הסטת מתלה של לאסיק

נדב שלום רב, איננו יודעים כמה שנים לוקח למתלה של הקרנית לאחר ניתוח מסוג לאזיק או אינטראלאזיק להידבק בצורה חזקה מאוד כך שתהיה עמידה למכה ישירה בקרנית על ידי מכשיר גס או אגרוף וכו'. אני משער כי תהליך ההידבקות המושלמת של המתלה ועמידותו למכה ישירה לוקח מספר שנים, אך אינני יכול לקבוע כמה, והעניין לא נבדק מן הסתם בנסיונות בבני אדם. יש תיאור בספרות של מספר מקרים שבהם המתלה ניזוק בעקבות חבלה ישירה גם חמש שנים לאחר הניתוח. אם קורה סיבוך זה, הוא דורש ניתוח דחוף להחזרת הקליפה למקומה וישור הקפלים העלולים להתפתח בה. אם זה לא מתוקן במלאו, חדות הראייה תפגע ולא ניתן יהיה לתקנה על ידי משקפיים, רק אולי עדשת מגע קשה תפתור את בעיית הראייה אם יישארו קפלים במתלה. בכל מקרה שקיים חשש לפגיעה בעיניים כתוצאה מעיסוק בספורט ספציפי כגון קרב מגע או עיסוק אחר שבו עלולים לקבל מכה ישירה בעיניים, כדאי לעבור ניתוח מסוג PRK או LASEK שבו אין פעולת חיתוך והכנת מתלה לפני ליטוש הלייזר אלא רק שיוף שטחי של שטח פני הקרנית וריפוי מושלם לאחר מכן. בברכה, פרופ' קרמר ישראל