יובש בעיניים
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום, אני סטאז'ר לרפואה. אימי שהיא גם רופאה הלכה לרופאת עיניים בשל תחושה של צריבה. בדר"כ היא לא מספרת לי על בעיות רפואיות שלה, אבל הפעם היא סיפרה ולכן אני דואג. לאימי, בת 60, בריאה (למעט קצת יתר לח"ד, לוקחת משתן, מאוזנת), יש לה צריבה בעיניים גם כשהיא נוסעת מול שמש (חשבה בעבר שזה בגלל איפור שנוזל), גם אחה"צ כשהיא עובדת בקליניקה שלה (בלי חשיפה לשמש), ובבוקר יש תחושה כבדה בעין ועאילו העפעפיים בקושי עולים. כשהיא חותכת בצל יש דמעות. אין בעיה עם הרוק. אך כן לעיתים מרגישה שהאוכל "תקוע" בוושט (אולי זה קשור, אולי לא) היא הלכה לרופאת עיניים שאמרה לה במהירות (זו הייתה תחשותה) שיש יובש בעיניים, וזהו. כנראה מהירה או משהו. לא הציעה שרימר. וזהו. בעבר היה ANA חיובי, ובשנים האחרונות שלילי. על דעת עצמה אימי הפסיקה את המשתן (תיאזיד). אשמח לשמוע את דעתכם - 1. האם כדאי לעשות בכל זאת שרימר טסט. האם כל רופא עיניים אמור לעשות את זה או רק חלק מהרופאים עושים וצריך לברר זאת מראש? 2. בנתיים, יש איזה סוג של דמעות מלאכותיות עדיפות (ברור לי שלא תעשו פרסומת אבל אולי יש איזה רכיב מיוחד שעדיף שיהיה בתמיסה) 3. האם כדאי בנתיים לעשות עוד משהו? אנחנו לא גרים במרכז. תודה רבה, הראל
הראל שלום רב, 1. כדאי לבצע בדיקת שירמר במצבים של חשד ליובש, למרות שזו בדיקה לא מדוייקת. כל רופא עיניים יכול לבצע בדיקה זו. 2. אני ממליץ על שימוש בתחליפי דמעות לא חומר משמר , מסוג הילוקומוד, רפרש, היפוטירס, הילוג'ל או טירס נטורל פרי. 3. אם היובש מאוד קשה, אפשר להשתמש בטיפות מסוג ויסקוטירס ג'ל או ג'נטיל ג'ל ומשחת ויטמין A ללילה. ניתן גם לשים פקקים בצינורות הדמע התחתוניים לשם אגירת הדמעות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
מנהלי פורום בריאות העין
