שאלה עבור פרופסור קרמר
דיון מתוך פורום בריאות העין
פרופסור קרמר שלום וברכה. אני בן 30 ולפני כ-6 שנים עברתי ניתוח LASEK בשתי העיניים. לפני הניתוח היה לי צילינדר של 2.75- בכל עין וחצי מספר. בסיום ההתייצבות הסופית לאחר הניתוח: עין ימין: נשאר צילינדר 1.5 - ללא מספר עין שמאל: נשאר צילינדר 0.25- עם חצי מספר. בהמלצתך,ניתן מרשם לטיפות עיניים למשך 3 חודשים: TIMLOL 0.1% בבוקר + BRIMONIDINE 0.15% בערב. לאחר מ3 חודשי שימוש כאשר אני עדיין תחת השפעת הטיפות, התבקשתי לבצע בדיקת עיינים מלאה ולהלן התוצאות: עין ימין: צילינדר 1.00 - עם מספר 0.50- (שלא היה קודם) עין שמאל: צילינדר 0.00 עם מספר 0.75- (עלייה במספר) מדוע מתרחשת עלייה במספר ואין ירידה משמעותית בצילינדר? האם זה בגלל שהבדיקה מעוותת בגלל שהייתי תחת השפעת הטיפות? או שהטיפות גרמו לשינויים במספרים לרעה? האם יש להפסיק מיידית את השימוש בטיפות במצב כזה ולהבדק שוב לאחר חלוף השפעת הטיפות בעין?
ליאון שלום רב, כנראה שמדובר בתופעה של נסיגת האפקט של ניתוח הLASEK מלפני 6 שנים ועד היום. אני ממליץ על המשך טיפול בטיפות הטימולול פעם ביום בבוקר, וטיפות ברימונידין פעם ביום בערב, למשך עוד מס' חודשים. נחכה להתייצבות סופית של המספר והצילינדר עוד כשנה ואז נעשה תיקון ע"י ליטוש לייזר חוזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופסור שלום ותודה על תשובתך. העניין הוא שהטיפות ניתנו לי למטרת שיפור ראייה. אני לא סובל מלחץ תוך-עיני או גלאוקומה אלא שהניתוח לייזר שעשיתי לפני 6 שנים לא היה מושלם ונשאר לי צילינדר של 1.5- בעין ימין ולכן נרשמו לי הטיפות. האם טשטוש הראייה הוא כרגע לאחר 3 חודשים שימוש בטיפות הוא חלק מתהליך שעוברות העיניים ובעוד מספר חודשי שימוש ירדו המספרים והצילינדר באופן משמעותי ללא התערבות לייזר?
מנהלי פורום בריאות העין
