OCT
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום רב, אני בן 29 , לפני כ-10 שנים בהיותי בצבא הייתה לי דלקת בלחמית אשר השפיעה על הקרנית (אסטיגמטיזם אי רגולרי)וכן להופעתן של צלקות בקרנית במהלך הבדיקות נמצא אצלי קיעור חריג של דסקות ולחץ תוך עיני די חריג דבר אשר העלה חשש אצל הרופאים לגלאוקומה, ביצעתי עקומת לחץ פעמיים והתוצאות היו תקינות וכן שדות ראייה שהיו תקינים, הרופאים הגיעו למסקנה כי הלחץ המוגבר היה עקב שימוש תכוף בטיפות עיניים המכילות סטרואידים.וקיעור הדסקות החריג הינו מולד (הסתבר בדיעבד לאחר מכן שנצפה אצלי עוד לפני הצבא קיעור חריג של דסקות). שדה ראייה אחרון שביצעתי היה ב-2004 - תקין. לפני כחודש במהלך בדיקה שגרתית הופניתי ע"י רופא הקופה לבדיקת oct אשר לא הייתה קיימת בזמנו על מנת לשלול גלאוקומה , אציין כי זו הייתה בדיקה ראשונה אצל אותו רופא אשר צפה בקיעור הדסקות החריג ולכן החליט לשלוח אותי לבדיקה , בבדיקה אצל הרופא ,צלקות עדינות בקרניות, לחץ תוך עיני 14 בכל עין, קיעור דסקות : "דסקות קיעור עמוק גבול דק ימין 07 שמאל 08" להלן תוצאות בדיקת OCT: "עין ימין קיעור מוערך 0.38 עובי RNFL הידקקות בינונית בקוטב עליון עובי תקין בשאר ההיקף, עין שמאל קיעור מוערך 0.35 עובי RNFL תקין בכל ההיקף ערכים גבוליים נמוכים באספקט תחתון וטמפורלי" מהי משמעות הבדיקה? האם קיעור הדסקות הוא אכן מולד? הבנתי שהידקקות יכולה להעיד על ממצא פתולוגי (גלאוקומה) או לחלופין על מצב נורמלי, האם ייתכן ומצב זה הוא נורמלי במקרה שלי ונובע מקיעור הדסקות שהינו מולד? האם תוצאות הבדיקה מעידות למעשה על קיעור חריג של דסקות ותו לא? שדה ראיה עדיין לא נעשה בשלב זה אך שאלתי היא בהנחה שהוא תקין. אודה מאד לתשובתך מתנצל על אורך השאלה , רציתי שיהיו בידכם כמה שיותר פרטים על מנת שהתשובה תהיה מדוייקת עד כמה שאפשר. בברכה ובתודה מראש, אורי
אורי שלום, שאלתך מעולה. לפי דעתי מדובר בקעירות פיזיולוגית של עצב הראיה (זאת אומרת מבנה אנטומי של העין). האם אתה קצר ראיה? לאנשים עם קוצר ראיה גבוה יש נטיה לקעירות פזיולוגית של עצב העין במיוחד שהיקערות ב-2 העיניים. בדר"כ בגלאוקומה הקערות גדולה יותר בעין אחת לעומת השניה. לגבי אבי העצב כללית הבדיקה תקינה כן שלא מדובר בגלאוקומה. לחץ תוך עיני גבוה מעל 22 מ"מ כספית לא נחשב לגלאוקומה כל עוד אין פגיעה בשדה הראיה. לפי דעתי הלחץ אצלך נגרם בגלל טיפות סטרואידים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ראשית , תודה על תשובתך שנית, הנני קצר ראיה אך לא באופן גבוה. לגבי הלחץ הגבוה,יחסית, שנצפה אצלי( 20 מ"מ ) זה היה לפני 10 שנים , ואכן נאמר לי שזה היה עקב הטיפות, כך שזה מחזק את תשובתך. האם ייתכן קשר בין לחץ תוך עיני לקיעור הדסקות?