שאלה לפרופ מימוני
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום, יש לי שאלה, אם בגיל צעיר היה לחץ תוך עיני טיפה גבוה שיצר קיעור דיסקה טיפה מוגדל אך בלי נזק לסיבים זה אומר שהדיסק גדל והסיבים התפזרו בצידי הדיסק יותר מבעבר ואז רואים יותר בהרחבה את שדה הראיה הצדדית? וכך גם מרגישים יותר את ראית האף בצידי העין? האם יש לרפואה דרך להקטין את גודל הדיסק אם הוא יתרחב כתוצאה מלחץ מוגבר?
קיעור מוגדל של דיסקת עצב הראייה כתוצאה מלחץ תוך־עיני בעבר לא גורם להתרחבות שדה הראייה ולא ל“פיזור” של הסיבים בצורה שמשפרת ראייה צדדית. להפך – קיעור הוא שינוי מבני בתוך ראש עצב הראייה, ואם יש נזק אמיתי לסיבים הוא דווקא מצמצם שדה ראייה, גם אם זה לא מורגש בשלב מוקדם. תחושת “ראיית האף” היא תופעה פיזיולוגית רגילה הקשורה למבנה הפנים והשדה הדו־עיני, ולא להזזה של הדיסק או להגדלתו. ברפואה אין דרך להקטין קיעור או “להחזיר” דיסקה שהתרחבה. הטיפול מתמקד במניעה בלבד: שמירה על לחץ תוך־עיני תקין ומעקב כדי למנוע החמרה עתידית. אם אין הידקקות של סיבי העצב והבדיקות יציבות, לרוב מדובר במצב מבני יציב שאינו מתקדם. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
מנהלי פורום בריאות העין
