לרופא
דיון מתוך פורום בריאות העין
לאחרונה הופיעה אצל בני בן 5 פזילה קלה. היינו אצל רופא עיניים שעשה לו את הבדיקה הבאה הוא שם לו טיפות שהרחיבו את האישונים (בשני סבבים) ולאחר מכן צילם לו את פנים העיניים. מה משמעות התוצאות? לפי הבנתי הופעת פזילה יכולה להיות תוצר של חלילה גידול או בעיה נוירולוגית. האם בדיקת העיניים שאפרט את תוצאותיה שוללת זאת? האם יש טעם צורך בבדיקה של נוירולוג ילדים? בדיקות אחרות? אציין שהילד מרגיש טוב, אין לו כאבי ראש או כל בעיה פיזית אחרת. בבדיקה שלי - לא מקצועית הוא מצליח ללא קושי לבצע דברים כגון לגעת באף עם שתי האצבעות וגם תוך כדי עצימת עיניים. תחושה טובה בכפות הרגליים והידיים. הפעיל כוח טוב כאשר לחץ עם ידיו על האצבעית שלי. התקשה לעמוד על רגל אחת יותר משניות בודדות, התקשה ללכת על קו ישר עקב בצד אגודל אני מייחסת זאת לגילו ולכך שלא עשה את זה אף פעם. להלן הממצאים: תנוחת ראש: face turn to left OCULAR MOVEMENT NORMAL NORMAL PUPILLARY RESPONSE, בהמלצה ל FULL CYCLO REFRACTION ותיקון במשקפיים לתיקון בפזילה בקורת עוד חודש לחדות ראה ומצב הפזילה חדות ראיה: בדיקה כללית 20p 6/ DISTANCE S.C BIL OPEN CYCLO ימין: +2.87 שמאל: +2.87-0.25*140 משקפיים מתאריך 19/9/2008 למרחק שמאל + ימין + sph 2.75 מקטע קדמי: ימין+שמאל קרנית: CLEAR/NORMAL לשכה קדמית: NORMAL-DEEPSILENT אישון: RRR עדשה: clear קרקעית העין: ימין+שמאל עצב ראיה: ב.מ.פ רשתית: normal flat אבחנה: ESOTROPIA m/p accomodative? HYPERMETROPIA mild DEVELOPMENT SLOW ATTENTION DEFICIT DISORDER Bi-Lateral טיפולים: Retinoscopy-children הערות: מתחיל תהליך טיפול בפזילה ביקורת והמשך מעקב: מוזמן לביקורת בעוד כ- 1 חודשים
שלום רב, אחת הסיבות השכיחות לפזילה היא מספר +בעיניים ומה שנקרא הפראופיה. ילדים אלו פוזלים לסרוגין בשתי העיניים פנימה, יותר בראייה לקרוב מאשר לרחוק. הטיפול הרצוי הוא הרכבת משקפיים שמרפות את שרירי העיניים ובכך מבטל את כיווץ שרירי העיניים. נקודה חשובה לבדיקה היא חדות הראייה. יש לעקוב שהילד לא יפתח עין עצלה שיכולה להופיע גם בגיל 5 שנים. לפזילה מהסוג של בנך קוראים פזילה אקומודיטיבית Acomodative Exotropia. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר