דלקת עפעפיים- דמודקס
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום רב, בת 40. מזה כ 3 חודשים העפעפים העליונים אדומים ונפוחים. במיוחד אחרי השינה. זה לא בעור החיצוני, אלא בחלק הפנימי של העפעף, שנוגע בעין. רופא עיניים בקופה אמר שזה blepharitis . לא אקוטי. ובגלל שכבר 3 חודשים, אולי זה כרוני. אמר שנגרם או מעין יבשה או מפתוגן כלשהו. למשל הטפיל Demodex folliculorum. . ומרגע שזה קיים, זה נוטה להיות כרוני וקשה מאד להיפטר מזה. הדבר מאד מפריע לי מבחינה אסטתית. וכיון שזה רק 3 חודשים, אולי עוד אצליח לסלק את זה לפני שיהיה כרוני. לכן אני רוצה להשקיע כל מה שצריך כדי להפסיק זאת. קראתי בפורומים בחו"ל שיש מומחים שעושים בדיקה עם מיקרוסקופ אלקטרוני. או מסתכלים על פנים העפעף, או נוטלים שערה של ריס. כמו בדיקת דרמוסקופיה ברפואת עור לזיהוי הטפיל הזה. אני רוצה ללכת למומחה מנוסה בתחום הזה, שיעשה אבחנה מבדלת האם אכן קיים הטפיל או פתוגן אחר, או שמא זה לא זיהומי (אלא עין יבשה, או בעיה בבלוטות meibomia). איני יודעת לאן לפנות. האם לרופא עיניים או רופא עור? אודה מאד אם תוכל להגיד לי למי אוכל לפנות שהכי מתאים בארץ למטרה זו. גם פרטי. שנית, באם אכן הטפיל הזה יימצא. איזה תכשיר טופיקלי משמש להכחדתו בעפעפיים? האם יש תכשירים ללא חומר משמר? (למשל בבקבוקונים סטריליים, או בהכנה מיוחדת בבית מרקחת שאשמור במקרר. או יעשו הכנה כל כמה ימים) רב תודות מראש
נ. שלום, בלפריטיס היא תופעה שכיחה ויכולה להיות עונתית, הגורם השכיח ביותר לכך הם קשקשים שבשערה שנוסף על הגבות והריסים, בתוך הקשקשים מצויים חיידקים וטפילים שגורמים לתגובה אוטואמנית של שולי העפעף בעיקר בבלוטת השומן. קיימים טיפולים רבים בתופעה וזה אומר שאין טיפול טוב אחד, אחרת לא היו הרבה טיפולים, המקובל- לנקות את שולי העפעף בשמפו נגד קשקשים כולל חפיפה של הריסים בקצף של השמפו. שמוש באנטביוטיקה וסטרואידים מקומיים לתקופה של חודש/חודשיים והכי חשוב להמשיך עם השמפו נגד קשקשים. לא ידוע לי מי בארץ מבצע את הבדיקות הפתולוגיות עוסקים בכך אמונולוגים של העין, אולם אני לא חושב שבארץ. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
גם לי אומרים שבלפריטיס כנראה נגרם מדמודקס והמליצו לי על רופא בהרצליה שבודק נוכחות של טפילי דמודקס על הריסים במיקרוסקופ, וכמו כן על טיפול עם ג'ל שמן עץ התה אם האבחנה נכונה... אני אלך לבדוק את העניין הזה בקרוב. אשמח לקבל ממך מידע נוסף אם כבר יש לך