בעיה שנופלת בין הכסאות המון שנים והחלטתי לטפל בה
דיון מתוך פורום בריאות העין
אני רוצה חוות דעת מרופאת עיניים עבור הקופת חולים שלי. נבדקתי לפני שנה וקרקעיות העין שלי היו בלי ממצא פתולוגי ושדות הראיה שלי תקינים, אבל! בבדיקה הראשונית של להסתכל על כפית לצדדים בלי להזיז את הראש חושבים שיש לי פזילה וזה לא נכון. לפני שנים היה לי דימום ממכה מעל העין ליד הרקה. אחרי שהדם התייבש נספגה לי חלק מרקמת השומן בעין. היתה לי גם פזילה והיא תוקנה לחלוטין ע"י פרופסור מחוץ לקופת חולים בשנת 89 , שכתב בסיכום שלו שיש פסדופטוזיס בגלל ספיגת רקמת השומן.הייתי לפני שנה אצל נוירואופתלמולוג והוא כתב שמבחינה קוסמטית אני נראית מצויין, שקרקעיות העין ב.מ.פ. ש, שקיימת אקזופוריה קלה- אני הייתי בטוחה שפסדופטוזיס זה ביחס למה שכתב הפרופסור ז"ל . בעבר היתה לי פזילה מינימלית במבט למעלה כתוצאה מהטראומה המוחית אבל כנראה שהיא נעלמה. עכשיו הייתי אצל הפרופסורית שפעם עבדה עם הפרופסור שניתח אותי.בשביל לשמוע את דעתה לפני שאלך למישהי מקפלן . היא סירבה לקרוא מה שכתב הרופא הנוירואופתלמולוג, עשתה רק את הבדיקה הנזכרת בהתחלה, לא התעניינה בסיטי שיש לי שבו כנראה אפשר לראות שאין לי פזילה- הנוירואופתלמולוג הסתכל בעבר על הסיטי ונראה לי שזה מה ששכנע אותו, וקבעה שיש פזילה. עשיתי לאחרונה בדיקת שדות ראיה והיא יצאה אמינה אבל בגלל שנבדקתי בהתחלה בעין הטובה ואחר כך בעין הפחות חזקה והייתי עייפה התעלמתי מכמה נקודות אור שכן ראיתי, ובתשובה שעוד לא הראנו לרופאת עיניים היה כתוב על זה משהו. איתי לא מדברים ולא מתייחסים אלי כי לא יודעים איך לאכול אותי. אמא שלי תשלח את זה בפקס שאני מדפיסה במחשב שלי, ואין לי מושג אם הפרופסורית הזאת תתייחס אליו. בכל מקרה, הלכתי אליה כי אמא שלי התלהבה מזה שמצאתי שהיא ממש ממשיכתו של זה שניתח אותי, למרות שהנוירואופתלמולוג הפנה אותי לנוירואופתלמולוגית שעובדת בקפלן בשביל שיסכימו להתייחס לחוות דעתה בקופת חולים כללית אליה אני משתייכת והתנגד שאני אלך לזאת שהלכתי אליה. בכל מקרה נראה לי שאחרי שנתרשם ממה שתכתוב הפרופסורית, נלך לד"ר לייבה מקפלן, ואז גם אוכל להתייעץ עם הרופא שהפנה אותי אליה שגם יצא כבר לפנסיה מנוירואופתלמולוגיה. מה נראה לך שיהיה אחרי שהפרופסורית תקבל את הפקס ואת תוצאות בדיקת שדות הראיה? מה נראה לך שיהיה אצל הנוירואופתלמולוגית מקופת חולים? אני לגמרי מבואסת וחרדה. אני ממש רוצה תוצאות טובות ושרופא המשפחה יפסיק להפנות אותי לנוירולוגים בקופת חולים על כל אישור רפואי שאני מבקשת ממנו. בינתיים האישור היחיד שהוא נתן לי זה מסמך רפואי שאין לי שום דבר חוץ ממשהו של נזלת או אסטמה בעבר ופגיעה קרניו צרברלית ב1987, ותוספת בכתב יד נא להסתכל במסמך נוירולוג (שכתב שהשתקמתי לחלוטין ) ומסמך נוירואופטלמולוג (שהייתי אצלו פרטי ולא עובד עם קופ"ח כללית וכתב חלק ממה שכתבתי וחלק אמר לי בעל פה בלבד) וזה גם לא מופיע בכרטיס קופת חולים/מחשב של קופת חולים ואני קצת מגושמת בלהראות את המכתבים לרופאים בקופת חולים ולא כולם רוצים בכלל לראות אותם, והמטרה שלי עכשיו זה להשיג מסמך שבו אני אצא הכי טוב והכי קרוב למציאות ולפקסס אותו למנהלה בקופת חולים בשביל שיעדכנו את הכרטיס הרפואי שלי בשביל שאני אפסיק לסבול ברוב הפעמים שאני צריכה ללכת לקופת חולים. לצערי יכול להיות שבמהלך 21 השנים התפתחה או מלכתחילה קיימת פזילה ממש מינימלית בתנועות מסויימות, ואולי לא, אבל אולי זה מה שרואים. בכל מקרה, אם יציינו אותה, אני לא יודעת אם יכתבו שהיא מינימלית . בהמשך לזה שהנוירואופטלמולוג כתב שקיימת אקזופוריה קלה, האם זה לא יכול להיות מובן שנטיה זאת לא פזילה וחוץ מזה למה מתעלמים ממסמכים ישנים וממסמכים של רופאים מחוץ לקופה? למה מתחילים לאבחן אותי מחדש בצורה שטחית? אנא ענה לי במהירות. תודה. ליתר ביטחון המייל שלי [email protected]
שלום רב, מדובר בבעיה ישנה וקבועה וטופלת בה מזה שנים. כמו כן, עברת בדיקות מרובות ואין עד היום החלטה חד משמעית על טיפול. אין ספק שקיים קשר בין החבלה ודלדול הרקמות סביב ארובת העין לבעית הפזילה, אולם הבדיקה האחרונה של שרירי העיניים היא הקובעת. ייתכן ועם השנים חלה החמרה בתפקוד שרירי העין. האם ראייתך טובה ב-2 העיניים או שאחת העיניים עצלה? ייתכן ויש מקום לטפל בבעיה זו של העין העצלה. ייתכן והופיע מספר במשקפיים ואת זקוקה לתיקון אופטי כדי לשפר את המיקוד שאף הוא יכול להקטין את המספר. בגדול אני חושב שיש אצלך מעורבות נפשית רגשית בנוסף לממצאים הפיזיולוגיים ואת חייבת להיות שלמה עם הבדיקה והחלטת הרופא. פגם בשדה הראיה יכול להצביע על מעורבות עצבית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני לא טופלתי כלל בבעיה הזאת הרבה שנים, אלא שנים רק הופניתי על ידי רופא המשפחה לנוירולוגים (שאינם נוירואופתלמולוגים, שלא כולם ממש קשרו בין השבר הדחוס הקטן שיש לי מעל העין שזה רק כתוב בסיכום אשפוז מאיכילוב שלא עבר לקופת חולים ברמת גן ואני לא יודעת איפה הוא-יש לי סיכום כמעט זהה מטיפול נמרץ בבית לוינשטיין ואולי זה מסתתר גם שם, לבין הבדיקה שהם עושים, פרט לנוירולוג אחד בקופה שהסכים לראות את המכתב של הנוירואופתלמולוג שמצאתי ביוזמתי בשנה שעברה באופן פרטי ולא עובד בכללית, והנוירולוג הזה מהכללית כתב שהשתקמתי לחלוטין, שאני מקווה שזה באמת טוב כמו שזה נשמע לי ולא סתם שמיציתי את אפשרויות השיקום. מי שניתח אותי היה פרופסור פרטי כי אבא שלי לא הסכים לאשר לי ניתוח בביילינסטו אצל ד"ר שניר. לא עברתי מאז בדיקות מרובות ולא ראיתי רופאי עיניים המון שנים. בעיית הפזילה היא מדומה כי אני יכולה להסתכל בעין שמאל גם במצב תקין. אף אחד עדיין לא מאמין שקיים קשר בין דלדול הרקמות והבעייה הזאת וזאת בעצם הבעיה שלי.הראיה טובה בשתי העיניים. המיקוד בעין אחת יותר חלש , וכשהמיקוד עובר לעין השניה (שלא עצמתי אותה עם האצבע אלא רק היא הוסתרה ע"י משהו שחור בבדיקה ונראה לי שהיא השתלטה), אז ורק אז שדה הראיה שלי חלקי בעין שמאל. אם אני מתמקדת בעין שמאל שדה הראיה תרין ומלא. חוץ מזה הייתי מאוד עייפה בבדיקה טחא דיווחתי על זה.-התחשק לי לשנות משהו ברהיטים בהול וזה הסתבך וישנתי רק 3 או 4 שעות טחא הספקתי ללחוץ כשראיתי כמה נקודות בעין שמאל החלשה יותר שהבדיקה בה נעשתה אירע עין ימין. בקיצור פישלתי בגדול. כמו כן אמרו לי שאפשר לבצע את הבדיקב הזאת שוב ואתה כתבת שאני חייבת להיות שלמה עם החלטת הרופא, והרופאה הזאת לא הסכימה לקרטא מסמך משנת 89 של פרופסור שניתח אותי (וגם עבד איתה וככה גיליתי אותה)טשם כתוב שקיים פסדו... בגלל ספיגת רקמת שומן (בגלל דימום ממכה מעל העין) ולצערי היא אבחנה לפני שהיא ראתה בדיקת שדות ראיה. אני חושבת שבאמת יש אצלי מעורבות רגשית נפשית ושזה עלול לפגוע בבדיקות שדה ראחה הבאות גם כן, וכמו כן אני חרדה מהתוצאות שעצאו לפרופסורית הנוכחית. מה לעשות? המצב מורכב מאוד ואני לא מסוגלת להביע אותו בעל פה , בפרט לא אצל מישהי שאמרה שהיא ראתה פזילה ובפרט לא ביחד עם אמא שלי שרגילה לדבר במקומי ובפרט לא אחרי שאמא שלי כבר דיברה בבדיקה הקודמת במקומי.אני מבקשת את עצתך.
מנהלי פורום בריאות העין
