גלאוקומה
דיון מתוך פורום בריאות העין
לבעלי בן ה 32 גילו לפני כמה ימים גלאוקומה אך הרופא אמר שהלחצים תקינים- שאלתי היא - אם הלחצים תקינים איזה גלאוקומה זו ? מצד שני נאמר כי נמצא עיקור אסימטרי בדיסקות ימין 0.75 - מה זה אומר ? מהי בדיקת עובי קרנית ובדיקת שדה הראייה שהוא נשלח לבצע ? בקשר לבני בן ה 6 - גילו אצלו "אביבית " והוא מטופל כרגע בסטרואידים ובטיפות לאלרגיה אך באבחנה רשמה הרופאה- לחץ בימין 17 ממ"כ- האם עליי לדאוג ממשפט זה ? האם עליי לבצע גם לילד בדיקת גלאוקומה ? יש לי גם ילדה בת 3 - האם כדאי לבצע גם לה בדיקה ? אני ממש מודאגת ולא רגועה- אשמח לקבל תשובות , תודה לילך
לילך שלום, ברצוני לחדד את ההגדרה לגבי גלוקומה. גלוקומה מוגדרת כגלוקומה רק במידה וקיים חסר כלשהו- פגיעה בשדה הראיה עקב שינויים שנגרמו בעצב הראיה. קיימת גלוקומה גם עם לחץ תוך עיני נמוך, אולם במקרה זה זוהי גלוקומה נדירה. לפי דעתי במקרה של בעלך הקדימו את הסוסים לעגלה, לפני שקוראים לממצא בעין גלוקומה (חוסר סימטרי של קערות העין בין שתי העיניים) יש צורך בפגיעה בשדה הראיה. ישנם אנשים עם לחץ תוך עיני גבוה ללא גלוקומה כל עוד שדה הראיה תקין. במקרה של בעלך מומלץ ביצוע OCT, שדה ראיה, מדידת עובי קרנית חשובה היות וקרנית עבה יכלה לתת במדידת הלחץ ערכים גבוהים יותר מערכים אמיתיים ואילו קרנית דקה יכולה לתת ערכים נמוכים יותר ולמעשה הלחץ האמיתי גבוה יותר. לגבי בנך, שימוש ממושך בסטרואידים יכול לעלות לחץ, אולם מדידת לחץ אצל ילדים קשה היות והם מכווצים את העין ומעלים את הלחץ מלאכותית. בכל מקרה גם אצל בעלך וגם עם בנך יש צורך להיות עם היד על הדופק ולבצע את הבדיקות ומעקבים. גלוקומה היא מחלה תורשתית אולם קודם כל יש צורך בחסר נורולוגי. אי סמטריה אנטומית בין עצבי הראיה אינה בהכרח גלוקומה ,זה יכול להיות גם ממצא אנטומי של העיניים ללא פתלוגיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מנהלי פורום בריאות העין
