אתיקה ברפואה

לימור שלום, את שאלתך יש לפצל ל-2 חלקים. האם אותו אדם הגיע לרופא עיניים והתלונן על ירידה בראייה או שהבן אדם נבדק אצל רופא בדיקה שגרתית מבלי להתלונן על הפרעה כלשהי בעיניים? הפרדות רשתית יכולה להופיע בשני שלבים: א. הפרדות שעדיין לא הגיעה למרכז הראייה, מה שנקרא macula on או שהיא בהיקף ואז אין לפעמים תלונה כלשהי ב. שלב בו ההפרדות פגעה בראייה. רופא עיניים שהרחיב את האישון יכול שלא לאבחן הפרדות רשתית ועדיין אין כאן מקרה של אתיקה רפואית. יתכן שבזמן הבדיקה הרשתית עדיין לא נפרדה אלא במקום מרוחק ובלתי נראה בבדיקה. אבחון מקרים ראשונים של התחלת הפרדות יכולה לעיתים להיות קשה. במקרה בו יש פגיעה בראייה והמטופל מתלונן על כך יש תמיד מקום לחשוד בהפרדות רשתית. גם במקרה זה הפרדות הרשתית יכולה להיות שטוחה ולעיתים יש קושי לאבחן אותה, אולם לתלונות המטופל יש חשיבות באבחנה. חוסר אבחנה בזמן וטיפול מדוייק יכול להשפיע על הראייה הסופית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר