המנגיומה בעפעף
דיון מתוך פורום בריאות העין
אצל בני בן 4 חודשים וחצי הופיעה המנגיומה בולטת מעל העפעף הימני, שגדלה וגרמה לצניחת העפעף וסגרה על חלק מהאישון. בזמן הנקה בלילה, כשהחדר חשוך, שמתי לב כי האישון בלי ההמנגיומה מתרחב וזה שעם - נשאר קטן. במהלך ביקורת אצל רופאת עיניים, הפניתי את תשומת ליבה לעניין, והיא אישרה את הדבר, והעלתה סברה כי אפשר שמדובר בתסמונת הורנר. היא הפנתה אותנו לצילום MRI של מוח וצוואר. בינתיים בזמן שאנחנו מחכים לקביעת התור והפרוצדורות הביורוקרטיות, בעקבות גדילת ההמנגיומה התחלנו טיפול בדרלין ששינה לגמרי את פני הדברים... אחרי 4 שבועות בלבד של טיפול - גם ההמנגיומה הצטמצמה וגם ההבדל בין האישונים קטן. כלומר יש עדיין הבדל אבל הוא כמעט ואינו ניכר. שאלותי - לפי התיאור הנ"ל, האם קיימת עדיין אפשרות שמדובר בתסמונת הורנר? והאם לדעתך נחוץ לבצע את הצילום המדובר. בברכה ובתודה מראש מיכל
מיכל שלום, אני חושב שיש מקום לבצע את בדיקת ה MRI היות ולילד הופיעו ממצאים נורולוגים המצריכים בירור. צילום ה MRI חשוב לא רק עבור השינוי באישון אלא גם לבדוק האם ההמנגיומה פולשת לכיוון המוח ולא רק באיזור העפעף שהוא החלק החיצוני וזה מה שרואים. אני כן הייתי מבצע את הבדיקה למרות השיפור לטובה בשתי הממצאים ומאחל בריאות שלמה לבכם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מנהלי פורום בריאות העין
