פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

שלום שמי מירב וכרגע שוטטתי להנאתי באתר, ראשית ברצוני לציין כי האתר נחמד מאוד והיה לי ממש כייף לבקר בו "יישר כוח"1 ברצוני ליידע אתכם במוצר "אינטרה" זהו סוג של משקה המורכב מ23 סיבים תזונתיים והוא גורם לאיזון המערכות בגוף, הרבה אנשים מספרים שבעקבות המשקה הנ"ל רמת האנרגיה שלהם עלתה וזה פתר להם הרבה בעיות בריאות, המוצר ידוע כמועיל הענייני "טהרת המשפחה" (בעיות מחזור ופריון).על עצמי אוכל להעיד שכתוצאה משתיית המשקה נעלמו לי בעיות הסינוסים שמהם סבלתי שנים רבות ואני ערנית יותר במהלך היום, לקרובת משפחה זה עזר להכנס להריון, לאחר ארבע שנים בהם לא הצליחה להביא ילדים, עקב בעיות במחזור (כל הזמן דיממה והצטרכה לחכות כל פעם מחדש עד המקווה) אני ממליצה לנסות את המשקה או, לחילופין, לקרא עליו מאחר והוא באמת באמת משהו מדהים,הוא מועיל גם על ידי מריחה ובמקרים נוספים רבים, לעדויות אין סוף! אני אשמח באם תרצו לשוחח על המשקה, תוכלו לכתוב לי לאי מייל ואני כבר אענה לכם. אם תרצו אוכל לשלוח לכם פרוספקט בעברית, אני חושבת שזה ממש משהו מדהים שכדאי להיחשף אליו כבר עכשיו אשמח לקבל תגובות מירב רוזן

ראשית, את בכלל ניסית את האינטרה שאת ככה כותבת, כי אם כל הכבוד ניראה לי שאת סתם מבלפת! את יודעת כאשר אין לך ידע מעבדתי זה ממש לא בסדר מה שאת עושה, כותבת בכל הפורמים , ולפורמים אלו מגיעים אנשים שבאמת צריכים עזרה, כך שאת ממש צריכה לחשוב על מה שאת עושה, מ נ צ ל ת אנשים ברגע של חולשה, כך שקודם כל לפני שאת בכלל ממליצה קחי את החומר לבדיקה במעבדה ותבדקי מה הוא מכיל לפני שאת בכלל ממליצה עליו !!!!!!!!!! ושנית תנסי בפעם הבאה ( ועוד בפורם תמיכה הדדית!!!!!!!!!) לא להמליץ ואז לענות "כאילו"בשם של משהיא אחרת ולארוך איתה דיאלוג, שבעצם זה אם עצמך ! תנסי למצוא את האנושיות שבך ולא רק את התעווה לכסף, תאמיני לי יש דרכים אחרות. אז בפעם הבאה קודם תבדקי את המוצר למרכיבו ואז תמליצי, אם נכון הדבר! ועוד משהוא, גם "שאפילו זה לא ניראה לך" אדם יכול לפתח תגובות אלרגיות ללכל דבר מסוים, כדאי לקרוא את התגובות בפורם סרטן השד. ואלרגיה

שלום אני מתנצלת על שכך ההודעה שלי נראתה, לא התכוונתח לנצל אפילו לרגע אנשים שנמצאים במצב חולשה! בכל אופן נכנסתי לאתר הבית של חברת לייף סטיילס, המשווקת את המוצר והצאתי ממנה את אותם סיבים תזונתיים שמהם מורכבת האינטרה, בנוסף לכך אני מצרפת לכאן את כתובת האתר של לייף סטייל שגם משם יוכלו לשאוב מידע ואז יוכלו להתבסס גם על דברים אחרים. כאמור אני ניסיתי את המוצר והוא עזר לי בבעיות הסינוסים (העלים אותם לגמרי) ולקרובת משפחתי עזר בבעיות המחזור החודשי (לפני האינטרה היא דיממה באמצע החודש ולכן לא יכלה להכנס להריון). בכל אופן כתובת האתר: www.lifestyles.net והמרכיבים של האינטרה שהוצאתי מהאתר הם: תכונות צמחים פסיפלורה מקל על כאב, מרגיע, עוזר במצבי נדוני שינה, חרדה ודיכאון, מוריד לחץ דם מפחיד מתח וכיווצי שרירים טימין מחטא מכייח מצוין נגד מחלות ריאה וסמפונות נגד בעיות עיכול, מונע הצטברות גזים מוריד מתח ועיוותי גזים פנינה סינית מצוין לגיל במעבר. משפר את מראה העור. שומר על שומר על עור בריא וחזק אלו-ורה מונע אבנים בכליות, מקל במצבי עצירות כרונית. מרפא פצעים פנימים, מונע זיהומים במערכת העיכול. מספק ויטמינים, מינרלים ואנזימים חיוניים מקל במצבי אסטמה ומיגרנה מאפשר חילוף חומרים, מונע כאבי בטן קמומיליה - בבונג מוריד מתח והתכווצויות שדירים. נגד פטריות וחיידקים, משרש החלמת פצעים. מסיע בהפרשת מיצי קיבה ונגד בעיות עיכול. מונע הצטברות גזים במעי עיכול. מקל בכאבי מחזור. נגד העיות עור ודלקות סלרי לפעולה תקינה של הכליות. עשיר במינרלים, עוזר בכיבי קיבה. מסיע במקרים של ראומטיזם ודלקות פרקים שורש הסיקורי מזרז חילוף חומרים בגוף שיטנדרה ברי אנטי אוקסידנט (נוגד חמצון). מעורר. מגביר יכולת מינית יעיל לבעיות עור, בעיקר אלרגיות אסטרגולוש מחזק את מערכת החיסונית. יעיל בטיפול בשפעת וזיהומים יונופורום מטהר את הכליות. עוזר במחלות דרכי השתן ליקוריץ-שוש קירח פותר תסמונת עייפות כרונית. מקל דלקות בדרכי הנשימה, מרגיע שיעול ברונכיטיס, אסטמה ואלרגיות. מרגיע כאבי כיב כיבה (אולקוס). מטפל בחומציות יתר של הקיבה. אנטי דלקטי, כאבי פרקים ומחלות עור דלקתיות קסקרה עוזר לעיכול וניקוי מערכת העיכול פולן מסיע במקרים של חולשה. יעיל לבעיות ודלקות של בלוטת הערמונית פרוסטטה מומלץ לחיזוק הגוף והמערכת החיסונית טריגונלה- חילבה הפחתת כולוסטרול וטריגליצרידים. הפחתת רמת סוכר בדם משפר תגובת אינסולין אצל חולי סכרת זנגויל מקל על בחילות והקאות, עוויתות וכאבים במערכת העיכול. יעיל למניעת בחילות של הריון. מוריד כולסטרול וטוב נגד לחץ דם גבוה. בעל השפעה אנטי דלקתית- דלקות פרקים הפרט שן הארי (שינן) משפר את תפקודי הכבד, הטחול, הלבלב. מסייע בטיהור הגף מרעלים. מגביר ייצור שתן, מחזק, אנטי ראומטי. מקל על עצירות. משפר חילוף חומרים- תורם להרזיה סרספרילה מטהר דם. משפר מערכת כליות. יעל למגוון בעיות אור קפסיקום מחזק מערכת חיסון. משפר זרימת דם פיפסיסמה בשימוש ע"י הילדים האידיאנים באמריקה כצמח מחזק אלפלפה - אספסת עושר לטיהור רעלים. מסיע במצבי מיגרנות, כאבי ראש ודיכאון מרגיע ומסיע במצבי נדוני שינה. עשיר בויטמינים ומינרלים וחלבונים. מחזק כללי, מונע עייפות שורש ג'ינסנג סיבירי מגביר זיכרון וחשיבה. מחזק מערכת העצבים. ממריץ ומעורר. מחזק מערכת חיסונית. מסייע למניעת מחלות. משפר התמודדות עם מצבי לחץ רוז היפ - ורד בר סיני עשיר בויטמין סי. משתתף בכ 300 תהליכים ביולוגים בגוף האדם. מחזק מערכת חיסונית- הצטננות ושפעת. מנטרל רדיקאלים חופשיים. מפרק כולסטרול. חיוני לשמירת על מראה עור בריא. מונע דלקות חניכיים פטרית ריישי מחזק הגוף ומערכת החיסון לפי המסורת הסינית, זו פטריית מקור החיים שוב ברצוני להתנצל על כך שהודעתי נראתה כפי שנראתה בעינך, ואם נחתם במקום שמי שם אחר, הרי זו טעות!!!

למירב שלום רב אשמח לקבל פרטים נוספים אודות המשקה התזונתיץ בברכה משה

למירב שלום רב אשמח לקבל פרטים נוספים אודות המשקה התזונתי בברכה משה

אני סובלת מיתר לחץ דם זמן רב.עברתי כריתת אדרנל בגלל פיאוכרומוציטומה, עדיין יש לי התקפים חמורים של קפיצות לחץ דם. בחודשים האחרונים הופיע טנטון מעצבן של הדופק באוזנים.זה מפריע לי בשמיעה, אבל גורם לי פחד שיש שינוי בכלי הדם בראש.אני חוששת מאירוע מוחי. יש לי סכרת ועברתי אוטם לב. מה הסברך לטנטון? מה צריך לעשות ולמי לפנות? תודה.

יתר לחץ דם עלול לגרום לטינטון ובכל מיקרה לחץ דם צריך להיות מאוזן באופן מיטבי כדי למנוע את הסבוכים הקשים יותר כמו שבץ מוחי, כך שהייתי מציע שתגשי למרפאת ייעודית לטיפול בלחץ דם להתייעץ. לטינטון עצמו גורמים שונים וכדאי לפנות למומחה א.א.ג לבדיקה. בהצלחה.

אם זה עדיין אקטואלי בלכתך לרופא אנא הזכירי לו כי לאחרונה פותחה תרופה מיוחדת להורדת לחץ דם המסייעתבמיוחד לחולי סוכרת וטינטון וקוראים לה "אוקסאאר"[לוסרטן] היא כבר כלולה בסל אבל לא כל הרופאים מודעים להשגים שלה

שלום רב, בן 23, תוך כדי מצב של עצבים, מתח, וכעס הרגשתי מעין כאב חד בפנים הראש, "פאק" כזה, הרגשה שכאילו התפוצץ לי וריד. מאז יש לי כאבי ראש סחרחורות, לפעמים גם בלבול. מה זה? תודה רבה!!!

ידידי הצעיר, אני מציע שתפנה לרופא המשפחה שלך ולפורום מתאים יותר. תלונותיך אינן קשורות לנושאו של פורום זה. בהצלחה.

אבי בן השמונים עבר אירוע מוחי קל לפני כארבעה חודשים.למרות שכל הבדיקות שנעשו בתקופה האחרונה יצאו תקינות, הוא מתלונן על חוסר יכולת לישון ועקב כך עייפות מתמשכת עד לאי יכולת ללכת. כדורי שינה אף מחמירים את תיפקודו. האם יש אפשרות לעזור לו?

הפרעות שינה שכיחות בקשישים, גם ללא קשר לשבץ מוחי. צריך לשלול בעיות בריאות כמו קשיי נשימה על רקע לבבי במנח פרקדן וזה תפקידו של רופא המשפחה. לאחר מכן, כדאי לנסות תרופות לשינה המותאמות לגיל המבוגר בהיותן בעלות טווח פעולה קצר. למשל בונדורמין אותו אפשר לקחת גם מתחת ללשון ואז פעילותו מהירה ויעילה יותר. כמו כן חשוב לבדוק אפשרות של הפרעות רגשיות כמו דיכאון המשפיעות על אכות השינה ואז אפשר לשלב את הטיפול בהן עם הטיפול בשינה בעזרת תרופה כמו אלתרולט. לבסוף צריך להמנע מכל הגורמים הסביבתיים להפרעות שינה ומחומרים מעוררים כמו קפה או תה לפני השינה ולנסות את איכות השינה כשהמיטה מורמת בחלקה הקדמי כדי להקל על הנשימה בעת השינה. אם כל אלו לא עוזרים אפשר לפנות למומחה להפרעות שינה. בהצלחה.

לתשומת לבך יש מעבדות מיוחדות המטפלות בהפרעות שינה בכל הערים הגדולות וניתן לקבל הפנייה אליהן דרך הקופה כדי לא לתת מקום לחשד של פרסומת אשמח לתת לך את הכתובות דרך האי-מייל

מבקש מידע (או הפניה למידע) על TIA (טרנזיאנט אסקניק אטאק). למיטב ידיעתי מדובר בסוג של ארוע מוחי. אני מתעניין במיוחד בדרכי מניעה של ארועים נוספים. בתודה י.

ל-י שלום TIA הינו ארוע חולף אולם יכול להעיד על הבאות בראש דף זה מצד שמאל ישנה כתבה על CVA פתח אותה וקרא ותבין הכל כולל TIA .

כל אירוע מוחי חולף (שסימניו הנוירולוגים חלפו תוך יממה) הוא כמו מנורה אדומה: עליך לגשת למומחה למחלות כלי דם מוחיות ולהבדק כדי לאתר גורמי סכון ברי טיפול (יתר לחץ דם, סוכרת, עודף שומנים וכו') והרגלים מזיקים (עישון וכו') וכדי להתחיל בחלק מהמקרים לקחת תרופות 'מגנות' (אספירין, פלויקס וכו'). בהצלחה.

אבי בן 58 עבר אירוע מוחי קל, יש לו מחלת פוליצטמיה וכן הוא מעשן שנים מאז האירוע הוא "מעופף", אדיש מאוד ואיטי. מה ניתן לעשות? הוא עושה ריפוי בעיסוק אחת לשבועיים והוא לא עובד, ומה לגבי זה שהוא ממשיך לעשן? תודה.

1. שיפסיק לעשן. 2. לצאת למועדון ספורט או פנסיונרים מתאים ולחזור לפעילות מגוונת. בהצלחה.

שלום לך ד"ר . עברתי פגיעת ראש וצוואר ולאחר מיכן הופיעו התכוציות חזקות בידיים וברגליים ולאחר תקופה נזכרתי גם שהיה לי נשימות כבדות ומהירות בחדר מיון רשמו איבוד הכרה / עירפול הכרה וקצב נשימות 38 דופק לא סדיר 88 . האם תסמינים אילו הם סימנים לפגיעה מוחית ?? - היום יש לי סחרחורת ואי שיוו משקל רעשים באוזניים תחושת זרמים בלתי פוסקים ברגליים והרבה חולשות לאוו דווקא בזמן מאמץ , והמון לילות עם שינה טרופה . תודה רבה ויום טוב לך

כן , אלו סימנים העלולים לנבוע מחבלת ראש.

בת 29 ומזה כשנתיים (עם החמרה בתדירות בשנה האחרונה) אני סובלת מהתקפים מוזרים במוח שכרוכים בתחושה של מעין זרמים חשמליים שעוברים בהבזק השניה (למרות שהיו מקרים בודדים בהם נמשכו ההתקפים מספר שניות בודדות)ולוו בבלבול קל וללא אובדן הכרה. בדיקת CPK יצאה לא תקינה בערך של 550(אם כי בדיקה שלאחריה יצאה בגדר הנורמה), בעוד שבדיקת MRI כמו גם EEG (בעירנות) יצאו תקינות ובגדר הנורמה. שאלתי בעניין, האם תתכן אפילפסיה למרות בדיקת ה EEG התקינה? אילו בדיקות נוספות היית ממליץ לי לעבור? מה תתכן הבעיה? אודה לך מאוד על תגובה מאחר ואני מאוד לחוצה.

השאלה מתאימה יותר לפורום נוירולוגי כללי אבל בקצור: הבזקי כאב כאלו יכולים להיות "סתם" כאבי ראש ממקור צאוורי ומציע בדיקה חוזרת אצל נוירולוג, אולי מומחה לכאבי ראש. כדי לשלול אפילפסיה צריך לעיתים להמשיך לבדיקה נוספת, רצוי בחסך שינה. בהצלחה.

סבתי עברה לפני כשבוע אירוע מוחי, היא בת 80 וכעת היא כמעט אינה מדברת, מתקשה בשמיעה, בהליכה ובהפעלות מוטוריות שונות. גם באשר היא מדברת היא אינה צלולה בכלל. מדובר באישה פעילה מכל הבחינות עד לפני כשבוע!!! הנוירולוג שטיפל בה נתן לה מרשם של אספירין וויטמין E אותם היא לוקחת, אך בינתיים ללא הועיל ואפילו עם החמרה בתסמינים. האם למיהו יש מושג האם קיימת תרופה (רצוי טבעית) מומלצת עם "קבלות" הצלחתיות המסוגלות לשקם ואף למנוע אירועים מוחיים? ראיתי פרסומים של כדורים מתוצרת "סולגאר" כמו ג'נקו-בילובה וכיו"ב. האם יש בהם ממש? רופאים או אנשים שהם או בני משפחתם עברו טראומה שכזו ונתקלו באיזה שהוא טיפול /תרופה שהועילה או הקלה מוזמנים לענות וליידע אותי. העניין דחוף בדרגת פיקוח נפש מיידי. אנא הצילו !!.

לו הייתה קיימת תרופה "טבעית" שמועילותה הוכחה האמן לי שמזמן היו חברות התרופות דואגות לשווק אותה באופן קונבנציונלי. אין תרופות אלטרנטיביות אם כי יש אלטרנטיבות לתרופות אבל זה לא בתחום הרפואה. פרק הזמן שציינת מאז עבר השבץ קצר יחסית ויש מקום להמשך שיפור ספונטני במלהך החודש הראשון שלאחר האירוע. לשיקום הפיזיקלי והקוגניטיבי ולתמיכה הכללית והרגשית תפקיד לא פחות חשוב מאשר לתרופות. בהצלחה.

שכחת לרשום את שאלתך.

זוהי דוגמא קלאסית לאירוע מוחי תוך כדי גלישה. מין סיעור מוחי שכזה...:-)

ד"ר גוטליב שלום! שאלתי היתה.... אימי בת שמונים ועברה לפני כ6 שנים אירועה מוחי. הינה מתפקדת ביום יום,למרות שיש לה פגיעה ביד שמאל וגרירת יד ימין. לפני כ3 שנים היא החלה להזכר בכל ה"חטאים" של אבי לפני כ50 שנה. בא אליו בטענות שונות ומשונות ובוכה כל פעם כשניזכרת שהוא העלים אותה או התיחס אליה בזלזול או "בגד" בה ודורשת תשובות היום על משהו שהתרחש לפני שנולדתי, (אני בת 54) היא נכנסת להיסטריות, לתוקפנות, מילולית . וכל פעם אותו סיפור קורה פעם בחודש. אבי בן 81 ובזמן האחרון חלה אצלו פגיעה חלקית בזכרון. התחננתי לפניה שתקח כדורי הרגעה אך לדעתה ,אתם תרגיזו אותי ואני אקח כדורי הרגעה?" היא נכנסת למצבי כעס איומים היא מסוגלת לדבר ולצעוק שעות וכל הזמן על אותו נושא. מאין ישלה את הכוחות לכך אני מתעיפת כעבור שעתיים. היא משתפת אותי בכל הכעסים הללו למרות רצוני ואם אני מנסה טיפה להגן על אבי ולאמר כי היה זה לפני 55 שנה ומאז הרבה מים זרמו ולי הם היו הורים הטובים ביותר וגם לה הוא היה הבעל לא רע, אני נהפכת לאויב. יש לך את הגנים של אבא שלך .... שאלתי היא איך אני יכולה לעזור לה והאם זאת תופעה טבעית אחרי אירוע מוחי תודה

לד"ר גוטליב שלום ובוקר טוב, אפילו לרותי שלא כתבה את שאלתה - אתה השבת לה אבל לשאלתי לא השבת - יש סיבה כלשהי ? לא רוצה להטריד אותך יותר רק זה פשוט עניין אותי למה לי לא השבת. בכל אופן תודה ויום טוב לך.

אימי בת 60, לאחר 3 אירועים מוחיים, משותקת בחצי גוף ימני ולא מסוגלת לדבר. בדופלר וMRI של הקרוטיס אובחנה חסימה של הקרוטיס בצד ימין של 90 אחוז. בהתייעצות הוחלט שיש סיכוןרב בניתוח. האם יש טיפול חדשני ומודרני לפתיחת הקרוטיס? האם ישנן תרופות שניתן בעזרתן לפתוח מעט את הקרוטיס? כמו כן אימי מקבלת פעמיים ביום זריקת קלקסן. זה סיוט עבורה. האם לא ניתן לתחלף זאת בתרופה אורלית? תודה על הסיוע! דרור

לדרור שלום א. מומלץ להתיעץ עם מומחה נוסף לכלי דם כי יש סיכון גבוה להשאר כך יכול להוביל לארוע נוסף. ב. לגבי הדבור ראה אתר אינטרנט www.hearsay.co.il לצורך הבהרה אינני רופא אלא אדם שעבר טראומה דומה ומדבר מנסיון.

אפשר לשקול מתן התרופות נוגדות הקרישה בצורה של כדורים ששמם קומדין. לגבי טיפולים נתוחיים אלטרנטיבים, יש כאלו אבל הסכון בהם אינו קטן מאשר באנדארטרקטומיה. בהצלחה.

ד"ר גוטליב היקר תודה על תשובתך. לידיעתך התייעצנו עם פרופ' בורנשטיין מנהל היחידה לשבץ מאיכילוב והוא המליץ לא להתערב כירוגית. האם אתה מכיר מומחה נוסף שכדאי להתייעץ איתו? תודה על תשובתך, דרור

אימי בת 73 שנה לאחר אירוע מוחי קשה. אימי חולת סוכרת ולחץ דם - כרגע מאוד מאוזנת. אימי עברה אירוע מוחי קשה לפני כשנה ומאז היא משותקת בחצי גוף בצד ימין. מאז האירוע ובמשך השנה חלו שיפורים קלים ביותר כגון: מאי שליטה בצרכים היא כיום שולטת ויודעת מתי היא צריכה (למעט פיספוסים קלים). הדיבור איטי מאז אך היא מדברת בהגיון רב ולאט. הזיכרון שלה חד מאוד כאילו קיבל "ניעור" כלשהו. האם ניתן כיום, למרות שעברה שנה, לקדם אותה יותר מבחינה מוטורית? לחשוב שכך תישאר מרותקת לכיסא מייאש נורא. לאימי משגיחה (מטפלת זרה) צמודה.

אני מקווה שזה בסדר לשאול פה שאלה לא בנושא ארוע מוחי... אני בת 28 ולאחרונה התחלתי לסבול מרעד בידיים. הרעד מחמיר כשאני הולכת לישון, ואני מתעוררת בלילה מכאבי הרדמות של שתי הידיים. כמו כן אני סובלת די הרבה מסחרחורות פתאומיות, כאילו שאני נופלת, אבל בסוף לא נופלת. מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות טרשת נפוצה?

ממליץ לך להבדק בדחיפות ע"י נוירולוג. יתכן אפילו שזה סימנים מקדימים אם כי אינני רופא. גם עם זה סימני טרשת הם עלולים להביא לארוע מוחי או לבבי להן סימנים מקדימים לארוע מוחי: הסימנים המוקדמים של אירוע מוחי או מיני אירוע מוחי הם זהים. אם מזהים את אחד מהסימנים הבאים יש לחוש במהרה לבית החולים: חולשה פתאומית או הרדמות של הפנים, יד או רגל במיוחד אם תופעות אילו קורות בצד אחד של הגוף. בלבול פתאומי קשיים בדיבור ובהבנה של הנאמר. בעיות ראיה פתאומיות בעין אחת או בשתי העניים. קושי פתאומי בהליכה : סחרחורת, איבוד שיווי משקל או חוסר קואורדינציה. כאב ראש פתאומי וחמור מסוג שלא נחווה עד כה ומסיבה לא ברורה.

לא, רעד מבודד כזה בידיים אינו סימן לשבץ מוחי או טרשת. כן, כדאי מאוד להבדק על ידי נוירולוג ולו רק כדי להרגע..מאחר וציינת הרדמות ידייים בלילה אולי את סובלת מתסמונת התעלה הקרפלית, בעיה של העצבים לכפות הידיים, שכיחה ולא מסוכנת אבל בהחלט לטיפול. בהצלחה.

שלום רב, סבתי סובלת מ"הבילסימוס" חזק ורציני אשר נגרם כתוצאה מאירוע מוחי שהתרחש לפני כ-3 חדשים. היד הימנית שלה מתנוענעת ללא הרף בתנועות חזקות ובלתי נשלטות, המצב מערער את מצב רוחה בצורה רצינית מאוד. אתה המלצת על הלידול וקלונקס -אשר נוסו ללא הצלחה (ואפילו החריפו את המצב!) פרופסור fred lenz (מאנגליה) המליץ לנו בהודעת מייל על "pallidotomy"- האם הינך מכיר תרופה זו? והאם מצויה בארץ? אנו כבר די מיועדים מהמצב כי שום דבר לא משפיע לטובה, מה אתה ממליץ? תודה רבה מראש...

פלידוטומיה אינה תרופה אלא נתוח ואינני מכיר מקרים שנותחו בארץ באופן כזה בגלל המיבליסמוס אף על פי שהרציונל ברור. בכל מיקרה מדובר לדעתי באמצעי טיפולי של חוסר בררה וצריך להמתין תקופה (חצי שנה?) כדי לתת צ,אנס לתהליכים ספונטניים של הבראה. אני מצטער שהתרופות לא עזרו אולם לא כל כך ברור לי באיזה אופן החמירו את המצב וזה מעורר שאלה לגבי עצם האבחנה. אולי כדאי להתייעץ עם אחת ממרפאות הנוירולוגיות המטפלות בהפרעות תנועה או עם מומחה לתופעות שלאחר שבץ מוחי ולקבל חות דעת נוספת? בהצלחה.

מהן דרכי הטיפול המקובלות במקרה של עצירת שתן לאחר ארוע מוחי?(החולה:אשה בת 72 .הארוע קרה לפני 4.5 שבועות).תודה

ראשית מוכרחים לנקז את השלפוחית על ידי צנטר כדי למנוע הצטברות נוזלים בתוכה המשפיעה לרעה על הכלייות וחושפת את החולה לזהומים. לאחר מכן מתחיל תהליך "גמילה" הדרגתי, לעיתים על ידי חסימה זמנית של הצנטר באמצעות חוסם חיצוני ולעיתם על ידי הוצאתו בבת אחת. לעיתים אנו נעזרים בתרופות המאיצות את פעילות השלפוחית (אורוכולין) ובכל מיקרה חשוב לשים לב לכך שלא תגרם השפעה שלילית על תהליך החזרה לפעילות של השלפןחית מצד תרופות שלהן השפעה כזו (תרופות אנטיכולינרגיות). בהצלחה.

אני אמור לעבור ניתוח לניקוז דימום במוח אשר לוחץ על עצבים מה הסיכון בניתוח כזה ואיך זה מיתבצע בברכה

לכל ניתוח מוחי סכון משמעותי אולם במרבית המקרים הסכון שבאי בצועו גדול יותר. יש יוצאים מהכלל כגון נקוז דמום סובדורלי שלא גרם לתופעות משמעותיות אמל חולה קשיש. אל תהסס לשוחח עם המנתח. בהצלחה.

האם יש ניסיון מספיק בתחום בארץ בברכה נ.ב מה הכוונה לסובדורלי

עברתי ארוע מוחי( צד ימין) לפני שנתיים ,קיימת פגיעה בדיבור אין פגיעות מוטוריות הטיפול התרופתי שאני מקבלת מאז הוא אספירין וקלביקס לאחרונה כ 4 חודשים קיימת לי הצברות של ליחה בחיך המטופלת ע"י סולבקס ללא שיפור. 1. האם מוכרת תופעת לואי הנ"ל כתוצאה מארוע מוחי ? 2.האם תוכל להמליץ על תרופה אחרת לפתרון בעית החיך ? אודה לך על תגובתך

שלום ללא קשר לשאלתך לגבי התרופה מאחר וכתבת על פגיעה בדיבור ממליץ לך להכנס לאתר האינטרנט www.hearsay.co.il

לאחרונה לקיתי באירוע TIA שבעקבותיו נותר לי נימול לאורך צד הגוף הימני (יד, רגל ולחי ימין. האם התופעה אמורה לחלוף עם הזמן או שנדרש טיפול נוסף כלשהו?

אינני בטוח שסולבקס, תרופה המעודדת כיוח היא תרופת הבחירה למצב כזה אבל אולי ניתנה מסבות אחרת שלא צוינו. לעיתים כאשר הצטברות הליחה מאוד מפריעה אנו נותנים תרופות שפעולתן הפוכה למעשה מזו של הסולבקס, הן מיבשות את הריריות, ואת זה הן עושות לא כפעולתן הראשונית אלא כתופעת לוואי. תרופות בעלות השפעה אנטיכולינרגית כמו רודנל או אלתרול משמות למטרה זו אולם את זה צריך להחליט רופא מנוסה. הצטברות הליחה נגרמת עקב שתוק שריר הלחי והדרך הפשוטה ביותר 'להלחם' בה היא להטות את הראש ולנקז את עודף הליחה לכוון הלחי הבריאה, תוך העזרות בלשון ואז לבלוע אותה כפי שכולנו בולעים מדי יום ליטר ויותר של ליחה הנוצרות בחלל הלוע שלנו. אפשר לנסות להדביק את הלחי השמוטה עם פלסטר שמרים אותה כלפי מעלה וגם כך לצמצם את התופעה. הפלסטר מתחיל בתחתית הלחי ומסתים מעל עצם הלחי בין העין והאוזן. בהצלחה.

רציתי לשמוע דעות מתוך שמיעה, נסיון אישי, פרסומים וכו' בקשר לתרופה שמסייעת כפי שהבנתי לאנשים שעברו ארוע מוחי. התרופה נקראת: Cerebrolysin והיא משווקת ברוסיה. אשמח לקבל מידע על התרופה, יעילותה, תופעות לוואי, סכנות וכו'. היא לא משווקת בארץ וגם לא נמסר עליה מידע לחולים- מדוע?

המחקר ה'מערבי' בארצות הברית ובאאורופה לא מצא תועלת בתרופה זו לטיפול בשבץ מוחי.

ד"ר שלום ברצוני לדעת על המחלה הזו , האם היא בעלת אופי מתדרדר או שניתן להחלים ממנה ? בנוסף , אדם ששמר על רמת סוכר בדיאטה והצליח, האם בכ"ז עלול לפתח מחלה זו ? תודה

אנה פנה לפורום הנוירולוגיה הכללית. תודה.

מצורף קישור לשאלה ששאלתי , מקווה שתעזרו לי לקבל תשובה. תודה רבה http://doctors.co.il/forums/read.php?f=26&i=48701&t=48701

אבי בן 64 לקה בשטף דם בגזע המוח כיום שבועיים לאחר הארוע הוא נמצא בהכרה חלקית ומסוגל למצמץ בעיניו בלבד רופאים עימם התיעצנו אומרים כי לא ניתן לעשות דבר אלא יש לקוות לחזרה חלקית של חלק מהתיפקודים . שאלותי : האם אכן אין שום טיפול ידוע/חדשני/נסיוני בעולם למצב כזה האם ידוע לך על מיכשור /אביזר שיאפשר לתקשר עמו (דרך מיצמוץ העיניים) בהסתמך על כך שהוא שומע ומבין

אם אכן אביך מסוגל לתקשר דרך מצמוץ העיניים והוא משותק באבריו האחרים אז זהו מצב קשה של נזק מוחי בגזע המוחי הנקרא בטרמינולוגיה המקצועית locked in syndrome אני מניח שזה לא נראה לך הזמן המתאים ביותר לקריאת ספרים אבל בכל זאת הייתי ממליץ לך לקרוא ספר בשפ הפרפר ופעמון הצלילה שהוכתב כולו על ידי אדם שסבל ממצב זה באמצעות המצמוץ בעיניו! הוא מתאר שם בפרוט חסר תקדים את כל העובר עליו לטוב ולרע. הספר יצא לאור, בתרגום מצרפתית, לפני כשנתיים. בכל זאת הייתי מציע שקלינאי תקשורת או נוירולוג סבלני יבדוק באיזו מידה אביך אכן מבין ומתקשר משום שלעיתים קרובות אנו מגזימים בהערכת יכולת התקשורת במצבים כאלו והחולה נמצא במצב פחות ערני ממה שנדמה לנו, שקוע בתרדמת קלה, שהיא בבחינת חסד במצב כזה, עד שיתברר אם תפקודים אחרים כמו תנועות הגפיים או שרירי הפנים חוזרים לשליטה. אינני מכיר תרופות נסיוניות למצב ספציפי זה וצריך להתאזר בסבלנות ולספק לו את כל הטיפול התומך המקובל אבל מותר גם, בלי להבייש, ללטף ולדבר כאילו המחלים מבין חלק מהקורה ולאפשר לשמוע מוזיקה דרך אוזניות וכו'. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום תודה על תשובתך בזמן שחלף חל שיפור קל במצבו של אבי . א. הוא רוב הזמן בהכרה ועונה נכונה לשאלות ששואלים אותו (באמצעות מצמוץ עיניו) . ב. הוא מסוגל להניע קלות את שתי רגליו ע"פ בקשה (כיפוף ברכיים קל ושרירי כף הרגל) ג. הוא מסוגל להזיז קלות יד אחת ומניע את ראשו לסימון כן או לא ע"פ בקשה. ד. הוא נושם בכוחות עצמו . שאלותי - האם עצם העובדה שהוא מזיז כעת קלות את רגליו מלמדת על יכולת עתידית ללכת (שהרי מגיעות פקודות מהמוח לרגליים) - האם יש משהו שניתן לעשות לעזרתו והחלמתו חוץ מסעד נפשי,עיסוי לגפיים ודיבור אליו. - מתי בד"כ חוזרים התיפקודים לפעולה (אלו שבסופו של דבר אכן חוזרים) כוונתי היא, מבין התיפקודים שכן יחזרו לפעולה מתי בד"כ זה קורה תודה ניר

שלום ניר שיטת תקשור מאוד יעילה והיא! לחלק את הלוח לשנים חלק ראשון לאלף עד יוד והשני מכף עד תו כאשר רוצים להגיד מילה לדוגמא מגרד שואלים האות הראשונה מתחילה בא" עד י" (כן זה פתיחת העין לא זה סגירה) ואז מתחילים להגיד כ,ל,מ במם פותחים העין ויודעים שזו האות וממשיכים האות השניה מא" עד י" ומתחילים א"ב"ג נעצרים וכך מחברים אות לאות .זה נראה מתיש אבל כשלומדים זה רץ. בהצלחה.

תודה על התשובה אבל האם ייתכן שהרעד בידיים הוא כתוצאה מנטילת התרופה מיקרופירין 34? חברתי הפסיקה את התרופה ותחושת החולשה והרעד עברו. היא מחכה עכשיו לתור לנוירולוג (עוד שבועיים). 1. האם אכן התרופה יכולה לגרום לתחושת מועקה ורעד? 1.האם זה מסוכן שהפסיקה ליטול את הגלולה ל2-3 שבועות? 2. האם יש תרופה אחרת שכדאי לנסות? (רופאת המשפחה שלה אמרה שהתחושה היא על רקע נפשי ולא הציעה תרופה חלופית) מחבר: ד"ר גוטליב תאריך: 24-06-2002 19:58 כן, החולשה בשרירי הגפיים העליונות יכולה לגרום לרעד במהלך בצוע פעולה כמו להחזיק כוס או סתם להרים את היד. בדרך כלל כשמדובר בחולשה קלה כזו היא תחלוף עם החודשים הקרובים ועמה גם הרעד. נא פנה לפיסיותרפיסט. בהצלחה. >>מחבר: בילי >>תאריך: 23-06-2002 19:58 >> >>שלום, >>לחברתי היה מיני אירוע מוחי. לאחר 24 שעות התפתחה תחושה של רעד בידיים וחולשה >>כללית. האם אילו תופעות מוכרות? >> >>תודה.

לא, איני חושב שהתרופה הנ"ל (אספירין במינון נמוך) גורמת לרעד וכן, יש סכנה בהפסקתה והייתי ממליץ לחזור לקחת אותה. בהצלחה.

שלום, בעיברית עבר שבוע מאז הביקור אצל הניורולוג, לקחתי את הכדורים שהוא נתן לי במשך כל השבוע ואמנם לעיתים השרירים "קפצו" פחות אבל לרוב זה נשאר באותו מצב ואפילולפעמים הרגשתי את הקפיצות במידה מועטה גם בירכיים תוצאות הבדיקה היו טובות, גם של הבדיקה ה"חשמלית" מה אם כן יכולה להיות הסיבה לכך, האם זה יכול להיות סיפטום למשהו אחר? מה אתה מציע לעשות? בהתחשב שבימיםהקרובים אני רוצה לצאת לכמה טרקים באזור שכרוכים במאמץגופני בנוני תודה מראש טל לה פז בוליביה

ידידי הצעיר, אני מניח שאתה יודע מה זו שאלת קיטבק..אם אתה מרגיש שאינך בכושר בשביל לצאת ךטרקים ןאף על פי שהנוירולוג המקומי לא מצא בעיה ברורה אני מציע לך לשנות את התוכניות ולמצוא מקום נחמד לנוח בו, שבוע או שבועיים..גם זו דרך להנות..

שלום, לחברתי היה מיני אירוע מוחי. לאחר 24 שעות הופיע רעד בידיים בנוסף לחולשה. האם אילו תופעות מוכרות לאחר אירוע מוחי? תודה, בילי.

כן, החולשה בשרירי הגפיים העליונות יכולה לגרום לרעד במהלך בצוע פעולה כמו להחזיק כוס או סתם להרים את היד. בדרך כלל כשמדובר בחולשה קלה כזו היא תחלוף עם החודשים הקרובים ועמה גם הרעד. נא פנה לפיסיותרפיסט. בהצלחה.

לטיפול בגפה העליונה לאחר אירוע מוחי, ניתן ורצוי לפנות גם למרפאה בעיסוק, אשר מתמחה בתחום.

שלום. אבי (77) עבר אירוע מוחי לפני כשבוע, והוא אמור להתחיל בתהליך שיקום. אני מבקש לקבל הסבר במונחים פשוטים ומובנים לכל אדם, גם לא מקצועי, כיצד פועל השיקום: 1. כפי שהבנתי, בעת האירוע נפגע חלק מסויים במוח, וזה הגורם לשיתוק, קשיים בדיבור, וכו'. אם כן, מהי פעולתה של הפיזיותרפיה - האם היא בונה מחדש את החלקים הפגועים במוח? 2. בגיל שציינתי, האם ישנה אפשרות להשתקם באופן מלא, כלומר לחזור לחיים תקינים עם תפקוד עצמאי? אודה על תשובותיכם.

לשאלתך יש תשובה פשוטה אולם מצריכה ממך מעט זמן דפדף בכל דפי הפורום הזה לאחור והתעכב בכל מה שנוגע לארוע מוחי מובטחת לך התשובה לכל שאלותיך בצורה הכי יסודית.

שאלתך היא קצת כללית וקצת מקיפה מדי..אנה עבור על שאלות שנשאלו בפורום, פנה לאתרים שהמלצתי עליהם ואם ברצונך גם להוצאת פרולוג מראש העין או לסטמצקי כדי לבקש את הספר שכתבתי בנושא.

בתי ילדה בן .בניתוח קיסרי עקב זיהוי מצוקה במוניטור ,חבל הטבור התלפף על הרגל ונמצא בו קריש דם גדול,התינוק נמצא בריא,כשעה לאחר הלידה החלו תופעות רעד לא סביר , התינוק הועבר לטיפול נמרץ ,מקבל תרופה נגד פירכוסים 7 מ"ג ליממה באופן קבוע ,מאכל דרך זונדה עם תוספים של חלב אם ומטרנה , בדיקות שעבר :eeg -תוצאה נזק חמור לקליפת המח. us , וסי טי מח נמצאו תקינים ,עבר בדיקות נוספות נמצאו תקינות חלקן עדיין אין תוצאה ,והשאלות? 1)האם יש סיכוי להתחדשות תאים שניזוקו במוח 2)מה תחום הנזק -הערכה כפי שזה נראה כעת

i am sorry that this time its in english its hard to find here computer that knows hebrow well first Sucre is the capital of Bolivia althow many think that its La Paz, the same problem that we have when pepole think that Tel Aviv is the isral capital and iam now in La Paz which is very intersting city meter3700 above the sea level but now back to my problem i want to a nice doctor (nerolog) that checked me he did all kind of test with PATISH and needle all over my mucells he told me wallk in spacial ways i did all and he told me that its o.k he told me at the end of the tests that he think that it may be somting to do with kind of activity that i did but to be sure that ther is no problem he send me to to EMG DE MIS that its some test for the muscells if i understand corectlly i will do the test tomorrow and then i will go back to the doctor he also gave me medican NEURYL 0.5 ansiolitico that i need to take till the test tomorrow

i did the test today ELECTRONENCEFALOGRAFIA i have with me the results but it dosent say to me that much the doctor told me that the result are o.k and he gave me pills - Brevex and told me to take one tablet each 12 hours for the next 5 days he told me that if this mucells jumping want stop in the next week i shold come and see him again at the last days (i told the doctor also) i think that other mucells are jumping to but very little- in my stomach and my harms but he said that its o.k what is your opinion?

Hi, I will answer in english'just in case you may have a problem with hebrew fonts. First, thanks for the lesson in geography..second, if I understand correctly then the "nice neurologist"did not find any reason to be concerned and he is connecting your complaints (as I did) to the strenous activity you are doing (treking and whatever..) I am not surprised that he sent you to do an EMG "just to be on the safe side"and if you already did it (despite the fact that it probably costed you some "pesos"..) then I will be glad to know the results although I suspect that it will probably be normal. I am not sure you need to take an "ansiolitico"which is practically a kind of "valium"and if all examinations are normal this should be enough to make you feel more calm and go on with your Tiyul without any medications. Goof luck.

לאבי היה לפני מספר שבועות ארוע "מיני" מוחי אשמח לדעת אלו תופעות לוואי עלולות להיות?? האם יש חומר כתוב בנושא שניתן להפנות אותי ??

למה אין אף אחד שעונה ????

ני מניח שמדובר באירוע מוחי חולף הנקרא באנגלית TIA ומוגדר כסימנים מוחיים החולפים תוך 24 שעות. יש להתייחס למצב כזה כ"מנורה אדומה" המחייבת לעשות כל הניתן כדי למנוע שבץ מוחי "קבוע". זו חובתכם לדאוג לכך שגורמי סכון למחלת כלי דם מוחיים אם קיימים כאלו ימצאו בטיפול אופטימלי והמחלים ימצא תחת מעקב נאורולוגי מתאים. במרבית המקרים הוא יטופל בתרופה כמו אספירין. בהצלחה.

שלום, אמי בת 65 ועברה ארוע מוחי קשה לפני כשבוע. היא סובלת משיתוק חלקי ומ APHASIA . בבית החולים כבר מדברים על העברה קרובה לשיקום ושאלתי היא לגבי מקומות מומלצים באזור גוש דן בכלל ובקירבה לחולון בפרט. אחיות במחלקה המליצו על מוסד שיקום בשם "רעות" ביד אליהו. האם יש למישהוא נסיון איתו? האם מישהוא יכול להמליץ על מקומות נוספים? אפשרות נוספת עבורי היא להעבירה לאזור מגורי (פרדס חנה). האם יש למישהוא נסיון עם מלב"ן? אני די אובדת אצות ואודה על כל עצה או כיוון. בתודה מראש, יפעת

ראשית עליך להבחין בין מוסד סיעודי ארוך טווח ומוסד שיקומי שאליו צריכה אימך להגיע כעת אחר השבץ לנסיון שיקומי. מלבן למשל הוא מוסד סיעודי ועל כן לא בא בחשבון כעת. בתי חולים כמו בית רבקה, רעות או סינופסיס עוסקים בשיקום וכמובן גם המחלקות הגריאטריות השיקומיות ומחלקות לשיקום בבתי החולים הגדולים. כל אחד ברמה שלו וביכולת שלו ולעיתים מחלים ספציפי מתאים יותר למקום פחות אינטנסיבי עם אשפוז יותר ארוך מאשר למקום יותר "טוב" אבל עם אשפוז יותר קצר! אין לך מנוס מלבקר בכל אחד מהמקומות המוצעים לך ולשוחח עם רופאי המחלקות השונות ולשאול בלי להתבייש מה אמך תקבל ולכמה זמן תוכל להתאשפז ואז להחליט לפי ההגיון הבריא. בהצלחה.

ד"ר גוטליב, תודה על ההארות. ברורה לי עתה האבחנה בין סוגי המוסדות. למה הכוונה ב:"ולשאול בלי להתבייש מה אמך תקבל ולכמה זמן תוכל להתאשפז"? האם יש הבדל בין סוגי האשפוז? האם סוגי הטיפול שונים בין מוסד למוסד? אודה לך אם תוכל קצת יותר לפרט לגבי תוכן השאלות הממומלצות. ובקשה לי לשאר הקוראים בפורום זה. ברורים לי האלוצים האתיים של ד"ר גוטליב לגבי דעה והמלצה על מוסד זה או אחר ואני מבינה את זה לחלוטין. האם למישהוא ממכם יש נסיון עם "רעות" או "סינופסיס"? כל הערה או עצה יתקבלו בברכה. תודה לכולם, יפעת

שלום אני מצטער שאני בפורום הלא מתאים אבל אני צריך תשובה מניורלוג ואתה היחידי שעונה ואני צריך תשובה כי כרגע אין לי כלכך באזור את מי לשאול אני מטייל בדרום אמריקה, לפני כחודש טיילתי בפנטנאל בגבול ברזיל ובוליביה זה אזור עם הרבה חיות גדולות וקטנות , נעקצתי הרבה בעיקר ברגליים. אנני יודע אם דה קשור אבל מאז שרירי השוקיים בשתי הרגליים קופצים לא כואב, אני מרגיש טוב בדרך כלל וזה פשוט מטריד ומדאיג אותי שאלתי בפורום למחלות זיהומיות ונענתי שזה כנראה לא משהו זיהומי ואולי קשור לרכיבה על סוסים שעשיתי שם והומלץ לנוח- עבר כאמור חודש מה עליי לעשות, בהנחה שאני בבוליביה וכנראה שאחזור רק בעוד חודשיים דפדפתי בפורום וקראתי על אנשים עם בעייה דומה ושם הוזכר בין השאר משהו על חומרים כימיים { משחה ברזילאית נגד יתושים} או וירוס אני בדרך כלל בכושר טוב ושרירי הרגליים שלי גדולים יחסית האם אתה חושב שהבעייה תפריע לי להמשיך את הטיול תודה מראש מטייל מודאג

אתה מטייל ברגל וישן בתנאים לא "רגילים" ואוכל ושלותה באופן לא מסודר אז לא ממש מפתיע שיש לך תחושות לא לגמרי נורמליות לגבי מצב בריאותך. התכווציות שרירים בשוקיים יכולות להיות מוסברות על רקע התנאים הכלליים ואינם מהווים סימן "בלעדי" למחלה נאורולוגית כלשהיא , אבל הם עלולים להיות חלק ממחלה כזו ואתה צודק אם אינך רוצה להזניח ובכלל למע לא לישון יותר טוב. במקומך הייתי "קופץ" לבקר רופא פנימאי או נאורולוג בקוצ'במבה (בירת בוליביה, נכון?) ואני בטוח שהבדיקה אצלו לא תעלה הרבה ותהיה אמינה מספיק כדי להמשיך הלאה. אם תרצה תוכל להתייעץ איתי אחרי הבקור שם ועל סמך הממצאים שהוא ימצא בבדיקתו ובמיוחד אם ירצה לשלוח אותך לבדיקות עזר אחרות שעולות יותר. בהצלחה.

בגיל 13 (1996) עברתי אירוע יחיד שבו חשתי חולשה זורמת בכל גופי, מלווה בקשיי דיבור, הבנה וכתיבה. הארוע חלף לגמרי לאחר שעות מספר. בדמי נמצאה רמה גבוהה של הומוצסטאין. הדיאגנוזה היתה סחיף שהשפעתו נמוגה במהירות. הטיפול- B6, B12 , FOLICACID. ושאלתי: כמה שכיח מקרה מוחי בצעירים? ניתן למצוא לו סיבות שונות מאלו של המבוגרים? או טיפול שונה? על איזה מעקב תמליץ?(הנתונים אינם נוחים, אך נסה) האם בהכרח הנני 'מועד לפרענות'? אם כן, כיצד תמליץ להפחית את סיכויי? מה דעתך על הטיפול בהורדת רמת הומוצסטאין כקשר בהווצרות קריש דם? תודה, אריאל.

בכרבע ממקרי השבץ הצעירים מוצאים רמות גבוהות של הומוציסטאין וקושרים אותן למנגנון שבו ארע השבץ. הטיפול כיום מבוסס על מתן הויטמינים שאתה כבר נוטל על מנת להשלים חסרים ולהגביל רמת ההומוציסטאין ויש צורך לעקוב אחריה וכמו כן אחרי מדדים אחרים במשך כל החיים. ישנם כיום בשלבים שונים של בצוע מחקרים המעריכים את מועילות הטיפולים האלו ובעוד מספר שנים תוכל לקבל תשובות יותר מבוססות. עליך להמצא במעקב קבוע של נאורולוג העוסק בתחום של מחלות כלי דם מוחיות באופן ספציפי. אינני יכול לצערי לענות ליתר שאלותיך ביתר פרוט.

לדר' גוטליב שלום. אבי,58, עבר שלושה אירועים מוחיים, כשהראשון ביניהם היה בשנת 93' והאחרון ב- 2001. עקב האירועים ובמיוחד האחרון נפגע לו חלקו הימני של הגוף בצורה רצינית(תפקודו לקוי). הוא מטופל בתרופות ועושה פיזיוטרפיה לעיתים רחוקות. הוא נמצא בדכאון, בקושי אוכל וגם להירדם זו משימה קשה בשבילו. מה שהכי מפריע לו כרגע זו הרגשת הנימול שהוא מרגיש ביד וברגל. האם ישנה תרופה כלשהי, אפילו טבעית, או כל דבר אחר, שיכול לעזור עלמנת להעלים הרגשה זו? תודה מראש, סיוון.

כדאי שאביך יבדק על ידי רופא המיומן בשיקום אחר שבץ (נוירולוג, מומחה לשיקום או פסיכוגריאטר) כדי שלשקול טיפול תרופתי בתרופה אנטידכאונית בעלת השפעות אנטינוירולגיות כמו מינון נמוך של אלטרול. בהצלחה.

לד"ר שלום קראתי בעיתון לפני מספר ימים על נער בן 15 שנפטר משטף דם במוח ככה מסרו מנתיחת גופותו של הנער הוא התלונן על כאבי ראש ובחילות והקאות ונתנו לו כדור נגד כאבים ונגד בחילות , הילד הלך לשכב לנוח ונפטר שכולו כחול האם זה הגיוני של ילד בן 15 ימות משטף דם במוח ועוד כל כך מהר? זה גורם למוות מידי? סבא שלי למשל קיבל שטף דם במוח אבל הוא רק משותק בצעד שמאל לעומת הילד הזה שנפטר האחריי שעתיים ,אשמח לשמוע את תשובתך בעניין תודה !

נדיר מאוד אבל קורה שילדים עוברים אירוע מוחי ואז זה קשור בדרך כלל במחלות הקיימות כבר מהלידה (גם ללא שהיו פעילות) כמו למשל התפתחות לא נורמלית של כלי דם במוח.

לפני כשנה וחצי עבר אבי אירוע מוחי. לאחר האירוע עבר שיקום. מזה למעלה משנה הינו דייר בבית סעודי. לאחרונה חלה הרעה במצבו - אינו מסוגל עוד ללכת, ולדברי רופאיו ההתכווצויות של הושט אינן קימות ( מתבטא בקשיים בבליעה והקאות). קיימים סימנים של פיצעי לחץ ודלקת ריאות. בימים אלה אושפז בבית חולים לשם טיפול בדלקת הריאות והזנה. הזנה מתבצעת באמצעות זונדה. לדברי רופאיו יידרש לעבור ניתוח לשם הכנסת צינור לתוך הקיבה. האם פתרון זה הינו פתרון יחיד ? האם קיים טיפול חלופי?.

א ציינת את מצב הכרתו של אביך ומידת שתוף הפעולה שלו וזה משמעותי. הפרעת בליעה נוצרת שרבע מהשורדים שבץ מוחי וכחמש אחוזים יצטרכו להמשיך את הזנתם דרך צנורית שתאפשר למזון לעקוף את בעית הבליעה ולהביאו לקיבה ומשם למעיים. אין ספק שחשיבותה של אספקה טובה של אבות המזון והנוזלים גדולה מהאי נוחות הנגרמת עקב שימוש בצינורית (זונדה). כאשר הצורך להזנה דרך זונדה נמשך מעבר לחודש רצוי מאוד להחליפה בצינורית המגיעה ישר מדופן הבטן לתוך הקיבה ולא להשאיר את הזונדה האפית משום שהאחרונה יכולה לגרום לפצעים, אי נוחות ובעיות משמעותיות אחרות. הצנורית הישירה לבטן, גסטרוסטום או פיום, אינה גורמת כמעת לבעיות וממלאת את תפקידה לאורך זמן היטב. התקנתה אורכת פחות מחצי שעה והיא נעשית בחדר טיפולים גסטרואנטרולוגי או ישנם גסטרואנטרולוגים המבצעים זאת ליד מיטת החולה. כאשר האדם הסובל מהפרעת בליעה, נמצא בהכרה מלאה ומסוגל לשתף פעולה היטב כדאי מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשורת או רופא שמומחיותם הוא בתחום הפרעות הבליעה כדי לבדוק האם ניתן על ידי מספר טיפולים + שינוי מרקם המזון לחזור ולו חלקית להזנה "רגילה" דרך הפא אולם גם אז אנו ממליצים לעיתים קרובות לבצע את הפיום כדי לדאוג כהלכה לצרכיו הקלורים של המחלים בזמן שהוא מקבל את הטיפול. אין קושי "לשלוף" את הצנורית בכל עת. בהצלחה.

א ציינת את מצב הכרתו של אביך ומידת שתוף הפעולה שלו וזה משמעותי. הפרעת בליעה נוצרת שרבע מהשורדים שבץ מוחי וכחמש אחוזים יצטרכו להמשיך את הזנתם דרך צנורית שתאפשר למזון לעקוף את בעית הבליעה ולהביאו לקיבה ומשם למעיים. אין ספק שחשיבותה של אספקה טובה של אבות המזון והנוזלים גדולה מהאי נוחות הנגרמת עקב שימוש בצינורית (זונדה). כאשר הצורך להזנה דרך זונדה נמשך מעבר לחודש רצוי מאוד להחליפה בצינורית המגיעה ישר מדופן הבטן לתוך הקיבה ולא להשאיר את הזונדה האפית משום שהאחרונה יכולה לגרום לפצעים, אי נוחות ובעיות משמעותיות אחרות. הצנורית הישירה לבטן, גסטרוסטום או פיום, אינה גורמת כמעת לבעיות וממלאת את תפקידה לאורך זמן היטב. התקנתה אורכת פחות מחצי שעה והיא נעשית בחדר טיפולים גסטרואנטרולוגי או ישנם גסטרואנטרולוגים המבצעים זאת ליד מיטת החולה. כאשר האדם הסובל מהפרעת בליעה, נמצא בהכרה מלאה ומסוגל לשתף פעולה היטב כדאי מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשורת או רופא שמומחיותם הוא בתחום הפרעות הבליעה כדי לבדוק האם ניתן על ידי מספר טיפולים + שינוי מרקם המזון לחזור ולו חלקית להזנה "רגילה" דרך הפא אולם גם אז אנו ממליצים לעיתים קרובות לבצע את הפיום כדי לדאוג כהלכה לצרכיו הקלורים של המחלים בזמן שהוא מקבל את הטיפול. אין קושי "לשלוף" את הצנורית בכל עת. בהצלחה.

א ציינת את מצב הכרתו של אביך ומידת שתוף הפעולה שלו וזה משמעותי. הפרעת בליעה נוצרת שרבע מהשורדים שבץ מוחי וכחמש אחוזים יצטרכו להמשיך את הזנתם דרך צנורית שתאפשר למזון לעקוף את בעית הבליעה ולהביאו לקיבה ומשם למעיים. אין ספק שחשיבותה של אספקה טובה של אבות המזון והנוזלים גדולה מהאי נוחות הנגרמת עקב שימוש בצינורית (זונדה). כאשר הצורך להזנה דרך זונדה נמשך מעבר לחודש רצוי מאוד להחליפה בצינורית המגיעה ישר מדופן הבטן לתוך הקיבה ולא להשאיר את הזונדה האפית משום שהאחרונה יכולה לגרום לפצעים, אי נוחות ובעיות משמעותיות אחרות. הצנורית הישירה לבטן, גסטרוסטום או פיום, אינה גורמת כמעת לבעיות וממלאת את תפקידה לאורך זמן היטב. התקנתה אורכת פחות מחצי שעה והיא נעשית בחדר טיפולים גסטרואנטרולוגי או ישנם גסטרואנטרולוגים המבצעים זאת ליד מיטת החולה. כאשר האדם הסובל מהפרעת בליעה, נמצא בהכרה מלאה ומסוגל לשתף פעולה היטב כדאי מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשורת או רופא שמומחיותם הוא בתחום הפרעות הבליעה כדי לבדוק האם ניתן על ידי מספר טיפולים + שינוי מרקם המזון לחזור ולו חלקית להזנה "רגילה" דרך הפא אולם גם אז אנו ממליצים לעיתים קרובות לבצע את הפיום כדי לדאוג כהלכה לצרכיו הקלורים של המחלים בזמן שהוא מקבל את הטיפול. אין קושי "לשלוף" את הצנורית בכל עת. בהצלחה.

א ציינת את מצב הכרתו של אביך ומידת שתוף הפעולה שלו וזה משמעותי. הפרעת בליעה נוצרת שרבע מהשורדים שבץ מוחי וכחמש אחוזים יצטרכו להמשיך את הזנתם דרך צנורית שתאפשר למזון לעקוף את בעית הבליעה ולהביאו לקיבה ומשם למעיים. אין ספק שחשיבותה של אספקה טובה של אבות המזון והנוזלים גדולה מהאי נוחות הנגרמת עקב שימוש בצינורית (זונדה). כאשר הצורך להזנה דרך זונדה נמשך מעבר לחודש רצוי מאוד להחליפה בצינורית המגיעה ישר מדופן הבטן לתוך הקיבה ולא להשאיר את הזונדה האפית משום שהאחרונה יכולה לגרום לפצעים, אי נוחות ובעיות משמעותיות אחרות. הצנורית הישירה לבטן, גסטרוסטום או פיום, אינה גורמת כמעת לבעיות וממלאת את תפקידה לאורך זמן היטב. התקנתה אורכת פחות מחצי שעה והיא נעשית בחדר טיפולים גסטרואנטרולוגי או ישנם גסטרואנטרולוגים המבצעים זאת ליד מיטת החולה. כאשר האדם הסובל מהפרעת בליעה, נמצא בהכרה מלאה ומסוגל לשתף פעולה היטב כדאי מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשורת או רופא שמומחיותם הוא בתחום הפרעות הבליעה כדי לבדוק האם ניתן על ידי מספר טיפולים + שינוי מרקם המזון לחזור ולו חלקית להזנה "רגילה" דרך הפא אולם גם אז אנו ממליצים לעיתים קרובות לבצע את הפיום כדי לדאוג כהלכה לצרכיו הקלורים של המחלים בזמן שהוא מקבל את הטיפול. אין קושי "לשלוף" את הצנורית בכל עת. בהצלחה.

א ציינת את מצב הכרתו של אביך ומידת שתוף הפעולה שלו וזה משמעותי. הפרעת בליעה נוצרת שרבע מהשורדים שבץ מוחי וכחמש אחוזים יצטרכו להמשיך את הזנתם דרך צנורית שתאפשר למזון לעקוף את בעית הבליעה ולהביאו לקיבה ומשם למעיים. אין ספק שחשיבותה של אספקה טובה של אבות המזון והנוזלים גדולה מהאי נוחות הנגרמת עקב שימוש בצינורית (זונדה). כאשר הצורך להזנה דרך זונדה נמשך מעבר לחודש רצוי מאוד להחליפה בצינורית המגיעה ישר מדופן הבטן לתוך הקיבה ולא להשאיר את הזונדה האפית משום שהאחרונה יכולה לגרום לפצעים, אי נוחות ובעיות משמעותיות אחרות. הצנורית הישירה לבטן, גסטרוסטום או פיום, אינה גורמת כמעת לבעיות וממלאת את תפקידה לאורך זמן היטב. התקנתה אורכת פחות מחצי שעה והיא נעשית בחדר טיפולים גסטרואנטרולוגי או ישנם גסטרואנטרולוגים המבצעים זאת ליד מיטת החולה. כאשר האדם הסובל מהפרעת בליעה, נמצא בהכרה מלאה ומסוגל לשתף פעולה היטב כדאי מאוד להתיעץ עם קלינאית תקשורת או רופא שמומחיותם הוא בתחום הפרעות הבליעה כדי לבדוק האם ניתן על ידי מספר טיפולים + שינוי מרקם המזון לחזור ולו חלקית להזנה "רגילה" דרך הפא אולם גם אז אנו ממליצים לעיתים קרובות לבצע את הפיום כדי לדאוג כהלכה לצרכיו הקלורים של המחלים בזמן שהוא מקבל את הטיפול. אין קושי "לשלוף" את הצנורית בכל עת. בהצלחה.

אימי בת 64 עברה אירוע מוחי לפני 3 שנים. מאז אובחנה אצלה שיתוק בעיקר ברגליים צד שמאלי. היא אינה מסוגלת ללכת לבד רק עם הליכון או תמיכה. כמוכן היא אינה מסוגלת לטעום הרבה דברים דבר שגורם לה לא לרצות לאכול -לכן היא רזה מאוד היא טופלה ללא הצלחה במשך שנה בפיזיוטרפיה. מאז היא מיואשת מדוכאת ונשארת במיטה כל היום יש לציין שהיא מעשנת כבדה כבר למעלה מ35 שנה וסובלת מלחץ דם גבוה. שאלתי היא מה ניתן לעשות במסגרת קופת חולים כללית--האם היא זכאית למטפל בבית? כמוכן אלו טיפולים נוספים היית ממליץ --אולי ברפואה לא קונבציונלית. אשמח לקבל המלצות על רופאים מטפלים\ סוגי טיפול באיזור הקריות וחיפה תודה

לכל מטופל, ובודאי חולה כרוני מגיעים מספר טיפולי פיזיוטרפיה בשנה, כשמונה וכדאי שתתעניני במרפאה הקהילתית כיצד לקבל אותם. טיפולים נוספים תצתרכי לשלם בחלקם בעצמך. אני מאוד ממליץ לפנות לחברי עמותת נאמן - עמותה לחולי שבץ מוחיח - בחיפה ולהתעניין בפעילות אצלם. נדמה לי שלאחרונה נפתח גם סניף בקריות כך שזה יכול להתאים לכם. טלפוןצ 048380377. בהצלחה.

אני בת 32 בריאה בד"כ. היום קרה לי דבר מאוד מפחיד. הכלתי לישון שנת צהריים, ועוד לפני שנרדמתי שמעתי פתאום רעש (מעין צפצוף ) חזק בתוך הראש או האוזן אני לא בטוחה. זה היה כ"כ חזק שהתלבטתי אם זה היה בתוך ראשי או בחוץ, מה שכן ידעתי שזה היה מאוד מפחיד וגרם לי לדופק מהיר מבהלה. לאחר מכן כשקמתי, הייתי קצת מבולבלת, חשבתי שאני בבית של אימי, ובעצם הייתי בביתי. זה חלף תוך שניות, אבל בכ"ז קרה. מה זה יכול להיות? האם זה היה ארוע מוחי קטן? או מיגרנה?(אני לא סובלת ממגרנות) תודה

ה יכול להיות סתם בלבול חול. חסר משמעות וזה יכול הליות בלבול על רקע בעיה נוירולוגית או באזן התיכונה. אני מציע שתגשי לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית. בהצלחה.

אמי כבת 59 עברה 3 אירועים מוחיים עקב כך נפגעה צידה השמאלי (יד ורגל שמאל). ברצוני לדעת אלו זכויות מגיעות לה מביטוח לאומי ואלו טיפולים אפשריים עליה לעבור בתהליך השיקום. עליי לציין שהיא הולכת בעזרת מקל ,דיבורה נפגע קצת ולאחרונה התחילה לשכוח דברים כמו מספר סודי של כספומט או מספרי טלפון, היא מתלוננת על חוסר טעם במזון, חוסר תיאבון וכשהיא רואה טלוויזיה היא אינה מבינה מה מדובר (אבל כל זה קורה לפעמים לא באופן קבוע). היא מטופלת במכון יאיר ,שנמצא ביפו מטעם קופת חולים וכמו כן אצל פיזיוטרפיסט שבא פעמיים בשבוע. עלי לציין בנוסף שהיא סובלת מסכרת ומכולסטרול גבוהה. האם כדאי לאור המצב להתייעץ עם נורולוג ואם כן האם אתם יכולים להמליץ על רופא מסויים. כמו כן עם ברשותכם פתרונות נוספים,עצות או המלצות אבקש שתצינו אותם גם כן.

נראה מהתאור שלך שהבעית הנידות והמעברים הינה הקלה ביותר ואילו התחומים שפיזיוטרפיה מטפלים בהם. המומחים לטפל בבעיות קוגניטביות ( זיכרון התמצאות ובו') אילו מרפאים בעיסוק, כמו כן שיקום גפה עליונה גם הוא בתחום התמחותם. נראה גם שישנו צורך של קלינאי תקשורת לטיפול בבעיות הדיבור והאכילה. כל טוב.

אימי עברה לפני כחודש ארוע מוחי. יד ימין ורגל ימין נפגעו. כיום היא מסוגלת לקום וללכת עם ההליכון, לגבי היד, עדיין חלשה וקשה לה להזיז. היא היתה בשיקום שבועיים והתקדמה יפה לדעת הצוות. כרגע היא נמצאת בבית החלמה (נופשון) מה שקורה הוא שאני בת יחידה, יש לי 3 ילדים בינהם תינוק בן שנה ותשע חודשים. קשה לי מאוד לתמרון בין הבית שלי אליה, היא מצפה שאני אעמוד לרשותה בכל עת - אני גם עובדת משרה מלאה כאשר סכנת פיטורין מרחפת גם עלי. בקרוב היא תצא הביתה, והיא מצפה לגור איתי (דירה 3 חדרים צפופה ביותר) או שאני עם משפחתי אעבור לגור איתה (מה שחשבנו לפני הארוע) הבעיה היא שאני מרגישה כבר בלי כוחות. מבחינת שליטה בצרכים היא שלטה יפה בשיקום, פתאום בבית ההחלמה היא מתחילה לעשות במכנסיים, גורמת לי בכל מקרה להגיע כל יום בכדי לקחת את הכביסה ולכבס לה ולהביא לה (אצלה זה עכשיו!!!!!) לי אין כוח ויש לי הרגשה שהיא עושה בכוונה כי איך בשיקום היה המצב סביר יותר???? קשה לי להגיד לה שאני לא מעוניינת לגור איתה שהילדים שלי לא צריכים לגור במשתנה ציבורית ולהתבייש להביא חברים הביתה. בעלי תומך בי מאד, אך לכמה זמן?????? אודה לך אם תייעץ לי אפילו במקצת כי אני ממש אובדת עיצות ומתמוטטת נפשית. תודה מראש.

לעננית שלום, אבי כבן 59 עבר אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים ,צריך הרבה סבלנות ,החולה נעשה אגואיסטי מאד .אני במצב דומה מאד לשלך,מאחר וגם אני אמא לשני ילדים ובניהם תינוק. האם חשבת על עובד\עובדת זרה כפתרון לסיעוד באימך? אם תרצי עלויות את מוזמנת לכתוב לי ואני אעביר לך את כל המידע שאני יודעת מהמקרה של אבי,ענת.

היי ענת תודה על התשובה. לצערי אני לא בטוחה שאני אעמוד כספית בעובד זר, אבל אשמח לשמוע עלויות ואיך עושים זאת.

על הקושי של דור ה"סנדביץ" המטפל בילדין שלו ומוצא עצמו צריך לטפל גם בהורים נכתב לא מעט והמצוקה שלך היא נחלתם של רבים. להתמודד עם הדרישות הקשות האלו הוא אתגר אמיתי שמחייב "נשימה ארוכה" וכוח עמידה אבל ההצלחה תגרום לך להרגיש שעמדת בכבוד באחת הדרישות היותר קשות של החיים וגם זה שוה משהו. ראשית אל תצפי מעצמך "לפתור" את כל בעיותיה של אימך, זה לא באפשרותך אבל כל עזרה שתוכלי להעניק לה חשובה. תגייסי את כל המשאבים העומדים לרשותה בקהילה כמו עזרה בטיפול ביתי מטעם הבטוח הלאומי (חוק סיעוד) ומטעם קופת חולים (יחידה להמשך טיפול, מחלקת יום, רופא המשפחה ואחות המרפאה) ואל תהססי לוודא שהיא מקבלת את מקסימום העזרה האפשרית. תתייעצי עם אנשי הצוות המטפל בנפשון לגבי האסיזרים המתאימים ביותר לאימך: למשל נראה שהיא זקוקה לטיטולים כדי לא להצטרך לכבס מדי יום בגדים. מוכרחחים לדבר באופן גלוי על כל ההבטים הכי אינטימים כדי לקבל תשובות ולבצע הערכה נכונה של מידת הצורך בעזרה. תקראי ספרים מתאימים כמו "סיעוד הורים בישראל" של גרשון אקשטיין כדי להפוך ל"מקצועית" בתחום המורכב הזה של טיפול באמא חולה ולדעת לקבל את כל ההטבות המגיעות לך. למשל בארנונא או במס הכנסה. תעזרי באגודות חולי שבץ שבהם תמצאי "אחים לצרה" (טלפונים שלהן תמצאי בתשובות קודמות) עם עצות ותמיכה חברתית. בסופו של דבר לא תוכלי למלא אולי את כל ציפיותיה של אימך, וגם היא תבין את זה, אבל כל עזרה שתגישי לה תהיה בעלת חשיבות ותזכר ככזו. בהצלחה.

האם ילדה שנחשבת פגועת מוח קשה אך נכה ב-100 אחוז למרות שבדיקת הכרומוזומים שלה תקינה וכן בדיקת החומצות,רפלקסים והשרירים והc.t שלה תקינים האם ילדה כזו שסובלת משתוק מוחין ?

שאלתך לא ברורה. באופן כללי כל ילד הסובל מנכות קשה כזו עקב נזק מוחי יקרא כסובל משתוק מוחין.

אני בת 37. לפני כשנתיים וחצי התפשט בבת אחת נימול בכל פלג גופי השמאלי. אני מסתובבת עם הנימול הנ"ל עד היום והוא אינו מחמיר ואינו מפריע לתפקוד. בבדיקת MRI אחרונה שעשיתי נראתה בספק נקודה אחת חשופת מיילין ועם סימן השאלה הזה נותרתי. כל הבדיקות האחרות שלי לגמרי תקינות. לאחרונה אני סובלת מאד מסימפטומים סביב מחזור(חזה כואב ובעיקר מצבי רוח דיכאוניים). רופא הנשים המליץ לי לקחת גלולות נגד הריון כדי לטפל בעניין. (אמי עם סרטן שד ולכן טיפול הורמונלי חילופי נשלל). השאלה היא אם במצבי הנירולוגי הלא ברור כדאי לי לקחת גלולות. האם הן יכולות לעורר משהו ולהחריף את המצב הסטטי?

אופן מאוד כללי לא נראה לי שקיימת התויית נגד לנטילת גלולות במצבך אולם יהיה עליך להתייעץ עם הנוירולוג שאבחן את הממצא המוחי כדי מלהגיע למסקנה סופית.

אופן מאוד כללי לא נראה לי שקיימת התויית נגד לנטילת גלולות במצבך אולם יהיה עליך להתייעץ עם הנוירולוג שאבחן את הממצא המוחי כדי מלהגיע למסקנה סופית.

אופן מאוד כללי לא נראה לי שקיימת התויית נגד לנטילת גלולות במצבך אולם יהיה עליך להתייעץ עם הנוירולוג שאבחן את הממצא המוחי כדי מלהגיע למסקנה סופית.

אופן מאוד כללי לא נראה לי שקיימת התויית נגד לנטילת גלולות במצבך אולם יהיה עליך להתייעץ עם הנוירולוג שאבחן את הממצא המוחי כדי מלהגיע למסקנה סופית.

אופן מאוד כללי לא נראה לי שקיימת התויית נגד לנטילת גלולות במצבך אולם יהיה עליך להתייעץ עם הנוירולוג שאבחן את הממצא המוחי כדי מלהגיע למסקנה סופית.

ברצוני לדעת מהו המגזין הטווב ביותר שבו אוכל לקבל מאמרים על ארוע מוחי, אם אפשר אשמח לקישור.

רצ"ב קישורים למאמרים http://starmed.msn.co.il/search/?keywords=%E0%F8%E5%F2+%EE%E5%E7%E9 http://starmed.msn.co.il/FAQ/122 http://starmed.msn.co.il/FAQ/126 http://starmed.msn.co.il/FAQ/FAQ.asp?category=22 http://www.hearsay.co.il זה המעט שמצאתי מקווה שעזרתי

בראש עמוד זה מצד שמאל תחת הכותרת ארוע מוחי , ליחצי עם העכבר על הכותרת

בת 71 לאחר ארוע מוחי - ביד ימין סובלת מתנועות בלתי רצוניות מאוד חזקות אשר מזוהות ע"י הרופאים בשם-" hyperkinetic syndrom " .ניסו לטפל בתופעה ב-clonex , בדופריד -אך ללא הואיל. התנועות הללו גורמות לדיכאון ועצבנות . שאלתי היא האם יש דרך טיפול נוספת לתופעה. תודה מראש -ענבל.

אני מניח שמדובר בתופעה הנקראית המיבליסמוס ונובעת כתוצאה מאירוע מוחי במערכת כלי הדם הורטברובזילרית של המוח. לעיתים קרובות התופעה חולפת מעצמה במשך השבועות-חודשים שאחרי הווצרותה כתוצאה מהאירוע אולם במשך הזמן שהיא פעילה היא יכולה לגרום לעייפות ותסכול רב אצל החולה "שאינו יכול לשלוט על היד". המאפיין תנועות בלתי רצוניות אלו הוא היותן "גסות" וכוללות את הזרוע ובעלותמהירות רבה יחסית וזאת בניגוד לתופעה של "היד הזרה" עליה דברנו באחת מהפניות הקודמות המאופיינת בתנועות "עדינות" , מכוונות למטרה מסוימת והכוללות את האמה וכף היד. הטיפול בקלונקס הוא טיפול הבחירה והבעיה היא למצוא את המינון האופטימלי שבו התרופה "משקיטה" את תנועות היד (גם אם לא לגמרי) מבלי לגרום לתופעות לוואי (כמו עייפות) קשות מדי. גם הדופריד עוזר אם כי באופן פחות מרשים. כשתרופות אלו אינן מצליחות להשטלת על התופעה אפשר לנסות תרופות ותיקות כמו הלידול ונדיר שהן לא תצלחנה להשטלת עליה אבל לתרופוה זו יהיו גם תופעות לוואי משמעותיות יותר ויהיה עליכם, ביחד עם הרופא המטפל, להחליט אם "המחיר" מבחינת תופעות לואי אפשריות "שווה" את התועלת מבחינת השקטת התנועות ביד. אפשר גם לנסות שילובים של מינונים נמוכים של מספר תרופות בהצלחה.

מאז תחילת התנועות הבלתי רצוניות של היד "המיבליסימוס" עברו כחודשיים וחצי והמצב רק מחמיר . תרופות כמו הלידול וקלונוקס רק החריפו את המצב . הומלץ לנו ע"י פרופסור -פרד לנז (מלונדון) לנסות תרופה בשם:"pallidotomy" - האם שמעת עליה, והאם קיימת בארץ? אנו כבר ממש נועשים כי מצב רוחה של סבתי (החולה) רק מחמיר עקב אי השליטה על תנועותיה החזקות של היד! מה אתה ממליץ? תודה רבה....

שלום,חמי בן 72 עבר אירוע מוחי קל ויש לו הפרעה בדיבור האם יש טיפול שאפשר לעזור לו אפילו באופן פרטי?תודה

לאחרונה הכרתי את התוכנה המסחרית הראשונה שנכתבה בעברית לטיפול באפזיה ונראה לי שהיא מתאימה במיוחד להפרעות לא מאוד קשות, המתבטאות בקושי לדבר תוך השתמרות יכולת ההבנה, כך שיכול להיות שזה בדיוק משחמך צריך. תפני לפניה האחרונה לפורום זה שבה מוזכר שמו של שלמה , מפתח התוכנה, בין העונים וקבלי משם הוראות כיצד ליצר עימו קשר. גם קריאת ספרות המיועדת לגיל הרך ללימוד קריאה וכתיבה, עתונים מנוקדים לעולים חדשים ותוכנות ילדים מסידרת גורדי יכולים לשמש לאותה המטרה אם כי באופן הרבה פחות מסודר ומקצועי. בכל מקרה כדאי לשלב קלינאית תקשורת שתכוון אותכם לתרגילים הרצויים ביותר. ד"ר יהודית לוטווק מהדסה הר הצופים כתבה ספר תרגילים המיועד לחולי אפזיה ואפשר לפנות גם אליה. בהצלחה.

בהמשך לדברי ד"ר גוטליב מפנה אותך לאתר אינטרנט www.hearsay.co.il

שלום, אבי בן 62 נמצא בתהליך שיקום לאחר אירוע ההשאיר מוגבלות קשה בתנועה ברגל ויד ימין. לאחר תקופת שיקום במחלקה הגריאטרית (פזיוטרפיה ורפוי בעיסוק) בבה"ח קפלן שוחרר לבית, ועתה הפעילות השיקומית היחידה היא במגרת קופ"ח - כוללת פעמים בשבוע טיפול פזיוטרפיה וריפוי בעסוק. שאלתי היא: הא ישנן מסגרות, טיפולים, מיכשור, מטפלים שניתן להיעזר בהם לשיפור קצב השיקום. תודה. סטיב

ראשית עליו למצות את כל אמצעי הטיפול המגיעים לו דרך הבטוח הרפואי. לאחר מכן ובהתאם למצבו הוא יוכל להמשיך להתעמל בכל הדרכים העולות על הדעת על פי ההגיון הבריא. החל מעצם הטיול היום יומי וההתעקשות על חזרה לשיגרה הקודמת וכלה בקבוצות התעמלות מיוחדות כמו אלו הנהוגות בשעות אחרי הצוהריים במחלקת היום של בית חולים בית רבקה בפ"ת או במסגרת מכוני קופת חולים שונים בארץ. צריך להתעניין במשקיים באזור שלך וכן לפנות לעמותות חולי שבץ בירושלים (026777111) ובחיפה (048246832).

מה ידוע על ביקום

בני בן 16 עבר לפני 3 חודשים תיקון מהיר מדי של היפונתרמיה (תוקן מ- 99meq/l ל- 127meq/l תוך יממה). בעקבות כך נכנס לקומה למשך כשבוע, אז הובחן ב- MRI בסובל מ- EXTRAPONTINE MYELINOLYSIS ב- BASAL GANGLIA וכן גם מ- SUBCORTICAL LAMINAR NECROSIS (PONS . לאחר כשבוע פתח עיניים ובהמשך גם החל להזיז מעט גפיים. התפתח אצלו טונוס גבוה בצד שמאל נטיה של העיניים ימינה והרבה תנועתיות לא רצונית של הראש והגפיים. כלומר הוא מנסה להתמקד עם המבט אך הראש כל הזמן נע ימינה ושמאלה מבלי שהוא יכול לשלוט בכך. אנו מתקשרים מעט בעזרת הלשון (כשהוא מצליח) הוצאת לשון היא סימן לתשובה חיובית. שאלותי: 1. מה יכולת השיקום במקרים כאלה 2. כיצד ניתן לעזור לתנועתיות (EEG הראה שהם לא אפילפטיות ולא פרכוסיות). ניסינו CLONEX אך זה לא עוזר בתודה מראש הורים מודאגים

שלום, אינני רוצה להתייחס למצבו הספציפי של בנך משום שמדובר במחלה קשה וכל התיחסות למצבו ללא פרטים מדוייקים עלולה להטעות. באחד הסקירות היותר ממצות שפורסמן לאחרונה שכללה כארבעים חולים עם בעיה זו נאמר שלחומרת המצב הנוירולוגי הראשוני מיד לאחר התפתחות הבעיה, וגם לעצמת התיקון של ההיפונתרמיה שגרמה לו מלכתחילה לא נמצא קשר עם מידת ההחלמה של החולים ועל כן הומלץ להקפיד הקפדה יתרה על הטיפול האינטנסיבי במניעת הסבוכים העלולים להתפתח במצב נוירולוגי קשה הכולל תרדמת (קומה) על מנת לתת למחלים את כל הסכויים לממש את ההחלמה. כשליש מהמחלימים נותרו עם נכות משמעותית, שליש החלימו חלקית ושליש החלימו היטב. תהיו חזקים.

שלום לד"ר גוטליב הנכבד, בעבר עזרת לי רבות בנושאים מגוונים ששאלתי אותך, העניין הוא שפורום רפואת עצבים/נוירולוגיה לא פעיל מזה זמן רב (ד"ר לוסוס נעלם לחלוטין) ולכן אני מידי פעם מתייעץ איתך (עקב נסיונך כנוירולוג). העניין שלי הוא ששני רופאים נוירולוגים איבחנו אותי כסובל מ- Writer's cramp, אך עד כה הם לא יודעים איך לטפל בזה (הבנתי שזו הפרעה נדירה, נכון ??). רופא אחד שהייתי אצלו הוא נוירולוג מומחה באפילפסיה, אבל למרות זאת הוא אבחן אצלי בצורה מדויקת את הבעיה אך אמר שהוא לא יכול לעזור לי. פניתי אח"כ לנוירולוגית שעובדת בבי"ח רמב"ם והיא אישרה את האבחנה שלו ואמרה שהוא רופא מצוין, אבל היא רוצה להתייעץ עם הרופאים ברמב"ם כי המקרה שלי מעניין אותה, וגם אמרה שקשה לטפל בתסמונת הזאת. מה ידוע לך על התסמונת הזאת ואפשרויות הטיפול ו/או רופא מומחה מאזור חיפה.

WRITERS CRAMP היא תופעה השייכת לקבוצת המחלות הקרוות דיסטוניה ויש המסווגים אותה כ'דיסטוניה תעסוקתית' אם כי לא ברור מה ההשלכה המעשית לכך, למשל האם ניתן לפנות לבטוח הלאומי ולקבל הכרה חלקית לנכות זו (אפשר לנסות..). הטיפול הלא תרופתי בתופעה אינו מספיק אבל בהחלט שווה גם הוא נסיון - ביופידבק והיפנוזה נוסו בהצלחה חלקית מאוד, שמוש בסד לכף היד מקל על התופעה וחיזוק של השרירים המנוגדים לתנועות הדיסטוניות על ידי התעמלות מתאימה שלהם בהדרכת מרפאה בעיסוק העוסקת בכף היד דווח כעוזר. לי אין נסיון אישי בשיטות אלו. לעומת זאת אני יכול להעיד מנסיוני ששנוי אופן השימוש בכף היד, למשל אופן החזקת כלי כתיבה אפשר לחולה שלי להמשיך "להסתדר" עם התופעה ולהמשיך לתפקד עם היד. בעבר נעשה שימוש בתרופות מסוימות המשמשות בכל קבוצת המחלות הזו אולם היום נראה לי שטיפול הבחירה הראשוני צריך להיות בעזרת הזרקה מקומית של רעלן הבוטולין המשמשת גם בסוגים אחרים של דיסטוניה. הבעיה היא שזו צורת טיפול חדשה יחסית, עדיין לא לגמרי "בסל השירותים" של הקופות וגם בקרב מעט הרופאים המפעילים אותה (במסגרת מרפאות להפרעות תנועה במחלקות הנוירולוגיות של בתי החולים הגדולים) לא קיים עדיין נסיון רב ספציפי לגבי טיפול בתסמונות לא שכיחות כמו זו שלך. הייתי מציע לך לפנות ראשית לאחד מהרופאים המבצעים הזרקת בוטולין בארץ ואם לא תעזר על ידו והבעיה שלך קשה במיוחד לשקול פנייה למומחה בחו"ל. בהצלחה.

לד"ר גוטליב, תודה רבה לך על תשובתך המפורטת שנותנת כיוונים שעשויים לעזור. בהמשך לתשובתך, רציתי גם לדעת האם רופא כירורג שמומחה לכף היד, או לחילופין כירופרקט שמומחה לכף יד - עשויים גם לסייע באופן כלשהו ? תודה

ברוכים הנמצאים..

אבי בן 54 עבר אירוע , (עוד לא ברור עם ארוע מוחי או לא) תופעות הן , איבוד תחושה בצד שמאל ופגיעה בשדה הראייה השמאלי בכל עין . האם קיים טיפול לשיקום שדות ראייה במקביל לשיקום הכללי?

ראשית התנצלותי לכל באי הפורום על העדרותי עקב שהייתי בחו"ל. אנסה לענות מהמיידי אחורה לכולם ולחדש את הקשר. לנושא של השאלה כאן. אם צלום המוח שלל בעיה אחרת אז הופעה פתאומית של עוורון בשדה הראייה מימין או משמאל היא אכן עדות לאירוע מוחי ומאבחנת אותו גם בלא ממצא נוסף בצלום המוח. לגבי הטפול התשובה מורכבת. במרבית המקרים המוח מאפשר קומפנסציה טבעית שתאפשר למחלים "להתעלם" מחצי השדה העוור ולראות היטב דרך חצי השדה הרואה (בעזרת תנועות יותר נמרצות של העיניים עצמן). עד כדי כך שלפעמים אנשים עוברים שבץ "שקט" המתבטא בעוורון של חצי שדה הראייה בלבד וכלל לא מודעים אליו! לעיתים יש קושי בתהליך הקומפנסציה הספונטני הזה והאדם נותר עם מגבלה בראייה בצד העוור וזה נובע בדרך כלל מכך שלא מדובר רק בפגיעה במסלולי הראייה אלא גם במסלולי הקשב המרחבי ואז יש מקום "לתרגל" את המבט לכוון הצד החסר על ידי תרגילים פשוטים אבל חוזרים כמו למשל קריאה מתחילת השורה עד סופה (ועוד תרגילים שמרפאה בעיסוק העוסקת בשבץ תוכל לספק). לאחרונה יש גם "שיטה" לטיפול השדה ראייה חסר המבוססת על תרגילים מול פרימטריה (מסך לבדיקת שדה ראייה) אולם היא מקובלת בינתיים רק בגרמניה ושם היא אף "נמכרת" באופן מסחרי עם תרגילי מחשב לבית, לא בזול. בינתיים כדאי לתת לזמן ולתרגילים הפשוטים צ'אנס. בהצלחה.

האם אדם שקיבל ארוע מוחי ודימם בכל חדרי המח אשר מאושפז ללא הכרה כשבוע ימים, יכול לצאת מהארוע ולהמשיך לחיות?

כן, שבוע אינו פרק זמן ארוך למצב המתואר על ידך (דמום בתוך חדרי המוח) וההחלמה ממנו לפחות במובן של חזרה להכרה יכולה לארוך גם מספר שבועות ולהתרחש באופן הדרגתי מאוד.

רקע: סכרת לחץ דם גבוה קם משינה עם הגבלת תנועה באצבעות יד שמאל ונימול בפנים צד שמאל הגיע לחדר מיון- קבעו שזה ארוע מוחי בצילום ראש יש שני קרשי דם בצילום דופלר נקבע שצד שמאל 100% וצד ימין 80% ערכו צילום של עורקים c.t הממצא: שינויים תורשתייםבעורק ארטריה קרוטיס --- אני מעוניית בהסבר מה זה אומר? תשובה של רופאי המחלקה שהם צריכים ייעוץ מהמחלקה כירורוג כלי דם. מה זה שינויים תורשתיים? אם אפשר לקבל חומר או הפנייה באנטרנט. תודה מראש מנאל

מדובר בחסימה חלקית של העורק המזרים את הדם אל הצד הרלוונטי של המוח (הצד הפגוע) שנגרמה עקב הצטברות השומן הדופן הפנימית של העורק הנגרמת על ידי מחלת טרשת העורקים וגורמי הסכון האחרים עליהןם אנו מדברים שוב ושוב בפורום זה (סוכרת, לחץ דם וכו). מציע שתגשי לאתר האגודה האמריקאית לשבץ ותלמדי את הנושא. WWW.STROKECENTER.ORG בהצלחה

ד "ר גוטליב שלום רב האם יש קשר בין הרפס בגוף שהופיע לאחר ארוע מוחי והאם זה עלול להדביק אנשים ששהו במחיצתו של חמי תודה מראש סמדר

אני מניח שמדובר בהופעת שלפוחיות הרפטיות על גבי העור. אין קשר ישיר אולם בכל מצב של חולשה קיצונית, בעיקר של המערכת החיסונית, יכולה דלקת כזו להופיע ולעיתים גם שבץ מוחי נכלל. רק בימים הראשונים יכולות השלפוחיות להדביק אם היה מגע ישיר איתן ואחר כך גם סכנה זו נעלמת. עצם השהות ליד החולה אינה מדבקת בכל מקרה.

אבא של בעלי בן 46 לקה בהתקף לב לפני 7 שנים מאז הפסיק לעבוד ולפני כשנה וחצי לקה בארוע מוחי ראשון שפגע בהליכה שלו (גרירת רגל ימין ) ובדיבור שנהיה קצת כבד , לפני כחצי שנה הוא לקה באירוע נוסף ומאז המצב ממש התדרדר . הוא לא מדבר כלל רק מסמן בידיים לפעמים מוציא מילה שניים בלחש, ולאחרונה הוא גם בקושי אוכל ולא שולט בדרכי השתן . ניסנו הכל , פיזותרפיה, שיקום של בית רבקה בפ"ת , טיפול ע"י הומופט אנחנו מנסים כרגע שיקום ,עבודה בבית חרושת של 3 שעות ביום ואחרי שעה הוא כבר מתיאש ומבקש שניקח אותו הביתה , אנחנו מאוד רוצים לעזור לו ולשפר את מצבו . אני מעונינת לדעת האם יתכן שהתגובות לאירוע השני יכולות לנבוע מרקע נפשי ? או האם ישנם דברים אחרים שעלינו לעשות ?

מפנה את תשומת ליבכם לאתר www.hearsay.co.il

בעיות נפשיות שכיחות , למעלה ממחצית הלוקים בשבץ יסבלו גם מהן, וניתנות לטיפול כך שחשוב להבדק על ידי רופא המסוגל לאבחן אותם - פסיכוגריאטר, פסיכאטר, נוירולוג או כל רופא אחר העוסק בתחום.