עדשות מיני סקלרליות והשתלת קרנית
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום אני בן 38. יש לי קרטוקונוס מתקדם ב 2 עיניי כבר 13 שנה. מרכיב עדשות קשות מזה 8 שנים. לפני שבו וחצי התאימו לי עדשות מיני סקלרליות שאמנם לא לוחצות לי על הקרנית אך משגעות אותי / מגרדות/ צורבות/ מייבשות מאוד ועוד מה גם שהחדות והפוקוס ירדו בהן לעומת הקודמות שהיו RGB האופטימטרטיס אומר לי שלאחר כמה חודשים אפילו של הסתגלות הכל יירגע ויהיה הרבה יותר טוב 1 האם זה נכון? או שהוא מקווה שכך..וסתם אני אסבול כמה חודשים.. 2 הבעיה שלי של הקרטוקונוס החלה לאחר ניתוח LASIK שגרם לי ליובש רב ולקרטוקונוס. אני מבין שבמקרה של השתלה אצלי- כנראה יצטרכו להשתיל כמעט את כל היקף הקרנית עם תפרים מרובים.. ולא יהיה אפשרי בלייזר או בהחלפת החלק הקדמי של הקרנית.. האם זה נכון.? או שדווקא יהיה אפשר לבצע אצלי פרוצדורה עם מעט או ללא תפרים? האם בשנים הקרובות צפויה שינוי שיטת ההשתלה לכולם כך שלא יהיו תפרים וכך נמנע מאסטיגמציה גבוהה לשמעשה מונעת מהמנותחים הרכבת משקפיים עם חדות טובה? 3 לפני הניתוח KASIK ראיתי 6/6 ב 2 העיניים ( או קרוב לכך) מייד אחרי הניתוח 2 העיניים הדרדרו ובמיוחד עין ימין עד ל 6/7.5 בשמאל ו 6/15 בימין (עם עדשות) האם ייתכן שיש לי עין עצלה בימין? אן כן- זה אומר שגם אם אעשה ניתוח השתלה לא אראה לעולם יותר מ 6/15 או משהו כזה..? האופטימטריסט טוען שהסיבה שעין ימין רואה כזה ירוד היא בגלל עין עצלה ולכן אין אפשרות לעבור את זה.. אולי הוא טועה והירידה בראיה היא בגלל הקרטוקונוס בכלל ואני אוכל לקבל לאחר ניתוח חדות ראיה ממש טובה??
אלון שלום רב, 1. כדאי לנסות להסתגל לעדשות החדשות במשך כמה חודשים, היות וקיים סיכוי סביר כי תתרגל להרכיב אותן והן ישפרו את הראייה. 2. לא נראה לי כי ניתן יהיה לקבל תוצאה טובה עם השתלה חלקית, כלומר רק של החלק הקדמי של הקרנית, היות ועברת ניתוח לאזיק והתפתחה אקטאזיה או קרטוקונוס משני. ההשתלה תהיה רגילה, מלאה עם תפרים. במיד וישאר צילינדר גבוה, ניתן לטפל בו באופן כירורגי ולהקטינו. 3. הראייה של 6/15 נובעת כנראה מהסיבוך של קרטוקונוס לאחר לאזיק. יתכן גם והעין עצלה. לא ניתן לקבוע בוודאות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר