פזילה חדשה
דיון מתוך פורום בריאות העין
בני בן 5 סובל לאחרונה מפזילה חדשה. (לא ראינו אותה קודם). הוא נבדק ע"י רופא עיניים הוא נתן לו טיפות שמרחיבות אישונים וצילם לו את תוך העין. הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין- הקרקעית ועצב הראיה נמצאו תקינים. נמצאה הפזילה והוא קיבל משקפיים. בני נבדק על ידי נוירולוג ילדים הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין. בני נולד כפג ובעבר הוא אובחן כ- ADD + עיכוב התפתחותי מסוים. הוא מקבל ריטלין וחל שיפור ביכולותיו. הנוירולוג המליץ על MRI בגלל הפזילה + האיחור ההתפתחותי (לא חדש- וכפי שכתבתי לפי דעתי ולדעת הגננת שלו חל שיפור לאחרונה). בני קיבל משקפיים לסידור הפזילה לפני כשבועיים. לדעתי הפזילה החמירה כאשר הוא בלי משקפיים ויש גם פזילה מסוימת כאשר הוא עם משקפיים. קורה שפזילה מחמירה בגלל משקפיים? או שזה סימן לא טוב חלילה? בני עשה בדיקות דם מקיפות שיצאו תקינות. שקיעת הדם שלו היא 10 (הטווח התקין 0-10). האם יש סיכון משמעותי להימצאות גידול כאשר בדיקה נוירולוגית + בדיקת עיניים תקינה ויש להדגיש שהילד מרגיש מצוין? האם שמעת על מקרה כזה שבו בכל זאת נמצא גידול? יש לי חשש אמיתי? האם יש סיכון לילד בבדיקת MRI? בני אלרגי וקיבל אלרגיה בעבר ממינון מוגבר של אנטיביוטיקה יכול להיות חשש מחומרי ההרדמה שנותנים לפני הבדיקה? תודה
שלום לך, ראשית, אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לילדים שעוסק בפזילה ולהתייעץ איתו שוב. 10% מהילדים פוזלים ולא נהוג לשלוח ילד לבדיקת MRI, אלא אם אובחן משהו נוסף. ידוע כי הסיבה השכיחה לפזילה בגיל של בנך הוא צורך במשקפיים לתיקון היפרופיה. היפרופיה שלא מתוקנת על ידי משקפיים יכולה לגרום לכניסת העין פנימה. פזילה יכולה להתלוות גם עם עין עצלה. החלטה על בדיקת MRI היא מתקדמת ובדרך כלל מלווה בממצאים נוספים חוץ מהפזילה כגון כגון בצקת רדסקית (עצבי הראייה). אני ממליץ לפנות לרופא עיניים העוסק בפזילה בילדים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מנהלי פורום בריאות העין
