איריטיס
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום לרופאים אובחנתי כחולה איריטיס לפני מספר שנים כאשר מאז היו לי כ-4 בהפרשים של שנה-שנה וחצי. מזה כמעט שנתיים לא היה לי התקף אלא פעמיים אזעקות שווא. ביום רביעי בשבוע שעבר החלו מעט כאבים בעין, אודם בעין ודמעת, הלכתי לרופא שאמר שלא רואים איריטיס, אבל שאתחיל טיפול בטיפות dethamycine 3 פעמים ביום. ביום חמישי הסימפטומים פחתו וביום שישי כבר לא היה זכר לבעיה, על כן הפסקתי את הטיפות, אך ביום ראשון כבר החלו שוב כאבים ודמעת רבה (הכאבים הורגשו גם במגע בעין או הפניית המבט). הייתי אצל הרופא שאגבחן הפעם תחילתה של דלקת (איריטיס) והמליץ לי להמשיך עם הטיפות עד יום חמישי שאשוב לביקורת. ביום שני העין הציקה במהלך רוב היום (דמעת, כאבים שהורגשו כבר גם מעל לעין, במצח ובצד הראש ואדמומיות). אתמול הכאבים פחתו מעט כולל האדמומיות אך בבוקר התחלתי לראות מסך דק של ערפל בעין זו. (הערפל נמשך כל היום בדרגות שונות עם שיפור לקראת ערב). הבוקר שוב התעוררתי עם כאבים (פחותים מהימים האחרונים) אך שוב עם ערפל בעין, אולי טיפה יותר מאתמול. רציתי לדעת: * האם לפי סיפורי נראה כי יש הרעה במצב העין או שזהו המהלך הרגיל שלה ? * האם ההחמרה באה משום שהפסקתי לאחר יומיים למשך יומיים את הטיפות ? * אתמול בערב הרגשתי כאבים גם במצח מסביב לעין ובעורף עם תחושת כאבים כללית כמו בשפעת - האם הנ" מקורו גם בדלקת זו ? * האם דלקת כזו משפיעה על בלוטות לימפה וגורם לגדילתן ? * האם הטיפות הנ"ל מיועדות למצב כזה ? אני זוכר שבעבר הייתי לוקח טיפות FML, מה ההבדל ? * מהן הסכנות בהתפרצויות כאלה, כיצד ניתן למנוע אותן והאם יש טיפול ביתי מסייע בזמן התקף ? תודה רבה על התשובות וכל מידע אחר. (נ.ב. בן 40, בעבר הרחוק (כ-10 ומעלה) אובחן סקוראליטיס באגן שלא מציק בשנים האחרונות.
אבי שלום, האם בוצעה בדיקת HLA לשלול B27 הקשור לסקוליטוס של האגן? הטיפול בסטרואידים מקומיים הוא הטיפול הנכון במקרים של אריטיס קלה, אולם לא מומלץ להפסיק את הטיפול אחרי מספר ימים אלא להמשיך אותו מספר שבועות ולרדת במינון בהדרגה. לפי דעתי התהליך לא חלף ולכן הדלקת חזרה ואפילו בעוצמה גדולה יותר. אני ממליץ לך לחזור לרופא המטפל שלך שמכיר את המקרה היטב מחלות אלו. יש מחזוריות ובהתאם לכך גם הטיפות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר