תופעות בראיה שאינן מוסברות לאחר בדיקות רבות

שלום רב, בן 37, גר בחו"ל, סובל מהתקפות חוזרות (RECURRENCES) של HSV בשנה וחצי האחרונות, הפעם הלפני אחרונה לפני כשלושה חודשים. יש לי QUERATITIS HERPETICA ברורה בעין ימין וזניחה בעין שמאל. שבוע לאחר ההחלמה יצאתי לריצת בוקר ושמתי לב שהראיה בעין שמאל התכהתה, כאילו מישהו שם מסך לפני העין, ממש ככה מהיום למחר. נבהלתי מאוד וייחסתי זאת לפגיעת קרנית. מיהרתי לרופא הקרנית שלי שבדק וגם עשה טופוגרפיה, ומסתבר שהתופעה לא עולה בקנה אחד עם הממצא. FML כמובן שלא פתר את הבעיה. בימים העוקבים התחילו להופיע סקטומות בכל שדה הראיה. מדובר בזבובים ועננים מכל הצורות והגדלים שהופכים את הראיה למאמץ אחד גדול. אבל מה שגרם לי לחשש גדול יותר הוא כשאני מביט דרך נקב (טריק שבאמצעותו אני רואה את הלאוקומה בעין ימין) גיליתי שקיים מעין מסך קבוע על שדה הראיה של עין שמאל, שהוא מה שהופך את הראיה לפחות ברורה. אם אני מאמץ את הראיה, המסך הופך לסבך צפוף של פסים ונקודות, בהירים אמנם. הרופא גם עשה לי בדיקת דופן עין, לחץ וכו', והזמין אותי ל PERIMETRY, אותה עשיתי לאחר כשבוע מסוג FDT, FULL THRESHOLD N-30. כל הבדיקות הנ"ל יצאו תקינות ולא סיפקו אותו (אמר שהבדיקה לא זיהתה את הסקוטומות ולכן יכול להיות שהן נוירולוגיות), לכן שלח אותי לבצע רזוננסיה של דרכי הראיה והכיאזמה. לטענתו התקפות חוזרות ונשנות של HVS יכולות במקרים קיצוניים לגרום לדלקת בעצב האופטי ולכן כדאי לשלול אפשרות זו. גם הרזוננסיה יצאה תקינה. בשבועות שלאחר מכן הופיעו תופעות נוירולוגיות בגפיים שאינן קשורות לראיה - עקצוצים, שרפה, נמלול וכו'. אז כבר הומלץ לי ללכת לבי"ח לשלול מחלות שונות. המערכת כאן קצת שונה, במקרה זה מאשפזים ועושים את הבדיקות מיידית. עשו לי רזוננסיה של המוח ו CERVICAL, וגם VEP, והבדיקות הרגילות: ISHIHARA, אישונים, בדיקות דם – הכל תקין. נשללו מחלות נוירולוגיות מרכזיות. משם נשלחתי ליח' נוירו-אופטלמולוגיה של בי"ח אוניברסיטאי, שם גם נאמר לי שהתופעות לא עולות בקנה אחד עם מה שרואים בבדיקות. עשו לי בדיקות דופן עין ועצב אופטי מספר פעמים ושלחו אותי לעוד PERIMETRY, הפעם מכשיר HFA, CENTRAL 30-2 ולרטינוגרמה מולטיפוקל (mfERG). קיבלתי הביתה כל מיני ציורים צבעוניים ויפים, אבל התוצאה – שוב – תקין. הרופאה האחראית אמרה שאין באפשרותם להבין את הסיבה למה שאני רואה, יכול להיות שה VITREO התעבה בגלל הוירוס ויוצר צלליות על הקרנית, או משהו כזה, ושהסקוטומות הן תוצאה של התגבשויות ב VITREO שנוצרו ע"י הוירוס. בסופו של דבר, אני בבית לאחר כל הבדיקות, רואה את אותן תופעות, שמדי פעם נראה לי שהולכות ומחמירות, ושוב מרגיש אחד מאותם מקרים שהרפואה לא יכולה להסביר. ממצא סופי: קרטטיס בעין ימין הגורמת לאסטיגמטיזם של 4.7 וללא ממצאים המסבירים את התופעות. לאחר כל התאור הארוך והמתיש, שאלתי: האם במקרה מישהו מהרופאים הנכבדים התנסה בתופעות הנ"ל או יודע להסביר אותן. כי האמת שזה מאוד מייאש. תודה רבה!!

בימים האחרונים הופיעו עוד סקוטומות שהופכות את הראיה לסבל אחד גדול. מה הנזק שיכול להגרם במידה וקיימת INTERMEDIATE UVEITIS שלא אובחנה זמן כה רב (במידה וקיימת)? איזו דגימה צריך לקחת ועל איזה ממצא קליני היא אמורה להתבסס? יש לציין שבדיקות הדם המקיפות שנעשו לי יצאו תקינות למעט קולסטרול גבוה. לגבי הסקוטומות, האם ניתן להסירם בניתוח לייזר? הבנתי שלא מומלץ למי שסובל מהרפס כרוני. תודה רבה!!