פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
שלום וברכה אבא שלי עבר אירוע מוחי קשה בשני הצדדים לפני כ 3 חודשים לאחר כשחרורו מבית החולים ( אנחנו עדיין ממתינים לשיקום לצערי) כי מעכבים אותנו מכל מיני סיבות . ב 3 שבועות האחרונים אבא שלי צורח בלילות מתוך שינה מספר פעמים הטם זה קשור לאירועים שעבר? ואיך מטפלים בזה ?
שלום, אינני יודע אם זה קשור לאירוע עצמו. מציע לשאול את הנוירולוג המטפל ולבדוק איתו אם זה עלול להיות תופעת לוואי של אחת התרופות שנוטל - יש תרופות המשפיעות על איכות השינה ועל שלבי השינה השונים. זאב
שלום אבא שלי בן 71 לאחר ארוע מוחי אסכמי בגרעיני בסיס לאחר החייאה בשל דום לב יום לאחר ניתוח מעקפים.כבר חודשיים וחצי ועדיין מאושפז בטיפול נמרץ . סובל מחולשה קשה בפלג גוף ימין . בנוסף חולשה קשה בכל הגוף. עדיין מרותק למיטה. מועמד לשיקום. האם יש המלצה על התחלת טיפול ב nuraid? יש תועלת ? אין לנו מה להפסיד 8888888
רינת שלום, מהמחקרים שאני מכיר קשה לי להאמין שהתוסף (לא תרופה) נוראייד יועיל במצב זה. מתיאורך לא ברור הרקע בגללו האישפוז בטיפול נמרץ כל כך ארוך. לאחר חודשיים וחצי בטיפול נמרץ יש הרבה דברים שחשוב לעשות שכן יועילו, כולל הפעלה פיזית, תזונה טובה (חובה!) וכמובן טיפול בגורמים שהביאו לאשפוז הממושך. זאב
אשפוז ממושך בשל שוק ספטי וספיס כם בחתך ניתוח ונזקק לניתוח נוסף של שחזור עצם בית חזה. לקח לו חודש וחצי להתעורר ולחזור להכרה . אכן מצבו התזונתי לא טוב..שלשולים ממושכים בשל קלוסטרידיום ואלבןמין ירוד. מקבל גיביטי דרך זונדה. עכשיו נושם לבד כבר חודשיים ומוכן להעברה לשיקום לכן אני מבררת לגבי תרופה נוראייד
אבא שלי לאחר אירוע מוחי רגל שמאל משותקת מה עושים??? אשמח לעזרה
שלום, אם אביך נמצא באישפוז מציע לשאול את הרופאים שמכירים את מצבו הרפואי הספציפי. מידע כללי על תהליך השיקום לאחר אירוע מוחי אפשר למצוא ב- http://www.stroke-guide.co.il בברכה, זאב
לאחר אירוע תת חמור בגזע המוח עדיין סחרחורות קשות שיהוקים והקאות - מה זה אומר ? מתי יעברו התופעות ?
1. איזה שיקום ניתן לעשות לברך ספסטית המתקשה בכיפוף בהליכה. 2.איך משקמים הזנחת צד שמאל?
שלום, שאלות טובות שקצת קשה לענות עליהן בקצרה. באופן כללי: אם הברך לא מתכופפת בגלל ספסטיות של השרירים המיישרים, אפשר לתרגל שליטה בברך סביב סוף טווח היישור. ניתן למנוע טריקת ברך על ידי אביזרים שונים. חשוב לבצע התרגול בעמידה ובהליכה (בהשגחה) שכן תרגול בשכיבה פחות יועיל במקרה זה. ניתן לשקול התערבות תרופתית ו/או בזריקות להפחתת הטונוס, למרות שבמקרה של הברך זו התערבות שיכולה להיות בעייתית. כדאי לשים לב שבעיות בכיפוף יכולות לנבוע מסיבות נוספות מלבד ספסטיות, כדאי לבדוק ולשלול את קיומן. לגבי הזנחת צד, הרבה תרגול תחושתי ותנועתי בצד ה'מוזנח', תרגול משולב דו-צדדי, כדאי לבדוק אם קיימת מגבלה בראייה התורמת לבעייה, וכן את השפעת הגירוי בצד הבריא על קליטת הגירוי בצד ה'מוזנח'. במקרים מסוימים התאמת אביזרי ראיה יכולה לסייע להתייחסות לצד הפגוע. זה על קצה המזלג. מטבע הדברים התשובה היא כללית ואינה מהווה המלצה טיפולית פרטנית. ממליץ לעבור אבחנה מסודרת ולהתאים תוכנית טיפול שמתאימה למשתקם. בברכה, זאב
איך משקמים "הזנחת צד שמאל אחרי אירוע מוחי?
חמתי התעוררה בלילה עם חום ולא מצליחה להזיז יד ימין והדיבור לא ברור משום מהנחמי חיכה עד הבוקר ללכת לקופ"ח כרגע היא באישפוז ןרציתי לדעת תוך כמה ימים היא צריכה להגיע לשיקום על מנת שהיא תחזור לעצמה מהר היא התחילה לדבר ולזוז מעט אבל עדיין עם חום
כעקרון אפשר לעבור לשיקום, אם יש צורך ואם היא מתאימה לכך, כאשר המצב הרפואי מתיצב. בדרך כלל לוקח כשבוע אבל יכול לקחת זמן ארוך יותר. זאב
רציתי לדית כמה פעמים בשבוע צריך פיזיוטאפיה לאחר אירוע מוחי שבו צד ימין השתתק
תלוי במצב. אם צד ימין משותק לגמרי כדאי בהתחלה לתרגל כל יום, אם אפשר אפילו כמה שעות. הרבה הרבה תרגול.
שלום, אבי בן 71 . עבר ניתוח מעקפים אלקטיבי. יום לאחר אקסטובציה הוא לקה בדום לב - לדברי הצוות בוצעה החייאה קצרה ומידית. הונשם והורדם.למחרת הפסיקו הרדמה. הוא התעורר הזיז ארבע גפיים , פתח עיניים והנהן בראשו ועקב אחרינו במבטו. יום אחרי הוא נכנס לשוק ספטי. יומיים אחרי שהתאושש משוק ספטי - הפסיקו הרדמה - אבא הזיז רק פלג גוף שמאל ולא יודעת לגבי מצב הכרה. ביצעו CT מח שהדגים אוטמים מרובים לקורנרים פריוונטריקולרי מצד שמאל ובגרעיני בסיס . אחרי זה שוב הרדימו אותו שלא יתאמץ ושישנשום טוב דרך מכונת הנשמה. לאחר שבוע .הפסיקו הרדמה דורמיקום. אך אבא הזיז קצת פלג גוף שמאל. תזוזות מינימליות . פותח עיניים אך לא עוקב במבטו. מגיב לגירוי כאב ולסקשיין בפתיחת עיניים ולפעמים תזוזה מינימלית משמאל. אבא כבר 7 ימים לאחר הפסקת דורמיקום ועדיין באותו מצב. היום בוצע CT - ללא שינוי מ Ct קודם. מה הסיכוי שיהיה שיפור במצבו? שיפתח עיניים ויעקוב במבטו ?
שלום, זהו מצב מורכב ואין לי יכולת לענות על שאלה כזו דרך האינטרנט. מציע לשאול את הרופאים המטפלים. זאב
עברתי אירוע מוחי לאחר חזרה מחול כלומר לאחר יום .האם יתכן מהטיסה? כרגע חולשה ביד וברגל שמאל .מניע אותם אך לא יכול ללכת מרים את הרגל בקושי ונוטה פנימה בהליכה. לא מצליח כלכך לישר את הברך. היד מצליח להרים במאמץ לכיוון הפה האם המצב הזה שהוא לאחר חודש וחצי יחלוף עם הטיפולים. אודה לתשובה מהירה תודה
שלום, מקובל לחשוב שקיים סיכון מוגבר לאירוע מוחי או לבבי בטיסה ארוכה עקב ישיבה ממושכת, אך אני לא מכיר את המחקר העדכני בתחום. מבחינת השיקום - סביר להניח שהמצב ישתפר. תוכנית שיקום טובה ותרגול רב שלך יעזרו. בהצלחה, זאב
היי אני בת 52 לפני חמש שנים היה לי ארוע קל בצד ימין יד ורגל שנשארו דיי רפויות וכןאבות היום יום מאוד ויש נימול רוב היום אך בחמישה חודשים האחרונים זה החמיר מאוד ומדאיג אוי ממש זה נעשה ממש מיגבלה בתפקוד היומיומי .
שלום רב! בעלי עבר ארוע מוחי ב15.8 בצד השמאלי של המוח., הפגיעה היא בשדה הראיה מצד ימין, בהבנה,, קריאה וזיכרון לטווה הקצר. לאחר הארוע היו לו 2 התקפי אפילפסיה כתוצאה מהארוע. המצב כרגע הוא מאושפז בבי"ח ומועמד לשיקום. השאלה שלי היא היכן יוכל לקבל שיקום הכי טוב? אישרו לו את המוסדות: נוה עמית רחובות, בי"ח שמואל הרופא ומרכז שיקומי בנס ציונה. בתודה מראש., נאוה חילקה.
כולם טובים. מציע לבקר ולהתרשם באופן אישי מהמקומות (חדרים, אוירה, צוות). ניתן ברצף כי כולם סמוכים יחסית אחד לשני. זאב
שלום רב זאבאבי בן 75 עם תפקוד לבבי ירוד עבר דום לב לאחר 50 דקות של החייאה הלב חזר לתפקוד כיום שבועיים לאחר המקרה אבי פותח עיניים ועוקב עם העיניים אך לא מזיז את האיברים בגוף בנוסף הוא מונשם להערכת הרופאים הוא אינו בהכרה ומדובר ברפקלסים , בדיקת CT בוצע פעמיים אך הבדיקה יצאה תקינה אין דימום או בצקות במח לכן אני פונה אליך על מנת לדעת האם יש דרך לעזור לאבי ?
שלום, ראשית חשוב במצב זה לבצע פעולות שמונעות סיבוכים משניים כגון פצעי לחץ, קיצורי שרירים ועוד כתוצאה משכיבה ממושכת. קשה לדעת אם ניתן לשפר את המצב המוחי. בדיקת ה-CT ה'תקינה' לא אומרת הרבה במצב זה. לצערי כיום היכולת לעזור במצבים כאלה מוגבלת, ובעיקר נסמכת על יכולת ההתאוששות העצמית של המוח. זאב
שלום, אבא שלי עבר לפני חודשיים אירוע מוחי גדול, בגזע המוח וגם שאר המוח נפגע. היה משותק בכל הגוף, מונשם, לא מסוגל לבלוע, לא הרגיש כאב למזלנו חזר תפקוד לא מלא בצד ימין אך צד שמאל עדיין משותק, יש תחושה אבל לא מלאה, ולפעמים מצליח להזיז את יד שמאל בסנטימטר, גם מצליח להזיז אצבעות ממש טיפה לאחר עיסוי. הוא בשיקום כמעט חודש ואין התקדמות יותר מידי, (את מה שהשתפר קרה במהלך האשפוז בבית חולים מעצמו) מה שמוזר זה שבמהלך שינה הוא מזיז את צד שמאל, לא מדובר בטיקים אלה ממש בתנועות של אדם רגיל בשינה, לדוגמא מקפל רגל, מזיז את היד. כאילו מה שלא מצליח זה לשלוח פקודה באופן מודע, האם עצם תזוזה כזאת במהלך השינה יכולה להצביע על יכולת להשתקם בצד שמאל? יש לציין שמאוד חלש וכל הזמן היה על אנטיביוטיקה כי כל פעם תקף אותו חיידק אחר.
שלום, מצטער לשמוע על האירוע שעבר אביך. אני לא רואה קשר ישיר בין היכולת להזיז איברים בשינה לבין הזזה שלהם בזמן עירות באופן רצוני. בסופו של דבר המטרה היא להגיע להנעה רצונית של השרירים ולשם כך נדרש תפקוד של אזורים ספציפיים במוח, השונים מאלו שפועלים בזמן השינה. אני מקווה שעם שיפור במצבו הכללי גם זה יגיע. בברכה, זאב
שלום זאב, תודה על האינפורמציה הרבה והאםקטיווית כאן באתר. לאמי, בת 78, היה ארוע מוחי חמור ביום ד' האחרון. היא משותקת בכל צד ימין של גופה, לא מדברת ורק ביומיים האחרונים החלה לאכול מעט אוכל רך (ניזונה בזונדה). עד לארוע היתה מאד פעילה (נכדים, ארוחות ערב וכו') התוכנית היא להעביר אותה לשיקום במוסד השיקומי 'גלר' כפר סבא. האם אתה מכיר? מה דעתך על המקום? תודה, ניבה
שלום, אינני מכיר את המקום שהזכרת. מציע להגיע, להתרשם מהחדרים, לבקר בחדר הפיזיותרפיה, לשוחח עם דיירים אחרים... זאב
כל מי שקורא את זה ומתלבט אם לשלוח את קרוביו לגלר- תתרחקו מהמקום הזה כמו מאש! יחס מזעזע למטופלים, רשלנות רפואית והזנחה!!! אם יקיריכם חשובים לכם- אל תשלחו אותם למקום הזה בחיים!
אני דווקא חייבת לציין שהיחס ממש טוב. והרמה של הפזיותרפיסטים מעולה. בסך הכל אנחנו מרוצים. תמיד יש אנשים שנותנים יחס פחות טוב אבל בסך הכל המקום טוב
אשמח לדבר אתך בפרטי
שלום זאב, אימי בת 88 עברה לפני 5 ימים איזה אירוע מוחי למרות שבCT לא ראו ממצע לכך. כרגע הזיכרון דלה לתווך הקצר מאוד נפגע והיא גם די מבולבלת וחוזרת ושואלת את אותם שאלות אבל מאוד מודעת למצב שלה ולבילבול. השאלה שלי האם ניתן לעזור בדרך כל שהיא ולשקם אותה?
שלום, אתם כרגע זמן קצר לאחר האירוע, בדרך כלל רואים שיפור עם הזמן. ניתן לעבוד עם מרפאה בעיסוק על הזכרון לטווח קצר ועל הבלבול. זאב
היי, אישתי לאחר ניתוח להוצאת גידול במח צד ימין, לאחר הניתוח יש חולשה חזקה בצד שמאל רגל יד ובכלל הכל נבול , הרגל זזה היד מרגישה ומידי פעם מבצעת תנועה, בת31, האם יש טיפול זה משהו שכיח וניתן לרפא ? תודה
שלום, רוב הסיכויים שניתן לשפר, במיוחד אם הניתוח היה לפני זמן לא רב. צריך לבצע שיקום מסודר בבי"ח שיקומי ואז הערכה מחדש. רשימה של בתי חולים שיקומיים תמצא כאן: www.stroke-guide.co.il/resources/rehab-hospitals בברכה, זאב
גיסי עבר אירוע מוחי בגיל 48 צד שמאל משותק הרגל התחילה להסתדר היד עדיין לא אבל יש כאב חזק בכתף צד שמאל מה אפשר לעשות וממה זה נובע
שלום, מדובר בבעיה שכיחה שנובעת בין היתר מחולשת השרירים ש'מחזיקים' את מפרק הכתף. חשוב מאוד לא למשוך את היד החלשה. ישנן תמיכות שניתן לשים לכתף עד שתחזור פעילות השרירים בכתף (עם התרגול הפיזיותרפי). למידע נוסף - מאמר על תפקוד היד לאחר אירוע מוחי: http://www.stroke-guide.co.il/function/%d7%94%d7%99%d7%93-%d7%9c%d7%90%d7%97%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%a8%d7%95%d7%a2-%d7%9e%d7%95%d7%97%d7%99/ בברכה, זאב
בת 47 ביומיים האחרונים נתקפת בגל של לחץ על צד ימין של הפנים שמתרכז בעצם הלחיים ובצד האף מאזור הרכה ועד לאף...כל כמה דקות בא גל שח לחץ(כמו בצירים)
שלום, בעלי נפל במדרגות בבית שלנו לפני 3 ימים,ביום ראשון (בית פרטי של 2 קומות). בעקבות הנפילה הוא קיבל מכה בירך האחורי ברגל ימין והיום יש לו סימנים בצבע כחול-סגול כהה. מה ניתן לעשות? האם צריך לקחת אותו למיון? או שלאחר כמה ימים זה ייעלם... כשנוגעים במקום אז כואב לו. תודה מראש על תשובתכם :)
לצוות הרופאים, שלום וברכה. בת משפחתי, אשה בת 90 צלולה ועצמאית לחלוטין ללא מחלות רקע לקתה באירוע מוחי קשה בצד שמאל ומאושפזת במחלקה נוירלוגית בתל השומר. ממועד האירוע חלפו כ 10 ימים ומצבה יציב. כרגע מחוברת לזונדה. קרובי המשפחה מתרשמים לטובה ממצבה השיכלי. מגיבה בראיה, מושיטה ידיים, מזיזה רגליים ומנסה מאד לדבר, מידי פעם יוצאת מילה מובנת וגם מזמזמת שירים יחד איתנו. כל דבר מעניין אותה, לראות תמונות ולשמוע סיפורים. לצערנו, בית החולים איננו מאשר שיקום. ורוצה להפנות אותה לסיעודי. למרות שבמציאות היא ראויה לדעתנו לשיקום. מה ניתן לעשות במצב כזה כדי לעזור לה? ולמי אפשר לפנות בנוגע לשיקום?
שלום, א. לפנות למתאם מטעם קופת החולים שנמצא/ת בבית החולים ב. אם לא עזר, ניתן לפנות לנציב קבילות הציבור לחוק בריאות ממלכתי (חפשו בגוגל) ניתן גם לפנות באופן פרטי לרופא שיקום שיבצע הערכה עצמאית לגבי הפוטנציאל השיקומי. המחלקה מחויבת לאפשר לכם לקבל חוות דעת שניה אם אתם מעוניינים (כלומר, לאפשר לרופא שמגיע לבדוק את בת המשפחה). זאב (פיזיותרפיסט)
שלום לפעמים אבא שלי נשאל להניח תפילין על ידי חבדניקים ברחוב. האם צריך לחשוש מחיידקים שעוברים מאחד לשני בהנחת אותם התפילין?
לא ידוע על מקרה של הדבקה מתפילין
קיבלתי מכה משפיץ של שולחן במפתח הלב היה לי קוצר נשימה קצת אבל זה עבר אבל עדיין שאני עושה כל מיני תנועות אני מרגיש דקירה צריך לדאוג ללכת לרופא?
בן זוגי נמצא בהכרה מינימלית ומקבל פנטלין 50 מיליגרם הוא אחר אירוע מוחי המורגי. האם הפנטלין נצרך מבחינה טיפולית והאם הוא לא מעכב התתףקדמות המצב ההכרה. ידוע לי גם שהוא ממכר
שלום, שאלות בנוגע לתרופות יש להפנות לרופא. אין לי הידע הדרוש כדי לענות לך על שאלה זו. אשמח לענות על כל שאלה הנוגעת לטיפול פיזיותרפי לאחר אירוע מוחי. זאב
בן זוגי לפי דברי הרופא במרכז בו הוא נמצא שרוי במצב הכרה מינימלית . האם במצב הכרה זה עובדים כל פיזיותרפיה ואיזה סוגי פיזיותרפיה?
שלום, במצב הכרה מינימלית פיזיותרפיה יכולה לעשות שני דברים עיקריים: א. לשמור על מערכת התנועה של הגוף במצב סביר - נעשה ע"י הפעלה פאסיבית, הנעת המפרקים, מתיחות ולחיצות. אם מתפתחים קיצורים בשרירים ניתן להתאים סדים שישמרו על השריר במנח תקין פחות או יותר. זהו תפקידה העיקרי של הפיזיותרפיה במצב זה. ב. לספק גירוי רב במגע - ע"י הפעלת סוגי מגע שונים במהלך הטיפול, כדי לספק גירויים מהגוף אל המוח. זאב
אין שאלה
בן זוגי קיבל שלושה דימו ים כתוצאה ממדללי דם ונותח בראשו . כבר 3 חודשים ויותר הוא נמצא בסוג של עירנות ושינה בגליון הרפואי ציינו הכרה מעורפלת . האם יס סיכוי לחזרה להכרה
כן. תשובה יותר מדויקת הרופאים יוכלו לתת על סמך צילום מוח. יש היום שיטות חדשות של גירוי חשמלי שמסייעות לחזרה להכרה, אינני יודע אם נמצאות בשימוש בארץ. זאב
האם חולשה כללית, הרגשת כבדות בראש ומסביב לעיניים כמו כן הרגשת אבדן שליטה ריגעיים או חוסר איזון וכאב ראש מעידים על סיכוי לתרחיש מוחי ?
באופן כללי מה שתארת לא מתאר בהכרח אירוע מוחי, אבל הגורם הנכון לאבחן זאת הוא הרופא המטפל בקופת חולים. גם אם זה לא אירוע מוחי כדאי לבדוק מה הגורם לתופעות. זאב
שלום, אבי עבר אירוע מוחי. מסגרת השיקום השתתף בפיזיותראפיה ובהתעמלות. כיום כבר אינו בשיקום. שאלתי היא היכן ניתן למצוא חוג או מסגרת לפעילות גופנית עבורו באיזור בקעת אונו? פיזיותראפיה דרך קופת החולים אינה מספיקה ולא ממש עוזרת לו. אודה לעזרתך
שלום, אם הכוונה לפעילות קבוצתית - בהתאם למצבו כיום אפשר אולי להשתלב בפעילות גופנית 'רגילה' אבל לא אינטנסיבית מידי, כגון חוג פלדנקרייז או יוגה. חלק מקופות החולים מציעות קבוצות תרגול במכוני פיזיותרפיה של הקופה או במכונים בהסדר עם הקופה. ייתכן שעמותת נאמן מפעילה קבוצה באזור בקעת אונו. אם הכוונה לפעילות אישית - ניתן לקבל טיפולי פיזיותרפיה פרטיים במכון פיזיותרפיה או בבית המטופל. זאב
שלום ברצוני לשאול אמא עברה אירוע מוחי קל רגל וחד שמאל עברו פיזוטרפיה והיום אמא מזיזה והולכת קצת בלי ההליכון כמובן אם השגחה והשאלה שלי לגבי עין ימין נפגעה היא היום רואה כפול פזילה השאלה האם יש מצב שזה יעבור ואם יש טיפול תודה מראש אשמח לתשובה מהירה כי זה טרי לפני חודש
שלום אבא שלי בן 70 עבר אירוע מוחי לפני שבועיים וחצי. נמצא כרגע בשיקום. נפגע בדיבור, בליעה וחולשה מצד ימין. היתה לנו שיחה עם גורמים בבית חולים שכבר רוצים לשלוח אותו למוסד/בית אבות. הוא נמצא בסך הכל שבוע וחצי שם. שיתוף הפעולה באמת חלקי עקב עייפות קיצונית שהוא מתמודד עמה ולדעתי גם הקושי בדיבור מקשה עליהם להבין את המצב שלו. מה האפשרויות העומדות בפנינו? מה אנו יכולים לעשות? אני רוצה שישהה שם לפחות כמה שבועות ויקבל את הטיפול המיטבי שלדעתי כרגע לא קורה. תודה
שלום, מצטער לשמוע על האירוע שעבר אביך. למעט מקרים קיצוניים בהם ברור כבר מתחילת השיקום שאין שיתוף פעולה ולא סביר שיהיה כזה בהמשך (תוך מספר שבועות), אין סיבה להפסיק שיקום כל כך מוקדם. ממליץ להתעקש על המשך השיקום אלא אם כן הרופאים יכולים להסביר מדוע לדעתם אין סיכוי לשיתוף פעולה מצידו תוך פרק זמן סביר. זאב
במסגרת שיקום לאחר אירוע מוחי (4שנים ) מתבצע תהליך פרטני שיקומי -פילאטיס פיזיותרפיה קלינאית ריפוי בעיסוק אבל חסר ראיה רפואית -במבט על שיכולהלתת מעטפת /הכוונה רפואית שיקומית .אודה לקבלת שמות של רופאים שיכולים להיות רלוונטיים לטובת הנושא גם באופן פרטי (בדומה למנהל מחלקה הנמצא בבית לוינשטיין המאגד את כל מערך השיקום רק עבור אדם המשתקם בביתו )
רוב רופאי השיקום יכולים להתאים - מציע לחפש רופא שיקום שניתן להגיע אליו דרך קופת החולים שלך. ניתן גם למצוא באינטרנט שמות רופאי השיקום בבתי החולים השיקומיים ברחבי הארץ. זאב
אבי בן 59 לקה לפני שלושה חודשים באירוע מוחי קשה, עם שלושה אוטמים במוח. הוא סובל מהזנחה קשה של הצד השמאלי ואיבוד של שדה ראייה שמאלי (משום שהייתה פגיעה קלה בגזע המוח) הוא עבר שיקום בן שלושה חודשים בבית לוינשטיין ולקראת סוף השיקום היה לו התקף אפילפטי פוקלי פשוט שכלל רעידות קלות ביד, ברגל ובראש וכן התכווצות של שריר האף בצד הימני( הצד הבריא) של הגוף. הנוריולוגית אמרה שיכול להיות שזה היה התקף אפילפטי פוקלי שמכנים אותו התקף ג'קסוני והמליצה לתת דגרטול. קראתי קצת על התרופה ועל התופעות שלה וקצת נרתעתי. שאלתי היא, האם נחליט לא לתת לו את התרופה ולא לטפל בהתקפים הפשוטים האלו יכול להיות שהם יחריפו ויהפכו להתקפי אפילפסיה מורכבים וכלליים? כלומר האם זה יכול להחריף ללא טיפול תרופתי?
שאלה טובה, אך אינני יודע את התשובה. מציע לקבל חוות דעת נוספת של נוירולוג / רופא שיקום. זאב
אמי חודש וחצי לאחר האירוע .יושב לה על גזע המוח צד ימין.איבדה ראיה מרחבית קצת מבולבלת בעיות בזיכרון הקצר מתפקדת ולא מוכנה לנוח .עולה וירדת במדרגות .כושה כל בוקר מעל לשעתיים פעילות גופנית במיטה אתמול היו לה סחרחורות קשות כל היום .האם מותר לה להמשיך בסדר יום כהרגלה ?ומה ההשלכות בהמשך? תודה
שלום שמי יוליה ואני בת27 עברתי אירוע מוחי לפני כ חודש וחצי ושותקתי בצד שמאל , הרגל פחות או יותר חזרה לתפקד היד כרגע פחות יש תנועות מיזריות לא מבודדות, אני נמצאת בשיקום אך לא רואה התקדמות ביד האם יש משהו שיכול לסייע לי? עלות של תאי לחץ לצערי לא באפרותי נכון לעכשיו.
כן. המון פיזיותרפיה ליד. שילוב של גירוי חשמלי. ישנן כפפות נלבשות העוזרות בהפעלת היד בזמן התרגול. דורש המון נחישות אבל בהחלט קיים סיכוי לחזרה של היד לתפקוד. זאב
היי יוליה, אשמח לדעת איפה עברת את השיקום שהביא אותך ממצב שיתוק מוחלט של רגל שמאל להליכה עם רגל שמאל ?
צהריים טובים , בן משפחתי עבר מפרצת במוח כרגע סובל משיתוק בצד שמאל אל הרופאים אומרים שקיימת האפשרות שיחזור לתפקוד מלא , כרגע הוא מחכה במחלקה להעברה לתל השומר לשיקום , אך התפנה מקום ברעות רציתי לשאול האם כדאי להמשיך לחכות או להתחיל כבר את התהליך ברעות. תודה.
ממליץ שתבקרו בשני המקומות ותתרשמו. אם המצב מורכב במיוחד יש לתל השומר יתרון מאחר שזהו בית חולים כללי+שיקומי. אחרת לא הייתי מעכב את השיקום יותר מידי. זאב
אני אחרי תאונת צלילה 4 חודשים וסובל מיכאבים ברגליים היתכווצוית חולשה יש מצב שיעבור לי
סבתא שלי בת 80 מגיעה לארץ ורוצה לנפוש ביפ המלח. היא עברה אירוע מוחי חולף לפני כחצי כשנה. לאחר מכן מרגישה בסדר. האם האקלים באיזור ים המלח יכול צהזיק בצורה כלשהי? תודה!
שלום, האם תא לחץ מתאים למבוגר בגיל 84, שעבר אירוע מוחי לפני 4 שנים, סובל מדמנציה?
שלום, אבי חולה לב סיעודי , זקוק להשגחה 24/7 ,עבר קטיעה מתחת לברך. שאלות: 1. מה פרוטוקול העבודה במחלקת שיקום אורתופדי ? (אילו פעילויות מתוכננות לו ,כמה שעות ביום/ שבוע כל פעילות וכו')? 2. כמה שבועות הוא אמור להישאר במסגרת מחלקת שיקום אורתופדי ? תודה, ניבר
ניבר שלום, זה לא פורום אורטופדי, אבל 'בגדול' השיקום יכול לקחת חודש-חודשיים, תלוי במצבו הרפואי, ובשאלות כמו האם מתאימים לו תותבת?, מה המטרה התפקודית - הליכה? וכו'. במחלקה האורטופדית אמורים לדעת מה הכיוון שלו מבחינת השיקום. בברכה, זאב
שלום, האם מתקיים הליך כזה בארץ וכיצד ניתן לבדוק האם המטופל כשיר לעבור הליך כזה?
מה ידוע לך על שיפור בכאב תלמי לאחר אירוע מוחי בתא לחץ? האם יש סכנה בתא לחץ למי שמטופל בקלקסן?
שאלה מעניינת... לא מכיר אדם עם כאב תלמי שטופל בתא לחץ. אני מציע לשאול את הצוות באסף הרופא: http://www.assafh.org/clinic/Hifrbaric/Pages/default.aspx הם וודאי ידעו לענות גם לגבי הקלקסן.
שוב בהמשך לשיחתנו...תרופת קלוניקס למה היא מיועדת ?להרגיע את הפירקוסים או מה? הבעיה שאחרי שנותנים לו את התרופה הזו הוא נירדם והמטרה שלנו בעצם שהוא ימשיך לפתוח עיניים ויידבר איתנו ואף מרים את היד(הוא כן התחיל לעשות את זה לאחר שבוע וחצי של טאיכוסטונומיה) ואנחנו שמחנו שיש לו לאת לאת פוטנציאל לשיקום. האם רופא נוירולוג יכול לבחון אותו בזמן שהוא מפרקס ולתת לו טיפול תרופתי מועיל? תודה מראש,בתאל - הבת המודאגת.
בהמשך למה שכתבתי אתמול....אבא שלי בן 70 לאחר אירוע מוחי עקב דום לב. הוא כרגע עם טריכוסטומיה והתחיל לפתוח עיניים ומנסה לדבר ולהרים יד שמאל. אבל התחיל לפרקס בכתפיים ורגליים. רציתי לשאול ממה זה הפירקוסים האלה וצריל להיות הטיפול(כי נתנו לו קלוניקס שממנו הוא נירדם ליום שלם) האם יש טיפול או תרופה אחרת נגד פירקוסים האלה ..כי אנחנו לא רוצים שהוא יירדם.
לא יודע אם הפרכוסים כתוצאה מהנזק למוח או מהתרופה. אינני יכול לתת לך ייעוץ תרופתי - מציע להתייעץ עם הרופא המטפל. זאב
שלום, אבא שלי בן 70 ,עבר דום לב וזה גרם לו לנזק מוחי קשה(כך הרופאים טוענים) מה הם הסיכויים שהוא יחזור לחיימים רגילים ומה צריך להיות יכולות או התקדמות שלו כדי שייקבלו אותו לשיקום להמשך הטיפול לאחר הנפילה. תודה מראש,בתאל
שלום, מצטער לשמוע על אביך. הרבה תלוי במידת הנזק שנגרם למוח. הרופא המטפל יוכל לתת הערכה בהסתמך על צילומי MRI/CT של המוח. לצורך שיקום דרושה לפני הכל יכולת תקשורת, הבנה וביצוע של הוראות. זאב
בעקבות אירוע מוחי שקרה ביום שבת 25.3.2017 התעוות הצד הימני של הפנים והעין הימנית התכווצה ונפצעה והראייה מטושטשת. טופלתי בית חולים אך משום מה נמנעו מלבדוק אותי במח' הנויוןלוגית. האם ניתן לטפל ולשקם. תודה.
אם אכן על רקע אירוע מוחי, יש להבדק ע"י נוירו-אופתלמולוג. בדיוק כתבתי על כך פוסט בפייסבוק (חפש בפייסבוק 'שיקום לאחר אירוע מוחי'). זאב
שלום בערבות שיעול קשה בתקופת הגשמים , במשך שנים , נשלחתי ל סיטי ראש . הממצא : אטרופיה היקפית ומרכזית אני בן 67 . היו לי בשנה האחרונה בצקות בקרסוליים . מה משמעות האבחנה בסיטי ? האם ניתן לטיפול או האטה? האם יש לפנות שוב לנוירולוג . תודה יעקב
יעקב שלום, אכן, האבחנה דורשת המשך בירור אצל נוירולוג, שיבחן את ה-CT על רקע מצב בריאותך הכללי וישקול אם יש צורך בהמשך בירור. ממליץ לקבוע תור לנוירולוג דרך קופת החולים ולא להזניח. בברכה, זאב
שלום, אבא שלי כבן 73 עבר אירוע מוחי לפני כחודש היה מאושפז בבית חולים 3 שבועות ולפני 10 יום עבר לבית חולים שיקומי המצב רק מדרדר הוא גמור נפשית ולא אוכל ירד במשקל המון הוא חלש ורוצה רק להיות במיטה מה עושים תעזרו לנו
שלום וסליחה על העיכוב, מאחר שעבר זמן ממאז ששאלת אני מציע שאם הנושא עדיין רלוונטי עדכני אותי שוב במצבו של אביך היום ואנסה לענות.
אני שנה אחרי שחליתי באינציפליטיס, ועדיין מתהלכת בקב קנדיי, רציתי לדעת אם תסתדר לי ההליכה ותחזור לקדמותה?
נופר שלום, פורום זה עוסק בשיקום אחרי אירוע מוחי. בכל מקרה, לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה. ממליץ שתפני לנוירולוג המטפל. בברכה, זאב
שלום אבי עבר שבץ מוחי לפני יומיים. הוא כרגע מאושפז בבית חולים לצורך בדיקות נוספות. עד עכשיו עשו לו בדיקות EEG, MRI, CT וניקור מותני. השבץ לא פגע כלל בתפקוד המוטורי שלו. עיקר הבעיה היא פגיעה בזיכרון וגם יכולת ההבעה שלו לא טובה. הוא לא יוזם שיחה בעצמו וכשהוא נשאל שאלות הוא עונה במילים בודדות ולא מרכיב משפט ארוכים. הוא מסוגל לקרוא. 1. רציתי לדעת מה כדאי עוד לעשות או לבדוק כל עוד אנחנו בבית החולים? 2. כיצד ממשיכים הלאה מפה? איך יעשה תהליך השיקום? עם איזה רופא או בעל מקצוע אנחנו צריכים לדבר? איך נדע אם מותר לו לנהוג ברכב? איך נדע אם הוא יוכל לחזור לעבוד יום אחד? תודה
ירון שלום, מבחינת בדיקות חסרה לי בדיקה של קלינאית תקשורת ומרפא/ה בעיסוק. בשלב הזה אין טיפול תרופתי לשבץ עצמו, מלבד איזון קרישיות דם וטיפול במחלות רקע אחרות אם קיימות. יש רופאים בארה"ב הממליצים בשלב הזה לתת שמן דגים בשביל חומצות האומגה 3 שבו שמיטיבות עם המוח ומצמצמות תהליכים דלקתיים המתרחשים לאחר האירוע. לגבי המשך תהליך השיקום קרא במדריך לשיקום: http://www.shikum-cva.org/rehab/general-hospital זאב
אבי בן 80 עבר ארוע מוחי בגזע המח. אוטם תתחריף בפונס. 4 שבועות היה במצב שבקושי הלך. חוסר יציבות נופל עומד ליפול נכנס לפחד בהליכה שאנשים מתקרבים. עבדנו על הליכה שעות רבות צמוד יציבה והליכה צעדים רגילים באינטנסיביות.. פתאום הוא קם בהוקר ואמר שהוא יכול ללכת אבל אז פעמיים נפל ונפצע. הוא לא התייאש ובעל רצון כיום 15שבועות אחרי. הוא נשאר עם בעיית סבוב וכיפוף. הבעיה שהוא מאתגר את עצנו ומנסה להתכופף בלי להחזיק ועומד על רגל אחת. בקצור שובב לא קטן. אנחנו מסבירים שלא לקחת סיכונים ושמזל הוא הולך בחזרה. מה ניתן לעשות לשפר עטד את המצב בצורה מסודרת אבל בלי שהוא ינסה לסכן את עצמו. האם יציאה ממצב שתארתי אוטם בגזע מח היא חריגה? כי אף אחד לא מאמין לנו שהיה לו שבץ בגזע מח והוא הולך. מה הנסיון שלך יש סיכוי לעוד שיפור בתרגול או שזה מה שישאר?
שלום, בסבירות גבוהה אביך יכול להמשיך ולהשתפר. צריך רק להשתדל שיתרגל בצורה בטוחה. אם השיפוט שלו אינו תקין צריך השגחה יותר צמודה. זאב
כמו מסרטן למשל??
אלה שלום, המהלך השכיח לאחר אירוע מוחי הוא דווקא לא של הדרדרות מתמשכת. יש ירידה חדה בתפקוד לאחר האירוע ואחריה התייצבות. אם האירוע לא הסתיים במוות או בנזק מוחי נרחב, בדרך כלל באה תקופה של שיפור שנמשכת כמה חודשים ואח"כ התייצבות. בשלב הזה ישנם שלושה תסריטים להמשך: א. שיקום אינטנסיבי מאוד שיכול להביא לשיפור ב. פעילות פחות אינטנסיבית שמשמרת את המצב הקיים, פחות או יותר ג. ירידה שנובעת מחוסר פעילות והבעיות הנלוות אליה כך שבאופן כללי אפשר, עם שיקום מתאים, למנוע הדרדרות. זאב
האם ניתן לקחת איקאקור ,קסרלטו,וריתמונורם יחד או שצריך מרווח זמן בניהם תודה
אני פיזיותרפיסט העוסק בשיקום לאחר אירוע מוחי. השאלה שלך צריכה להיות מופנה לנוירולוג. בברכה, זאב
תודה
