שאלה דחופה לרופא!!!!
דיון מתוך פורום בריאות העין
היי ד"ר, אם אתה זוכר דשאלתי בעבר לגבי כאבי ראש ממוקדמים מצד ימין של הראש, סי טי ראש היה תקין ונשלחתי לבצע MRI + MRA. מדובר בכאבי ראש שהתחילו לפני מספר שבועות, בתחילה לא היה כואב אך לאחר זמן החלו התקפים קשים של כאבי ראש שהקרינו לאוזן, לעין ולאף. התקפים שבאים והולכים, כאב כמו מכות פטיש. אתמול נשלחתי למיון בשל כאבי עיניים, קושי להתמקד בראייה בהסתכלות על עיתון או מסך וכי היה לי נראה שיש לי בלטעין ימין. בבדיקה של עיניים: IOP ימין - 13 IOP שמאל - 11 בבדיקת קרקעית של עין ימין: "חשד לקפלי הרמה בחלק העליון". C/D 0.3 בשני העיניים, מקולה תקינה, רשתית צמודה. עדשה: NS + 1-2 בדיקת שדה ראייה: ממה שהבנתי - תקין. בהסתכלות - קיים בלט עין קל מימין. בסי.טי של ארובות העיניים ללא חומר ניגוד: עיבוי רירית בסינוס מקסילרי מימין. בנוסף - בלט של העין מצד ימין, ללא ממצאים נוספים. בבדיקה של נוירולוג: "בלט עין קל מימין. תנועת עיניים תקינות, שדות ראייה מלאים. כח גס שמור, תחושה שמורה. אצבע לגוף - תקין. החזרים סימטריים, ****פלנטר אקסטנסור מימין, אדיש משמאל****. הליכה תקינה, כולל תנדם" הומלץ על זירוז בדיקת ה - MRI וה -MRA וביקשו שה - MRI יכלול גם את ארובות העיניים. אני אשמח לדעת מה משמעות הממצאים הגופניים של הנוירולוג ורופא העיניים תודה !
עומר שלום רב, לבדיקת הנוירולוג אין משמעות. הממצא היחיד המשמעותי הוא עיבוי הרירית של המקסילה הימנית שיכול להגרם כתוצאה מסינוסיטיס. סינוסיטיס יכול לגרום לכאבים בראש ובגלגל העין ולבלט של העין. בדיקת MRI באה לחדד ממצא זה וייתכן ואתה זקוק לטיפול אנטיביוטי כנגד הסינוסיטיס. אולם קודם כל תבצע את בדיקת ה MRI. אתה מקבל טיפול טוב ויסודי. עצם העובדה שחוץ מעיבוי הרירית בסינוס לא נמצא שום ממצא מסוכן, יכולה להקל עלייך ואתה יכול להיות יותר רגוע. כשתסיים את הבדיקות תחזור לרופא שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.