אל פרופ' מימוני בדיקה של פעילות עצבית
דיון מתוך פורום בריאות העין
היי פרופ' מימוני האם יכול להיות מצב שיש עצב או סעיף של עצב הקשור לעין או לעפעף, שהוא פגוע (הפגיעה קיימת בתחושה ובמראה) אבל לא ניתן לאבחן את הפגיעה על ידי הבדיקות Emg או Nct? תודה רבה לך
כן, ייתכן מצב שבו יש פגיעה בעצב או סעיף של עצב הקשור לעין או לעפעף, שלא ניתן לאבחן באמצעות בדיקות EMG (אלקטרומיוגרפיה) או NCT (בדיקת הולכה עצבית). הסיבה לכך היא שהבדיקות הללו מתמקדות בעצבים גדולים יחסית ובעצבים האחראים על תנועה והולכה עצבית גדולה. סעיפים קטנים של עצבים תחושתיים או עצבים האחראים על תפקודים עדינים יותר עלולים לא להופיע בבדיקות הללו, במיוחד אם מדובר בפגיעה בעצב תחושתי שטחי או נוירופתיה עדינה. בנוסף, ישנם מצבים שבהם הנזק לעצבים הוא ברמת המיקרוסקופית, כמו פגיעה בסיבים עצביים קטנים (small fiber neuropathy), אשר לא ניתנים לאבחון באמצעים הקלאסיים כמו EMG ו-NCT. אם קיים חשד לפגיעה עצבית שאינה מאובחנת באמצעים אלו, ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות כמו בדיקות קליניות מעמיקות יותר, ביופסיית עור, או שימוש בטכניקות דימות מתקדמות כדי להעריך את מצב העצבים הקטנים. מומלץ להתייעץ עם נוירולוג או רופא עיניים המומחה בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה כדי לבחון את המצב באופן מעמיק יותר.