הבחור עם האירטיס
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום, לאחר ביקור אצל רופא העיניים שובת הוא ראה את הדלקת פעילה בעין ולכן שינה לי את הטיפול ל- PRED FORTE שש פעמים ביום למשך שבוע ומרחיב אישונים Cyclo.... שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים. כמו-כן הוא אמר שהוא מעוניין להתחיל בבירור עם צילומים ובדיקות דם ושאל אם נבדקתי פעם ל- HLA-B27. שאלותיי: * האם הטיפול שנרשם לי נחשב מקובל או אגרסיבי ? * אני רואה ברוב היום מטושטש בעין המודלקת והאור דרכה נראה מאוד מאוד חזק ומפריע - האם אלו תופעות הלוואי של מרחיב האישונים ? האם זה ייפסק לאחר שאפסיק לשים אותו ? * האם איריטיס ברמה כזו יכולה לגרום לגדילת קישריות לימפה בצד המדובר ? * אם ביצעתי כבר את בדיקת ה- HLA-B27 שיצאה שלילית לפני כ-10 שנים, האם יש צורך לחזור עליה או שזו בדיקה חד-פעמית ? * אילו בדיקות ולאילו כיוונים לדעתך הוא מנסה לבדוק ועל אילו כיוונים אתה חושב לאור סיפורי. (כאמור כ-3-4 התקפים במשך 7-8 שנים אחרונות כאשר זו הגיעה לאחר כמעט שנתיים שקטות). * אילו סיכונים ומהי הפרוגנוזה למצבים כאלה ? המון תודות על כל סיוע והכוונה.
אבי שלום, הטיפול נחשב מקובל במקרים של דלקת אקטיבית ולעיתים יש צורך בשימוש בסטרואידים ססטמים. הרחבת אישונים גורמת לטשטוש הראיה מקרוב ומעט לרחוק, רגישות לאור וסינוורים. כאשר מפסיקים את השימוש בהן האישונים נסגרים והתופעות חולפות. האיריטיס לא אמורה לגרום לגדילת קישריות לימפה , אלא במקרים של דלקת זיהומית. אם בוצע B27 בעבר ויצא שלילי אין צורך לחזור על הבדיקה היות וה HLA לא משתנה. הרופא מנסה לברר סיבה לדלקת הכרונית והוא מכוון לכיוון מחלות אוטואמוניות שתוקפות גם את האובאה בעין. אצלך מדובר בתהליך כרוני עקשן הדורש בירור. בחלק גדול מהמקרים טיפול בגורם גם מטפל בתופעות המשניות כגון האיריטיס. הפרוגנוזה תלויה בגורם והאם סוג של האיריטיס שלך מלוה בהדבקויות של הקשתית או עליה בלחץ התוך עיני? שני ממצאים אלו שציינתי יש להם השפעה על הפרוגנוזה של המחלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
המון המון תודות על תשובותיך. אתמול הייתי אצל הרופא שאמר שהדלקת הולכת ונעלמת וביקש שאנשיך את הטיפול עד יום ה' כשאגיע לביקורת נוספת. אני חייב לציין כי בכל הפעמים שהיתה לי דלקת, כולל הנוכחית לא היתה אף פעם הדבקות של הקשתית (אגב, מה אני אמור להרגיש בהדבקות כזו ?) וגם לא היה לחץ תוך עייני מוגבר אלא נורמלי. מה המידע הנ"ל מוסיף לגבי הפרוגנוזה ? האם זו מחלה מסוכנת ? המון תודות וחג שמח