פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

בפורום זה יינתנו תשובות על שאלות הנוגעות לשיקום לאחר אירוע מוחי, כגון: כיצד משתקמים לאחר אירוע מוחי? מהם שלבי השיקום? עד כמה אפשר להשתקם לאחר אירוע מוחי קשה? כיצד משפרים את ההליכה לאחר אירוע מוחי? עד כמה ניתן לשקם את תפקוד היד לאחר האירוע? .
2883 הודעות
2368 תשובות מומחה

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

15/10/2013 | 07:32 | מאת: שולה

זאב שלום רב אימי בת 72 לפני שנה וחצי עברה ארוע מוחי קל מאד, אחרי התאוששות של כמה חודשים טובים, הפה,היד,והרגל חזרו לתפקד ,התחיל עצב משולש הפנים להציק ולהכאיב ,היום אימי מטופלת ב: טיגרטול 200מג' ואלטרול 20מג' אך הכאב לא חולף והטיפול לא עוזר. שאלתי האם יש טיפול אחר,? או בנוסף לטיפול בכדי להקל על הכאבים הבילתי נסבלים של אימי.אנה מימך מבקשת ומתחננת ,עזרה.. שולה

לקריאה נוספת והעמקה

שולה שלום, אני שמח על התאוששות הפה+היד+הרגל - לא מובן מאליו. לגבי עצב הפנים, צריך לבצע בירור כדי לשלול סיבות אחרות מלבד האירוע המוחי - לא ברור שזה הגורם. בקשר לטיפול, ישנן אפשרויות חוץ מטיפול תרופתי, כולל התערבויות ניתוחיות - אני ממליץ לפנות למרפאת כאב (או יחידה לשיקום כאב) כדי לעבור הערכה מסודרת ולקבל מידע על אפשרויות הטיפול האחרות. זאב כהן

12/10/2013 | 13:01 | מאת: הודא

שלום : אבא בן 54 בריא . עושה ספורט ואוכל רק אוכל בריא. עבר שתף דם גדול בצד שמואל במוח . כבר עברו ארבעה חודשים אבל אין הרבה שינויים מדבר מיעט אבל משתף פעולה ומבין גם התחיל להזיז רגל ימין ולעמוד על הרגליים . השאלה האם מחלמים לאחר שבץ חזק ?

לקריאה נוספת והעמקה

הודא שלום, אפשר להשתקם גם לאחר שבץ משמעותי ולשפר את התפקוד. מידת השיפור תלויה בגיל האדם, במצבו הבריאותי הכללי, באיזור שנפגע במוח, במצב תאי המוח שנשארו ובאיכות השיקום שהאדם מקבל. בכל מקרה יש הרבה מה לעשות ארבעה חודשים לאחר האירוע - גם מבחינת פיזיותרפיה וגם בדרכים נוספות. זאב כהן

10/10/2013 | 11:39 | מאת: מוטי

זאב שלום רציתי לדעת בבקשה שני הורי סבלו מאירוע מוחי חמור בגיל מבוגר. אני שואל אותך האם אני בסכנה גבוהה יותר מאשר אנשיס אחרים בגילי? אני בן 56,בריא האם עלי לקחת איזו תרופה למניעת הסכנה? תודה מראש על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

מוטי שלום, הדבר יכול להעיד על נטייה מוגברת למחלות כלי-דם, שיכולה להתבטא בסיכון מוגבר לאירוע מוחי, אבל קשה להעריך עד כמה הסיכון הזה משמעותי, במיוחד מאחר שהוריך עברו אירועים מוחיים בגיל מבוגר. במצב זה יש רופאים שיתנו טיפול מניעתי (בד"כ 'מדללי דם'), ויש כאלה שיתנו אותו רק אם קיימים אצלך גורמי סיכון נוספים (יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, היפרליפידמיה, השמנת יתר וכד'). אני מציע להתייעץ עם רופא המשפחה המכיר את ההסטוריה האישית והמשפחתית שלך. בכל מקרה יישר כח על על לקיחת האחריות לבריאותך והחשיבה ה'מניעתית' - תמיד עדיף להקדים רפואה למכה, ודאי במה שקשור לאירוע מוחי. זאב

09/10/2013 | 16:58 | מאת: חאלד

שלום רב וברוכים הבאים, בהצלחה בפורום, איך ניתן להציג את ההמלצות שלך כתובות? אני מחפש את זה כבר הרבה זמן

לקריאה נוספת והעמקה

חאלד שלום וברוך הבא. הרבה מהמידע שכתבתי מרוכז באתר www.shikum-cva.org, וניתן גם להרשם שם ולקבל הדרכה ישירות לאימייל שלך. אפשר לקבל עדכונים וחידושים בנושא השיקום באמצעות דף פייסבוק המתעדכן באופן שוטף, וכמובן - אתה מוזמן לשאול כאן כל שאלה שתרצה. שיקום מוצלח, זאב

ומה עדיף לחולה? אבי אופשז כחודש בשיקום והמליצו על המשך שיקום. הוא מאוד רוצה הלגיע לבית ואני חוששת לטרטר אותו סתם בייחוד שהוא מתהלך בהליכון וכאוב. אם הוא זקוק לפיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק והם אלו שקידמו אותו מאוד בבית חולים, האם ניתן לקבלתם בבית? או שעדיף באשפוז יום שיקומי? ואם כן, למי פונים עלמנת לקבל אישפוז יום שיקומי והאם צריכה להיות המלצה מפורשת לכך בטופס שחרור (ממש במיליםה אלה או מספיק המלצה לשיקום?) תודה גדולה, הבת

לקריאה נוספת והעמקה
07/03/2012 | 07:17 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אשפוז יום שיקומי טוב עדיף על האשפוז במצב קל בו המטופל יכול לתפקד בבית וכדאי לבקר בו קודם לשחרור מבי"ח כדי "לסכם" מה יקבל ולכמה זמן. בהצלחה

05/03/2012 | 23:16 | מאת: נגה

שלום רב, אבי בן 75. לפני 18 שנים לקה באור מוחי ראשון ומאז לקה ב- 5 ארועים נוספים. ישנם קרישי דם רבים מפוזרים במח ומשקע בצוואר.יכול ללכת מספר צעדים, בחיתולים ובד"כ מדבר בקונטקסט ענייני אם כי גם מבלבל בפרטים. הראייה נפגעה ושדה הראייה חלקי ביותר.את רוב היום מעביר בשכיבה על הספה. אתמול לא הרגיש טוב ואושפז. ב - CT מאתמול קו אמצע של המח אינו באמצע - החלק השמאלי "דוחף" את הימני. נאמר לנו שיחזרו על הבדיקה עם יוד. מהן האפשרויות למקור? כיצד מטפלים בזה? מה לשאול? ממה להימנע? תודה רבה מראש, נגה

לקריאה נוספת והעמקה
07/03/2012 | 07:15 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מדובר במצב הנקרא "הרניאציה" שפירשו שצד אחד של המוח דוחף צד שני דרך מחיצה קשיחה המפרידה בינהם ומבטא מצב חמור של לחץ תוך גולגלתי גבוה. בד"כ מטפלים במצב כזה עם תרופות המורידות הלחץ בתוך הגולגולת מסוג סטרואידים. בהצלחה.

05/03/2012 | 14:45 | מאת: אנונימי

שלום ד"ר סבתא שלי בת 80 עברה לפני 10 ימים אירוע מוחי. עד לאותו אירוע הייתה בריאה לחלוטין, אישה מלאת שמחת חיים, ומאוד פעלתנית, ואצלה באמת גיל היה רק מספר. לפני 10 ימים כשהייתה לבד בבית קיבלה ארוע ואנו לא יודעים כמה זמן עבר עד שגילינו. יש לציין כי הארוע נבע מהפסקת כדורים לצורך בדיקה אחרת (שבדיעבד הייתה מיותרת) - והסיכוי לארוע היה חצי אחוז ולדאבוננו קרה מה שקרה. מרגע עלייתה לאמבולנס עוד הספיקה לומר מס' מילים (שיביאו לה את התיק ועוד כמה דברים) ואז שקעה בתרדמת. למחרת פתחה עיניים ושנשאלה מי מולה אמרה שם ושוב נרדמה. מאז לא פותחת עיניים, רק מידי פעם בימים האחרונים. לפעמים מזיזה את הידיים והרגליים קצת. הסיטי מראה על ארוע בקדמת המוח (התפרץ קצת לצדדים) וגם קריש קרוב לאיזור הלב. כשמדברים איתה היא לוחצת על היד כשמבקשים ואף מרימה מעט את יד ימין. אתמול לראשונה לאחר שהפרופסור לחץ באיזור בית החזה אמרה לו בוקר טוב....האם יש סיכוי שהיא תתעורר ותוכל לעמוד אי פעם על רגליה?????

לקריאה נוספת והעמקה
07/03/2012 | 07:12 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מוקדם מדי להעריך את המצב. בתום החודש הראשון אפשר יהיה לקבוע בצורה הרבה יותר רצינית אבל לא בימים הראשונים בהם המצב יכול להשתפר או להחמיר בצורה דרמטית. בהצלחה.

28/02/2012 | 08:01 | מאת: שולה

שלום ד"ר גוטליב, אבי לקה באירוע מוחי קשה לפני כחודשיים הוא מאושפז בבית חולים שיקומי במרכז הארץ, כרגע פלג גוף שמאל כלומר יד ורגל וחצי פנים השתתקו כתוצאה מהאירוע. למעט הזזת הרגל ממש טיפה , אינה הולך ואינו יכול לבצע שום פעולה בסיסית של היום יום, גם יציבות ושיווי משקל נפגעו.הוא כבר חודש בשיקום ונאמר לנו כי מקסימום שמקבלים זה 3 חודשים, ההתקדמות שלו מאוד איטית, ואנו מפחדים שעוד חודשיים לא יספיק בשביל שיחזור לפחות לתפקוד יום יומי עצמאי אלא יצטרך עזרה והשגחה במהלך שעות היום. מה אפשר לעשות לאחר סיום 3 חודשי השיקום ולאן אפשרלפנות שכן ימשיך לקבל טיפולים וכן יוכל לחזור להיות עצמאי בפעולות בסיסיות, אבי עבד כל חייו ורגיל להיות עצמאי בכל מובן המילה.אודה לך על עזרתך

01/03/2012 | 12:11 | מאת: סיון

אפשר לדרוש המשך טיפול זה ניקרא אשפוז יום אבל לעודדו לשתף פעולה כדי למקסם את האפשרויות במסגרת הקיימת לתרגל עימו גם בבית ובזמן הפנוי לבקש טיפולי בריכה מקדם מאוד. ואחכ להגיע לרופא משקם בקהילה ולקבל את סל הטיפולים מהקופה. פיזיוטרפיה,הידרותרפיה -בריכה ועוד בהצלחה

04/03/2012 | 11:10 | מאת: שולה

תודה סיוון. האשפוז יום הוא לאחר מיצוי שלושת החודשים בבית החולים? האם ניתן כבר עכשיו לבקש הידרותרפיה? מי מאשר זאת ?

ואף מגיעה לידי הקאות .הכניסו לי צינורית לאף לבדיקה אמרו אין בעייה .למעשה כל נשות 6 החדר שלי זוכרת היה משתעל ומקיא .התיחסו לזה כהתקררות ולא היו סימנים מעידים סתם לא התיחסו . רופאת המשפחה אמרה זה נובע מבעיות בושט ונתנה לי כדורים נגד חומציות עוזר לי. השאלה מה הגורם אם זה כתוצאה מהאירוע אין טיפול לפיתרון חוץ מכדורים לכל החיים.

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2012 | 09:34 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בקשי הערכת בליעה אצל קלינאית תקשורת המיומנת בבדיקה זו. בהצלחה.

17/02/2012 | 09:55 | מאת: א

היי אבי לקה בארוע מוחי לפני כחודש וחצי. הוא לא הצליח לעמוד יציב בעקבותיו והידיים נראו מוזרות. מלבד זה לא היו סימנים כלשהם עד כדי כך שנתי להתווכח ולהתעקש יומיים על ביצוע בדיקת סי טי ונוירולוג. הוא נמצא כבר שלושה שבועות בשיקום של בי"ח במרכז הארץ. בפיזיוטרפיה מתהלך עם הליכון לצד השגחה והכוונת הפמטפלת. מלבד זה אוכל כרגיל מלבד שתייה שבעייתית, המוטוריקה של האצבעות בידיים נפגעה ואני אל רואה שעובדים איתו על זה, אבל זה משתפר עם הזמן לבד (כי אנחנו נותנים לו לעשות הכל לבד). בכל זאת מתקשה לפתוח מכסים, לכתוב, כפורים וכו'. בנוסף - הוא אומר שיש לו תחושה שמושכים לו את כף יד שמאל למעלה או שדוחפים לו את הזרועות קדימה, או שהוא מחזיק משהו כבד פי כמה ממה שבאמת, או שהוא מרגיש נייר ביד ימין במקום מתכת או כל דבר אחר. שאלותיי: 1. מה אומרים הסימפטומים האלה? הם באים בגלים ואני תמיד חוששת שהם מבשרים על ארוע נוסף. 2. הפיזיוטרפ' הסטודנטית אמרה שכנראה ישוחרר ויתפקד עם הליכון. בסך הכל 3 שבועות של תרגול ונראה לי שיש לו לאן להתקדם בייחוד כשהגיע מתהלך אבל לא יציב למיון. איך מתעקשים על המשך טיפול במטרה להתהלך ללא הליכון? 3. יש לו תאבון מוגבר מאוד ועלה 8 קילו בשלושה שבועות (לאחר שבימים הראשונים לאחר הארוע לא אכל דבר ואחרי שנים ארוכות שירד רבות במשקל כנראה בגלל דכאון). באופן מפתיע דווקא האשפוז וכנראה התמיכה שלנו בו גרמו לתאבון טוב, מצב רוח טוב שיתוף פעולה עם הצוות, הכל. למרות זאת נתנו לו ציפרלקס חצי כדור 5ר ימים והעלו לכדור שלם, הוא הפך עצבני, עייף, נרגן, בלילה צועק. ביקשנו שיפחיתו מינון והם לא מסכימים. מה עושים? יתכן שזה בכלל סימן לארוע נוסף? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2012 | 09:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נשמע כאילו עבר אירוע מוחי בגזע המוח עם הסתמנות עדינה ומורכבת שלא קל לאבחן אותה. דרשי בדיקה ורפוט של הממצאים - מה בסדר ומה חלא בסדר - כבסיס להמשיך טיפול לאחר השחרור והמשיך טיפול ברמת מחלקת יום של בי"ח שיקומי או קופה. קרי עוד על הסתמנויות של שבץ באתר שלנו פנאי ובריאות. בהצלחה.

07/03/2012 | 01:14 | מאת: א

עלמנת לקבל ממנו הסבר מה בסדר ומה לא, או שיש בדיקה שממפה את הכל כמו אמ אנג'י? הידיים ממש מציקות לו, בעיקר החחושות המוזרות שלו. והאם אפש רלעשות עם זה משהו?

15/02/2012 | 14:36 | מאת: מוני

שלום רב, דודתי חוותה אירוע מוחי לפני כ6 שנים. מבקרים מספרים שהיא אינה זזה או מגיבה למשהו. לאחרונה אזרתי אומץ וביקרתי אותה. בביקור דיברתי אליה וליטפתי אותה, חשתי שהיא מבינה אותי ושומעת כל מילה, כיוון שכמה פעמים במהלך הביקור היא החלה לבכות מהתרגשות עד כדי שיעול וחנק, פניה האדימו נורא והיד שלה רעדה בלי סוף, היא הסתכלה אליי לתוך עיניי כשבדרך כלל עיניה במצב קבוע בוהות בתקרה. האם זהו מצב נורמלי? האם זה קורה לחולים במצבה? זה לא נראה כמו רפלקסים, היא ממש התרגשה מספר פעמים בשיחה שלי איתה ואף דמעה. אודה על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
06/03/2012 | 08:32 | מאת: דר' דניאל גוטליב

האם יכול להיות שדודתך נמצאת במצב הנקרא LOCKED IN? בדקי אם היא יכולה לענות באופן עקבי על שאלות על ידי סגירה ופתיחת עיניים - פעם אחת לכן ופעמיים ללא - ואם את מתרשמת שיש קשר כזה בקשי בדיקת רופא מומחה. בהצלחה.

12/02/2012 | 21:56 | מאת: מירב

שלום, אבי בן 64 סובל מלחץ דם גבוה ומעשן. בבוקר בשעה חמש הוא קם וחש תחושת כבדות ביד שמאל וברגל שמאל. הוא הגיע לאיכילוב ושם אושפז. עשו לו CT ולא ראו דימום ואמרו שהוא סובל מאירוע מוחי קל. הוא מרים את יד שמאל ורגל שמאל אולם בהליכה מעט גורר את רגל שמאל וכמו כן ביד שמאל מתקשה במוטוריקה עדינה כגון אחיזת מפית וכו'. מה סיכויי ההחלמה מאירוע מוחי כזה? האם ההחלמה היא ספונטנית? תוך כמה זמן משתקמים אם בכלל. אודה על תשובתך הבת הדואגת מירב

01/03/2012 | 12:01 | מאת: סיון

לפנות לרופא נוירולוג ורופא משקם בקופה לקבל טיפולים מתאימים

06/03/2012 | 08:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שמדובר באירוע מוחי קשה וסכויי ההחלמה נראים טובים. גשי לאתר שלנו לקרוא עוד על החלמה משבץ מוחי. פנאי ובריאות.

12/02/2012 | 12:44 | מאת: לאה

אבא שלי בן 55, עבר שבוע שעבר אירוע מוחי עם דימום בראש. רצינו לשאול לאיזה מקום שיקום הכי כדאי לקחת אותו. אנחנו מהמרכז.. ואילו דברים צריך לשים לב אליהם לפני שבוחרים את מקום השיקום שאליו הוא הולך. תודה רבה!!

01/03/2012 | 11:59 | מאת: סיון

מומלץ לוינשטיין ברעננה

06/03/2012 | 08:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לעיתים כשמצב המטופל לפני האירוע לא היה הכי טוב וגילו מתקדם עדיף להגיע דווקא למוסד גריאטרי העוסק בשיקום כמו בית רבקה או דומיו ולשהות שם יותר זמן תחת השגחה גריאטרית מאשר למוסד העוסק בשיקום כמו בית לוינשטיין שהשיקולים בו עלולים להיות רק שיקומיים. ככלל מחלקות בבתי חולים כמו איכילוב נוטות לקצר את השיקום יותר מאשר בתי חולים כמו רעות או בית רבקה. בהצלחה.

09/02/2012 | 12:43 | מאת: דנה

ברצוני לדעת איזה בית שיקום מומלץ לאחר ארוע מוחי לאדם מבוגר? באזור המרכז. תודה

09/02/2012 | 16:17 | מאת: סוזי

לוינשטיין הם עושים את מה שצריך לא להפריע להם יתר טירחה מצידכם גורע מהטיפול. לבוא לבקר ולעודד מנסיון אישי מי שקירקרו סביבו הרבה ואפילו האכילו בחדר אוכל כשיכול ופינקו . לא התקדם.להיות הגיוניים לתת להם לעשות עבודתם ובהצלחה.

10/02/2012 | 20:19 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אבל בכ"ז לא מזיק לדעת קצת מה ואיך עושים...גשי לאתר שלנו קיראי www.pnaivebriut.com בהצלחה

08/02/2012 | 15:49 | מאת: שלומי

סבא שלי בן 78, מאושפז באיכילוב, בטיפול נמרץ לב כבר 12 ימים. בתחילה חשבו שהוא עבר אירוע לבבי ולכן הוא הגיע למחלקה זו. לפי דעת הרופאים הוא עבר אירוע מוחי שבעקבותיו תוכן קיבתי נכנס לריאות וגרם לדלקת ריאות חמורה. הוא היה מונשם (דרך הפה), קיבל אנטיביוטיקה ובמקביל היה מורדם למשך 9 ימים, שאחריהם הפסיקו את ההרדמה והוא התחיל לחזור להכרה. ניסו לנתק אותו מהמכונה, אך אחרי יום בערך הוא ירד ל60 אחוז חמצן בדם ולכן נאלצו להנשימו שוב (דרך הפה) וגם הוחזרה ההרדמה. היום מתכננים להעביר אותו למחלקה פנימית. יש לציין שהוא עבר פעמיים CT(פעם אחת בלי חומר ופעם אחת עם חומר) ונאמר כי יצא תקין, אך למרות זאת נוירולוג קבע כי היה אירוע מוחי שכנראה פגע ביכולת שלו לנשום. השאלות שעולות הן: 1. מה האפשרויות שעומדות בפנינו מבחינת שיקום נוירולוגי? 2. האם יש אלטרנטיבה כלשהי למחלקה פנימית? כי אנחנו חוששים מזיהומים הקיימים שם. בתודה מראש, שלומי

לקריאה נוספת והעמקה
10/02/2012 | 20:18 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית עליו להשתקם נשימתית ורק אחר כך נוירולוגית. לפי קופ"ח יוצעו חלופות כמו רעות, בית רבקה, לוינשטיין, איכילוב...כולן טובות. בינתיים החלופה היחידה אם בכלל היא פנימית-גריאטרית אבל גם שם הרבה זיהומים...בהצלחה.

04/02/2012 | 22:00 | מאת: חמי

רציתי לדעת אם דעתך השתנתה בקשר לתופעות לוואי שליליות כתוצאה מהטיפול. רופאה בשיקום של אבא שלי אמרה ששמעה על חולה שקיבל שבץ בדרך חזרה מהטיפול ולכן אולי זה לא בטוח. לדעתי זה צרוף מקרים מצער אבל אשמח לדעה שנייה. בנוסף האם להתחיל בטיפול כמה שיותר מהר או שזה לא משנה עכשיו (חודש וחצי אחרי 2 שבצים בהפרש של יום) או עוד חודש חודשיים? מצבו של אבי חמור, חצי ימני משותק, בעיות הבנה וקושי בדיבור (מילים ספורות)

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:51 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מעולם לא התבטאתי בקשר לתופעות לוואי של הטיפול ולדעתי אין לו כאלו. התבטאתי לגבי חוסר ההוכחה לגבי המועילות השטיפול וחוסר ההצדקה לגבות כסף על טיפול שלא הוכחה המועילות שלו בתחום השבץ. זה הכול.

04/02/2012 | 19:11 | מאת: מירב

אבי קיבל ביום רביעי האחרון לפני שלושה ימים אירוע מוחי ,החלק שניפגע הוא יד ורגלימין,ויכולת הדיבור. הוא אומנם לא יכול לדבר,אך התקשורת איתו לא נפגעה כליל.והוא עונה על שאלות פשוטות בסימנים עם העינים אוהפרצוף.יתרה מכך,הוא הצליח לכתוב על דפ נייר עם ידו השמאלית,כשהוא בעצם ימני,את שמו הפרטי ושם משפחתו בצורה ברורה ומדוייקת וללא שגיאות. שאלתי: מאז שקרה האירוע,הוא רוב היממה ישן.הוא מתעורר אם אנו מעירים אותו לפרקי זמן קצרים מאד של כמה דקות ושוב צולל לשינה עמוקה. האם זהו דבר שמקובל? כמה זמן לדעתך עלינולצפות שהוא יישן.? האם עדיףלהעיר אותו וליזום איתו שיחות או לתת לו לנוח? מהם הטיפולים החשובים אפילו באופןפרטי שמומלץ לעשות לו על מנת לשפר את מצבו ?? מבחינת דיבור פיזיוטרפיה וכו???

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:49 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אביך עדיין נמצא בשלב מוקדם של התאוששות מוחית ראשונית או משנית לסבוכים נלווים (דלקות וכו2) ולא בטוח כלל לאיזה כיוון זה הולך. במידה ו"יתעורר" באופן קבוע הוא יתחיל בהחלמה איטית והדרגתית לקראת שיקום ברמה כלשהי של תפקודו הקודם אבל קשה בשלב הזה להעריך.בהצלחה.

31/01/2012 | 19:15 | מאת: ל.ד

ד"ר גוטליב שלום. אבי בן 56 לאחר אירוע מוחי לפני 5.5 שנים, כיום משותק בפלג גוף שמאל יד לא פונקציונאלית וכמו כן הולך עם מקל וסד לדרופ פוט. ניסנו את מכשיר הL200 של נאסס אך המכשיר אמנם עשה את העבודה אך אבי הרגיש נמלים ברגל, כנראה ננסה שוב בעתיד. -כיום שמענו על מכשיר חדש של חברת MediTouch דגם 3DTutor, מכשיר קטן שאמור לשמש כתרגול (אתה יכול גם לצפות בפרטים עליו בעוד מכשירים שלהם באתר). רציתי לדעת האם יש לך נסיון או ידע לגבי מכשיר זה והאם הוא יעיל. -כמו כן לחברת כמיטק ישנו מכשיר יש מכשיר בשם Microstim האם יש לך ידע או נסיון בו? -בנוסף ישנו גם שתל הנקרא Actigait גם הוא של חברת כמיטק שבניתוח קצר מחדירים אותו לירך ואמור לעשות את העבודה של הרמת כף הרגל. אודה לך אם יש לך כל פרט או מידע לגבי יעילותם של מכשירים אלו וכמו כן כל מכשיר שמומלץ אם זה ליד או לרגל יתקבל בברכה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:46 | מאת: דר' דניאל גוטליב

נסיוני עם מדיטוץ קטן מאוד - הודגם לי אבל טרם ראיתי מטופלים לאחר טיפול . כל המכשירים שציינת טובים ומוסיפים אבל קשה להעריך יחס עלות תועלת שלהם וזה כמובן גם קשור ליכולת הכלכלית שלך...ככלל כדאי מאוד להתייעץ עם פיזיטרפיסט/טית מנוסה (באמת...) בתחום שבץ כדי שתענה על השאלה האם להמשיך בתרגול "טבעי" קרי ללכת עוד ועוד או לשלב גם תרגול "מלאכותי" באמצעות מכשור כדי לתרגל בתנאים מקלים את מה שלא ניתן להשיג בתרגול סביבתי רגיל. קשה להסביר את הקונצפט הזה אבל הוא קונקרטי מאוד וכדאי להתייעץ עם מטפל בעל נסיון כדי להחליט.

אבי עבר אירוע מוחי לפני כשלושה חודשים הראשון בחייו. (איסכמי) לאחר כשבועיים סבל מאירוע נוסף הפעם דימומי. שוחרר מבית החולים בתחילת חודש 1/12. תפקודו המוטורי הולך ומשתפר. הולך לבדו ומדבר. עם זאת, ראייתו מקשה עליו מאוד. הוא רואה מעורפל, תחושה של מעין "שיכרות" תמידית וכאילו לא מואר. בנוסף חוש הריח הפך למפותח ביותר ובשל כך אינו אוכל. בנוסף חש תחושה קשה של נימולים בכל חצי גופו השמאלי. הדם טרם נקרש במלואו. מה אוכל לעשות עבורו לעזור לו הוא מדוכא מאוד וסובל! תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:42 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בעיה קצת מורכבת...בדיקה נוירולוגית בופ"ח בשלב ראשון...טיפול בתרופה אנטידכאונית עם תכונות נגד תחושות "נמלול" כמו סימבלטה בשלב שני...

שהרופאים לא התיחסו יש לי התקפים מספר פעמים ביום שיעולים עד כדי הקאה.מה זה האם אני אלרגית אולי לאספירין או לכדור ללחץ דם.לקחתי כדורים לחומציות קיבה אבל אין שינוי.ולא ניראה לי הבעייה.האם יכול להיות שיתוק מסוים בגרון. איזה טיפול יפתור את הבעייה. נורולוג או אףאוזן גרון.

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

רופא א.א.ג יבדוק ויחליט אם יש בעיה במיתרי הקול או סתם דלקת בגרון ורק א"כ בדיקת נוירולוג. בהצלחה.

בחומר ניגוד .נותן ראייה פחות טובה של התוצאות.של ארוע מוחי. מדוע בלוינשטיין לא משתמשים במדיטוצ רק דואגים לחזק הרגל והחוצה. המלצת כאן על המדיטאצ מה השיטה ואיזו השפעה יש לה שאין בטיפול פיזיו . תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:38 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלתך מאוד לא ברורה...תרגול גפיים משותקות מתחיל בתרגול הגפה עצמה והפעלתה בצורה הכי קרובה לאופן בו היא מופעלת ביום יום וכל המכשירים המלאכותיים שנועדו לשפר את ההפעלה הזו הם רק תוספת לתרגול הזה ולא במקומו.

28/01/2012 | 16:48 | מאת: אינגה

שלום רב אני בן 68 עבר לפני יומייים אירוע מוחי בגזע המוח ביום ראשון הוא היה בלי הכרה אך התאוששות שלו מאוד מהיר הוא מזיז 2 ידים ו2 רגלים מנסה לדבר ולפתוח עיינים אפילו מנסה לאכיל את עצמו מכיוון שיש לו היסטוריה של מחלות לב ואי ספיקת לב הרופאים לא ממש אופטימים שזה מדאיג כי מצד אחד אני כן רואים שיפור אך שבא רופא הוא כול הזמן אומר שיש שיפור אך לא לצפות ליותר מידי רציתי לשאול אם הוא כן יוכל להתאוששת מזה למרות שאני מודעת שיש פגיע כולשהי ואם ההתאוששות המהירה שלו מזה זה כן סימן טוב וכן משוב לציין שהוא היה מאוד עצמאי לפני האירוע תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:36 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אירוע בגזע המוח דורש החלמה איטית יותר אבל הפרוגנוזה שלו במידה ושורדים אותו קצת טובה יותר מאשר אירועים מקבילים במוח העליון (ההמיספרות). אינך מציין דברים חשובים להערכת מצבו כמו למשל אם יש לו שווי משקל בישיבה ואם קיימות בעיות בליעה. גש לאתר שלנו לקרוא עוד על סוגי אירועים והסתמנות שלהם. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

28/01/2012 | 15:41 | מאת: איתי

שלום רב.אחי בן 39אדם חזק לא שמן אך לצערי מעשן,עבר התקף לב חזק ב19.1.12ומאז הוא בטיפול נמרץ לב באיכילוב.אחרי שבוע הוא התעורר לאחר שהפסיקו להרדים אותו.הרופאים מציינים כי מבחינת הלב מצבו בסדר אך כרגע מדברים על השתקמות המוח.הוא עבר נסיונות החייאה של כארבעים דקות עד שהגיע לטיפול נמרץ.עד שקיבל החייאה ברמה טובה ולא על ידי עוברי אורח זה בערך עשר דקות והם טוענים שאם יחלים לשבעים שמונים אחוז ממצבו הקודם זה יהיה טוב. הוא זוכר את בני המשפחה אך עדיין בערפל לגבי דברים אחרים אנו מבינים שיש לתת לזה זמן. למרות כל זאת עברו רק שלושה ימים מאז שהתעורר כביכול הוא ממעיט בדיבורו המאוד חלש וגם לא מובן .מילים בודדות. אין לו שטף דם מוחי והרופא אומר שסי-טי מוח לא יעיל כרגע.אנו חסרי ישע לגבי הבנת המצב ובעיקר מקווים לטוב אך מה התקדימים במקרים כאלה?כמה שיקום עוזר ובמה ניתן לשפר מצבו? הוא רוב הזמן יושב ישנוני שכזה ולא מגיב מסתכל עלינו במבט מוזר ולא מובן.אני יכול להישיר אליו מבט ועיניו לא אומרות מאום.בתודה מראש על המענה איתי.

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ככל שההחלמה הראשונית טובה יותר כך סביר שתמשיך בצורה כזו וכעת זה נראה די חיובי , אבל מדובר בתהליך החלמה מאוד איטי שמתחיל בשלושה חודשים של בי"ח שיקומי ונמשך עד שנה ויותר בבית. בהצלחה.

09/02/2012 | 23:09 | מאת: איתי

תודהאיתי תודה על התגובה בכל זאת מצבו נהדר שיקום של כמה שבועות בלבד.הוא מתפקד מצויין והמוח לא נפגע .אבן ענקית ירדה מליבנו .

25/01/2012 | 22:32 | מאת: אחת

שלום רב, התבשרנו כי אבי בן ה-75עבר אירוע מוחי תת חריף. הבעיות התפקודיות שאנחנו רואים נוגעות בעיקר לכך שהוא לא יכול לעמוד או ללכת ללא תמיכה ומתקשה מאוד במעבר משכיבה לישיבה וכדומה. הידיים אוחזות בהכל בסרבול והאצבעות מתקשות בתפקוד רגיל אם כי הוא מצליח לאחוז ולהתגבר. בנוסף קושי בבליעת הרבה מים, הנוריולוגית אמרה שהוא גם לא רואה משהו בעקבות בדיקה שבה התבקש להצביע על חצי ממשהו... הוא אגב רואה מצוין את השעה בשעון כך שהאם זה הגיוני? מעבר לכך ברוך השם הכל בסדר. הוא מאושפז כרגע בפנימית ואמרו שייקח זמן לארגן לו שיקום ובינתיים יקבל טיפול שם. הטיפול שהם נותנים לו זה כדור אספרין פעם ביום. לצערי מרגע שנכנסלבית החולים כמעט ואינו זז, והיום רופאה אחת זרקה לי - שהשיקום תלוי בעיקר במשפחה כי פיזיוטרפיה בפנימיות זה לא משהו שאפשר לסמוך עליו. שאלותיי: 1.מה הצעד המיטבי ביותר עבורו כרגע? אבי היה עצמאי קודם לכן. 2. האם הטיפול הרפואי מספק? כדור אספירים? אגב בגלל הרקע האלכוהולי רופא המש]חה סירב לתת אספירין בעבר, האם זה אל מסוכן? 3. אני רואה שפיזית הוא כאילו מתנוון, ואם הגענו למיון כשהוא נשען עליי, היום הוא רק במיטה. זה בטוח לא מהרוע, נראה לי יותר בגלל חוסר תזוזה. מה אפשר לעשות ברמה המיידית? אפשר להושיב אותו? אני חוששת מלגרום לו למאמץ, כי הוא גם מתעצבן מזה מאוד ואני גם חושש מאירוע נוסף שייגרם ממאמץ. אודה לתשובותיך ולהמלצה על מוסד שיקומי מיטבי עבורו. הבת המודאגת

28/01/2012 | 23:26 | מאת: דבי

לפעול להעברה ללוינשטין.בינתיים להניח ידיים מתחת לרגל ולהוביל אחורה קדימה כשהוא שוכב כנל הידיים ומסגים.

31/01/2012 | 19:43 | מאת: נועה עמותת נאמן

שמי נועה ואני עו בדת בעמותת נאמן הופעלת למען אנשים לאחר אירוע מוחי. מציעה לכלבנות. לקו מידע ותמיכה של העמותה להתייעצות 0774665213

08/02/2012 | 06:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שמחלקה פנימית זה לא המקום לשיקום ושהמשפחה צריכה לקחת על עצמה תפקיד אקטיבי בתהליך גם שם וגם בהמשיך האשפוז בשיקום - גשי לאתר שלנו ללמוד כיצד לעשות את זה www.pnaivebriut.com בהצלחה

25/01/2012 | 17:29 | מאת: דבורה

אני מחפשת אפשרויות לשיקום פגיעה במוח לאחר דימום. הפגיעה איננה מוטורית אלא בתחומי הדבור וההבנה. אילו אפשרויות קיימות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/02/2012 | 06:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה כללית מדי...אם הפגיעה אינה מוטורית אז אפשר להגדיר אותה "קוגניטיבית" והדבר הראשון לעשות הוא לאפיין אותה ואז לחפש טיפול במסגרת רפוי בעיסוק או רפוי בדבור של קופ"ח . קראי עוד באתר שלנו ומקדי את השאלות. בהצלחה. www.pnaivebriut.com

19/01/2012 | 17:52 | מאת: לבנת מ.

לד"ר דניאל גוטליב, תודה על התשובה לגבי המקומות. אבי כבר נמצא כבר חודש ושבוע במרכז הגראטרי בנתניה וחל שיפור משמעותי אצלו הוא כבר מצליח להזיז את היד ואת הרגל שלו אך עדיין מתקשה לעמוד, הבעיה היא עכשיו שהם רוצים לשחרר אותו מכיוון שקופ"ח כללית לא רוצה לשלם יותר על השהייה במקום ואבי עדיין צריך מסגרת שיקומית איני יודעת מה לעשות כי אני יודעת שחזרה לבית במצבו החדש תקשה עליו ואין לנו את הכלים בבית בכדי שיהיה לו נוח ונגיש מספיק. השאלה שלי היא מה אוכל לעשות בכדי שלאבי תהיה מסגרת שיקומית מתאימה והאם הוא יוכל להשתקם בבית? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:04 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לפי החוק הוא זכאי לעד שלושה חודשי שיקום בתנאי שממשיך להתקדם לפי חוות דעת הצוות המשקם. א"כ לטיפול משקם במסגרת הקופה המבטחת שלו במסגרת מכוני יום שלה. לבסוף יש מסגרות התנדבותיות כמו זו של עזר מציון בבני ברק או בעמותת נאמן לחולי שבץ התייעצי גם איתם לגבי מיצוי זכויותיו. בהצלחה.

18/01/2012 | 01:19 | מאת: פנינה

בעקבות AVM סובל ילד בן 15 מאפזיה כללית. יותר בהפקה ופחות בהבנה אבל נתגלו קשיים בשניהם. אבקש המלצה על מרכז שיקום לילדים לא משנה היכן בארץ

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 12:02 | מאת: דר' דניאל גוטליב

מדוע צריך מרכז כשמה שהוא צריך זה לשבת בבית ולהמשיך בפעילויותיו הרגילות תוך כדי קבלת טיפול אינטנסיבי ככל האפשר מקלינאית תקשורת במחלקת יום או במכון מתאים?! מבחינת גילו ומצבו מדובר בטיפול "סטנדרטי" של קלינאית תקשורת המיומנת בבעיות אפזיה לאחר אירוע מוחי ולאו דווקא בכזו המתמחה בילדים. התחילי בקופת החולים שלו ושדרגי את הטיפול באופן פרטי דרך אותה הקלינאית או אחרת המיומנת בבעיות אלו. אם תושבי השפלה התייעצו עם המחלקה לקלינאי תקשורת בלוינשטיים ואם ירושלים עם זו בהדסה הר הצופים. בהצלחה.

17/01/2012 | 19:55 | מאת: נאוה

שלום.אתמול חוויתי אירוע של tia לפי הספר ממש.עיוורון למספר דקות בעין ימין.ומסך כמו וילון על העין..אירוע מבהיל מאד.אני אחות והבנתי מיד שמשהו רע קורה.במיון נעשה ct מח שהיה תקין.וכל בדיקות הדם תקינות.התחלתי ליטול אספירין.ניקבעו לי מספר בדיקות בהמשך.דופלר עורקי צוואר וtee .לציין שאני מבוהלת ורוצה לדעת מה הסיכויים לאירוע מוחי תחת טיפול באספירין?ובכלל מה עליי לעשות?פוחדת לקבל אירוע מוחי עד שיבוצעו הבדיקות.קראתי שהאירוע מוחי קורה אחרי יומיים מה tia לציין שסובלת מיתר לחץ דם מעט גבוה.ושומנים בדם.מעט מעל הנורמה.גילי 45.תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:59 | מאת: דר' דניאל גוטליב

צר לי אבל קיימים כעשרה אחוזים של סכון במהלך התקופה הקרובה של מספר חודשים והמטרה של כל הבדיקות היא לצמצם זאת למינימום האפשרי. נסי להסתכל על זה כך: הסכנה לאירוע מוחי - חולף או קבוע - הייתה קיימת אצלך וכעת היא פחתה בהרבה בגלל שהינך מקבלת אספירין, עוברת בדיקות ומודעת לאפשרות כך שמצבך כעת הרבה יותר בטוח ממה שהיה קודם. בהצלחה.

16/01/2012 | 23:02 | מאת: בן

אבי בן 67 קיבל אירוע מוחי וצד שמאל השתקק אצלו הרגל והיד ממש מת שם לא מגיב הוא מדבר בסדר ב 80 אחוז האם ניתן טיפול שמחיה את צד שמאל תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שאלה כללית מדי...גש לאתר שלנו "פנאי ובריאות" וקרא הכול על החלמה משבץ מוחי ואיך להפוך לחלק מהצוות השיקומי המטפל באביך. בוודאי שיש מה לעשות וזה הכלול בתורת השיקום - פיזיותרפיה, רפוי בעיסוק ורפואה שיקומית - לאחר אירוע מוחי. בהצלחה.

ד"ר גוטליב שלום אחי עבר לפני כשנתיים דום לב. בוצעה החייאה. לאחר שבוע שהיה מחוסר הכרה התעורר. לאחר שיקום ממושך וטיפול בתא לחץ, הוא מתפקד מבחינה פיסית ללא בעייה, אך הזכרון לטווח הקצר נפגע קשות. בפרק הזמן הזה הוא היה בביתו עם משפחתו. כיום, המשפחה מבקשת להעבירו למוסד כלשהוא מאחר ולטענתם קשה להם להתמודד מולו נפשית. מה גם שיש לו התפרצויות זעם קשות שלא היו לפני כן. שאלתי - האם יש מצב ו/או טיפול נוסף שהיה כדאי לשקול על מנת לסייע בידו? האם מצבו מעתה ואילך יהיה סטטי ללא שיפור, או שמא ידרדר? כמו כן ברצוני לציין כי אף מוסד לא הסכים לקבלו מאחר והוא אינו סיעודי מה גם שהם חייבים לקבל את הסכמתו. לפיכך, האם יש באפשרותך להמליץ לנו על מסגרת כלשהיא שתתאים לו ותשקם אותו? תודה על התייחסותך, סיגל.

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2012 | 11:54 | מאת: דר' דניאל גוטליב

חיים עם תשוש נפש במיוחד צעיר בבית הם אתגר עצום לכל המעורבים ואין ספק שלא כל אחד בנוי לכך כשם שאין ספק שמגוריו במוסד חיצוני לא יעזרו לו לשפר את איכות חייו...קשה לענות על השאלה בתשובה קצרה ובשלב ראשון הייתי מבקש שתיגש לאתר שלנו "פנאי ובריאות" ותקרא כל הכתוב שם בקשר לחיים עם מחלת אלצהיימר ותיישם זאת למקרה הנידון גם אם סיבת השטיון כאן שונה. א"כ תחזור לפורום עם שאלות. בהצלחה.

10/01/2012 | 15:28 | מאת: גולן

שלום , שאלה חשובה ודחופה : אימי עברה לפניי 6 ימים אירוע מוחי (בת 81) רדומה הרבה , מוגבלת בחלק הימני של גופה ולא מזהה בבירור את בניי המשפחה כולל בלבול מילים . מאושפזת כרגע בבית חולים במאיר . נמסר לנו ע"י הצוות הרפואי שהם ממליצים לשיקום אבל אמור להגיע רופא מחר וועדה שתחליט האם היא זכאית לשיקום (בגלל שהיא מרבה להירדם לא בטוח שיאשרו). שאלתי היא האם יכול להיות מצב שלא ישלחו אות לשיקום ? ואם כן איך אפשר לטפל בבית ? אין לנו אמצאים כלכליים ונוחכות של בניי משפחה לטיפול . חייב לציין שאימי הייתה מטפלת בעצמה כמעט באופן עצמאי ועם המון שמחת חיים . תודה מראש לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 15:01 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הייתה עצמאית קודם לאירוע אל תסכימו בשום פנים ואופן שתלך למקום אחר מלבד שיקום מסודר ותשהה שם לפחות חודש לפני שמחליטים. בהצלחה.

11/01/2012 | 15:20 | מאת: גולן

בדיוק הרגע קיבלנו אישור לשיקום ! לגביי תשובתך היכן תשהה לפחות חודש האם בבית החולים (מאיר) התכונתה ?

שכני , בן ה-87 , עבר לפני כ-1/2 שנה אירוע מוחי קל . מאז מצבו השתפר מאוד , אלא שמאז האירוע יש לו כאבי-ראש ( שבאים וחולפים . לפעמים לכמה דקות ולפעמים לימים שלמים ) . זה קורה לו גם בשעת מאמץ או כשהוא עושה תנועות מהירות עם הראש , אבל גם כשהוא יושב רגוע בכורסא ? כשזה קורה לו , זה גורם לו לאבד את שיווי-המשקל בהליכה ( עד כדי סכנת נפילה ) וכמובן גם להרגשה רעה מאוד , כפי שכל כאב-ראש גורם . היינו אצל נוירולוגים ובבדיקות עיניים ואוזניים , גם דיקור-מחטים עשינו אבל לא ראינו ישועות . אודה לך אם תוכל לתת לנו עצה טובה שתעזור לנו . תודה מראש .

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 15:00 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כאב ראש אינו שכיח בהקשר של שבץ מוחי וקשור כנראה לבעיות בחוליות הצוואר. כמה זמן נמשך כאב ראש כזה? שניות? דקה? קרוב לוודאי מקורו בצוואר ואפשר לבקש צלום רנגן ללמוד יותר על הבעיה. לאחר מכן חזרו לפורום. בהצלחה.

11/01/2012 | 15:19 | מאת: שמואל

כאבי הראש אורכים לפעמים דקות ולפעמים שעות וכך כמעט כל יום . בכל אופן , תודה רבה לכם על היחס הטוב שלכם .

שלום וערב טוב!! ברצוני לקבל הבנה יותר גדולה לגבי עייניין האירוע המוחי מאחר וסבי עבר עד לא לפני הרבה זמן אירוע מוחי ועכשיו כשלושה חודשים אחרי האירוע , מתחיל להופיע סיפטום של בעיית ההליכה ונפיחות משמעותית ביד הימנית (היד החזקה) עכשיו ברצוני לקבל הסבר ומה הטיפול הכי טוב על מנת ללוות אותו בצורה הטובה ביותר ולהקטין את החמרת הסיפטומים הבן אדם אינו בן אדם צעיר בגיל 73 ארצה לקבל הבחנה איך לעזור לו בצורה הטובה ביותר על מנת לאפשר תפקוד יומי טוב ביותר שאפשר בתודה דנאור אבקש להענות בקרוב והלתייעץ אימך

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:57 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אנה גש לאתר שלנו לקרוא עוד על החלמה משבץ מוחי וכיצד אתה יכול לעוזר www.pnaivebriut.com לאחר מכן חזור לפורום עם שאלות ספציפיות יותר. בהצלחה.

שלום, לפני כ 3 שבועות לאישתי היה דום לב.היא בת 29. עד שהחזירו לה את הדופק עבר בערך 20-30 דקות. עשו לה טיפול היפוטרמיה. היום לפי הגדרה של רופאים היא ללא הכרה. היא עושה הרבה תנועות לא רצויות עם ידיים ורגליים, מסובבת ראש לצדדים, פותחת עיניים אך לא ממקדת מבט. לפעמים מגיבה בדמעות. כאשר אני שם לה כמה טיפות של מים היא בולעת אותם, מזיזה קצת את הלשון ושפתיים. רוב הזמן היא לא רגועה.היא מחוברת למכונת הנשמה אך יכולה לנשום לבד גם. האם ידוע לך על טיפול שיכול לעזור לה? איזה שיקום יכול להתאים? אולי צריך לעשות בדיקה מסוימת? מה לדעתך הפוטנציאל לשיקום? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:55 | מאת: דר' דניאל גוטליב

היא מטופלת כעת באופן המיטבי למצבה ואתה יכול רק להתפלל ולקוות שמצבה ישתפר. בהצלחה.

25/12/2011 | 14:11 | מאת: ליבנת מ.

אבי בן ה-70 עבר אירוע מוחי לפני שלושה שבועות שגרם לשיתוק בצד השמאלי של גופו אני אציין שאבי חולה סכרת וכתוצאה מכך הוא עבר כריתה ברגל ימין, הוא היה מאושפז שבוע בבית חולים ולפני שבועיים עבר לשיקום במרכז גראטרי. ההתרשמות שלי מהמקום היא שאין להם את הכלים הנכונים לטפל באבי בגלל מצבו המורכב השאלה שלי היא איזה מקומות שיקום יוכלו לסייע לאבי- אנו גרים במרכז.

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:53 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בי"ח לוינשטיין, רעות, בית רבקה, מחלקות שיקום באיכילוב..מה הכוונה שאין להם הכלים?

13/01/2012 | 09:37 | מאת: לבנתמ.

לד"ר דניאל גוטליב, תודה על התשובה לגבי המקומות. אבי כבר נמצא כבר חודש ושבוע במרכז הגראטרי בנתניה וחל שיפור משמעותי אצלו הוא כבר מצליח להזיז את היד ואת הרגל שלו אך עדיין מתקשה לעמוד, הבעיה היא עכשיו שהם רוצים לשחרר אותו מכיוון שקופ"ח כללית לא רוצה לשלם יותר על השהייה במקום ואבי עדיין צריך מסגרת שיקומית איני יודעת מה לעשות כי אני יודעת שחזרה לבית במצבו החדש תקשה עליו ואין לנו את הכלים בבית בכדי שיהיה לו נוח ונגיש מספיק. השאלה שלי היא מה אוכל לעשות בכדי שלאבי תהיה מסגרת שיקומית מתאימה והאם הוא יוכל להשתקם בבית? תודה מראש.

22/12/2011 | 21:20 | מאת: רמי מימון

היי ד"ר דניאל, אבי עבר אירוע מוחי וזקוק לשיקום סיעודי באזור ירושלים. האם ידוע לך על מקום טוב שיכול לעזור לנו לשקם את אבי בצורה הכי טובה שיש. אין בעיית מימון העיקר שהמקום יהיה הטוב ביותר לשקמו. בתודה מראש רמי מימון

לקריאה נוספת והעמקה
11/01/2012 | 14:52 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין בארץ שיקום פרטי במובן שזה קיים בחו"ל. יש שיקום ציבורי שמגיעים אליו במסגרת קופת חולים או חברות ביטוח. בירושלים יש את המחלקה לשיקום בהר הצופים ואת בי"ח הרצוג. כל היתר אלו מחלקות סיעודיות שעוסקות גם בשיקום. בהצלחה.

16/12/2011 | 16:42 | מאת: דני

שלום, אבי, בן 75, עבר ב- 2008 אירוע מוחי בצד ימין שתוצאותיו לא היו מורגשות פרט לעבודות עדינות ביד שמאל. לפני כשבוע וחצי עבר אירוע מוחי בצד שמאל (אוטם לא מדמם). בתחילה היה מונשם ומורדם וכעת מוזן בעזרת זונדה וצד ימין חלש מאוד וכמעט ואינו מגיב. במחלקה הפנימית בה הוא שוהה רוצים לשחרר אותו כבר בתחילת שבוע הבא למוסד סיעודי משום שלפי טענתם אינו מוכן לשיקום. לפי דעת המשפחה מועד זה קרוב מאוד למועד האירוע ונכון לעכשיו הוא עירני אך אינו מתקשר. ישנו שיפור מה כל יום כגון פתיחת עיניים, מעקב עם העיניים אחר המבקרים, תגובה לקול... מצבו כיום : פוקח עיניים לעיתים (למספר שעות), מתחיל להשמיע קולות (מנסה לדבר), על פי רוב אינו מתקשר 1. האם זה נכון לשחרר אותו קרוב מאוד למועד האירוע המוחי או שזהו הלחץ של קופת החולים ? 2. מהם המקומות הממולצים לשיקום במצב זה ? 3. האם ישנם מקומות לשיקום חולים יותר מורכבים שמתחילים להגיב? עד כמה חשוב להתחיל שיקום קרוב למועד האירוע ? תודה, דניאל

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:56 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אין כל הצדקה לשחרר אדם שהיה עצמאי קודם לאירוע למחלקה סיעודית וצריך להפנותו לנסיון שיקומי ולו במטרה להפוך אותו פחות סיעודי ובר טיפול במסגרת הבית. המתנה של שבועיים באשפוז רגיל במידה ולא היו סבוכים תוך כדי כך ונסיון שיקומי של חודש במחלקה שיקומית רצינית (ולא סיעודית...) הם סבירים כי לאחר חודש ניתן לצפות 90% מההחלמה הספונטנית ו'לנבא' את הצפוי מבחינה תפקודית , אבל לא לפני כן. בהצלחה.

14/12/2011 | 17:53 | מאת: הבת של האישה הנפלאה בעולם

אימי בת 64 בעלת מחלות רקע כגון סכרת, אסטמה כרונית, מחלת לב עם פרפור פרוזדרים וגם יש עורק ראשי ברגל שכתוצאה מצנתור נחסם מקבל תרופות רבות כתוצאה מהקטנת מינון של קומדין לפני שנתיים היה ארוע מוחי קל שהמלבד בלבול לא היו עוד ספטומים נשארה מגבלה קלה מאו'ד ביד שמאל . למערי באחרונה קיבלה ארוע קשה בצד שמאל במוח cvA 21/11/2012 הייתה מונשמת ומורדמת עם זונדה כחודש בבית החולים. כיום ברוך השם אינה מונשמת , אוכלת אוכל סמיך בלבד ללא נוזלים, בהכרה מזהה אותנו אך לעיתים מבולבלת. נמצאת בשיקום בבית לוינשטיין לצערי כרגע היא אינה ששה לשתף פעולה מעייפות רבה. איך ניתן לדעת האם הארוע הזה יחלוף? אנו מניחים כי לא תחזור למצבה ב100 אחוזים אך היינו רוצים להשקיע בכך שלפחות לא תהיה תלוי בטיטול ותוכל לעשות צרכים אפילו דרך כסא גלגלים לדבר יותר טוב וכו. מאיפה ממשיכים מכאן מבחינת טיפול לאחר השיקום? אנחנו מריגישים חוסר עונים מוחלט מול מערכת הבראיות שלא נותנת פתרונות זולים ומהירים והחשש הוא שאין לנו במשפחה כסף להוציא לטיפול הטוב ביותר מצד שני היינו רוצים שתקבלת תנאים הולמים בהשתתפות הולמת שנוכל לעמוד בה האם זה בקשה מוגזמת ?מאיפה מתחילים לברר?

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:53 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית היא נמצאת במקום מצוין ובין היתר יוסברו לכם אופציות להשמיך טיפול סיעודי ושיקומי לאחר השחרור. אולי אחת מהן תהיה המשיך טיפול במחלקת יום ואם לאו ישנם מסגרות מקבילות של הקופה ויש גם מחלקת יום בעזר מציון בבני ברק ומועדון של עמותת נאמן במספר אזורים בארץ ואסור לכם לצאת מביה"ח ללא שקיבלתם הסברים ברורים בנידון מהעו"ס והצוות הפארארפואי לגבי המשיך ההתייחסות אליה. שנית יש גם טיפולים פרטיים והם אכן יקרים ולא תמיד מועילים אבל הכי טוב להפוך לקצת מטפל בעצמך על ידי קריאה והבנה של הצרכים והשיטות להתייחס למצב לאחר שבץ מוחי ולשם כך הקמנו את האתר שלנו - כדי לתהפוך לתומך עיקרי משכיל שמבין כיצד לגשת לבעיות: פנאי ובריאות. בהצלחה.

10/12/2011 | 22:33 | מאת: איציק

אימי לקה אירוע מוחי לפני כמה ימים ויש לה בעיה בשכיחה חוץ מי זה הכול בסדר בגוף ופנים אז תוך כמה זמן זה עובר? ומה אפשר לעשות שתחזור לעצמה כמה שיותר מהר?

לקריאה נוספת והעמקה
29/12/2011 | 10:48 | מאת: דר' דניאל גוטליב

ראשית היא צריכה לעבור הערכה קוגניטיבית מלאה אצל מרפאה בעיסוק של הקופה המיומנת בכך. לאחר מכן לקבל טיפו מובנה אם זה נמצא מתאים במסגרת מחלקת יום של הקופה. שלישית להחזיר אותה לפעילות היומית תחת השגחה והגנה מפני עומס יתר של אחריות כך שהפעילות היומית השיגרתית בהקלה והשגחה תהווה את הטיפול הקוגניטיבי השיקומי שלה. גשו לאתר שלנו לקרוא עוד על בעיותזיכרון והגישה אליהן: פנאי ובריאות. בהצלחה.

10/12/2011 | 18:21 | מאת: ירדן

שלום רב, האם ייתכן ואדם בן 74 לאחר אירוע מוחי לא יהיה זכאי לשיקום הראוי משום גילו המבוגר או משום הפגיעה החמורה שפקדה את גופו לאחר האירוע המוחי? תודה =(

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:35 | מאת: דר' דניאל גוטליב

שלילי מוחלט. הדבר היחיד שצריך לקבוע זה מצבו התפקודי טרם האירוע. אם היה עצמאי מגיע לו ניסיון שיקום. בהצלחה.

29/12/2011 | 10:45 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הוא היה עצמאי טרם לאירוע הוא זכאי לנסיון שיקוםמואל תוותרו עליו. גילו אינו נחשב לגבוה...בהצלחה.

08/12/2011 | 10:39 | מאת: זיוה

אבי בין 77 עבר בדיקת c.t. בעקבות כאבי ראש ירידה בשמיעה ירידה בזכרון. בתשובה כתוב: אטרופיה היקפית ומרכזית. שינויים איסכמיים בפונס ובחומר הלבו של ההמיספרה הימנית. אשמח לדעת מה הכוונה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:33 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אטרופיה=דילדול רקמת מוח וזה יכול להיות ממצא תקין חסר משמעות וללא קורלציה קלינית אוטמים= אזורים בהם כלי דם קטן נסתם וגרם לנזק ברקמת המוח פונס = גזע המוח = האזור האחראי בין היתר למצב הכרה, ויסות פעולות חיות יסודיות כגון לחץ דם ונשימה+אזור מעבר לסיבי העצבים הבאים מאזורי מוח אחרים לכיוון חוט השידרה וממנו , בקיצור מקום חשוב מאוד המיספרה ימנית= צד ימין של המוח הגדול האחראי על צד שמאל של הגוף בהצלחה

07/12/2011 | 21:07 | מאת: אופיר

בשנת 2005 לקה אבי באירוע מוחי, כתוצאה מכך נפגע בצד ימין. מאז ועד לפני כחודש וחצי ארעו 2-3 אירועים אשר הוגדרו "קלים" באופן יחסי, האחרון לפני כחודש וחצי לערך הותיר פגיעה משמעותית יותר. כיום מתקשה אבי בהליכה ויציבות על רגל ימין וחוסר תחושה חלקי ביד ימין. הוצע לנו דיקור סיני ולפני שנחליט ברצוני לקבל את חוות דעתך לרבות האם ישנם דרכי טיפול הומופאטיים בטיפול באירוע מוחי עם פגיעות מאין אלו של אבי, והאם יכולה להיות החמרה עקב אותם טיפולים.

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:30 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כגודל התועלת כך הסכון ולהיפך..איני מתימר להיות 'מומחה' של רפואה חלופית אבל גם לא תומך שלה...לא ידוע לי על כל סכון בטיפול בדיקור או דומיו אבל גם לא על תועלת...בהצלחה

היציבות סד לתמיכה ברגל עם צריך.ומסגים להמרצת דם עוזרים יותר תתעניין במכללת רידמן. טיפולי בריכה מאוד מועילים . יש המלצה על שיטת אוירדה . ממה שקראתי והתעניינתי בקשר לדיקור לא ניתקלתי באנשים שזכו להצלחות או שיפורים.

05/12/2011 | 15:52 | מאת: alina

שלום אחותי בת 25 ליפני שנה וחצי התמותה פיתום ו היא מונשמת ו משותקת בכול הגוף וכרגה היא מאושפזת בפרדס חנה "שוהם" ורציתי לשאול האם יש פיתרון לזה ואם אפשר לצת מי זה אהה ו היא בהקרה מלאה ואוכלת אוכל רגיל יכולה גם להזיז כתפיים

10/12/2011 | 19:28 | מאת: דר' דניאל גוטליב

בקשי סכום מחלה זמני ורשמי בפורום את האבחנות שכתובות בו

05/12/2011 | 15:41 | מאת: אלינה

שלום אחותי בת 25 ביום אחד פשות התמותתה ומי ותו יום היא מונשמת ומשותקת בגוף אבל היא ב אקרה מלאה ומדברת איתנו ואכלת אוכל רגיל אך אף אחד לא יכול להגיד לנו מה זה ומי מה זה האם אתם יכולים להזור לנו ואם יש פתרון ותרופא ל זה יוצים מי זה בחלל? 0527473534

09/12/2011 | 18:18 | מאת: אור הנר

אינני רופא ועלי להבהיר התשובה הנמסרת כאן אינה מהווה ייעוץ כלשהו. התשובה אינה ניתנת על בסיס נתונים אישיים וצרכים מיוחדים של אחותך . המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי על ידי רופא מוסמך . אלינה מאוד מצער לשמוע מה שקרה לאחותך אבל דעי לך ,בגלל גילה הצעיר יש סיכוי שמצבה לאט לאט ישתפר,וצריך המון סבלנות וצריך לעודד את אחותך לבקר אותה כל יום ללטף את החלקים החלשים רק ברשות הפיסיותרפיסטית . .הפגשי עם העובדת הסוציאלית והפסיכולוגית שנותנת שירות למאושפזים במחלקה בה נמצאת אחותך וספרי לה שאת לא מבינה מה קורה כאן ושיסבירו לך בדיוק ,ושאת מעוניינת לדעת איך ?מתי? כמה זמן? באיזה מקום ?ישקמו אותה . במידה ואת לא מרוצה מהתשובה בקשי ממנהל המחלקה שיסביר לך מה תוצאות הבדיקות של אחותך.בקשי לדבר גם עם נציג קופת החולים שאחותך חברה בה הנמצא בבית החולים וגם ואם אין להם תשובה שמוצאת חן בעינייך פני בעצמך עם המסמכים הרפואיים לרופא נוירולוג בקופת החולים שלך. וגם אם הוא הוא לא מסוגל לעזור פני לנציבת תלונות הציבור של משרד הבריאות בירושלים ובקשי שיגידו לך מה יש לאחותך ומה אפשרויות השיקום. לסיום השתדלי שאת כל החומר הכתוב תכתוב מישהי שאת מכירה ושולטת היטב בשפה העברית .פרטים נוספים תוכלי למצוא באתר של ד"ר גוטליב ואתר של עמותת נאמן. רפואה שלימה

10/12/2011 | 19:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

לא יכול להיות שאין התחלה של אבחנה או אבחנה מבדלת ועליך לקבל אותה מהרופאים שלה כדי שאפשר יהיה להתחיל לדון בכך בצורה רצינית . בהצלחה.

29/11/2011 | 17:43 | מאת: דרומית

אמי, בת 69 לאחר אירוע מוחי לפני חודשיים,דמם מוחי צד שמאל לפני כעשר שנים אירוע שהשאיר פסיאליס. היתה עצמאית לגמרי עד האירוע האחרון.לאחר שיקום של חודש וחצי בבית לוינשטיין כעת בבית,מתהלכת עם הליכון\מקל זקוקה לעזרה במקלחת,לבוש,ועוד. הבעיה שאין לה זכרון [לא טלפונים,שמות נכדים,מתכונים],מה זכויותיה לסיעוד? ברצוננו לסדרה במועדונית בבקרים, מה המלצתך בבאר שבע?

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:25 | מאת: דר' דניאל גוטליב

אם הייתה עצמאית לפני האירוע מדוע לא נשלחה לשיקום אחריו?! במידה והלקוי הקוגניטיבי ישאר באופן קבוע תוכר כתשושת נפש הזקוקה להשגחה ותהיה זכאית לגמלת סיעוד + מימוש הבטוח הסיעודי שלה במידה ויש לה כזה בקופת חולים. בהצלחה

27/11/2011 | 09:43 | מאת: דן

שלום אבי בן 70 , 5 שנים לאחר שבץ מוחי שהותיר אותו משותק בפלג גופו השמאלי (יד שמאל משותקת ורגל שמאל חלשה כך שהוא יכול ללכת מס צעדים בעזרת מקל) נפל לפני חודש בבית (הוא כל הזמן מנסה להיות עצמאי..)- בוצע סיטי וחזר שהכל תקין לפני כשלושה ימים שוב נפל בבית אתמוול חש בחילה וכאבי ראש ומיד לקחנו אותו למיון שם התברר בסיטי שיש לו דימום נרחב בן שבועיים שלושה (ללא שום בימן נוירולוגי למעט הבחילה...מדבר ונמצא באותה רמת צלילות מנטלית הרופאים רוצים לבצע ניתוח לניקוז דם מהראש. מטופל בקומדין בשל בעיות קרדיאליות - כרגע INR 4 מה הסיכונים בניתוח לניקוז הדם מהראש? לוז החלמה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
10/12/2011 | 19:23 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הסכון משמעותי וכך גם הסכון ללא ניתוח. ..בד"כ כשהדימום במעטפת המוח קטן משתדלים להמתין ולראות אם הוא נספג ספונטאנית ללא ניתוח אבל אם הוא גדול וגורם ללחץ על רקמת המוח אין בררה ומנתחים. בכל מיקרה יהיה צורך להפסיק הטיפול בקומדין וזו בעיה בפני עצמה כי אני מניח שהוא היה מקבל אותו מסיבה טובה..בהצלחה

25/11/2011 | 22:18 | מאת: יפה

האם ארוע מוחי חוזר תוף 3 חודשים יכול להצביע על סכנה לארועים חוזרים תכופים אצל קשישה מעל גיל 85?

לקריאה נוספת והעמקה
26/11/2011 | 15:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

כן. רצוי לבדוק גורמי סיכון ולאזן הניתן לאיזון באופן מיטבי (לדוגמא - יתר לחץ דם, סוכרת וכד'). קרא עוד באתר שלנו פנאי ובריאות.

22/11/2011 | 13:19 | מאת: שלום רב,

שלום רב, אני מביא להלן פענוח של בדיקת ט.מ. CT ראש שעברה אחותה בת ה 83 של אימי: מדובר באשה שמתגוררת לבדה ללא ילדים משלה. "אטרופיה מוחית ללא עדות לדימום. שינויים איסכמים סביב החדרים המורחבים. הסתיידויות טרשתיות בקרודיטים הקברנונים. הסתיידות בגרעינים בזאלים. המטומה תת אורית במצח". אודה על תשובתכם בנוגע למשמעות המצאים מאחר ואחות במרפאה שראתה את ממצאי הבדיקה אמרה לנו שאנו צפויים לקשיים. נמנענו מלהכנס לפירוט ולשאול שאלות כדי שלא להכניס אותה לחרדות וכעת איננו יודעים בוודאות את התמונה האמיתית.

לקריאה נוספת והעמקה
26/11/2011 | 15:39 | מאת: דר' דניאל גוטליב

תשובת הבדיקה אינה מצביעה על בעיה מיוחדת בגילה של הנבדקת שתהיה ראויה לטיפול מעבר למתן אספירין קבוע ורצוי לא להתייעץ עם האחות אלא עם הרופא לגבי פיענוח משמעות קלינית של בדיקה כזו.

19/11/2011 | 13:27 | מאת: שלמה

מה גורם הסכון הכי חשוב לאירוע מוחי

19/11/2011 | 13:27 | מאת: דר' דניאל גוטליב

יתר לחץ דם

19/11/2011 | 16:24 | מאת: איציק מנאמן

מי שיש לו באופן קבוע 160-100 ומטופל או מי שיש לו 120-80 לא מטופל אבל סובל מאפיזודות של עליה פתאומית

28/01/2012 | 23:05 | מאת: סוניה

06/11/2011 | 12:50 | מאת: שלי

שלום רב, אבי בן ה-62 עבר 3 אירועים מוחיים שהאחרון גרם לו לקריסה של התאים בצד שמואל של המוח וכתוצאה מכך הוא מבולבל מאוד ומדבר שלא לעניין, הוא מטופל בקומדין, ולאחר בדיקה נוספת מתברר שיש לו כריש דם נוסף שמסתובב לו וסביר להניח שיקבל אירוע נוסף ויותר קשר האם יש מצב למנוע מהכריש דם לחדור למוח? תודה שלי.

לקריאה נוספת והעמקה
06/11/2011 | 15:40 | מאת: דר' דניאל גוטליב

הטיפול בקומדין נועד למטרה זו ונשב לאגרסיבי ביותר. בהצלחה.

1 ... < 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 > ... 58