותה

מתנצל מאוד אבל אני לא שמעתי עליה

.

קראתי ושמעתי שהתרופה פוליויקס הרבה יותר יעילה לאנשים שעברו אירוע מוחי ואינה בסל הבריאות אודה לחוות דעתו של ד"ר גוטליב. והאם במקרה של בעלי גם רצוי יותר ליטול אותה

שלום לקחתי את התרופה רוקוטאן ומאז אני מרגיש שמשהוא לא טוב עים המוח שלי אני לא אותו דבר רציתי לדעת אים יודעים מה הראקוטאן עושה למוח במה הוא פוגע שם

מצטער איני מכיר תרופה זו

לד"ר גוטליב, שלום וברכה. ביום שבת, במהלך ארוחת צהריים פניתי אל אמי בשאלה והיא ניסתה לענות לי אבל הוציאה מפיה רק קולות מוזרים וביד אחת סימנה לכיוון הפה. חשבתי שהיא נחנקת והתחלתי להכות בגבה בכוונה להוציא את האוכל שנתקע. כששום דבר לא יצא הגשתי לה במהירות קצת מים+ולריין להרגעה, היא שתתה כמה לגימות והכוס נשמטה לה מהידיים. לאחר שתי דקות הצליחה לומר לי בדיבור איטי איטי שקשה לה לדבר ורק אז נפל לי האסימון והבנתי שהיה לה ארוע מוחי ואכן כך קבעו במיון תל-השומר לשם הגענו במהירות. איך יכולים לקבוע באופן מיידי ובטוח בזמן ארוחה שזה ארוע מוחי ולא חנק ? (זה נראה אותו דבר) בתודה מראש על תשובתך, אילנה

שאלה טובה. לא יכולים וצריך לנהוג בדיקו כפי שנהגת. ראשית לנהוג כאילו מדובר בחנק ורק אחר כך לשהות זאת כארוע מוחי ולנהוג בהתאם. בהצלחה.

אמי (מעל 80) עברה אירוע לב ובעקבותיו אירוע מוחי לפני למעלה מחודש ומאז היא מונשמת דרך הפה ומחוסרת הכרה ללא סימני שיפור והרופאים נתנו לנו להבין שסיכוי אין לה וזה רק ענין של זמן. כעת התבקשנו לאשר ניתוח לחיבור המכונה לקנה. האם אנו חייבים לאשר ? מה קורה אם לא נאשר זאת ? האם זה משפר את סיכוייה להתעורר? אמרו לנו שזה מאפשר את אישפוזה במוסד. האם זה עדיף מאיזו בחינה שהיא על בית חולים מבחינת הסיכויים להתעורר ? האם הסכמתינו לניתוח מביאה למצב שבו בית החולים יכול להכריח אותנו להוציא אותה משם גם נגד רצוננו? האם מוכרים מקרים שבו אדם בתיאור לעיל חזר אחרי למעלה מחודש ? כל מידע/שיקולים שתוכלו לתת לנו

החלפת הצנור לקנה הנשימה מצנור העובר דרך הפה לצנור המחובר לחור בקדמת הגרון (טרכאוסטום) היא פעולה רוטינית כאשר הצורך בהנשמה כזו מתארך מעבר למספר שבועות. השמוש בטרכאוסטום (צנור המחובר לקנה דרך החור שנפתח ישירות מעליו) חיוני כדי לפקח על ההגיינה של דרכי הנשימה (באמצעות שאיבת הפרשות). פתיחת החור נחשבת לניתוח קטן ובתור שכזה אינכם חייבים לאשר אותו אבל אין לכם ממש כל סיבה שלא לעשות זאת. המעבר לבית חולים סיעודי , בסטטוס של חולה סיעודי מורכב, יתבצע כך או כך ואם כל הכאב זה הצעד ההגיוני במצב הנוכחי. אין לביצוע הטרכאוסטום השפעה ממשית על הסכוי להתעורר ואם כבר הוא יכול רק לעזור בגלל היכולת המשופרת להשגיח על דרכי הנשימה ולהקטין את הסכון לפצי לחץ בלתי הפיכים על מיתרי הקול כשמשאירים את הצנור העובר דרך הפה זמן ממושך מדי. לסכום: מדובר בנוהל טיפול סטנדרטי במקרה כזה והוא נועד רק לשפר את הסכויים להחלמה. בהצלחה.

שלום דוקטור אבי בן 74 עבר אירוע מוחי לפני כשנה לערך נכון להיום הוא נמצא בבית במצב של רגל ויד משותקות חלקית .מצליח להזיז חלקית ללא יכולת תנועה מעבר לכך. אנו נתקלים בתחושה מאוד קשה של אבי של תופעת גרודים בהרגשה של כנמת "לדברי אבי "כינים" בתוך העור כתוצאה מכך אבי לא מצליח להרדם בלילה וצריך מספר פעמים בלילה להורידו מהמיטה למקלחת כוון שרק שטיפת הגוף מרגיעה אותו לשעה שעתיים ואז חוזר הסיפור. האם ישנה תרופה מעבר לכך השתמשנו בכל מיני משחות {בעיקר משחות על בסיס שמן אך לעיתים המצב רק החמיר . האם ישנו טיפול תרופתי אחר. אשמח לשמוע ממך או מכל מי שנתקל בתופאה זו ויכול לעזור תודה מראש מאיר

לא ברור אם מדובר כאן בתחושה של משהו מגרד ואז צריך לבדוק שהוא לא נדבק באיזה טפיל עורי כמו סקביאס הדורש טיפול ספציפי מבחינת משחות וכבוס של כל הבגדים וכו' או בתחושת נמול/תרדמת ואז מדובר בגרוי עצבי הדורש טיפול תרופתי מרגיע מסוג אחר לגמרי. אין מנוס מלקחת אותו, בשלב ראשון, לרופא המשפחה , כדי שיתרשם, לא רק משמיעת התלונות אלא גם מהבדיקה הפיזיקלית, האם צריך להתיעץ עם נוירולוג או עם דרמטולוג. בהצלחה.

שלום רב, היני סטודנט בן 26 , בפקולטה למדעי הטבע (שנה ד'). לפני כ-5 חודשים היה עלינו להגיש בחינת בית בקורס קשה במיוחד. היות שהבחינה דרשה חשיבה רבה, והרבה עבודה, ישבתי עליה כ-4 ימים ברציפות. בזמן הזה ישנתי מעט מאוד, ולמעט ארוחות השקעתי את מירב מרצי במבחן, אך לקראת מועד ההגשה היו עוד סעיפים שטרם עניתי עליהם, לכן "דחפתי" את המחשבה ואימצתי את עצמי עד אשר הרגשתי מעיין משהו "ניתק" במוח וזרם קר שטף צד אחד של מוחי. מאז יש לי לעיתים זרמים באותו אזור של המוח(שמאל) , וכן תחושת חוסר תחושה בצד שמאל של הפנים. עלי לציין שהעפעפיים שלי אינן נסגרות באופן שווה, אלא בצד שמאל הן סגורות מעט יותר. יתר על כן, יש אצלי חוסר ב-B12 מזה תקופה אשר אני משלים ע"י זריקות, אך חוסר התחושה בצד שמאל נשארת, וכן הזרמים בראש נותרו. תודה מראש על כל רעיון שיכול להיות לכם , בברכה ש. אודה לכם אם יש בידכם רעיונות כלשהם אשר

מששכיח שכיח ולפי הכלל היסודי הזה קרוב לודאי שאתה סובל מבעיות בחוליות הצאווריות שלך הגורמות ללחץ על עצבים פריפרים המתבטא בתחושות השונות שאתה מתאר. אם אכן כך אז לא מדובר בתופעה מסוכנת אבל צריך ללמוד לחיות בשלום עם תופעות מהסוג הזה ולשם כך צריך ללמוד על הגיינה של עמוד שדרה על כל הבטיה. בהצלחה.

אבי , בן 70, חזר אתמול מטיול בחו"ל, בטיסה של כ-4 שעות. לאחר מספר שעות כשכבר היה בבית ושוחח עם אימי היא הופתעה לגלות שאינו זוכר מאיפה חזר, מי אסף אותו משדה התעופה, מי ביקר אותו בבית באותו יום אחר הצהריים, כמה נכדים יש לו ומה שמותיהם ועוד. זהו ארוע חריג מאוד, שכן אבי בן אדם צלול לחלוטין, בעל חשיבה יוצאת דופן לגילו וזכרון שאפשר להגדירו מושלם לגילו. כמובן שנכנסנו ללחץ ולקחנו אותו למיון, יש לציין שכל העת חש בטוב ולא הבין למה לוקחים אותו. לאחר כשעתיים שלוש, הזיכרון החל להשתפר עד שחזר כמעט למצב רגיל, והיוםבבוקר הוא כבר בסדר. בבית החולים עשו לו בדיקת נוירולוג כללית (ביקשו להרים גפיים , לגעת באף וכו'). הנוירולוגית אמרה שאם לא היתה לו איזושהי הגבלה בפנים או בדיבור והוא מרגיש טוב, כנראה שזה שום דבר. ונתנה לו כדורים לשפור הזכרון... (מגוחך ביותר בהתחשב בזה שיש לו זכרוןמדהים כאמור). האם יתכן שעבר אירוע מוחי? אילו בדיקות יש לדרוש מקופת חולים על מנת לבדוק מה גרם לתופעה? האם יכול להיות קשור לאלצהיימר? או משהו אחר? מאוד מודאגים, אנא ענה לנו.

INR תקין בערך 2.9, מקבל קומדין ואספירין בגלל היותו חולה לב .

כנראה שאביך עבר סוג יחסית שפיר של ארוע מוחי חולף (TRANSIENT ISCMIC ATTACK ) הנקרא TOTAL GLOBAL AMNESIA שבו "נמחק" קטע קצר של הזיכרון , כנראה עקב הפרעה חולפת באספקת הדם לגזע המוח, מבלי שנגרמות עקב כך בעיות אחרות כגון חולשה של יד ורגל, הפרעות דבור או ראייה המאפיינות יותר את הארועים המוחיים. בדרך כלל הפרוגנוזה של TGA טובה במובן שהוא לא נוטה להיות סימנן לארוע קשה יותר אלא אינו חוזר על עצמו או חוזר על עצמו אך ורק בפרזנטציה הזוץ בכל זאת הוא אינו פטור מהערכה נוירולוגית ויזדקק לטיפול מדלל דם מונע שכפי שהבנתי הוא כבר מקבל. בהצלחה.

בעלי עבר אירוע מוחי לפני כ- 3 שבועות- מוגדר כאירוע לקונרי מח שמאל 8 מ"מ. בתהליך שיקום, משתקם יפה- האירוע לווה בחולשה בפלג ימין (יד ורגל). מטופל בתרופות לויסות לחץ דם, אספירין ושומנים בדם בינתיים בוצע אקו לב (תקין). מפחדת מאד מהעתיד ומאירוע נוסף, כיצד פותרים את בעית האוטם שנוצר (כריש). אנו מתכוונים לפנות לנייורולוג בכיר. מבקשת מאד דעתך ועצתך

שאלה קצת כללית: האוטם שנוצר הוא עובדה מוגמרת שלא ניתן לשנותה אבל כעת מתחיל תהליך כפול עבור בעלך. מצד אחד החלמה ושיקום ומצד שני מניעה .אני מניח שהשאלה מתייחסת יותר לחלק של המניעה וכאן העיקרון הכי חשוב הוא הטיפול הקפדני ב"גורמי הסכון" הספציפיים הקיימים אצל בלך - לחץ דם גבוה, סוכרת, יתר שומנים, עודף משקל, עישון, הומוציסטאיו גבוה וכדומה. אולי תגשי ראשית כל לאתר שלנו כדי ללמוד יותר על ההבטים האלו של אירוע מוחי ואחר כך אשמח לענות לכל שאלה ספציפית יותר. בהצלחה כתובת אתר ההדרכה www.pnaivebriut.com

לד"ר גוטליב שלום רב! ראשית תודה עבור תשומת הלב. קראתי המון חומר בנושא של אירוע מוחי. ברצוני לשאול מה זאת אומרת ומה דרגת החומרה של אוטם של 8 מ"מ במח שמאל(שגרמה באירוע לחולשה בפלג ימין) ובבדיקת דופלקס "היצרות של 27%- הפרעה המודינמית מזערית (בימין) ומה הקשר ביניהם. האם בהמשך אתה מציע שנפנה לניורולוג מומחה. אשמח ואודה באם תשיב בעניין

אבי עבר אירוע מוחי לפני 10 ימים בבית החולים הוא היה מגהק וזה עבר וחזר עכשיו לאחר 6 ימים שהוא לא גיהק האם זה תקין ומה ניתן לעשות כדי לטפל בכך? בנוסף הוא מידי פעם שותה כוס או שניים של וויסקי או וודקה עד כמה זה חמור ? אנא ענו לי בהקדם תודה

גירוי של הקיבה ושל הסרעפת גורמים לגיהוק כזה והאלכוהול לא במקום לפחות כעת..אם התופעה מפריעה צריך בשלב ראשון לנסות תרופות כמו לוסק או פרמין הפועלות על הקיבה ואם הן אינן עוזרות מנסים תרופות הפועלות על מערכת העצבים כמו לרגקטיל או בקלוזל או דפקין. לעיתים שתייה של מים קרים או קצת אתר על קובית סוכר עוזרים מאוד. בהצלחה.

לפני שלושה חודשים לערך איבדתי את הראיה בעין שמאל למשך 3 דקות ולאחר מכן היא חזרה אלי שוב. זו הפעם השניה שהמקרה קרה לי כאשר הפעם הראשונה היתה לפני שנתיים ואושפזתי בשל כך בבי"ח למשך 3 ימים. הרופאים כולל נוירולוג, לא איבחנו דבר. לאחר שקראתי את כתבתו של ד"ר יצחק זקס (רק במקרה, דרך אגב), גיליתי שהדבר יכול להוות סממן לשבץ מוחי. אני בן 31, בריא בד"כ, בדיקות הדם שלי תקינות לחץ דם תקין ודופק תקין. האם יש לי סיבה לחשוש ואם כן, אבקש לקבל הנחיות כיצד עלי לנהוג, איזה בדיקות עלי לערוך וכו'. לומר את האמת, אני מאוד מודאג.... אנא, השב לי במהרה. תודה רבה

משה שלום קרא את הכתבה בצד שמאל של עמוד זה בכותרת ארוע מוחי (CVA) קווים לדמותו.

קראתי את הכתבה.... מי אתה שלמה לדרמן? השאלה שלי היא מה אני עושה? איך אני מתחיל לבדוק את הנושא... למי אני פונה לנוירולוג מומחה? יש לך רופא שאתה ממליץ עליו?

לתופעה קוראים "אמאורוזיס פוגקס" או עיוורון חולף של עין אחת והברור כולל אולטרסאונד של עורקי התרדמה, אקו של חדרי הלב והולטר (בדיקת אקג במשך 24 שעות) בנסוף לשורת בדיקות דם העוסקות במערכת הקרישה ועוד מצבים יחסית נדירים. יש גם אבחנה מבדלת שפירה יותר כמו התקפי מיגרנה ועוד וצריך להמצא במעקב נוירולוגי. בהצלחה.

האם גלאוקומה יכולה לגרום לאובדן ראייה פתאומי ביחד עם איבוד הכרה זמני/עלפון .? בתודה שרי

שלום דר גוטליב אבי עבר כ-4 ארועים מוחים והאחרון שבהם היה הקשה ביותר לצערי הוא לא הצליח להשתקם עד עכשיו כשנה לאחר האירוע האחרון הוא בקושי הולך לא מדבר בקושי מזיז ידים וכו ולפי דעתי יש גם בעיה פסיכולוגית ניסיו הרבה דברים כדי לשקמו אם זה בהר הצופים וכל סוגי הרפואה כרגע אנו אובדי עצות האם תוכל לתת לנו איזה פיתרון בתודה איתמר

לפעמים "שקום" היא מילה מופשטת מדי וצריך לתרגם את הרעיון למטרות צנועות וקונקרטיות ולהתוות תוכנית כיצד משיגים כל מטרה כזו לפני שעוברים למטרה הבאה: להחזיק כוס ולשתות ממנה, לכופף את הגו קדימה כדי לעזור למטפל המקים אותך מהכיסא וכדומה. לך לאתר שלנו ולמד שם על נושא השיקום לאחר אירוע מוחי בכל הרמות שלו www.pnaivebriut.com בהצלחה

שלום, אני בחורה צעירה, בת 25, בריאה אבל לאחרונה יש לי תחושה כאילו הפנים שלי נרדמות.. כבר כ 4 ימים זה קרה כמה פעמים.. הן לא משתתקות לחלוטין, אלא מעין תחושת אי נוחות וקצת נרדמות. צד ימין. האם זה יכול להיות אירוע מוחי? מה עלי לעשות? מה יכול לגרום לתופעה באם זה לדעתך לא אירוע מוחי.. האם סביר שמדובר בארוע מוחי בגילי? עזור לי, אני פוחדת מזה. אין סימנים נוספים... תודה רבה לך.

הייתי היום אצלרופא המשפחה שלי, הוא בדק אותי,הייתי צריכה לעצום עיניים, לפתוח פה, ללעוס, שיווי משקל וכל מיני כאלה.הוא אמר שהוא לא רואה כלום. שהכל תקין שאולי זה דלקת בעצב הפניםושלא מדובר באירוע מוחי, שאם זה היה חלילה אירוע, הוא היה מוצא משהו בבדיקה.הוא אמר שאני יכולה להיות רגועה. אמר שאני אחמם את האיזור ומשהו לשיכוך כאבים. האם אתה מסכים עם דבריו? דעתך חשובה לי גם, תודה.

מתנצל על האחור במתן תשןבה. מסכיחם בהחלט עם רופא המשפחה שאין מקום לדאגה ותלונותיך מקורן קרוב לודאי בבעיות של עמוד שדרה צאוורי. בכל מיקרה כדאי להבדק אצל נוירולוג גם במקרה כזה ולנקוט בצעדים הדרושים כדי להפחית את העומס של הפעילות היום יומית הנופל על הצאוור. בהצלחה.

העיניים. כול הבדיקות היו תקינות: הניאורולוגיות, העיניים, דופלר צוואר, סי -טי ראש ועיניים, mra מוח , ואפילו בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ. מטופל באספירין ובדיאוטאזיד. (לחץ דם קצת פחות מ120/80.). האם כדאי שאמנע מטיסות? אם כן לכמה זמן? תודה מראש. בן 63 בריאות תקינה (אני מקווה...)

אין כללים כתובים בנושא אבל ההגיון הבריא מציע להמתין חודש לפחות כדי לוודא שמצבך יציב אלא אם כן הטיסה חשובה מאוד ושווה את הסכון אפילו הוא קטן. לאחר אירוע מוחי שבו נותרה שארית לקוי קבוע מבקשות בדרך כלל חברות התעופה להמתין לפחות חצי שנה אחרת הבטוח הרפואי אינו חל על מחלות כלי דם מוחיות. איני בטוח לגבי תחולתו במקרה של TIA. כדאי לברר. בהצלחה.

שלום, אחותי בת ה-51, לקתה לפני כ-שלושה שבועות בשטף דם מסיבי סובדוראלי ובגזע המוח. עברה שני ניתוחים לניקוז הדם ומאז לא נצפו שט"דים נוספים. מאז הגעתה לבית החולים היא שקועה בתרדמת (5 לפי סולם גלזגו). האם תנועות גוף, מצמוץ עיניים הינם סימנים לכך שתפקוד מוטורי נשמר?

תנועות הגוף ומיצמוץ עיניים הם סימנים לכך שקיימת דרגת עירנות מסוימת והתרדמת אינה עמוקה אלא חלקית אבל לא ניתן מהן ללמוד עוד על המצב המוטורי לאחר שתתעורר מהתרדמת. גשי לאתר שלנו www.pnaivebriut.com ולמדי שם עוד קצת על שלבי ההחלמה מאירוע מוחי ואיך לעזור למחלים. בהצלחה.

אבי נמצא בבית חולים עם סימנים של ארוע מוחי הרדמות יד וחצי פנים דיבוא איטי ברור,עין נפולה ושפתיים נפולות ביצעו c.t ללא ממצאים(כנראה ללא שטף דם)בדיקה נוירולוגית תומכת בהשערה שמדובר בארוע מוחי. משעה 11:00 בבוקר לא נתנו לו טיפול תרופתי כלשהוא שאולי יכול למנוע או להקטין את הסיכוי לארוע האם צריך לתת טיפול כלשהוא או שמספיקה ההשגחה של חדר המיון? גם את הקומדין שאבי לוקח באופן קבוע(קיבל לפני 9 שנים ארוע מוחי)לא מספקים לו עזרתך מה ההליכים המקובלים לטיפול

מתוך העובדה שהוא מקבל קומדין אני לומד שהתמונה קצת יותר מורכבת מאשר את מתארת ואין לי ספק שהשגחה מקצועית היא הבסיס לטיפול הטוב באביך. הוא הספיק כבר לבצע CT מוחי ששל דמום כתוצאה מקומדין וכעת בוודאי דנים לגבי הטיפול המועדף שיכול לכלול חומרים שונים לטיפול בקריש כמו TPA או חידוש הקומדין וטיפול בהפרעות קצב לבביות אם קיימות כאלו או איזון לחץ דם אם הוא חריג. בהצלחה.

תודה על שחזרת אליי. אבי כבר השתחרר ונמצא בבית אבל בזמן האשפוז עלתה ע"י הרופאים המטפלים שאלה מפתיע וזאת מכיוון שלפני 9 שנים בארוע המוחי הראשון הוא קיבל מהרופאים המלצה לקחת קומדין וכעת הם שואלים וחוקרים מדוע הוא לוקח בכלל קומדין עדיין,ללא תשובה מצידם.בארוע הראשון רמת הטרגליצרידים היתה מעל אלף. שאלתי:באיזה מצבים מקבלים קומדין ובמה בעצם הוא מטפל.

סבתי נמצאת כבר חודש בבית- חולים עקב ארוע מוחי, חסר לה חמצן לכן הוא מוזרם לה בצינורות דרך הגרון, אך בעקבות זאת נכנסו לה מים לראות ובנוסף היא סובלת מבעיות לב. השאלה שלי היא האם היא תשתקם ובאיזו רמה תחזור לעצמה, כי כרגע היא אינה מסוגלת לדבר ונמצאת בהכרה מעורפלת. וכמו-כן מה אני יכול לעשות כדי לעזור לה?

לכבוד ד"ר גוטליב שלום רב, אבי בן 54 עבר אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים כתוצאה מדימום תוך מוחי (AVM) וכתוצאה מכך נפגע הפלג השמאלי של גופו, רגל ויד בלבד. לאחר אשפוז כחודשיים בבית לוינשטיין חל שיפור ניכר בתפקוד רגלו והחל בהליכה עצמאית לגבי ידו אובחן טונוס מוגבר דבר שהביא הצוות השיקומי לשים גבס ליד להורדת הטונוס. מיום הורדת הגבס (כחודש וחצי) אבי מתלונן מכאבים עזים ביד (שורף כמו כוויות), וכאב בכתף כאבים שלא היו קודם לכן. כיום לאחר שחרורו הביתה להמשך טיפול באמצעות צנתור טיפולי ברמב"ם למניעת ארוע חוזר, נמצא בבית ומבצע סדרת תרגילים בבית בעזרת אמא ולפי הנחיות הצוות המקצועי בבית לוינשטיין, כמו-כן, קנינו מכשיר סנסור חשמלי שמתחבר לידו לשמירת טווח תנועות חופשי ביד ובאצבעות. לאחר צילום רנטגן בכתף שקבע שאין פריקה כלשהי, אבי עדיין מתלונן מכאב מקומי בכתף ובכף היד כשורפת כמו אש? מה מקור כאבים אלה? ומה ניתן לעשות לשכך אותם? הערה - מים קרים על כף ידו הפגועה ועיסוי הכתף בזית משככים את כאביו? האם יש לך המלצות אחרות? יצוין, כי ידו השתפרה חלקית עד לכף היד אשר התנועה בה מוגבלת מאוד (הוא יכול לכווץ אצבעות פנימה בלבד ובאופן מוגבל)?

שלום דר'. שמי אנה, סטודנטית למכשור רפואי ואני מעוניינת למצוא כמה שיותר חומר בנושא בצקת מוח. אני יודעת שנושא זה קשור רק בעקיפין לפורום זה אך לא מצאתי פורום אחר בנושא נוירולוגיה. אשמח ואודה לך מאוד אם תוכל בתשובתך להוסיף לינקים לאתרים שמשמשים אף נוירולוגים כמוך (אף בתשלום). בתודה מראש, אנה.

בעידן האינטרנט לא צריך לשלם בשיל מידע כזה..גשי לאתר שלנו www.pnaivebriut.com וגשי שם למדור הקישורים החיצוניים ודרכו גשי לאחד האתרים הנוירולוגים הכלליים (באנגלית) בהצלחה

שלום דר' גוטליב היקר, אני יודעת שאינך נוירולוג ילדים. בכל זאת אבקש אודה לך באם תנסה לענות לי. בני בן ה- 15 נוטל מזה שנתיים ריטלין. 10מ"ג ביום רק בימים בהם הוא לומד. מה ההבדל בין קונצרטה לבין ריטלין? האם לדעתך ומנסיונך נטילת ריטלין היא לכל החיים? באיזה גיל מפסיקים להזדקק לו? בשנה הבאה הוא עומד בפני בחינות בגרות וחשוב לי לדעת לגבי ההבדל בין קונצרטה לריטלין. תודה ושבת שלום

קונצרטה עובד יותר שעות מהריטלין באמצעות מנגנון פרמקולוגי המשהה את שחרורו בגוף. קיים גם RITALIN SR העובד על אותו מנגנון אם כי במינון נמוך יותר אבל הוא זול יותר. כפי שאמרת אינני נוירולוג ילדים אך אני מתרשם שקיימת העדפה לקונצרטה אצל הורים לילדים צעירים היכולים להרשות לעצמם. לגבי השאלה לכמה זמן נמשך הטיפול : פעם חשבנו שעם התבשלות המוח לקראת גיל 14 נפסיק את הטיפול והיום הדעה השתנתה בעקבות התצפית של מבוגרים שסבלו בילדותם מהפרעת קשב והפסקת הטיפול לא היטיבה איתם. לדעתי אין לנו היום כלים טובים להחליט מתי להפסיק את הטיפול ואם בכלל וזה יוצר לא מעט בילבול בצבור הרחב. המטופל ומשפחתו צריכים לחדד את חושיהם כדי להבחין בין סמני הפרעת קשב וסתם סמני לחץ נפשי או עייפות השכיחים אצל כולנו ואז הם יוכלו ביחד עם הרופא המטפל, בדרך כלל כבר נוירולוג מבוגרים, להחליט אם יש צורך להמשיך בטיפול בריטלין או לאו. משבטוח הוא שאם אינך צריך את התרופה לצורך שיפור הפרעת קשב אמיתית רצוי שלא תיקח אותה. בהצלחה.

אני לוקחת מזה 7 חודשים את הפרוזק שמאד עזר לי להתמודד עם המחשבות הטורדניות , מזה שנים אני סובלת מבעייה של קשב וריכוז אך אף פעם לא טיפלטי בזה, הפסיכיאטרית שלי נתנה לי מרשם לקונצרטה , הכדורים אכן עוזרים לי אך בשעה מסויימת אני חשה בדאון , האם קיים קשר בין זה לבין ערבוב בין השנים-קונצרטה ופרוזק?

רציתי לשאול אותך לגבי תופעה שהייתה קיימת לי כמעט תמיד. בד"כ, כאשר ניסיתי לישון(או ליתר דיוק, כשאני כמעט נרדם או נכנס למצב של נמנום), הייתי נתקף עויתיות קצרות ובלתי צפויות בכל הגוף(לפעמים ביד, ברגל, בגוף עצמו וכו'). אלא שבכמה חודשים האחרונים(ואני עכשיו כמעט בן 15) התופעה החמירה לי במקצת. יש לי יותר עוויתיות, ולפעמים העווית היא ארוכה קצת(לדוגמא:היד מתקפלת או כאשר אני חצי רדום ולא במהירות כמו טיק). זה קורה כמעט בכל פעם, אך בעיקר בצהריים. לפעמים בחודשים האחרונים, התופעה החמירה ואז לפעמים נהייתה קלה יותר ואף נפסקה. אך בד"כ היא יותר מה"ממוצע". זה לא כל כך מציק לי אך משום שהיא החמירה, באתי לבקש את עזרתך. יש לציין שזה קורה גם לאחי, אך בתדירות קטנה יותר.

למצב הבינים שבין ערנות ושינה (מצב היפנגוגי) יש תכונות משלו הכוללות גם תופעות מהסוג שאתה מתאר מבלי שתהיה להן כל משמעות חולנית. ליתר ביטחון מותר לך לגשת לנוירולוג לבדיקה וייעוץ אבל קרוב לודאי שלא יהיה הסבר אחר. בהצלחה.

נושא : דקירות בראש- מפחיד ! - דחוף ! תאריך : 09/05/05 22:05 מחבר/ת : נירה שלום לך ! אני בת 41, מזה כחודשיים אני סובלת מדקירות חזקות בראש . הדקירות מופיעות בכל פעם במקום אחר בר אש מספר פעמים ביום ונמשכות מספר שניות . כמו כן יש לי תחושות משונות בקרקפת . יש לציין שבתקופה זו סבלתי מכאבי ראש שנמשכו כחודש ימים ברציפות . בדיקות ה- c.t ו- eeg שעשיתי היו תקינים . שאלתי היא מהם הדקירות הללו? האם זה מסוכן ?האם אלו קדם תסמינים לאירוע מוחי שטף דם במוח או שבץ ? בברכה נירה

ולא, זה איננו סימן של שבץ מוחי. בהצלחה.

נושא : דקירות בראש- מפחיד ! - דחוף ! תאריך : 09/05/05 22:05 מחבר/ת : נירה שלום לך ! אני בת 41, מזה כחודשיים אני סובלת מדקירות חזקות בראש . הדקירות מופיעות בכל פעם במקום אחר בר אש מספר פעמים ביום ונמשכות מספר שניות . כמו כן יש לי תחושות משונות בקרקפת . יש לציין שבתקופה זו סבלתי מכאבי ראש שנמשכו כחודש ימים ברציפות . בדיקות ה- c.t ו- eeg שעשיתי היו תקינים . שאלתי היא מהם הדקירות הללו? האם זה מסוכן ?האם אלו קדם תסמינים לאירוע מוחי שטף דם במוח או שבץ ? בברכה נירה

ברוב רובם של המקרים מדובר בדקירות שמקורן מחוליות צאווריות והן כלל לא מסוכנות. הבדיקות התקינות שלך תומכות בך. לא נראה שיש מקום לדאגה. גשי לנוירולוג או לרופא המשפחה לקבל הסבר מפורט יותר. בהצלחה.

אני נואשת אני מחכה לתשובה

מתנצל על האחרו במתן התשובות השבוע

שלום רב! נאמר לי שמריחת דבש טהור מעורבב בחמצן 1% על פצעי לחץ עוזר בהחלמה מהירה יותר. האם שמעת על סוג של טיפול כזה, ומהי דעתך? בברכה, אורלי.

שמעתי אבל אין לי נסיון איתו , אפשר לנסות בתנאי שמכירים את ההוראות המדויקות ויש מישהו קונבנציונלי להשגיח . בהצלחה

רציתי לדעת אילו אבחנות מבדלות ידועות היום ל CVA. כמו כן בחשד לCVA חדש בחולה בהיפוגליקמיה האם ניתן גלוקוז? איך וכמה?

פר הגדרה CVA הוא אירוע המתרחש באופן פתאומי וחד, מהרגע להרגע ומבחינה זו האבחנה המבדלת אינה רבה שכן ברוב המקרים מדובר בבעיה של כלי דם מוחיים אבל תמיד צריך להביא בחשבון גם אירוע אםילפטי המתרחש גם הוא באופן חד ופתאומי אבל נמשך רק דקה או שתיים וחולף. מבחינת התוצאות , סמני צד וכדומה, האבחנה המבדלת רחבה מאוד וכוללת כל תהליך מוחי אפשרי. אירוע של היפוגליקמיה נמצא גם הוא באבחנה המבדלת משום שהוא עלול לגרום לסמנים חדים אבל יהיה מלווה בדרך כלל גם בסמני היפוגליקמיה סיסטמיים. מתן סוכר יכול להתבצע בכל דרך גם דרך הפה אם האדם יכול לבלוע והכמות של הסוכר צריכה להיות מספקת כדי להחזיר אותו לרמת סוכר תקינה, כפית דבש, כוס תה עם הרבה סוכר וכדומה.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אמי לקתה בארוע מוחי ביום ד האחרון : חוותה סחרחורת ,יד ורגל שמאל שלה היו חסרי תחושה ובשל כך פנתה לרופא המשפחה. הופנתה לבי"ח ושם אובחן שלקתה בארוע "קל" כעת סוחבת רגל וביד תחושת כבדות- מאושפזת עדיין בבי"ח - בת 59 ללא בעיות של לחץ דם גבוה /סכרת ,אינה מעשנת / ומשקלה תקין. 1)האם יתכן שזה תורשתי? 2)מה ההשלכות של הארוע שחוותה לעתיד? 3)היש דרכים למנוע החמרה/ ארוע חוזר? אנחנו בחשש בשל חוסר ידע בחוסר ידע בנושא ובשוק שנחשפנו לזה בפתאומיות כזו. אודה לך באם תפנה אותנו למקור מידע / לחלופין תנסה לענות לי על השאלות.

אישה שלקתה בארוע מוחי כנראה קשה מחוסרת הכרה ומונשמת מזה יום וחצי היום בבוקר עלה לה החום ל40 מעלות האם זה אומר שיש הרעה במצבה??

לכבוד ד"ר גוטליב דניאל א.נ. שלום רב, הנידון: ירידה בתפקוד הקוגניטיבי. בהמשך לשיחתנו האחרונה, בה התלוננתי בפניך כי בשנה האחרונה אני חווה של מיני תחושות כמו: ירידה בקשב ובריכוז, הפרעה קשה בזיכרון, לעיתים חוסר התמצאות באיפה אני נמצא, ריחוף קשה, חוסר הבנה של משפטים פשוטים, השמטה והחלפה של אותיות כמו בדיסלקציה, לעיתים רעד בגפיים ובראש, תחושה של חוסר יציבות, טיקים וכו'.... נשלחתי ע"י נוירולוג, לאבחון נוירופסיכולוגי בשאלה של מה האבחנה, קשב וריכוז או משהו יותר חמור.... לפני 4.5 שנים עשיתי אבחון פסיכו-דידקטי... בה נמצאו ממצאים של קשב וריכוז אך ללא אבחנה מבדלת של הפרעה זו. כמו כן נמצא במבחן וקסלר (מנת משכל) שאני מחונן: 131 נק'. באיבחון הנוירופסיכולוגי שנערך עכשיו נמצא במבחן וקסלר שאני ממוצע: 103 נק'. הפרש של 30 נקודות, 2 סטיות תקן. דבר שהוא חריג ואף לא הגיוני ! (ביררתי עם פסיכולוגים) כמו כן יש ירידה חדה ביכולות הקוגניטיביות ! אני חושש להפרעה יותר קשה מקשב וריכוז... אני חושש שאולי יש לי בעיה נוירולוגית גרידא. אולי משהו פרוגרסיבי... נראה כי הפסיכולוג אובד עצות (או לא מקצועי לחילופין). כמו כן לפני כחצי שנה ערכו לי 2 בדיקות נוירולוגיות: 1. EEG- תרשים עירות. הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא ובטא לסרוגין נמוכי מתח. נישום יתר והבהובי אור לא גרמו להפרעות. רושם כללי. תרשים בגבולות הנורמה. 2. SPECT- ירידת פרפוזיה בלתי ספציפית לקוטב קדמי של אונה טמפורלית שמאלית. ירידת פרפוזיה לאונה פריאטלית אחורית מימין, יתכן עקב ארטפקט תזוזה. מומלץ ביקורת בעוד כחצי שנה. מה זה אומר ? על מה זה מעיד ? הסימפטומים שאני מתאר... שהוחרפו בעוצמתם בשנה האחרונה... 1. האם לדעתך ייתכן ומדובר בהפרעת קשב וריכוז שהוחרפה ? 2. האם יש מחלה כולשהי עם סימפטומים דומים לשלי שהיא לא קשב וריכוז.....והיא נוירולוגית ? אם כן מהי ? 3. בהנחה ולא מדובר בהפרעת קשב וריכוז... איזה בדיקות פזיולוגיות אני יכול לעבור על מנת לשלול קיומה של הפרעה נוירולוגית כולשהי.... האם MRI מספיק טוב ? או שיש משהו יותר טוב במקרה שלי ? 4. באופן כללי, מהם המלצותיך ? 5. באם לא מדובר בהפרעת קשב וריכוז... מהי לדעתך הבעיה ? אשמח לתשובות בהקדם. בכבוד רב, נועם.

מצטער אבל בשלב זה נראה לי שמוכרחים לבסס את היעוץ על הכרות אישית של בעייתך והייתי מציע שתיגש לנוירולוג המתמחה בבעיות קשב ורכוז (לא אני) באחת ממרפאות הזיכרון של בתי החולים הכללייים. בהצלחה.

קלנועיות ממוחשבות 2005 לנכים וקשישים, 052-2502475 אנטנות, אינטרקום ומצלמות במעגל סגור - התקנה ותיקונים פנורמה דרום הפצה ושיווק קלנועיות ממוחשבות 2005 , הפעלה ע"י שלט רחוק. חיישני מהירות לסיבובים מסוכנים, להדגמה והזמנות 052-2502475 עוזי פנורמה דרום התקנה ותיקוני מערכות אינטרקום ומצלמות במעגל סגור, אנטנות מרכזיות לטלויזיה וצלחות קליטה מלוויאנים. 052-2502475 עוזי

אודה לך אם תתקשר אלי ל0507417571

שלום רב, אימי עברה אירוע מוחי לפני שנה , ובה נפגע חלק הימני של הגוף שבנתיים חזר לעצמו , אך לא לגמרי נשאר רק חוסר תחושה בכף היד, לעומת זאת היא הוגדרה כאפזיה קשה ואומנם דיבורה לא חזר במלוא. רציתי לשאול שתי שאלות מה הערכת הזמן לחזרת הדיבור לקדמותו ? והאם היא יכולה לטוס טיסות ארוכות של 12 עד 14 שעות? בתודה רבה הגר

מצטער על האחרו במתן התשובה. 1. אפזיה ממשיכה להחלים גם לאחר תקופה ממשוכת. נסי את התרגילים הניתנים באתר שלנו להחלמת השפה, חינם, על ידי ד"ר לוטבק מנהלת השירות בהר הצופים www.pnaivebriut.com או אחת מתוכנות הטיפול הממוחשבות בתשלום כמו HEARSAY 2. אפשר לנסוע לחו"ל בתנאי שמתארגנים כהלכה: כיסא גלגלים למרחקים הארוכים שצריך לעשות בשדות התעופה, הליכה ושתייה מרובה בזמן הנסיעה, בדיקה רפואית כללית לפני הנסיעה לוודא שכל מחלות הרקע תחת שליטה. בהצלחה

ד"ר שלום רב, שמי דנה אני בת 25 סטודנטית שסובלת מזה כ- 10 ימים אולי אפילו יותר מתדירות מעצבנת נורא של"תיקים" בעין שמאל -כלומר העפעף מקפצצץ לי כמו קפיץ שמפריע לי במשך היום בתדירות גבוהה מאוד,בהתחלה חשבתי שזה סתם אבל עכשיו אני נואשת אני לא מסוגלת לשבת בשיעור כמו בנאדם נורמאלי זה מצריך אותי לתפוס את העיין אנא ממך אני חייבת תשובתך בהקדם לאן ומה לעשות,אשמח אם תאמר לי שאפשר לדבר איתך טלפונית ע"פ הטלפון המפורסם בתחילת הדף מודה לך מאוד , דנה

מצטער על האחור במתן התשובה. עפעוף בלתי רצוני הוא במרבית המקרים חסר משמעות קלינית ואינו מסוכן אבל בכל זאת יש צורך להבדק אצל נוירולוג כדי לשלול קיומם של סמנים אחרים שאולי אינך מודעת אליהם. לגבי הטיפול הסמפטומטי הוא מבוסס על הרגעה כללית ולעיתים על תרופות הרגעה שונות. נא פני לנוירולוג של הקופה שלך. אפשר גם לפנות אלי דרך הכתובות באתר שלנו www.pnaivebriut.com אבל נראה לי שגם הנוירולוג בקופה יוכל לעזור לך היטב בהצלחה

שלום רב; אבי עבר ארוע מוחי (ביום שבת 30.4.2005),הנקרא בלשון הרופא ארוע קל... הוא מאושפז כרגע בבית חולים ומחכה לבדיקת סיטי מוח. התופעות בעקבות הארוע הן: חולשה בפלג הגוף השמאלי כולל דיבור איטי וקשה, עין שמאל סגורה מעט. מה אפשר לעשות בעניינו כרגע ודי בהול על מנת לעזור לו ואפשרות במידת האפשר לנסות למנוע ארוע חוזר בעתיד הקורב או הרחוק? האם צינטור מוחי רלוונטי לגביו? שמעתי על טיפול של ד"ר חוסה כהן "אנגיו גרפיה" האם יש חומר איפשהוא לקרוא בנוגע לכך? אשמח לקבל תשובות מבהירות לבילבול שבו אני נמצאת בשלב זה...תודה מראש...

מתנצל על האחור במתן תשובה. אין צורך באנגיוגרפיה והצעדים לנקוט בהן כעת פשוטים יותר וקשורים באיזון מחלות רקע הנחשבות גורמי סכון ומתן טיפול מדלל דם ברמה הדרושה כמו אספירין או קומדין. קראי יותר על אירוע מוחי והטיפול בשלב המיידי והכרוני באתר שלנו www.pnaivebriut.com הצלחה

??

שלום לדוקטור ולשאר החברים. האם מישהו יכול לסייע לי באינפורמציה? אמי קיבלה אירוע מוחי בהמיספירה הימנית ופלג גופה השמאלי שותק. היא זקנה אבל היתה קודם עצמאית, וגם עכשיו מתקדמת יפה. כבר הולכת בהליכון. יושבת בשיווי משקל, מדבר היטב , הפנים מתיישרים, הזרועות מגיבות אךהאצבעות עדיין לא. בעוד כשבועיים תעזוב את בית החולים השיקומי והייתי רוצה במקביל לפיזיותרפיה מקופ"ח שתלווה אותה , שתעבור טיפול בדיקור. האם מישהו מכיר מדקר טוב(!) ומנוסה אשר גר בתל אביב ומוכן לבוא הביתה כמה פעמים בשבוע כדי לבצע דיקור? בתודה, עתליה.

אינני חסיד של רפואה משלימה אבל אם כבר מדוע לא להשתמש בשרותי מרפאות הכאב של הקופה שלכם שבה בדרך כלל מספקים גם ייעוץ בתחום זה. בהצלחה.

כמו כן אודה לך מאוד אם תוכל לספק לי מקורות מידע על הנושא - קישורים וכו'... תודה רבה.

אינני בטוח לאן כדאי להפנות אותך בנושא של אטרופיה מוחית בגילך 27 כי כאמור קרוב לודאי שאין לכך כל משמעות. נסי לגשת לאתר שלנו ואם כי גם שם לא תמצאי התייחסות ספציפית לשלאתך תוכלי לנצל את אחד הקישורים במדור הקישורים כדי להכנס לאחד האתרים הרשומים שם ולמצוא חומר כללי יותר.,כתובת האתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה.

רציתי לדעתבבקשה מהי התוצאה הזאת שקיבלתי לאחר סיטי מוח? וממה זה נובע? ואילו השלכות יש לזה בעתיד? האם זה יפריע לתפקוד? תודה מראש.

אני בת 27, פניתי למיון בבי"ח לאחר שקיבלתי סחרחורת ובחילות בפתאומיות,אבדתי את ההכרה ונפלתי- כשהתעוררתי קמתי עם נפיחות גדולה במצח בין היתר. בבי"ח נעשה לי CT והתוצאה היתה שקיימת אטרופיה מוחית פרונטלית קלה. השאלה שלי היא מה זה אומר ומה ההשלכות הקליניות לעניין - יש לציין שאמי הייתה סובלת מאפילפסיה והאם זה יכול להיות קשור לכך. תודה רבה.

בדרך כלל אין לממצא כזה משמעות רבה אבל בהתחשב בגילך אולי כדאי שתבדקי על ידי נוירולוג כדי לאשר הנחה זו. בהצלחה.

נאמר לדודי לאחר שכנראה עבר אירוע מוחי, בתוצאות ה CT נאמר לנו שיש לו אטרופיה ישנה במוח. מה זה אומר? האם זו מחלה ניוונית או מצב קבוע? מה אפשר לעשות בנושא. תודה מראש שירלי קאופמן

בני בן 6 ומטופל בגן מיוחד, זאת לאחר שאובחן עם בעיית קשב וריכוז מגיל 4. קיימת התקדמות מדהימה מאז שנכנס לגן זה ולאחרונה אף החל טיפול ברטלין, ועדיין נשארה לו בעיית לימוד קשה למרות הרטלין. בבדיקה אצל נוירולוג הומלץ לבדיקת eeg במצב שינה. שאלותי הן: א. כיצד מרדימים והאם יכול להגרם נזק מההרדמה? ב. כיצד מתנהלת הבדיקה,האם חודרנית? ג. האם יכול להגרם נזק מבדיקה זו?

בבדיקת EEG מניחים אלקטרודות על הקרקפת ורושמים דרגן את הפעילות המוחית המתרחשת מעל רקמת המוח. זו אינה בדיקה חודרנית או מסוכנת כלל. כשרוצים להרדים את התינוק נותנים לו תרופת שינה המרדימה אותו לעשר-עשרים דקות. אין בכך כל סכנה אבל כמובן שהמינון צריך להקבע באופן מקצועי על ידי רופא. בהצלחה.

כמה שאלות: 1. האם תתכן תקלה בה נגרם שטף דם במוח ילוד בעת הלידה ללא התערבות המיילדת או הרופא? הכיצד? 2. מהי תרופת ה-PHENOBARBITONE ומה הם תופעות הלוואי שלה מעבר לעייפות ו-REM רב? 3. מתי הופכת הגמילה מהתרופה לבלתי אפשרית? כמה מהר מומלץ לגמול או לפחות לנסות לגמול ילוד ממנה? עד לאיזה גיל? תודה גדולה מראש.

נזק מוחלי בלידה יכול להגרם עקב סבות רבות ורק מיעוטן קשור במיילד. פנוברביטון היא תרופה נגד אפילפסיה ואם היא ניתנה עקב התכווצות אפילפטית בילוד אז צפוי שהוא יקבל אותה עוד תקופה עד שהסכנה להתכווצות חוזרת כזו תרד. בהצלחה.

שלום אחותי בת 6 סובלת ממחלה נורא נורא נדירה אני זקוק לחומר וכמה שיותר המסביר את התופעה הנדירה הזאת או מישהו שמבין בזה שאוכל לדבר איתו דרך ICQ מסנג'ר או מייל שם המחלה הוא אטרופיה צרבלרית אם מישהו יוכל לעזור לי אני אודה לו מקרב לב 165041816-זה מספר האייסיקיו שלי אימייל:[email protected] מסנג'ר אותו דבר כמו אי מייל

כפי ששוחחנו, נסה לקבל מהרופאים שם מדויק יותר לגורם של האטקסיה הצרפבלרית ואחר כך אנסה לעזור לך למצוא יותר פרטים. הספר של מנקס בנוירולוגיה פדיאטרית הוא הטקסט הבסיסי בתחום אבל בודאי יש חומר פופולרי קל יותר להבנה. בהצלחה.

עברתי פעמיים tia (טשטוש ראיה בשתי העיניים).כל הבדיקות שקבע הניאורולוג שעלי לעבור, היו תקינות. עדיין לא בצעתי mra של המוח ובסיס המוח, לכן התמונה עדיין אינה שלמה. מאז הtia אני מרגיש מין סינוור בעיניים בעת נהיגה או בעת צפיה בטלויזיה. רופא עיניים מצא שהעיניים תקינות לחלוטין והוא לא מצא הסבר לתופעה. הייתכן שניפגע אצלי משהו במוח ששייך למערכת הראיה ? עלי לציין פרט חשוב: החלפתי משקפיים בתקופה שקבלתי את הtia , משקפיים בעלות עדשות מיוחדות שההסתגלות אליהםקשה מאד.

אני מניח שיש קשר אבל הוא לא ברמה שמאפשרת התייחסות פרקטית במיוחד. כלומר , גם אם כתוצאה מהלקוי החולף בזרימת הדם המוחית (הTIA שעברת) נשאר בכל זאת איזשהו לקוי קל בראייה כגון רגישות יתר לאור או קושי בהסתגלות לחושך אין לכך משמעות מעבר לעובדה שעליך לעבור תקופת הסתגלות והתרגלות למצב החדש ובדרך כלל לא מדובר בלקוי מאוד משמעותי בראייה ובודאי לא בתופעה שתחמיר. בהצלחה.

שלום, אמי בת 80 עברה לפני כחודשיים ארוע מוחי שגרם לשיתוק הצד השמאלי בגופה. תחילה היא לא הרגישה כלום באזור המשותק. לאחרונה החלה להרגיש כאבים עזים ביד השמאלית. רציתי לשאול האם זהו סימן טוב שמראה שיתכן שהתחושה אולי תחזור באופן חלקי או מלא ואם לא מה מקורם של הכאבים. תודה מראש

זוהי אחת התופעות היותר מוזרות של לקוי גופני אחר אירוע מוחי והיא שיד או רגל יכולות להיות חסרות תחושה לגמרי ובכל זאת כואבות . מקור הכאב בדרך כלל מהמפרקים ולא מהרקמות חסרות התחושה של העור. לצערי אין ממש קשר בין תי התופעות והכאב אינו מלמד על חזרה של התחושה.

לד"ר גוטליב שלום רב! בעלי בן 51 עבר אירוע מוחי קטן(כהגדרת הרופאים) ובבדיקת C.T התגלה אוטם במח השמאלי 8 מ"מ. ההגבלות בתנועה בפלג גוף ימין קלות מאד(חלקי יד- חלקי רגל). הוא כעת מקבל טיפול שיקום. הדבר שמטריד אותי ביותר הוא כיצד מטפלים בבעיית האוטם וכיצד מונעים את האירוע הבא. אודה לתשובה מהירה

שלום לך ד"ר גוטליב אני כותב ספר חדש ,קמתי ונפלתי--וקמתי שוב" אני מבקש עשות שיתוף פעולה איתך,התרשמתי ממך במדור זה אנא,צור איתי קשר ישירות תודה גרשון אקשטיין

מהי אטקסיה צרבלרית והיכן אוכל למצא מאמרים וחומר בנושא?

כפי שהסברתי לך בטלפון המונח אטקסיה צרבלרית אומר רק שעקב לקוי במוחון, חלק של המוח היושב בחלק האחורי של הגלגולת ותפקידו בעיקר בקואורדינציה של התנועות, נוצרת הליכה על בסיס רחב, מאין "הליכת שיכור" המנסה לךתקן את חוסר שווי המשקל שקיים בנזק של המוחון. הסבות לנזק כזה רבות וקשורות למחלות בעלות אופי ניווני, גנטי, הרעלת תרופות, נזק בכלי הדם או נזק אוטואימוני ולכל גורם המאפיינים הנוספים שלו.

בני בן 17 כיום, נפגע בתאונת דרכים, פגיעת ראש קשה רב מערכתית. כיון הוא סובל מאטקסיה כתוצאה מהפגיעה. שאלתי מה ניתן לעשות על מנת לשפר את תפקודו?

בני בן 17 כיום, נפגע בתאונת דרכים, פגיעת ראש קשה רב מערכתית. כיון הוא סובל מאטקסיה כתוצאה מהפגיעה. שאלתי מה ניתן לעשות על מנת לשפר את תפקודו?