הבדלים בגודל האישונים

דיון מתוך פורום  בריאות העין

24/07/2007 | 21:57 | מאת: רפאל

הבדלים בגודל האישונים והתפתחות איטית שלום ותודה מראש בתי בת חדשיים וחצי(כיום 24/7). בגיל יומיים וחצי נפלה מגובה 80-100 ס"מ על הראש או על הגב, וקיבלה שבר מתפצל ארוך בגולגולת בצד, עם תזוזה החוצה. בוצע אז CT (לצערי במקום MRI ), אושפזה יממה לביקורת ונבדקה אז עם הרחבת אישונים ע"י רופא עיניים מתחיל,וכן נבדקה קלות(אמרו שאין מה להעמיק בבדיקה היות והתנהגה רגיל)ע"י נוירוכירורגים,אחד רגיל ואחד נוירוכירורג ילדים בכיר בגיל 3 שבועות, שעיינו היטב ב-CT, ולא מצאו כל פגיעה או דימום במוח, ואמרו לנו להניח לעניין , פרט ל-US ראש שאמורה לעשות בתחילת ספט'. בגיל 3 שבועות, יום –יומיים לאחר בדיקת הנוירוכירורג הבכיר, הבחנו שיש הבדל בגודל האישונים:הימני גדול יותר במשך מס' שעות ביום, המפוזרות לסירוגין על פני היממה.יש סיכוי שההבדל היה קיים גם קודם ולא הבחנו בו. רופא עיניים(לא עיניים ילדים)אמר שזאת תופעה תקינה בשם סימפל משהו(לא קלטנו את השם), ושפרט לביקור חוזר באוגוסט-זאת לא מגבלה או בעיה שצריכה טיפול, ושאין צורך לגשת לינורואופטלמולוג או לרופא עיניים ילדים. פרט לכך התפתחותה קצת איטית: מחייכת כיום רק פעם ביום החל מגיל חדשיים ולא מגיל חודש כאחיותיה,וכיום בטיפת חלב לא רוצים לחסנה בלי אישור רופא, היות ולא תמיד עוקבת במבט,לא מגיבה לרעש חזק ופתאומי,ולא מספיק מרימה את הראש בשכיבה על הבטן(אורתופד ילדים בבדיקה שגרתית לא מצא בעיה). האם יש סיבה לדאגה, ואם כן-מה לעשות? והאם ידוע לך שם התופעה התקינה שהזכרתי. אני מכיר במגבלה שאין רופא שהוא גם נוירוכירורג וגם עיניים,וגם מומחה להתפתחות הילד, ואני שואל את דעתך מההיבט שלך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נוירואופטומולוג הוא רופא עיניים שהתמחה בתחום הקשר בין המוח להעין, וישנו קשר רב. אי סימטריה של אישון נקרא אנאזוקוראה. תופעה שכיחה אצל 15% מהאוכלוסיה אולם לאחר נפילה קשה על הראש עם ממצאים יש להתייחס גם לממצא זה . סיבות לחוסר איזון בין האישונים יכול להגרם מפגיעה חלקית בעצב שמפעיל את שרירי העין או כתוצאה מפגיעה בעצב הראיה עצמו אולם אלו הם מקרים קיצוניים ויש לטפל בגורם במידת האפשר. מטופלים שמתפקדים בצורה טובה בחיי יום יום עם חוסר האיזון בין האישונים זה פחות מטריד במיוחד אם הCT SCAN הינו תקין. עליך לפנות לנוירואופטומולוג לבירור ומעקב התפתחותי.

מנהלי פורום בריאות העין