שאלה
דיון מתוך פורום בריאות העין
בחודש האחרון יש לי לחץ בעין הימנית, אין גירוי במקום ואין ירידה בראיה. אני בת 28, מרכיבה משקפים מגיל 16.(כעת המספר שלי הוא 5 בשני העניים) פניתי לרופא עינים שאבחן אלרגיה בשני העינים, הרופא נתן לי טיפות המכילות סטרואידים שרק החמירו אתהמצב, התחלתי להרגיש בשני העינים (לאחר השימוש בטיפות) מעין הרגשה שיש לי עדשה שמתקפלת(אני לא מרכיבה עדשות) הפסקתי את הטיפול ופניתי שוב לרופא, הרופא הסביר לי שזה דלקת ועליי יהיה להשתמש בטיפות. הוא החליף לי לטיפות אחרות שנקראות נאמדין או משהו כזה.. השתמשתי בערך כשבוע, לא הרגשתי החמרה במצב(זה רק "תיקן" את ההרגשה שגרמה לי לקיפול עדשה מהטיפות הקודמות..) אבל לא היה לזה קשר להרגשה שמלכתחילה הגעתי איתה, כלומר הלחץ בעין עדיין המשיך .. פניתי שוב לרופא, הפעם לרופא אחר, שבדק ואמר שאין לי בכלל שום דלקת בעין,(לטענתו, ייתכן והטיפות שהשתמשתי עזרו לדלקת).. ציינתי שכלל לא הרגשתי שיש לי דלקת, לא היה לי אודם, גירוי וכו' אלא רק תחושת לחץ בעין! הרופא (החדש) בדק לי בדיקת לחץ בעין וטען שהכל בסדר...וכנראה זה קשור לסינוסיטיז/אנמיה וכו... השאלות שלי הם כדלקמן: א. הרופא הראשון טען שיש לי אלרגיה בעיינים, הוא טען שאלרגיה ודלקת זה אותו דבר, האמנם?? איך יתכן ובאמת היתה לי דלקת שלא יכולתי להבחין בעצמי?? האם באמת אלרגיה בעינים ודלקת כפי שציין הרופא ,זה אותו דבר? ב. בקשתי ליתר בטחון לבדוק בדיקת הרחבת אישונים(עשו לי בדיקה זו לפני כ10 שנים והבנתי שזה אמור להיות בדיקה שגרתית) הרופא לא הסכים לבצע בדיקת הרחבת אישונים. האם זכותי לדרוש בדיקה זו? האם זו באמת בדיקה שגרתית? לפי אלו קריטריונים זכאים לבדיקה הנ"ל? ג. מדוע לאחר השימוש בטיפות סטרואידים, היתה לי הרגשה כה מפחידה של "קיפול עדשה", האם זה תופעת לוואי של הטיפות? האם הרופא לא היה אמור להתחיל מטיפות ללא סטרואידים ולראות אם יש שיפור לפני שקפץ לטיפול סטרואידי? ד. הרופא (החדש) טפטף לי טיפה בכל עין והסתכל עם אור על העינים, (בדיקה שלקחה בדיוק שנייה) האם זוהי בדיקת לחץ עיני והאם זוהי הבדיקה היחידה ללחץ בעין או שיש בדיקות נוספות ? ה.. אימי עברה בגיל 40, ניתוח קטרקט ב2 העינים, האם זה תורשתי?? אילו בדיקות מאבחנות עם קיימת בעיה בקטרקט? אני סובלת מידי שנה מלחץ בעין ימין, זה כל שנה נמשך כחודש ונעלם... אני לא סובלת ממגירנות/סינוסיטיז וכו'... ממה זה יכול לנבוע??
בד"כ לרופא האחרון קל יותר לאבחן מלרופא שקדם לו, כי בדרך כלל נוספים נתונים חדשים שלא היו אצל הרופא הראשון. במקרה שלך זה הפוך, את מגיעה לבדיקה אחרי טיפול בסטרואידים שיכולים למסך את הבעיה, ידוע שסטרואידים מקשים על אבחנה ברורה ומטשטשים ממצאים, כך שאני לא בטוח שהרופא השני היה יכול לאבחן בצורה טובה את בעייתך. לגבי תלונתך על כאבים בעין ימין ותחושת לחץ, כמובן שאת חייבת לעבור בדיקת לחץ תוך עיני ובדיקת רשתית. בדיקת עיניים מקיפה כוללת תמיד בדיקת רשתית וכל רופא עיניים יכול לבצע אותה אחרת בדיקת העיניים אינה שלמה. לעתים שינוי במספר המשקפים או אימוץ יתר יכול לגרום כאבים בעין ימין, שיחלפו עם התאמת המשקפיים החדשות. דלקת בסינוסים יכולה להקרין את הכאב לעין , צילומי ארובות העין יתנו מענה טוב לחשש זה.