תיקון ראייה לבעלי קרטוקונוס במשפחה
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום רב. אני בן 23 ולאחרונה עברתי בדיקת התאמה לניתוח לייזר ונמצאתי כשיר לניתוח "שיוף" ללא חיתוך הקרנית. כשהבאתי לידיעת הרופא המנתח שלאבא שלי יש קרטוקונוס וככל שאני מכיר הבעיה הזו נחשדת כתורשתית, הרופא עבר על הבדיקות שלי ואמר שאם היה אמור להתפתח קרטוקונוס אז בגיל שלי כבר היו אמורים להיות סימנים, ובגלל שאין שום סימן או חשד אין מה לחשוש ואין בעיה לבצע את הניתוח. בהתייעצות עם הרופא של אבא קיבלתי את התשובה הזו: "הגישה המודרנית לגבי ניתוחי לייזר , כאשר יש קרטוקונוס במשפחה, הינה יותר מחמירה לעומת השנים הקודמות. רוב המנתחים כיום יעדיפו לא לנתח לייזר, בוודאי לא עם חיתוך הקרנית (לאסיק), אפילו עם תרשים הטופוגרפיה של הקרנית הינו תקין לחלוטין, מאחר וקיים סיכוי להתפתחות קרטוקונוס בעתיד, יותר מאשר במשפחות שאין בהם מצב זה. בכל מקרה, בוודאי צריך לעשות מיפוי קרנית בסיסי, ולחזור עליו כעבור 6 חודשים, בכדי לוודא שאין שום שינוי, ואז אולי בכל זאת אפשר לעשות הטיפול." רציתי לשאול מה הגישה הרווחת לגבי ניתוחים לבעלי קרטוקונוס במשפחה, והאם באמת עלי לחזור לבדיקה חוזרת בעוד כחצי שנה או לסמוך על כך שבגילי, (שוב- 23,) אין שום סימן להתפתחות בעיה כזו. תודה רבה!
דרור שלום רב, מחלת הקרטוקונוס הינה מחלה תורשתית ולכן קיימת אפשרות נדירה שהנך נושא את הגן של קרטוקונוס בלי שהמחלה תתבטא במיפוי ונתוני הקרנית. בכל מקרה, בדיקה חוזרת עוד 6 חודשים לא תתן שום אינפורמצייה משמעותית במידה והבדיקה לא תראה סימני קרטוקונוס-לא תהיה כל משמעות לבדיקה חוזרת, אלא אם תתבצע עוד מספר שנים ותיראה יציבות הקרנית והעדר שינוי בעתיד הרחוק. באופן כללי, דעתי היא וניסיוני הוא כח במקרה כמו שלך ניתוח מסוג PRK או LASEK, שהוא כולל ליטוש שטחי של הקרנית ללא חיתוך קליפה הוא ניתוח בטוח עבורך, עד כמה שניתן להיות בטוח בשטח הרפואה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
מנהלי פורום בריאות העין
