שדה ראיה וזגוגית אחרי נתוח מוח
דיון מתוך פורום בריאות העין
000ם0500052-8260319שלום ד"ר לוינגר! אני אחרי נתוח מנינגיומה בבסיס הגולגולת. לאחריו חויתי בצקת, עפעף נחות וראיה כפולה (צד ימין)כשאלה עברו נותרה פגיעה מסוימת בעצב החמישיואותרה פגיעה בשדה ראיה תחתון , אלא שלאחר 4 חודשים נוספים (עשרה מהנתוח)חלה הדרדרות מסוימת בשדה הראיה ולכן הופניתי לבדיקות לOCT ולדסקות. בינתיים העין מציקה ורופא עינים איתר גם תופעה של הפרדות זגוגית. השאלות: מה עלול לגרום לירידה שחלה בשדה הראיה (בבדיקה הראשונה נאמר שזה המצב ולא צפויה הדרדרות- ובכל זאת חלה הרעה). זומנתי לMRI מוח כמעקב לשנה לניתוח. האם עקב מצב העינים והעצב החמישי יש לבקש התיחסות מיוחדת בMRI גם לעניין העינים ועצב הראיה. האם יש מצב לקשר בין הפרדות הזגוגית לנתוח המוח.(או סתם בעית גיל-אני בת 54) האם יש מצב לשיפור שדה הראיה או לעצירת ההפרדות וטיפול בזגוגית?
אורית שלום, ראיתי שיש עוד מידע על בעיות דומות לשלך באתר של הנוירואופתלמולוגית ד"ר הדס קליש בכתובת: www.dr-kalish.com,וכן בקישור הבא: http://www.dr-kalish.com/site/dynamic/articles/item/9/index.htm
אורית שלום, שאלתך מורכבת היות ומדובר בבעיה הקשורה לאיזור הראיה במוח האיזור האוקספטלי ולעצב הראיה, לפי תחושתי הדרדרות בשדה הראיה נגרמה עקב תהליך מתמשך של פגיעה בעצב. מתיאור המקרה שחל הבנתי שהייתה לך בצקת מוח שהתבטאה בבצקת בעצב הראיה. לעיתים קרובות בצקת בעצב הראיה עם הזמן הופך לחיורון עצב הראיה ופגיעה בשדה הראיה עקב דילול סבי העצב מהלחץ והבצקת שסבלת. בדר"כ תהליך ההדרדרות בשדה הראיה נעצר אם אין תהליך נוסף בראש. לפי דעתי הדרדרות בשדה הראיה תעצר היות וחלפו 10 חודשים מהניתוח וזה זמן מספיק לגמר תהליך. לגבי היפרדות זגוגית אין קשר בין הבעיה הראשונה לבין ממצא זה והוא אינו משפיע על שדה הראיה שלך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה רבה ד"ר לוינגר על תשובתך הברורה. בשבועיים הקרובים יתוספו בדיקות של OCT ודסקות וMRI ואני מניחה שהמצב יהיה יותר ברור ומקוה להטבה. שאלה: .האם יש מצב שהאי נוחות שקיימת בעין עלול להגרם גם מפרדות הזגוגית,כי בנוסף לגרוי יש תחושה של כדור גומי קטן בתחתית העין. (האם להגדלת מינון הליריקה שמקבלת לאובר תחושה בעצב החמישי, ובמיוחד לאי-נוחות בעין תהיה השפעה גם על זה.).שאלה שניה: מבינה שהפרדות הזגוגית זה תהליך לא הפיך, אך מה הנזק מבחינתי? על מה זה משפיע? אודה על תשובתך.